Отеки лица при переохлаждении
Доброго времени суток, дорогие читатели!
В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое состояние организма, как – переохлаждение, а также симптомы, причины, степени, профилактику и первую помощь при переохлаждении организма. Кроме того, рассмотрим, что может быть с человеком после переохлаждения, вернее, как это может сказаться на его здоровье. Итак…
Что такое переохлаждение организма?
Переохлаждение организма (гипортермия) – общее состояние человека, при котором нормальная температура тела падает до отметок +35°C и ниже. Основной причиной переохлаждения является воздействие на организм холода, т.е. пребывание человека или животного в холодной среде без защитных средств, например, теплой одежды.
Переохлаждение организма характеризуется угнетением нормального функционирования многих его систем и органов. Так, при пониженной и низкой температуре тела замедляется обмен веществ, кровообращение, сердцебиение, возникают процессы кислородного голодания тканей и так далее. Если процесс потери тепла организмом не остановить, через некоторое время человек или животное могут умереть.
Чаще всего, переохлаждение организма наблюдается у маленьких детей и людей преклонного возраста, слишком худых или обездвиженных людей. Если говорить о конкретных пациентах, можно выделить – лица в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, провалившиеся под лёд дети и рыбаки, а также лица, которые в легкой одежде пытались переместиться на большое расстояние. Медики свидетельствуют, что каждый третий погибший от переохлаждения организма человек находился в состоянии алкогольного опьянения.
Читайте также: Если человек провалился под лёд. Что делать?
Следует также отметить, что помимо гипотермии из-за пребывания в холодной среде, различают и медицинскую гипотермию общего и местного характера, вызванную искусственно. Местную гипотермию обычно применяют для лечения кровотечений, травм и воспалительных процессов. Общую гипотермию организма применяют в более серьезных целях – при лечении черепно-мозговой травмы и внутричерепных кровоизлияниях, а также при оперативном лечении заболеваний сердца.
У гипотермии (переохлаждения) есть противоположное состояние – гипертермия, которое из-за воздействия на организм тепла характеризуется повышением температуры тела, что может вызвать тепловой удар.
Гипотермия – МКБ
МКБ-10: T68;
МКБ-9: 991.6.
Симптомы переохлаждения
Симптомы переохлаждения характеризуются 3 степенями переохлаждения, каждая из которых имеет свои признаки. Рассмотрим степени переохлаждения организма более подробно.
1 степень переохлаждения (легкая степень) — температура тела организма понижается до отметок — 32-34 °С. При такой температуре тела кожные покровы начинают бледнеть и покрываться мурашками («гусиная кожа»), возникает озноб, с помощью которого организм пытается сохранить потерю тепла. Кроме того, у человека начинает происходить угнетение речевого аппарата – говорить становится труднее. Артериальное давление обычно остается в пределах нормы или незначительно повышается. На данном этапе, возможен процесс обморожения организм 1-2 степени.
2 степень переохлаждения (средняя степень) — температура тела организма понижается до отметок — 32-29 °С. Кожа начинает синеть, сердцебиение замедлятся до 50 ударов в минуту, происходит угнетение функционирования дыхательной системы – дыхание становится более редким и поверхностным. Из-за понижения кровообращения, все системы и органы недополучают необходимого количества кислорода, у человека проявляется повышенная сонливость. На этом этапе очень важно не допустить засыпание человека, т.к. во время сна выработка энергии организмом значительно снижается, что в общей сложности может спровоцировать еще более быстрое падение температуры тела и спровоцировать летальный исход. Обычно, 2 степень переохлаждения организма характеризуется обморожением организма 1-4 степеней.
3 степень переохлаждения (тяжелая степень) — температура тела организма понижается до 29 °С и ниже. Частота сердечных сокращений уменьшается до 36 ударов в минуту, проявляется кислородное голодание, артериальное давление падает, человек часто теряет сознание или впадает в глубокую кому. Кожа становится синюшного цвета, а лицо и конечности отекают. По телу часто проявляются судороги, появляется рвота. При отсутствии неотложной помощи потерпевший может быстро умереть. В большинстве случаев, 3 степень переохлаждения организма характеризуется обморожением пострадавшего 4 степени.
