Отеки лап у собаки после мастэктомии

Просмотр полной версии : Послеоперационное осложнение (ОМЖ)

Нужна консультация.
Собака после унилатеральной мастэктомии достаточно хорошо и быстро стала приходить в норму, оперция была сделана успешно. Но все осложнила серома — пришлось экстренно возить в клинику, ставить дренаж, потом дополнительный. Начало истории с серомой описано в теме «Скопление лимфы под швом» (там небольшой офтопик, но так уж получилось).
Через 2 недели после операции, когда снимали швы, у собаки был диагностирован цистит, серома тоже пока далека от излечения. Для борьбы с циститом был назначен Цифран.
Однако после снятия швов и приема трех доз Цифрана (по 125 мг), то есть на следующий же день, буквально на глазах стала проявляться отечность по всей операционной зоне. До этого все было нормально, по крайней мере, температура всегда держалась не выше 38,2-38,4. Теперь, к ночи, она дошла до 38,7-38,8. Собака испытывает видимый дискомфорт и боль при движениях, в основном из-за отечного сустава и всего бедра, а также не дает прикоснуться к отечным зонам вдоль рубца. Был, правда, вечером короткий период понижения до 34,4. Мы получили неплохую срочную консультацию в клинике, Цифран был отменен, и уже сделана инъекция Клафорана, сейчас ждем реакции.
Можно ли узнать о других случаях таких осложнений, и насколько это типичная картина, какие еще неприятности могут подстерегать дальше? И какие признаки следует считать в этом случае угрожающими? Не хотелось бы по каждому случаю нестабильного состояния возить собаку в клинику — выяснилось, что после каждой поездки состояние несколько ухудшается — вот цистит появился, серома опять пошла в наступление, отек… И чем теперь лечить цистит? Мы, конечно, очень доверяем лечащему врачу и клинике, но и им невозможно все предусмотреть.
Прилагаю фотографию отека, сделанную сегодня вечером.

С уважением, Velta
19 июня 2005 1:30 мск

Фотография удалена, так как диагноз поставлен сегодня лечащим врачом.
21 июня 2005 22:43 мск
Velta

комолов андрей

20.06.2005, 02:16

Прична отека недолеченная серома, покажитесь еще раз врачу.Цистит осложнение не приятное, но не опасное .
Комолов Андрей.

Спасибо, покажемся, как только отек спадет.
По многим признакам это отек Квинке, «запущенный» реакцией на цифран. Конечно, на фоне всего того, что в анамнезе. Еще бы одна таблетка цифрана — и всё… Сейчас отек медленно спадает. Локальная серома, вероятно, имеет место, но основная полость хорошо промывается. Цистит тоже имеется, моча светлая, без слизи и крови. И есть некоторые признаки улучшения — уже не так часто наблюдается мочеиспускание, как два дня назад.
Клафоран переносит хорошо, но температура колеблется от 38,6 до 38,8 в течение суток, и решительного спада нет. Аппетит зверский. Поведенческие реакции при развитии отека (вчера ночью) имели динамику к угрожающим признакам, сейчас все возвращается в норму — курируем перемещения кошки и охраняем дверь. Подвижность улучшается по мере спада отечности. Но решительного улучшения пока не наблюдаем. К сожалению, отменить прием Клафорана нельзя, а это, вероятно, ускорило бы рассасывание отека. Думаю, что постепенно вернемся к стабильному состоянию.
Вопрос: что должно происходить с показаниями температуры тела по мере продолжения приема Клафорана (должна ли уменьшаться температура?)

Анна Дубова

20.06.2005, 03:15

Здравствуйте!
Хотя мы подробно обсудили ситуацию по телефону, на всякий случай повторюсь.
Можно ли узнать о других случаях таких осложнений, и насколько это типичная картина, какие еще неприятности могут подстерегать дальше?

Серома после мастэктомии в нашей практике встречается довольно часто. В большинстве случаев постановка дренажа (или просто откачивание жидкости через прокол) позволяет избавиться от проблемы до снятия швов. В редких случаях образование сером продолжается и после снятия швов. По личным наблюдениям повторное накопление жидкости происходит у собак, отличающихся легко возбудимым характером, повышенной двигательной активностью.

Из подстерегающих неприятностей — инфицирование полости серомы, гнойное воспаление. Это теоретически грозит септическим состоянием, ухудшением самочувствия вплоть до тяжелого. Поэтому при повторном образовании серомы требуется дренирование полости и антибиотикотерапия.

Серома часто сопровождается отеком лапы.

Нужно привезти собаку на осмотр. Независимо от мнения собаки на этот счет. Особенно в случае, если ухудшается общее самочувствие:
— вялость
— отказ от корма
— повышенная температура тела (выше 39,5)
— пониженная температура тела (ниже 38,0)
— болезненность в области шва

И чем теперь лечить цистит?

Теми же антибиотиками. Периодически необходимо контролировать анализ мочи. Для этого не нужно возить животное в клинику, достаточно привезти мочу.

Еще раз хочу повториться — очень сомнительно, что произошедшее — реакция на цифран.

