Отеки лодыжек при артрите

Отеки лодыжек при артрите thumbnail

Артрит сопровождается рядом специфических симптомов, в значительной мере осложняющих жизнь пациенту. Одним из таких симптомов являются отеки при артрите. При этом отекать может как воспаленный сустав, так и вся конечность, если воспаление локализовано на ноге. Для борьбы с отеками применяют медикаментозные и немедикаментозные методы.

Причины появления отеков

Отекание стоп вызывает дискомфорт и затруднение в передвижении

Отеки при артрите – это прямое следствие воспалительного процесса в суставе. Они появляются из-за скопления инфильтрата в суставной сумке. При воспалительном процессе в крупных суставах увеличивается продукция синовиальной жидкости, что приводит к ее скоплению в сумке и развитию выраженной отечности.

Чем тяжелее воспалительный процесс, тем сильнее выражен отек. Особенность отеков при ревматоидном артрите заключается в том, что они увеличиваются во время ночного отдыха и постепенно проходят без лечения в течение дня. Это связано с тем, что после ночного отдыха человек начинает двигаться, трофика синовиальной жидкости постепенно нормализуется, а значит и отечность тканей спадает.

Отеки возникают на любых частях тела, однако наибольший дискомфорт человек испытывает при отекании стоп и голеней. Эти зоны сами по себе склонны к накоплению жидкости из-за особенностей местного движения крови и лимфы, а при патологиях суставов ситуация усугубляется еще больше, поэтому отекшие конечности быстро устают и сильно болят.

Факторы, увеличивающие вероятность развития выраженных отеков:

  • застойная сердечная недостаточность;
  • патологии почек;
  • злоупотребление солью;
  • варикозное расширение вен.

При застойной сердечной недостаточности отмечаются отеки ног и лица. В случае, когда на фоне этой патологии протекает ревматоидный артрит, отечность выражена очень сильно и требует комплексного лечения.

Если у человека отекают сильно ноги при артрите, дополнительно рекомендуется проверить почки. Ревматоидный артрит достаточно часто дает осложнения на внутренние органы и почки первыми принимают на себя удар. Симптомом нарушения работы почек становится уменьшение частоты мочеиспускания и появление выраженных мешков под глазами.

Соль приводит к задержке жидкости в организме. Злоупотребление солью влечет за собой сгущение крови, повышение артериального давления и уменьшение частоты мочеиспускания. В результате жидкость задерживается в организме, и появляются сильные отеки. При артрите это также грозит солевыми отложениями в суставах из-за нарушения выведения органических соединений в результате редкого мочеиспускания.

Отек стопы и голени при артрите часто выступает следствием варикозного расширения вен. Это заболевание влечет за собой нарушение кровообращения и движения лимфы в нижних конечностях. При злоупотреблении солью это становится причиной накопления жидкости в тканях нижних конечностей и приводит к сильным отекам.

Как снять отеки?

Обследование ЭКГ поможет правильно подобрать лечение

Как снять отек при артрите будет зависеть от причины его развития. Если отечность связана непосредственно с самим воспалением, убрать опухоль достаточно просто, необходимо лишь купировать воспалительный процесс и нормализовать местное кровообращение.

В случае, когда отеки ног при артрите вызваны другими нарушениями, понять, как снять опухоль, можно только после комплексного обследования. Человеку рекомендуется:

  • проверить работу почек;
  • сделать ЭКГ;
  • проконсультироваться с флебологом;
  • исключить нарушения обмена веществ;
  • пересмотреть свой рацион.

Точно установить причину избыточного накопления жидкости может только врач. Набухание и отеки ног при артрите на фоне почечной недостаточности требуют комплексного лечения. При легких нарушениях функции почек врач назначит диуретики для выведения излишка жидкости.

При сердечной недостаточности необходима комплексная терапия, включающая прием сердечных гликозидов, диуретиков и антикоагулянтов.

Снять отеки колена при артрите, сопровождающимся варикозным расширением вен, поможет специальное компрессионное белье, которое обеспечит нормальное давление на вены. Проще всего избавиться от набухания, если опухоль вызвана злоупотреблением солью – для снятия отека при артрите в этом случае достаточно диеты с ограниченным потреблением соли и увеличенным потреблением жидкости.