Причины переохлаждения организма
Причинами гипотермии, или факторами, которые способствуют переохлаждению организма могут быть:
Погодные условия — пониженная или низкая температура окружающей среды, в которой пребывает человек. Чаще всего это происходит при попадании человека в холодную воду при проваливании льда. Другой частой причиной переохлаждения является отсутствие необходимого количества одежды на человеке при минусовой или минимально плюсовой температуре окружающей среды. Стоит также отметить, что повышенная влажность и сильный ветер увеличивают темп потери организмом тепла.
Одежда и обувь. Недостаточное количество одежды на человеке в холодную пору также способствует переохлаждению организма. Тут еще также нужно отметить, что лучше тепло удерживают натуральные ткани – натуральная шерсть, мех и хлопок, а вот синтетические аналоги не только хуже справляются с защитой тела от холода, но и могут повысить риск подмерзнуть. Дело в том, что синтетические ткани плохо «дышат», из-за чего, влаге, образуемой телом, некуда испарятся, и она начинает способствовать ускоренной потерей телом тепла. Кроме того, тесная обувь или тонкая подошва обуви (менее 1 см) также являются частой причиной переохлаждения ног. Помните, когда обувь, или одежда немного великоваты, под ними есть прослойка теплого воздуха, которая является дополнительной «стеной» между телом и холодом. И не забывайте, тесная обувь способствует развитию отеков ног со всеми выплывающими последствиями.
Заболевания и патологические состояния, которые могут способствовать переохлаждению организма: алкогольное или наркотическое опьянение, сердечная недостаточность, кровотечения, черепно-мозговая травма, цирроз печени, кахексия, гипотиреоз, болезнь Аддисона, гипотония, ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания и другие.
Среди других причин переохлаждения можно выделить:
- Отсутствие телодвижения на холоде в течение длительного времени;
- Прогулка на холоде без головного убора;
- Переутомление;
- Недоедание, диета (недостаток в питании жиров, углеводов или витаминов);
- Пребывание в постоянном нервном напряжении.
Первая помощь при переохлаждении
Помощь при переохлаждении должна оказываться правильно, иначе состояние пострадавшего можно только усугубить.
Рассмотрим первую помощь при переохлаждении организма:
1. Необходимо устранить воздействие холода на пострадавшего – укрыть человека от холода в теплом помещении, или хотя бы спрятать его в место, где не будет осадков и ветра.
2. Нужно снять мокрую одежду и переменить ее на сухую, укутать человека в одеяло и положить в горизонтальное положение. При этом, голову укутывать не нужно.
3. Приложите к грудной клетке грелку с теплой водой, или же укутайтесь электроодеялом.
4. Если у пострадавшего наблюдаются признаки обморожения конечностей, отогревать их горячей водой нельзя. Наложите на них термоизолирующие чистые стерильные повязки.
5. Дайте пострадавшему выпить горячего чая или морса, на крайний случай подогретой воды. Алкоголь и кофе для отогревания категорически запрещены!
6. Для дополнительного обогрева, если вышеперечисленными методами согреться человек не может, ему можно принять ванну с теплой водой – не выше 37-40°С, после чего нужно снова лечь в постель, обложиться теплыми грелками и укутаться одеялом. Принимать ванну в качестве первого шага по обогреванию – нельзя!
7. Если пострадавший потерял сознание и у него не прощупывается пульс, начинайте делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Хорошо, если в это время кто-то вызовет «Скорую помощь».
8. Следите, чтобы в случае рвотных позывов, голова пострадавшего была наклонена в сторону, иначе существует риск попадания рвотных масс в органы дыхания и человек может просто задохнуться.
9. Если после обогрева пострадавшего у него проявляются судороги, расстройство речи, нарушения ритма сердца и другие отклонения в функционировании организма, его необходимо доставить в медицинское учреждение.
При отогревании человека нужно помнить одно правило – согревать нужно постепенно! Нельзя после холода сразу же окунуться в горячий душ, или всунуть руки под струю горячей воды из крана. Резкий перепад температуры с холодного на горячее способствует повреждению капилляров, что может вызвать внутренние кровоизлияния и другие опасные осложнения.