Здравствуйте,
Спасибо за содержательную консультацию.
На приеме у Д.В. в пятницу 17 июня отека не было. также не наблюдалось и опухания скакательного сустава и всей задней конечности со стороны удаленной опухоли и лимфоузла. Иначе бы доктор обратил на это внимание.
Доктор снял швы, внешне выглядело «легко и просто», но очень аккуратно. Затем он прочистил проколы и промыл полость. Нам было рекомендовано усилить режим промывания — вместо одного раза в сутки — три, большим количеством Мирамистина и форсированно. Что и было нами выполнено. Повторюсь, какой-либо особой озабоченности относительно повторного накопления жидкости или отеков не прозвучало. До этого приема доктор уже дважды откачивал жидкость через проколы.
Затем был диагностирован цистит — по описанным нами признакам учащенного мочеиспускания малыми порциями, это началось внезапно утром в четверг 16 июня. Температура на приеме была 39,9 (доктор не исключил, что это в результате возбуждения). До этого, вплоть до поездки в клинику, она всегда была не выше 38,2..38,4. После возвращения из клиники температура быстро вернулась в норму, то есть не выше 38,4.
Основное внимание было обращено на цистит и его лечение Цифраном в течение 5 суток (2 приема в сутки по 125 мг), затем анализ мочи и прием в клинике.
Относительно состояния послеоперационного рубца и ухода за ним ничего не было сказано, так как заживление выглядело отлично. Мы продолжаем Левомеколь.
Далее, почти сразу после первого приема Цифрана, началось опухание бедра и сустава, еще не резкое, но это стало заметно. С каждой дозой (они давались равномерно) отечность прогрессировала, захватывая все большую площадь тела. После третьего (и последнего) приема Цифрана резко вздулись подушки вдоль рубца, по всей его длине, опухла задняя лапа до пальцев, сустав тоже. Стало опухать и туловище. В общем, картина отека подкожной клетчатки. Соответственно, рост температуры, учащенное дыхание и пр. Если это отек Квинке, а признаки очень похожи, то возможно, что он поразил и внутренние органы, ЖКТ — Цифран концентрируется именно там.
Сейчас отек медленно спадает, как ему и положено. Болевой синдром тоже. Удалось обойтись без экстренных методов, типа преднизолона и пр.
Так что это не серома, хотя она локально осталась, и отек затормозил ее излечение.
Мы записались на прием к Д.В. в ближайшее воскресенье.
Ваши рекомендации учтем, спасибо еще раз.
Вопрос: опишите картину излечения цистита — что должно наблюдаться в течение курса Клафорана. У нас картина цистита не ярко выражена — моча светлая, как всегда. Слизи, крови, помутнения нет. Аппетит отличный. Но температура держится в диапазоне 38,7..38,5, то есть стабильности пока нет.

С уважением.

Уважаемая Анна и Андрей!

Мы очень благодарны за ваше профессиональное участие в судьбе этой уникальной собаки. Анна своими точными и быстрыми ответами помогла принять решение на операцию и спланировать необходимые действия. И все получилось блестяще. Андрей с пониманием отнесся к нашим проблемам.

И все мы оказались не правы…

Сегодня лечащий врач поставил диагноз — панцирная форма рака молочной железы (инфильтративно-отечная форма). И «цистит» — это, конечно, не цистит. И отек — это не серома. И Квинке тоже может отдыхать. Так что все вопросы снимаются.

Спасибо всем, кто из нашей переписки узнал о собаке с волшебным именем Миранда.

Velta.

комолов андрей

22.06.2005, 01:15

Мне очень жаль, что мы с Анной ошибались, лучше бы это была серома.В назидание всем врачам и владельцам животных-интернет консультации могут не только помогать, но и сбивать всех с истинного пути.
Комолов Андрей.

