Отеки на лице у ребенка при ангине

Температура 40 градусов, озноб, ломота. Нос жутко заложен, но соплей нет. Ребенок стал хрюкать носом и храпеть. Називин не помогает. Веки припухшие. Воспаленное горло покрывают белые налеты. На шее лимфоузлы взбухли так, что голову не повернуть. Это инфекционный мононуклеоз???

Мононуклеозом болеют взрослые и дети. Кто виноват? Вирус Эпштейн-Барр передается со слюной от человека к человеку во время кашля, чихания и поцелуев. Вирус вызывает бурный рост лимфоидной ткани. Поэтому нос не дышит (аденоиды), на шее шишки (лимфоузлы), миндалины увеличены, селезенка выползает из-под ребер.

Важно!!! Если у Вас Температура, ломота, головная боль, ангина, сильно увеличены лимфоузлы, нос не дышит, отек лица — проверьтесь на мононуклеоз.

Какие анализы сдать на мононуклеоз

• Часто на 3-5 день болезни в крови появляются атипичные мононуклеары — сдать общий анализ крови из пальца.

• Всегда на 7-10 день болезни появляются антитела к вирусу — сдать кровь из вены на антитела к вирусу Эпштейн-Барр. Оцениваем результаты анализа на вирус Эпштейн-Барр по таблице.
  

  Период инфекции	VCA IgG	VCA IgM	ЕА	ЕВNA
  He болел	—	—	—	—
  Активная	+	+	+/-	—
  Недавняя	+	+/-	+/-	+/-
  В прошлом	+	—	+/-	+

• Часто повышен уровень ферментов печени — сдать кровь из вены на биохимию: АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин (прямой, непрямой).
• Часто увеличена печень, селезенка — сделать УЗИ брюшной полости.

Лекарство для борьбы с вирусом Эпштейн-Бара пока не изобрели

Антибиотики не действуют на вирус, зато уничтожают нормальную микрофлору кишечника. КИП, виферон, арбидол… не влияют на длительность и тяжесть мононуклеоза. Однако, в России они стали важным средством психотерапии — надо же что-то делать.

• Температуру сбиваем нурофеном или парацетамолом. Если сбивается плохо, добавьте но-шпу.
• Если температура держится больше 5-ти суток, принимаем антибиотик (например, Сумамед). Нельзя использовать ампициллины (аугментин, амоксиклав, флемоксин) — может появиться сыпь.
• Последний оплот борца с мононуклеозом — гормоны (преднизолон, дексаметазон). Как правило, температура падает после первого укола или приема таблеток.

Видео «У меня мононуклеоз» о том, как девушка лечила мононуклеоз гормонами.

• С лимфоузлами бороться не надо — сами сдуются в течение 3-х месяцев. Нельзя греть лимфоузлы, прикладывать компрессы.
• Горло полоскаем — растворы ромашки, шалфея, морской соли, ОКИ, хлоргексидин, тантум-верде, мирамистин и др.
• В нос подходят спреи с гормонами (например, назонекс). Сосудосуживающие капли (например, називин) не помогают. Гормоны останавливают рост лимфоидной ткани. Так что, через 5 дней начнете дышать носом. Самые дешевые гормональные капли для носа — глазные капли дексаметазон закапывать по 5 капель в каждую ноздрю 4-6 р/д — 5 дней. Дешево и сердито!!! (еще про гормональные капли для носа смотри здесь).

Страшилки про мононуклеоз

Вирус Эпштейн-Барра приводит к появлению рака — лимфомы Беркитта или назофарингеальной карциномы. 

Для развития этих видов рака надо иметь генетическую склонность. К лимфоме Беркитта генетически предрасположены африканцы, а к назофарингеальной карциноме — лица китайского происхождения. Если вы не китаец и не африканец, появление у вас лимфомы Беркитта и/или назофаренгиальной карциномы после инфекционного мононуклеоза маловероятно.

Если ребенок болеет инфекционным мононуклеозом заразятся все члены семьи. 

Невероятно, но 95% людей старше 35 лет имеют защитные антитела к вирусу Эпштейн Барра. Антитела появляются на 7 день болезни и сохраняются на всю жизнь. Очевидно, к 35 годам большинство жителей земли познали «болезнь поцелуев». Итак, риск заболеть мононуклеозом после 35 лет не так уж велик.

Вирус Эпштейн-Барра приводит к ослаблению иммунитета и развитию синдрома хронической усталости. 