Последствия переохлаждения
Переохлаждение организма способствует угнетению деятельности иммунной системы, которая является защитным барьером человека от различной болезнетворной микрофлоры — вирусов (гриппа, парагриппа), бактерий (стафилококков, стрептококков, пневмококков) и другой инфекции. Именно потому, что иммунитет ослабляется, после переохлаждения организма человек часто заболевает следующими болезнями:
- ОРВИ, грипп и другие ОРЗ-болезни;
- Заболевания органов дыхания – синуситы, ангина, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит и пневмония;
- Кашель;
- Насморк;
- Пиелонефрит;
- Цистит;
- Ячмень на веке.
Кроме того, последствиями переохлаждения часто могут быть:
- Обморожения конечностей со всеми последствиями;
- Изменения функционирования сердечно-сосудистой системы, головного мозга;
- Обострения хронических болезней различных систем.
Профилактика переохлаждения организма
Профилактика переохлаждения организма включает в себя соблюдение следующих правил и рекомендаций:
— Не употребляйте на холоде алкогольные напитки, кофе, не курите, которые создают только лишь иллюзию согревания;
— Не ходите на холоде или морозе уставшим, голодным, после травм или кровопотерь;
— В холодную погоду одевайтесь тепло, в свободную одежду, не забывая одевать и головной убор, варежки и шарф;
— Старайтесь в одежде отдавать предпочтение натуральным тканям, шерсти;
— Обувь должна быть по размеру, ничего не пережимать, с подошвой – не менее 1 см;
— Верхняя одежда должна быть непромокаемой;
— В ветреную и морозную погоду, открытые участки тела можно смазать специальным защитным кремом или животным маслом (но не растительным!);
— Но носите тяжелые сумки и другую ношу, которая пережимает пальцы и нарушает нормальную циркуляцию крови в них;
— В холодную погоду не пользуйтесь увлажняющим кремом для лица и рук;
— В морозную погоду не носите серьги, кольца и другие металлические украшения, т.к. они быстрее охлаждаются и передают на тело холод;
— Как только Вы почувствовали на улице в холодную погоду чувство холода внутри себя, зайдите в теплое место и согрейтесь;
— Если у Вас вдали от населенного места заглохла машина, а на улице мороз, вызывайте помощь, из машины не выходите, разве только если к Вам приближается другой автомобиль;
— В холодную пору прячьтесь от прямых потоков ветра;
— Если Вы оказались где-то далеко от населенного пункта, под ногами есть большое количество снега о вокруг метель, закопайтесь в снег, таким образом Вы потеряете меньше тепла;
— В холодную погода избегайте смачивания кожи.
— Терморегуляция у детей еще не до конца сформированы, в то время как у пожилых людей, эта функция во многих случаях уже расстроена, поэтому контролируйте количество времени пребывания этих групп людей на холоде.
— Избегайте выхода на первый лёд.
Читайте также: Безопасность на льду. Правила поведения на льду
— Закаляйте свой организм, но только если у Вас нету для этого противопоказаний!
К какому врачу обратиться при переохлаждении организма?
- Терапевт;
- При сильном переохлаждении нужно вызывать скорую помощь.
Видео о переохлаждении организма
Будьте здоровы!
Источник
Зима и по календарю, и по погоде уже давно наступила, поэтому хорошо бы вспомнить правила защиты кожи от переохлаждения. В данной статье мы разберем механизм развития холодовой травмы, симптомы гипотермии кожи, правила оказания доврачебной помощи и способы профилактики.
Также следует различать переохлаждение и обморожение кожи. Отморожение (или обморожение) — это термин, описывающий повреждение тканей тела человека под действием холода. Как правило, первыми страдают открытые участки кожи и выступающие участки тела (нос, уши, пальцы рук и ног).
Причины и симптомы переохлаждения кожи
Прежде чем перейти к разбору причин гипотермии (переохлаждения) кожи, напомним несколько важных фактов о наружном покрове организма:
- кожа считается самым большим органом человеческого тела (по площади поверхности);
- кожа — это самый первый механический защитный барьер перед воздействием неблагоприятных природных явлений на организм человека;
- кожа способна самоочищаться двумя способами: механическим — шелушение, и химическим — путем выделения липидного (жирового) секрета из сальных желез;
- кожа содержит много воды;
- защитная функция кожи реализуется именно благодаря наличию на ее поверхности водно-липидного слоя;
- в эпидермисе и дерме (слоях кожи) присутствуют иммунные клетки, отвечающие за активацию иммунного ответа.