Медикаменты для борьбы с отеками

Медикаменты помогут устранить отечность и купировать воспалительный процесс

Для снятия опухоли при ревматоидном артрите нужно, в первую очередь, комплексное лечение этого заболевания суставов. Оно направлено на купирование воспалительного процесса. С этой целью применяют:

  • обезболивающие средства;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • кортикостероиды.

Анальгетики уменьшают болевой синдром, тем самым избавляя от спазма мышц и нормализуя давление мышечной ткани на сустав. Нестероидные противовоспалительные препараты купируют воспалительную реакцию, облегчая дискомфорт. Внутрисуставное введение кортикостероидов позволяет быстро избавиться от отека за счет снятия воспаления.

Все эти методы являются частью симптоматической терапии. После снятия острых симптомов проводится специфическая терапия артрита, которая позволяет улучшить движение в суставе, тем самым предотвращая появление отеков в дальнейшем.

Вне обострения отеки могут появляться из-за неправильной нагрузки на сустав или мышечного спазма. Для устранения отеков в этом случае рекомендованы местно-раздражающие препараты в форме мазей. Можно использовать Капсикам, Апизартрон, Випросал. Все эти препараты основаны на натуральных компонентах (пчелиный или змеиный яд) и расширяют сосуды в зоне нанесения. Это стимулирует кровоток, снимает болевой синдром и уменьшает отек. Наносить такие мази можно до четырех раз в день.

При выраженных отеках на фоне нарушения обмена веществ, врач может назначить мочегонные средства и препараты для нормализации работы почек и миокарда. Выбор специфических лекарственных средств зависит от общего состояния здоровья пациента и осуществляется лишь после комплексного обследования у терапевта.

Физиотерапия от отеков

Терапия поможет восстановить обменные процессы в пораженных местах

После купирования острой симптоматики необходимо восстановить обменные процессы в воспаленных суставах, чтобы окончательно избавиться от отека. С этой целью применяют следующие виды физиотерапии:

  • ударно-волновую терапию;
  • электрофорез с сосудорасширяющими препаратами;
  • магнитотерапию;
  • ЛФК;
  • массаж;
  • теплые компрессы;
  • грязелечение.

Оптимальный для снятия отека при артрите метод физиотерапии определяет врач, в зависимости от стадии заболевания и тяжести поражения соединительной ткани. Как правило, медикаментозное лечение и физиотерапия всегда дополняются комплексом упражнений ЛФК для разработки сустава, улучшения амплитуды движений и нормализации местного кровотока.

Читайте также:  Воспаление века снять отек

Народные средства против отеков

Компрессы помогут снять отек

Набухание ног и отеки рук при артрите можно лечить и с помощью народных средств. Самый простой терапевтический метод – воздействие сухого тепла. Для этого нужно взять сваренное вкрутую яйцо, завернуть его в полотенце и приложить к больному суставу на 10 минут. Также можно использовать прокаленную на сковороде соль, предварительно пересыпав его в плотный мешочек, или размятую вилкой вареную картофелину, завернутую в платок или полотенце.

Избавиться от припухлостей и отечности при артрите можно с помощью лечебных компрессов и растираний из арсенала народной медицины.

  1. При артрите часто отекают ноги, но снять припухлость конечностей можно с помощью такого простой средства, как лист белокочанной капусты. Его нужно размять руками до выступления сока смазать обильно медом и приложить к больному суставу, укутав шалью. Держать компресс следует не меньше двух часов, можно оставить его на ночь.
  2. Отеки ног и ступней при ревматоидном артрите можно снять с помощью настоя петрушки, который обладает выраженным мочегонным действием. Для приготовления средства нужно всыпать в термос 4 ложки сушеной зелени и залить 2 стаканами кипятка, а затем настоять 4 часа. Принимать средство необходимо по 100 мл утром и вечером.
  3. Снять отек колена при артрите помогут растирания, отлично снимает припухлость водочная настойка цветков сирени или прополиса. Небольшое количество средства следует нанести на больное колено и интенсивно растереть полотенцем по массажным линиям до появления ощущения тепла вокруг сустава.

Для уменьшения отеков также рекомендовано снизить потребление соли до 5-7 г в сутки, ввести в рацион ягодные морсы и отвары трав с мочегонным действием. Избавиться от лишней жидкости поможет настой плодов шиповника, брусничный отвар или клюквенный морс.