В 1992 году блистательная Шер оставила сцену. Вот, как объяснила свой уход певица: «В течение 3-х лет я постоянно чувствовала себя нездоровой. Я не могла работать. Бесконечные простуды, тяжелейшая пневмония, едва не стоившая мне жизни. Меня преследовала депрессия. В одной из клиник Германии врачи нашли причину моего тогдашнего состояния — это вирус Эпштейн-Барра. Из-за него у меня развился синдром хронической усталости».

Смотрите, что пишет об инфекционном мононуклеозе Заслуженный педиатр России В.К. Таточенко здесь. Очень познавательно.

Берегите себя, ваш Диагностер.

Спасибо, дорогие комментаторы. Много интересного. А главное — из жизни.  

Иногда развивается [отек горла при ангине] и сразу встает вопрос: «Что делать?».

Ангина является острым заболеванием миндалин, вызывающееся в большинстве случаев бактериями.

Наиболее распространена ангина, развившаяся в результате воздействия [стафилококков] и [стрептококков]. Ангина сопровождается отеком миндалин, они отекают и могут даже соприкасаться друг с другом.

Но при несвоевременном лечении или неграмотном лечении происходит распространение воспалительного процесса на слизистые гортани.

Причины развития отека горла

Отек горла (гортани) развивается не только при ангине, но и при ряде других причин:

• Распространение воспалительного процесса при ангине, вирусных респираторных инфекциях;
• Абсцессы в области затылка, около миндалин (паратонзиллярный);
• Воспалительный процесс слизистых гортани;
• Развитие отека при травматическом повреждении гортани;
• Отек вследствие ожога слизистых при употреблении горячей жидкой пищи;
• Опухолевые образования в области горла;
• Развитие отека вследствие воздействия аллергической реакции организма.

При ангине отек гортани наблюдается только при выраженном воспалительном процессе в миндалинах.

Воспаление развивается в верхних отделах гортани, распространяется на голосовые связки. У больного появляется стеноз (сужение) просвета гортани.

Клиническая картина

Если у больного [аллергический отек], то симптоматика нарастает очень быстро.

В данной ситуации очень быстро нарастает ухудшение состояния.Человеку требуется экстренная первая помощь.

Для отека горла характерны следующие симптомы. В начале у больного возникает:

• першение в горле;
• небольшой дискомфорт;
• болезненность в горле может совсем отсутствовать;
• снижение тембра голоса иногда даже наблюдается полное его отсутствие (афония);
• кашель непродуктивный, приступообразный.

В дальнейшем по мере нарастания аллергического воспаления появляется стеноз гортани:

• одышка;
• чувство нехватки воздуха;
• цианоз носогубного треугольника;
• больному трудно проглатывать и твердую и жидкую пищу;
• учащается сердцебиение, развивается тахикардия;
• у больного состояние паники.

При ангине отек развивается не в первый день заболевания, а позже. Он появляется при отсутствии лечения, не соблюдении предписанных рекомендаций, самостоятельном лечении.

Также для отека горла при ангине характерным является и наличие признаков самой ангины:

• выраженная боль в горле, больные даже отказываются от питья и еды из-за выраженности болей;
• повышение температуры тела до 38.5-39.0 градусов;
• головные боли;
• ломота во всем теле, в мышцах;
• повышенная утомляемость;
• увеличение лимфатических узлов подчелюстных, околоушных, шейных;
• при осмотре видна выраженная отечность миндалин;
• могут быть гнойные налеты в виде фолликулов, лакун или пленки;

А при распространении процесса на гортань появляются признаки отека горла.

Но если лечить ангину вовремя и грамотно, она редко приводит к данному состоянию.

Диагностирование стеноза гортани

При появлении вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к врачу. Это может быть врач терапевт, педиатр, отоларинголог.

Если выраженный стеноз гортани, то рекомендуется вызвать скорую медицинскую помощь.

При осмотре больного с ангиной и отеком горла обнаруживается:

• [увеличение миндалин];
• гнойные налеты на миндалинах;
• увеличение лимфатических узлов подчелюстных, околоушных, шейных;
• при ларингоскопии виден отек и гиперемия голосовых связок;
• [видна степень стеноза];

В общем анализе крови присутствуют признаки характерные для [бактериального воспаления]: увеличение [количества лейкоцитов] и повышается скорость оседания [эритроцитов (СОЭ)].

Лечебные мероприятия

[Если у больного развился стеноз], тогда необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.Но что делать для того, чтобы снять отек горла до приезда врачей?

Чтобы снять отек необходимо дать антигистаминный препарат, он способствует уменьшению воспалительной реакции.