Итак, мы вышли на мороз. Что же происходит с нашей кожей под воздействием холода?
Как уже было сказано, кожа содержит значительное количество воды. По законам физики, вода превращается в лед при температуре 0 градусов по Цельсию и ниже. Вода, сохраняющаяся в коже, при длительной гипотермии также замерзает и преобразуется в микрокристаллы льда. Они и повреждают ткань. Отмечено, что чем дольше и интенсивнее охлаждение, тем труднее организм справляется с задачей обогрева верхних слоев эпидермиса, чтобы не дать кожной влаге заледенеть. Крайняя степень повреждения — полное отмирание участков покрова тела.
Естественно, у людей, особенно живущих в северных широтах, выработались защитные механизмы, противодействующие переохлаждению. Один путь — усиление выработки жирового слоя сальными железами и утолщение верхнего слоя эпидермиса. Вторая, приспособительная, реакция на мороз — сужение сосудов для снижения теплоотдачи. Интересно, что в начале сосуды кожи продолжают то сужаться, то расширяться, чтобы поддерживать питание тканей. При крайне длительной гипотермии наступает стойкое сужение кровеносных сосудов, прекращение питания кожи и ее некроз.
Учтем также факторы внешней среды, особенно активно и неблагоприятно воздействующие в зимнее время: сухой воздух на улице и в помещении (влага из кожи испаряется быстрее), снег и ветер (раздражают кожу и активируют программу локального воспаления).
Признаки начала отморожения кожи, при которых надо приступать к согреванию, следующие:
- заметное побеление кожи;
- зуд и покалывание;
- понижение или абсолютная потеря чувствительности.
Степени отморожения кожи
В клинической практике выделяют четыре степени отморожения кожи, но окончательный диагноз возможно установить только после отогревания поврежденного места. Поэтому не пытайтесь самостоятельно оценить тяжесть положения: после оказания первой помощи как можно скорее обратитесь к врачу.
После согревания кожа будет выглядеть по-разному, при серьезной гипотермии добавятся и общие симптомы болезни. На этом и строится классификация:
1 степень: кожа отечная, красная, появляется небольшая болезненность. На вторые-третьи сутки бывает шелушение пораженного участка тела.
2 степень: болевой синдром возрастает, чувствительность долго не восстанавливается, кожа становится «мраморной», покрывается пузырями с прозрачным содержимым.
3 степень: поверхность кожи синеет, далее формируются пузыри с серозно-кровянистым содержимым, затем поверхность некротизируется, образуется рубец. Присоединяется и соматическая патология: снижается частота пульса, артериальное давление, частота дыхания.
4 степень: кожа чернеет, подлежащие ткани (мышцы, хрящи, кости) также подвергаются некрозу. Основные витальные функции (дыхание, кровообращение) крайне угнетены, возможна потеря сознания.
Особо хочется выделить опасные симптомы (наблюдаемые сразу после обогрева), при выявлении которых надо немедленно ехать к врачу или вызвать бригаду скорой помощи к больному:
- синюшный или черный цвет кожи;
- появление любого вида пузырей;
- распространенный отек;
- потеря чувствительности.
Лечение гипотермии кожи
Теперь перейдем к действиям. Неотложная помощь при переохлаждении кожного покрова будет заключаться, во-первых, в прекращении действия холода (зайти в помещение). Во-вторых, нужно снять промерзшую одежду и обувь и, по возможности, переодеться в теплое. Далее нужно медленно согревать пострадавшую зону: подышать на нее, приложить к теплому участку кожи (например, поместить замерзшую ладошку в подмышечную впадину), опустить в теплую воду (температура 24-26 градусов), после чего можно в течение 15-20 минут повысить температуру воды до 37 градусов и продержать поврежденный участок в ней до получаса. Быстрее повышать температуру нельзя, как нельзя сразу переходить к очень теплой воде — так как у пострадавшего снижена чувствительность поврежденного места, можно легко вызвать ожог.