Источник

Снять отек при артрите – можно быстро, грамотно подобрав препараты и иные медицинские методы лечения этого неприятного симптома.

Отек коленного сустава

Больше всего распуханию подвержены крупные сочленения ног – тазобедренное, коленное, голеностопное, а также суставы рук – локти, плечи, кисти. Иногда отекают сразу несколько симметричных сочленений – такое явление в медицине классифицируют как полиартрит.

Опухлость суставных соединений приносит пациенту дополнительный дискомфорт – снижается возможность динамики, усиливается чувство боли и местная гипертермия.

О том, как снять отек сустава при артрите, мы расскажем в этом материале.

Этапы развития отечности

Отеки при ревматоидном артрите не поражают одновременно все суставные ткани целиком. Весь процесс можно разбить на несколько этапов:

  • Возникает набухание суставной сумки, повышается локальная температура, пациент испытывает чувство боли, ограничивается возможность передвижения.
  • Патологические клетки на фоне воспалительного процесса начинают ускоренно делиться, из-за чего синовиальные ткани приобретают плотную структуру, а боль – пульсирующий характер.
  • В результате нарастающего воспаления высвобождаются ферменты, разрушающие костные и хрящевые ткани. Образуются кальциевые наросты, суставная щель сужается, хрящ истончается, а внутрисуставная жидкость теряет объем и меняет состав. Боль усиливается, беспокоит пациента все чаще, ограничивая двигательные возможности.

Если не обращать внимания на отеки при артрите и вовремя не начать комплексного лечения, пациенту может грозить полная утрата динамических возможностей сустава, а следовательно – необратимая инвалидность.

Развитие отечности

Артрит и отек ног – явление довольно частое при заболевании любого типа. Особенно выраженной припухлость колена, голеностопа и иных суставов бывает на фоне ревматоидного артрита. Некоторых больных беспокоит периодическая отечность, а у других ноги или руки опухают перманентно, отек не проходит даже после ночного отдыха.

Постоянный отек сустава

Вот самые частые причины возникновения припухлости при артритах:

  1. Воспалительный процесс в суставной области. На фоне воспаления больше всего страдают сосуды и капилляры – они истончаются и кровь собирается в очаге патологии. Так развивается отечность.
  2. Сбои аутоиммунного характера, когда одни клетки организма начинают отторгать другие. Аутоиммунную припухлость снимать гораздо сложнее и дольше, чем обычную воспалительную.
  3. Реакция организма на лекарственные средства против артрита. Чаще всего отечность стопы или колена возникает на фоне гормональных лекарств – кортикостероидов.

По отзывам медиков, существуют и иные, сопутствующие факторы возникновения припухлости при артритах.

  • Игнорирование требования о снижении потребления количества соли, при том что пациент, как предписывает диета, употребляет много жидкости. В таком случае проблему, как снять отек при артрите, решить несложно – достаточно лишь убрать из рациона лишнюю соль.
  • Течение аутоиммунного артрита, осложненное воспалением почек – нефритом. При таком развитии патологии отек локализуется не только на ступнях или коленях, но и на всей конечности целиком.
  • Воспаление суставов с осложнением на сердце. Зона поражения не останавливается на ногах, постепенно начинают отекать руки и лицо.
  • Варикоз – на любой стадии развития. Совокупность этих двух недугов: артритного и венозного – часто дает выраженную отечность.

Частота возникновения отека

Как говорят медики, отечность на фоне артритных недугов возникает не менее, чем у 80% от всех обратившихся.

На фоне ревматоидного недуга отечность возникает практически у всех пациентов. Зачастую припухлость суставов диагностируется при инфекционном и реактивном артритах, при псориатическом – заметно реже.

Отек сустава стопы

На выраженность отечности влияет и медикаментозная терапия – если присутствуют кортикостероиды и иные средства на гормональной основе, ответ организма в виде отека возникает достаточно часто.

Медикаментозное лечение

При диагнозе артрит снятие отека может осуществляться несколькими видами препаратов.