Если выраженная одышка необходимо включить горячую воду в ванной и делать ингаляции. Выраженный стеноз необходимо лечить в условиях стационара. Так как снять полностью отек в домашних условиях сложно.

В домашних условиях можно лечить только ангину с не выраженным отеком горла.

В домашних условиях можно делать ингаляции для уменьшения воспаления, улучшения дыхания.Рекомендуют следующие ингаляции:

• Ингаляции с физиологическим раствором 0,9 % можно проводить каждые 3 часа.
• Ингаляции с добавлением в физиологический раствор капель Беродуала. Такие ингаляции делают при стенозах, они расширяют дыхательные пути, снимают одышку.
• Ингаляции с добавлением эфирных масел (эвкалипт, облепиха).
• При выраженном отеке назначаются ингаляции гормональных препаратов (Пульмикорт).
• Ингаляции паровые противовоспалительных трав — ромашка, шалфей.

При ангине нужно лечить и само бактериальное воспаление миндалин. Для лечения ангины обязательна антибактериальная терапия.

Наиболее часто применяются следующие препараты:

• Амоксиклав;
• Флемоксин;
• Азитромицин;
• Супракс;
• Зиннат;

Антибактериальное лечение должно начинаться при ангине в самом начале заболевания.

Важно соблюдать длительность и кратность приема антибактериального лечения.

Также проводится лечение спреями антисептическими:

• Люголь;
• [Мирамистин];
• Гексорал;
• Иналипт.

Эффективны полоскания отварами трав: отваром ромашки; отваром календулы; отваром шалфея.

Можно применять леденцы для рассасывания, которые также оказывают антисептическое  и обезболивающее действие:

• Фалиминт;
• Стрепсилс;
• Лизобакт.

Во время лечения необходимо соблюдать постельный режим, обильный питьевой режим.

Избегать употребления острой, раздражающей пищи.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать развитие отека при ангине нужно:

• Своевременно обращаться к врачу при развитии ангины;
• Строго соблюдать все предписанное лечение;
• Повышать защитные силы организма;
• Избегать употребления острой, горячей, раздражающей пищи;
• Лечение хронических очагов инфекции в носоглотке (ринитов, синуситов, [кариеса]);

При грамотном лечении ангина редко осложняется развитием отека горла. Прогноз при отеке горла благоприятный при условии соблюдения рекомендованной терапии.

Как снять отек горла при ангине в домашних условиях?

Нужно помнить, что во время ангины миндалины – это рассадник микробов. Поэтому следует проводить постоянное полоскание горла после еды.

Лечение отека миндалин можно проводить отваром ромашки или шалфея.

https://www.youtube.com/watch?v=RIoKJ_pdP-8

Людям, склонным к отеку, противопоказана жесткая пища.

Чтобы снять отек горла, полезно полоскать горло только теплой водой. Не используйте холодную воду, так как это может обострить ситуацию. При полоскании необходимо запрокинуть голову назад и набрать в рот лекарства как можно больше, и произносить звук «аааа». Также важно промывать нос, это увеличит активность патогенов при местном лечении.

Хорошо снимает отек миндалин свекольный сок.

Известна в лечении отека своими антисептическими свойствами, так же календула. Чтобы снять отек горла, необходимо одну чайную ложку развести в 1/2 стакана воды, и этим раствором для полоскания при необходимости полоскать пять раз в день.

Соль и йод являются эффективными средствами против отека. Они должны быть растворены в горячей воде вместе с солью, возьмите ½ чайную ложки соли, соды, и такое же количество йода до четырех капель, перемешайте, и применять этот раствор.

Морковный сок поможет снять отек горла. Морковный сок разведите с пол стаканом кипятка. Лечение отека миндалин таким полосканием применяется пять раз в сутки.

Сок хрена используется, когда у больного отек миндалин. Тертый хрен разбавить водой и поласкайте, так же можно отделить мякоть от сока.

Известны антисептические свойства ромашки, она помогает при тяжелой форме ангины. Рецепт такой: 20 г растительного масла на пол литра воды, и добавить отвар из сухих цветов ромашки.

10.

Яблочный уксус также эффективно способен снять отек горла.

11.

Фармацевтический препарат Хлорофиллипт борется с инфекциями стафилококка и снимает отек миндалин. Этим фармацевтическим препаратом, в виде одного процента спиртового раствора, можно полоскать горло три раза в день. В сегодняшнее время фармацевтический препарат Хлорофиллипта производят в виде аэрозолей.

Как предупредить отек горла при ангине

Для профилактики отека:

Укрепляйте свой иммунитет.