Перечисленные действия применимы, если на коже еще нет волдырей, т.е. обморожение еще не зашло дальше первой стадии.
Если уже есть серьезные признаки отморожения второй степени и дальше, то, при возможности, нужно наложить свободную повязку из сухой чистой ткани на обмороженный участок тела. Можно дать человеку теплое питье. Затем необходимо обязательно обратиться к врачу.
А вот чего категорически делать нельзя, чтобы не усугубить состояние пострадавшего:
- не растирать кожу ничем (ни варежками, ни снегом);
- не обрабатывать никакими составами (спиртом, маслом, мазью и т.д.);
- не давать пострадавшему алкоголь;
- не начинать отогревающие мероприятия, если есть очень высокий риск повторного отморожения (например, при дальнейшей транспортировке больного);
- не заставлять активно двигаться (чтобы не усиливать отдачу тепла).
Последствия переохлаждения кожи
Гипотермия кожи влечет за собой неприятные, а подчас и необратимые последствия.
Если помощь запоздала по времени или была оказана ненадлежащим образом, то возможно развитие местных и общих осложнений. К локальным отнесем: рубцевание кожи, обширное отмирание кожи и подлежащих слоев с формированием гангрены, бактериальное инфицирование деэпителизированной ткани.
Осложнения со стороны других систем организма наступают при крайней степени гипотермии кожи и проявляются в виде почечной и печеночной недостаточности, сепсиса, вплоть до летального исхода.
Дерматит от переохлаждения
Дерматит от переохлаждения — это особая реакция кожи при контакте с холодом. Проявляется, как правило, у людей, имеющих наследственную предрасположенность. Считается, что механизм такой реакции схож с иммунным ответом (поэтому она и называется аллергия). Под воздействием низких температур происходит выброс в кровь медиатора атопической реакции — гистамина, как при крапивнице. Данное состояние может иметь местные и общие проявления, может проявиться сразу или отсрочено.
При этом на коже заметны округлые или неправильной формы пятна красного цвета, участок отекает, отмечается зуд и жжение в пораженной зоне. Симптомы сохраняются до нескольких дней, после чего постепенно стихают. В тяжелых случаях возможно появление волдырей, отека Квинке. Все как при классической аллергии, но только после воздействия холода.
Самые частые места поражения холодовой аллергией — это лицо и руки. Больше других этому состоянию подвержены женщины старше 30 лет.
Лечение дерматита от переохлаждения будет заключаться в приеме противоаллергических антигистаминных препаратов, но перед приемом обязательно покажитесь врачу. Специалист также порекомендует оптимальную систему ежедневного ухода за проблемной кожей.
Людям со склонностью к такой нечастой аллергии нужно стараться не переохлаждаться, не пить холодное, избегать контакта со льдом, использовать колд-кремы, носить утепленную одежду.
Подробнее об аллергии на холод читайте в нашей отдельной статье.
Простудные прыщи на лице
Еще одним характерным ответом кожи на действие холода будут высыпания, подобные акне (т.е. угрям).
Прыщи от переохлаждения локализуются на неприкрытых одеждой участках кожи. Чаще всего страдает лицо. Выглядят они как обычные «гормональные» высыпания. Сначала отмечается местная гиперемия (увеличение притока крови) участка кожи, в центре которого появляется пузырек (пустула). Он постепенно растет и заполняется беловатым содержимым. Будет присутствовать болезненность данной зоны.
Простудные прыщи: первопричины и провоцирующие факторы
Появление таких высыпаний говорит о наличии какого-либо сбоя в работе организма, холод лишь добавляет новые симптомы. И если вы заметили эти неэстетичные прыщики, то стоит обратить внимание на состояния, с которыми может быть связано их появление:
- наличие гинекологических заболеваний воспалительного характера, в частности, аднексита (воспаления придатков матки);
- эндокринные расстройства (патология надпочечников и щитовидной железы);
- заболевания пищеварительной системы, печени, воспаление желчного пузыря (холецистит);
- острые респираторные заболевания;
- ослабление иммунитета вследствие нехватки сна, состояния длительного стресса, вплоть до депрессии.