  1. НПВС. Обычно опухлость – это признак воспалительного процесса в суставе. Следовательно, для его ослабления нужно использовать антивоспалительные средства – НПВС. Они быстро уберут болезненность, отечность, ослабят силу воспалительного процесса. При артритных недугах часто назначаются Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Целекоксиб.
  2. Наружные средства от припухлости. Как правило, это те же НПВС, но для наружного использования с выраженным антиболевым действием. В список самых эффективных противовоспалительных мазей входят: Диклофенак-Акри, Нимесулид, Ортофен, Кетопрофен, Диклоран.
  3. Кортикостероиды – применяются в случае неэффективности НПВС. Это лекарства гормонального типа, которые прописываются в виде внутрисуставных инъекций. Если первой реакцией организма может быть усиление отека, то вскоре симптомы воспаления быстро пойдут на спад. Эффективны при артрите Гидрокортизон, Бетаметазон, Триамцинолон.
Читайте также:  Боль прошла но появился отек

Укол в коленный сустав

Физиотерапия

Эти средства хороши после снятия острой фазы воспаления, для ускорения спада припухлости и болевых ощущений.

При артритных болезнях применимы:

  • Магнитная терапия, основанная на прогревании суставной сумки и области 3 см вокруг нее. Такое воздействие быстро снимет боль и отек, однако противопоказано при онкологии, беременности, недугах сердца и легких.
  • Лазерное излучение. Очень действенная мера для того, чтобы убрать воспаление, а значит – и локальную припухлость. Имеются противопоказания в виде сахарного диабета и опухолевых форм различной этиологии.
  • УВЧ – воздействие высокочастотного магнитного поля на воспаленную область. В списке противопоказаний – болезни сердца и сосудистой системы.
  • УЗТ – способствует ускорению кровотока, лимфообмена в области патологии, что заставляет воспаление уходить быстрее. Ультразвуковая терапия противопоказана при проблемах с сердцем, повышенном давлении и некоторых иных обстоятельствах.

Массажные процедуры

Эффективный способ разогнать кровь, нормализовать питание суставных тканей, ускорить снижение симптоматики недуга. Хороший эффект дают электрические и механические массажеры. Навыкам массажа обучит лечащий доктор, а затем можно проводить эту оздоровительную процедуру в домашних условиях.

Сбалансированный рацион

Часто устранить отечность помогает строгая диета, рекомендованная при ревматоидном и прочих артритах. В ее основе лежат следующие принципы:

  1. Минимум солей – в сложных случаях рекомендована полностью бессолевая диета.
  2. Больше жидкости, для нормализации обменных процессов и вывода продуктов распада.
  3. Исключение всех продуктов, которые могут вызвать аллергию, тяжесть на желудке и набор веса. Это жирное мясо и молочные продукты, острые, копченые, маринованные вкусности, кофе и черный чай, газировка, алкоголь.
  4. Сбалансированность ценных веществ – белков, углеводов, жиров.
  5. Замена «вредных» углеводов, ведущих к набору веса, «полезными», которые долго усваиваются организмом.
  6. Преобладание в рационе круп, овощей, фруктов. Полезно скушать немного нежирного мяса: кролика, индейки, телятины.
  7. При острых формах воспаления количество животных продуктов стоит ограничить, отдав предпочтение крупам, овощным и фруктовым культурам, растительным маслам.

Устранение вредных привычек

Чтобы артритное воспаление пошло на спад, необходима строгая самодисциплина. Пациенту, желающему как можно скорее устранить припухлость суставов, следует:

  • Сбросить излишки веса. Помимо повышенной нагрузки на суставы ног, усложняющей течение воспалительного процесса, в организме тучного человека, как правило, нарушен обмен веществ и гормональный баланс. Такая картина лишь усугубляет аутоиммунный сбой, провоцирующий суставные отеки.
  • Побороть тягу к курению и алкоголю. Эти привычки ведут к нарушению многих процессов организма, в том числе разрушению хрящевых и костных тканей суставов.
  • Победить малоподвижный образ жизни, заставить себя выбираться на ежевечерние прогулки по ровной дороге. В плохую погоду можно заниматься ходьбой по беговой дорожке, важно только не переусердствовать с интенсивностью нагрузки.

Очень полезны занятия ЛФК под началом опытного тренера с медицинским образованием. Все виды упражнений должны быть согласованы с доктором, во избежание ухудшения самочувствия.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник

Независимо от пола и возраста каждый может столкнуться с ситуацией, когда отекают ноги в щиколотке. Проблема проявляется вследствие травм или внутренних патологических процессов. Обычно легче выявить причину, из-за которой отекает одна из лодыжек, но нередко страдают обе конечности.