Закаляйтесь, занимайтесь спортом, делайте легендарную утреннюю зарядку.

Чтоб предупредить отек горла, ешьте больше витаминов, в частности свежих фруктов и овощей, установите себе полноценный рацион питания.

Cледите за гигиеной, как полости рта, так и миндалин.

Помните, что здоровый сон так же важен, как и правильное бодрствование, недосыпание может стать главной причиной ослабления иммунитета, так как во время сна идет восстановление организма. Следствием недосыпания является повышенная раздражительность, а повышенное количество стрессов пагубно влияет на наше здоровье, вплоть до появления такого явления как отек горла.

Отек горла, развивающийся на фоне ангины, представляет собой одно из грозных и опасных осложнений инфекционного заболевания. Обычно отек горла при ангине развивается в том случае, когда человек не лечится должным образом и переносит болезнь «на ногах», а не лежа в постели. Отек горла значительно усугубляет ангину и может привести к затяжному характеру патологического процесса, или к его хронизации.

Чтобы устранить отек горла при ангине, следует, прежде всего, принимать сильные антибиотики, которые губительно действуют на патогенные микроорганизмы, являющиеся возбудителями инфекции. Обычно назначаются препараты группы пенициллина (Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Ампиокс и т.д.), макролидов (Рокситромицин, Сумамед), тетрациклинов (Доксициклин), цефалоспоринов (Цефалексин, Цефтриаксон, Цефазолин и т.д.) и фторхинолонов (Спарфлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин и т.д.). По мере стихания воспалительного процесса, отек горла будет постепенно уменьшаться.

Помимо применения антибиотиков при возникновении отека горла при ангине следует провести мероприятия, которые помогут немедленно облегчить состояние человека. Эти мероприятия необходимы, поскольку нормализовать состояние человека следует как можно быстрее, а антибиотики не подействуют быстро. Итак, для снятия отека горла следует выполнить следующие действия:

• Принять положение сидя или полусидя;
• Ограничить прием жидкости;
• Принять быстродействующие мочегонные препараты (Фуросемид);
• Принять антигистаминные средства (Супрастин, Димедрол, Цетиризин);
• Принять нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нимесулид, Мовалис и др.);
• Принять успокаивающие средства, например, экстракт валерианы;
• Принять антигипоксанты (Цитохром С, Витамин С и др.);
• Сделать горячую ножную ванну;
• Поставить горчичники на икроножные мышцы;
• Сделать ингаляцию с раствором адреналина;
• Глотать кусочки льда и прикладывать пузырь со льдом к гортани;
• По возможности прополоскать горло растворами антисептиков.

После того, как принятые меры позволили немного уменьшить отек горла и улучшить общее самочувствие человека, следует немедленно обратиться к врачу. Дело в том, что отек горла может быть признаком развития серьезного осложнения ангины – паратонзиллярного

абсцесса

. Абсцесс представляет собой полость в тканях горла, внутри которой скапливается гной. Лечение абсцесса проводится только хирургически.

Какие симптомы?

Прежде чем переходить к лечению и попыткам снять отек горла, нужно поставить правильный диагноз. Лучше всего это сделает врач. Найдите время и посетите поликлинику. В противном случае существует риск перепутать острый тонзиллит с другим заболеванием.

При ангине отмечаются такие признаки:

• повышение температуры до 37,5–38°С;
• лихорадка с ознобом;
• боли в области шеи и горла;
• комок, который не проходит;
• пациенту трудно глотать;
• гланды отекают и покрываются характерным налетом;
• воспаляются лимфатические узлы.

Взрослый больной жалуется на ухудшение самочувствия. Дети начинают капризничать.

Внимание! Не стесняйтесь вызвать скорую помощь. Описанное состояние опасно. Есть риск развития отека Квинке. Увеличение миндалин могут перекрыть дыхательные пути. В такой ситуации необходима экстренная помощь. Возможен летальный исход.

Когда ангина из острой становится хронической, симптоматика менее выраженная:

• у больного першит в горле;
• ощущение разбитости;
• отек лимфатических узлов едва заметно выражен;
• у пациента ломит мышцы;
• отмечается головная боль.

Не запускайте болезнь. Лучше вылечить острый тонзиллит, чем бороться затем с хроническим недугом.