Места локализации простудных прыщей
Замечено, что самыми частыми зонами, вовлекающимися в процесс появления простудных прыщей, являются: нос, губы, уши, подбородок. Реже они встречаются на спине, руках и ногах.
Как избавиться от простудных прыщей
Исходя из причин и предпосылок появления сыпи, для начала надо выяснить, в каком функциональном состоянии находится организм. И исключить, либо подтвердить и пролечить имеющиеся болезни. Параллельно обратитесь к дерматологу, чтобы он подобрал лечебные средства для вашей кожи.
Чтобы эта проблема перестала вас беспокоить в дальнейшем, следите за поддержанием и укреплением своего здоровья.
Лабиальный герпес (герпес на губах)
Следующим весьма неприятным последствием гипотермии становится обострение герпесвирусной инфекции или, как часто говорят, «простуды на губах».
На сегодняшний день известно, что почти 100% людей старше трех лет являются носителями вируса (вирус простого герпеса тип 1 или 2). Но проявляется он не у всех. Проникая в организм, вирус обосновывается в нервных ганглиях (нервных узлах), и какое-то время находится там в неактивном состоянии. При снижении защитных сил организма, в том числе при переохлаждении, вирус активируется и происходит обострение болезни.
Лицо, и особенно красная кайма губ, является самой частой зоной проявления герпеса.
Типичная клиника при герпесе такая: за день до высыпаний человек начинает ощущать покалывание, жжение. Через сутки в этой зоне появляется покраснение с отеком, начинают формироваться маленькие пузырьки. Сначала их содержимое прозрачное, вскоре мутнеет. Затем на их месте образуются эрозии, покрытые корочкой. Примерно через неделю эти корочки отпадают, на их месте виден темный след. Он через некоторое время тоже пропадает. Если рецидивы случаются часто, то после высыпаний остаются маленькие рубцы.
При выраженном снижении иммунитета клинические проявления не ограничиваются только поражением кожи. Присоединяются общие симптомы: головная боль, повышение температуры, суставная боль.
Логично, что такую «простуду» лечат препаратами, направленными на подавление вируса простого герпеса.
В следующей статье читате подробно о том, как проявляется температура при герпесе.
Профилактика переохлаждения кожи
В большинстве ситуаций переохлаждения можно избежать, заранее предприняв простые меры профилактики. Не забывайте:
- узнавать прогноз погоды и одеваться согласно ему (выбирать качественную сезонную одежду);
- соблюдать многослойность в костюме, чтобы прослойки воздуха между одеждой удерживали тепло тела;
- по той же причине не носить тесную обувь;
- обувь должна быть на толстой подошве;
- защищать самые уязвимые участки кожи: пользоваться перчатками, шарфами, шапками, закрывающими уши (особенно в ветреную погоду);
- на морозе периодически осматривать открытые участки тела;
- не выходить на холод в состоянии алкогольного опьянения;
- сократить время прогулок в сильный мороз, особенно вместе с детьми.
Многие врачи советуют использовать защитный крем от холода (или колд-крем) перед прогулкой. Это состав с липидами, которые создают дополнительный барьер в виде пленки на поверхности тела. Такое средство надо нанести на открытые участки кожи как минимум за полчаса до выхода из дома, чтобы дать возможность испариться содержащейся в нем воде. По возвращении домой такой крем надо смыть. Никогда не наносите увлажняющий крем как протектор, потому что влажная кожа быстрее теряет тепло. На губы можно нанести гигиеническую помаду.
МЕЖДУ ПРОЧИМ
О том, как холод используют для похудения
В то время, как одни люди борются с переохлаждением и обморожением, желающие похудеть делают все наоборот, да еще и платят за это деньги. Ученые доказали: в процессе снижения температуры жировых клеток до 25 градусов по Цельсию они из-за недостатка питания отмирают. На этом основан такой метод похудения, как криолиполиз. Длится процедура 40-60 минут. Именно столько времени нужно, чтобы убить подкожный жир. Процедура безболезненная. После сеанса можно сразу идти по делам. Для достижения результата проходят курс из нескольких процедур. Читайте в нашей статье подробно о том, что такое криолиполиз.
Источник