В любом случае необходима правильная диагностика и своевременное лечение. Нога человека может быть в трех состояниях относительно отечности – в норме, выраженный отек и тяжелая форма. В последнем случае крайне остро требуется незамедлительное обращение к врачу.

Отек на латыни звучит как «oedema» и под этим термином подразумевается накопление чрезмерной жидкости в тканях вне клеток организма. Основная причина – нарушение в оттоке этой жидкости и ее задержка.

Причины отека в области щиколотки и стопы

Отек ноги в щиколотке и стопе может возникать вследствие воспалительного процесса, проблем с нервной регуляцией, токсических повреждений. Также причина может заключаться в таких негативных факторах:

  • отек ног в области стопы вследствие травм различной степени тяжести – переломы, растяжения, ушибы;
  • тромбоз – отечность проявляется из-за быстрого прогрессирования заболевания, переходящего в воспалительный процесс тромбофлебит;
  • инфекционное поражение – кожные заболевания, к примеру флегмоны, абсцессы;
  • артроз, артрит – провоцируют накопление межклеточной жидкости из-за неправильного распределения нагрузки на ноги, почему отекают ступни;
  • аллергии, укусы насекомых – достаточно слабые отеки носят временный характер и проходят за пару дней с должным лечением.

Таким образом, когда сильно отекают ноги в щиколотке причины могут быть механического и аллергического характера. Также отек ступни по классификации бывает гидермический, нейропатический и кахексический.

Обе ноги

Двусторонний отек ног в области щиколотки наблюдается по ряду причин. Некоторые носят неопасный характер, хотя уже и являются достаточным сигналом, чтобы задуматься о состоянии здоровья, другие же – требуют неотложных мер. Основные из них:

  • длительное нахождение в положении стоя;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • беременность;
  • заболевания сердечно-сосудистого аппарата;
  • проблемы с работой лимфатической системы.

Важно знать, что, если отекают ноги в щиколотках, причина может быть усугублена из-за неправильного самолечения, поэтому, чем лечить, должен назначать врач. Некоторые целебные травы и лекарства народной медицины способны вызывать отеки. Особенно ситуация усугубляется в период жаркого лета и при длительных поездках.

Только левая или правая

Одной из наиболее частых причин выступает травма, из-за которой отекает левая нога в щиколотке, чем лечить в таком случае – назначает врач. Вокруг травмированного участка ноги может образовываться синюшный оттенок поврежденных тканей. Нога может накапливать избыточную жидкость в области лодыжки и из-за сильных обморожений и ожогов.

Читайте также:  Отекла слизистая во рту

Причины, почему отекает правая нога в щиколотке, а также средства, с помощью которых следует лечить возникшее состояние, должны быть определены флебологом. Так как отек одной ноги нередко может быть вызван прогрессирующим тромбозом, более проявленным на определенной конечности.

Когда отекают ноги в щиколотках, причина у мужчин и женщин может разниться по причине протекания в организмах разных биохимических процессов.

У мужчин

Причины состояния, когда отекает правая нога в щиколотке, могут быть различными, и то, чем лечить, в каждом конкретном случае должно исходить из этиологии. Общая первопричина с женщинами чаще всего вызвана венозными проблемами, которым подвержены и мужчины. Когда отекает правая нога в ступне, причины обычно кроются в механических повреждениях, но, если речь идет о двух ногах – можно говорить про отклонения в здоровье.

Алкоголизм является частой проблемой, почему отекают ноги в щиколотках у мужчин. Несколько связанных с этим фактов:

  • мужчины чаще женщин страдают от алкоголизма;
  • средняя годовая смертность от причин, вызванных употреблением алкоголя у мужчин, составляет 2.2 млн, женщин – 0.8 млн.

Когда отекают ноги внизу стопы вследствие злоупотребления алкоголем или сахарного диабета, речь идет о нейропатических отеках. Более точно, почему отекают ступни ног всегда установит только врач, и даже у злоупотребляющего алкоголем человека причина может крыться совсем в другом.