Оказание первой помощи

Спасти больного при удушье и панической атаке может человек, который знает, как снять сильный отек горла при ангине. Чтобы подавить отек Квинке нужно выполнить четко и быстро ряд последовательных действий:

Знание того, как снять отек горла (гортани) при ангине, и четкие действия до прибытия медиков помогут спасти жизнь больному человеку.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать развитие отека при ангине нужно:

• Своевременно обращаться к врачу при развитии ангины;
• Строго соблюдать все предписанное лечение;
• Повышать защитные силы организма;
• Избегать употребления острой, горячей, раздражающей пищи;
• Лечение хронических очагов инфекции в носоглотке (ринитов, синуситов, кариеса);

При грамотном лечении ангина редко осложняется развитием отека горла. Прогноз при отеке горла благоприятный при условии соблюдения рекомендованной терапии.

К лечению ангины необходимо подходить очень серьезно. Не стоит переносить это заболевание на ногах или халатно относиться к его лечению. Запущенная ангина способна вызвать отек гортани и абсцесс.

Отек горла при ангине является самым опасным осложнением этого заболевания. Это последствие появляется по ряду причин:

• запущенная ангина;
• пренебрежительное отношение к заболеванию;
• работа во время ангины.

В основном отек локализуется в начале гортани и не переходит дальше. Но в некоторых ситуациях отечность может распространиться на связки и находящееся под ними пространство.

Симптоматика заболевания

Врачу важно отличить острый тонзиллит, вообще любой этиологии, от заболеваний с аналогичной симптоматикой. В зависимости от того, как развивается воспаление в миндалинах (течет в легкой или тяжелой форме), появляются признаки ангины.

При острой форме в начале развиваются следующие симптомы:

• появляется высокая температурой, показатели поднимаются выше 38 C;
• состояние больного стремительно ухудшается – у него появляется лихорадка, озноб, невыносимая боль в ротоглотке;
• в глотке встает ком;
• при глотании появляется нестерпимая боль;
• развивается отек горла.

Осматривая зев, отоларинголог отмечает такие проявления:

• покраснение;
• отекшие миндалины;
• гнойные пробки в карманах гланд.

При пальпации шеи обнаруживают признаки отека – припухшие лимфоузлы и гланды.

При дальнейшем развитии ангины возникают симптомы интоксикации:

• тошнотно-рвотный синдром;
• головная боль.

Ангина очень серьезно влияет на здоровье, не стоит ее переносить на ногах. Отложенное лечение приводит к развитию опасных для жизни осложнений. Отекшие миндалины перекрывают дыхательное горло, вызывают удушье, отек Квинке. Человек погибает, если ему не оказать экстренную помощь.

При хроническом тонзиллите симптомы заболевания слегка сглажены:

• горло першит;
• появляется слабость, утомление;
• пациент регулярно сглатывает слюну;
• лимфоузлы увеличены незначительно;
• болит голова и мышцы;
• дыхание затруднено из-за комка в глотке.

Без лечения тонзиллит принимает угрожающий характер для здоровья и жизни.

Симптомы

При ангине воспаляются лимфатические узлы, в связи с этим нарушается отток лимфы. Лимфа застаивается, образуется отек, который локализуется при входе в гортань.

Слизистая оболочка гортани богато снабжена болевыми рецепторами, этим объясняется тяжелый болевой синдром при отеке.

Признаки отека горла:

• стремительное начало, очень быстро человеку становится трудно дышать;
• тахикардия;
• бледность, а затем синюшность кожных покровов лица;
• во время отека практически невозможно глотнуть, возникает ощущение инородного тела в гортани, что вызывает у больного паническую атаку, страх смерти. В свою очередь паника значительно усугубляет состояние человека;
• в горле и в области ушей отмечается сильная боль;
• осиплость или потеря голоса (афония), возникающие в результате отека голосовых связок;
• шея заметно опухает, больной не может поворачивать голову в стороны;
• общее состояние характеризуется лихорадкой, ознобом, слабостью, болью во всем теле;
• если у человека при этом присутствует кашель, то это сильно усугубляет состояние. Кашель требует глубокого вдоха, который невозможно сделать, с другой стороны есть необходимость откашляться;
• больной прикладывает много сил, чтобы вдохнуть, при этом заметно втягиваются межреберные промежутки. Но вовлечение в работу мышц требует дополнительного кислорода, которого итак не хватает, поэтому больной не может вдохнуть. В связи с этим появляется сильное беспокойство, несмотря на всю тяжесть состояния.

Если не оказать срочную медицинскую помощь, человек может погибнуть.

Если своевременно не снять отек, развивается острая недостаточность кровообращения. Это состояние характеризуется сменой возбуждения на угнетение, полным упадком сил, резким снижением артериального давления. Развиваются явления острой недостаточности кислорода головного мозга, больной погибает.