У женщин

У женщин ноги в щиколотках часто отекают из-за ношения обуви на высоких каблуках и длительного пребывания на них стоя. Также женщинам присуща отечность в период беременности. Несколько важных моментов:

  • более сильно выражается в летний период, а к похолоданию проходит;
  • женщинам во время беременности и родов обязательно необходимо носить медицинский компрессионный трикотаж.

С медицинским трикотажем можно избежать отека стопы и предотвратить развитие варикозного расширения вен. Что делать беременной женщине, если отекла нога в щиколотке, следует обсудить с врачом, так как при вынашивании ребенка существуют серьезные ограничения в терапевтических методах.

Почему сильный отек от колена до ступни

Причины отека ноги от колена до ступни могут крыться в скудном белковом питании, когда проявляется алиментарная недостаточность и хроническая анемия. При отеке ноги в щиколотке и стопе определение причин и назначение соответствующего лечения имеют ключевое значение для выздоровления.

При определении диагноза важно учитывать характер боли. В случае с травмой, боль оказывается легкой либо же резкой и сильной. Как снять отек ступни в таком случае? Облегчить состояние помогает прикладывание холодного предмета, льда, использование обезболивающих мазей, вроде лидокаиновой и меновазина. Но важно учитывать:

  • если отекают ступни ног, недостаточно только снять отек, особенно если он повторяется, ведь причина может быть серьезной;
  • народная медицина не всегда подскажет, что делать, если отекли ступни ног; иногда она может даже навредить.

Такая причина, почему отекли ноги, как тромбоз, — очень серьезна, а состояние требует квалифицированного лечения.

Отечность может наблюдаться уже и на начальной стадии варикозного расширения вен. Требуется обращение к флебологу и проведение полной диагностики сосудов, почему отекают ноги в щиколотках. Может потребоваться оперативное вмешательство.

Лечение

Причины отека ног в районе щиколотки определяют дальнейшее лечение. При варикозе назначается базовое лечение, чтобы устранить отек ступней ног, в виде венотоников и флебопротекторов. Очень важно восстановить нормальное кровообращение.

Чем лечить?

Определиться, чем лечить отек, следует по таким правилам:

  • выяснить причины, почему возникает отек ступни левой ноги причины;
  • лечить именно проблему со здоровьем, а не пытаться просто снять отек, который является часто показателем и симптомом заболевания.

Когда причина, почему отекают ступни ног и щиколотки, кроется в ожирении, длительном пребывании в сидячем или стоячем положении по специфике работы, важно наладить активный образ жизни. Рекомендовано регулярно заниматься спортом и носить только удобную обувь по размеру без каблуков.

Что еще делать, чтобы избавиться от проблемы?

Во многих случаях, когда отекают ступни ног, причины выявлены и противопоказаний нет, хорошо помогает принятие контрастного душа. Полезно принимать ванны комфортной, не слишком горячей, температуры с натуральной морской солью. Многим нравится добавлять пару капель эфирного масла мяты или шалфея, которые хорошо помогают устранить отечность.

Отекает стопа и голень

Когда отекает стопа и голень, нужно задуматься, какие лекарства до этого принимались: отек может быть следствием побочного эффекта лекарственных препаратов. Бывает, что долго не могут определить причину отека, который вызывают заболевания эндокринной системы. Патология почек результируются в нарушении циркуляции крови, а это – путь к появлению отеков.

Мочегонные средства при отеках

Самая простая рекомендация, что делать, когда отекла правая нога в щиколотке, — принимать мочегонные препараты, но только по предписанию врача. Среди таких могут быть мочегонные:

  • петлевые – на основе торасемида и фуросемида;
  • тиазидные – гидрохлоротиазид;
  • калийсберегающие – триамтерен.

Также бывают растительные препараты данного класса. В их основе лежат листья брусники, толокнянка, почки и листья березы и другие растительные компоненты.

Заключение

  1. Отечность ног может быть вызвана патологическими и воспалительными процессами в организме, травмами, заболеваниями вен и последствиями неправильного образа жизни.
  2. Чтобы предотвратить данную проблему, необходимо вести активный образ жизни, носить удобную обувь, не злоупотреблять алкоголем и другими вредными привычками, своевременно лечить варикоз.
  3. Лечение и прием лекарственных средств может производиться только после полного обследования у врача.

Источник