Источник

òÅÊÔÉÎÇ ÏÓÎÏ×ÎÙÈ ÆÏÒÕÍÏ×
çÏÒÏÄÓËÉÅ ÆÏÒÕÍÙ
çÏÒÏÄÓËÏÊ ÆÏÒÕÍ
çÏÒÏÄÓËÏÊ ÆÏÒÕÍ ÄÌÑ ÎÏ×ÉÞËÏ×
îÉÖÅÇÏÒÏÄÓËÁÑ ÐÏÌÉÔÉËÁ
æÏÒÕÍ ÉÓÔÏÒÉÞÅÓËÏÊ ÓÐÒÁ×ÅÄÌÉ×ÏÓÔÉ
öÁÌÏÂÎÁÑ ËÎÉÇÁ
âÁÂÓËÉÊ ÆÏÒÕÍ
íÕÖÓËÏÊ
áÎÏÎÉÍÎÙÊ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÉÊ ÆÏÒÕÍ
äÕÒÁÃËÉÅ ×ÏÐÒÏÓÙ
÷ËÕÓÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
ðÏÔÅÒÑÌÉ-îÁÛÌÉ
âÅÌÙÊ ÓÐÉÓÏË îÉÖÎÅÇÏ
á×ÔÏÆÏÒÕÍÙ
á×ÔÏÆÏÒÕÍ ÇÌÁ×ÎÙÊ
äÅ×ÕÛËÁ ÚÁ ÒÕÌÅÍ
÷áú ÆÏÒÕÍ
4È4 ÆÏÒÕÍ
öÁÌÏÂÎÙÊ
ûÅ×ÒÏÌÅ æÏÒÕÍ
ôÁËÓÉ
á×ÔÏÚÁÐÞÁÓÔÉ
çÁÒÁÖÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
KIA-ÆÏÒÕÍ
òÅÎÏ ÆÏÒÕÍ
Hyundai æÏÒÕÍ
VAG æÏÒÕÍ
÷ÓÅ Á×ÔÏÆÏÒÕÍÙ
æÏÒÕÍÙ ÐÏËÕÐÏË
ãÅÎÔÒ ÒÁÚÄÁÞ: ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÏÎÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
çÌÁ×-ðÒÉÓÔÒÏÊ (ÓÏ ×ÓÅÈ ÆÏÒÕÍÏ×, ×ÚÒÏÓÌÙÊ)
óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ
óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ: ÃÅÎÔÒÁÌØÎÙÊ
óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ: ×ÚÒÏÓÌÙÊ
óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ: ×ËÕÓÎÙÊ
óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ: ÍÁÍÁ É ÍÁÌÙÛ
óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ: ÕÀÔÎÙÊ
óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ: ÓÂÏÒ ÐÒÅÄÏÐÌÁÔÙ, ÒÁÚÄÁÞÉ
óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ: ÕÓÌÕÇÉ
óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ: ÏÂÌÁÓÔØ
óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ: äÚÅÒÖÉÎÓË
óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ: óÁÒÏ×
úÁÒÕÂÅÖÎÙÅ ÉÎÔÅÒÎÅÔ-ÐÏËÕÐËÉ
ðÏËÕÐÁÅÍ ×ÍÅÓÔÅ
ðÏËÕÐÁÅÍ ÷ÍÅÓÔÅ: ïÓÎÏ×ÎÏÊ
ðÏËÕÐÁÅÍ ×ÍÅÓÔÅ: âïìøûïê ûïðéîç (×ÚÒÏÓÌÙÊ)
ðÏËÕÐÁÅÍ ×ÍÅÓÔÅ: âåâé-ûïð (ÄÅÔÓËÉÊ)
ðÏËÕÐÁÅÍ ×ÍÅÓÔÅ: äïíï÷ïê
ðÏËÕÐÁÅÍ ×ÍÅÓÔÅ: çáóôòïîïí
ðÏËÕÐÁÅÍ ×ÍÅÓÔÅ: óÂÏÒ ÐÒÅÄÏÐÌÁÔÙ, ÒÁÚÄÁÞÉ
ðÏËÕÐÁÅÍ ÷ÍÅÓÔÅ: ÐÒÉÓÔÒÏÊ
ðÏËÕÐÁÅÍ ÷ÍÅÓÔÅ: ÕÓÌÕÇÉ
÷ÙÇÏÄÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ
÷ÙÇÏÄÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ — ÏÂÝÉÅ ×ÏÐÒÏÓÙ
÷ÙÇÏÄÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ — ×ÚÒÏÓÌÙÊ
÷ÙÇÏÄÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ — ÄÅÔÓËÉÊ
÷ÙÇÏÄÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ — ÓÂÏÒ ÐÒÅÄÏÐÌÁÔÙ, ÒÁÚÄÁÞÉ
÷ÙÇÏÄÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ — ÏÂßÑ×ÌÅÎÉÑ
æÏÒÕÍ ÚÁËÕÐÏË
íÏÊ ÍÁÌÙÛ
íÏÊ ÍÁÌÙÛ — ïÓÎÏ×ÎÏÊ
íÏÊ ÍÁÌÙÛ — ïÂßÑ×ÌÅÎÉÑ. ïÂÝÉÊ
íÏÊ ÍÁÌÙÛ — ïÂßÑ×ÌÅÎÉÑ: ÄÅÔÓËÁÑ ÏÄÅÖÄÁ
íÏÊ ÍÁÌÙÛ — ïÂßÑ×ÌÅÎÉÑ: ÄÅÔÓËÁÑ ÏÂÕ×Ø
íÏÊ ÍÁÌÙÛ — ïÂßÑ×ÌÅÎÉÑ: ÄÅÔÓËÉÊ ÔÒÁÎÓÐÏÒÔ, ÉÇÒÕÛËÉ, ÍÅÂÅÌØ
èÁÌÑ×ÎÙÊ
èÁÌÑ×ÎÙÊ (ÏÓÎÏ×ÎÏÊ)
ëÏÔÑÔÁ É ÄÒ. ÖÉ×ÏÔÎÙÅ
üÌÉÔÎÙÊ (ÐÒÏÄÁÖÁ ÎÅÌÉË×ÉÄÎÙÈ ÔÏ×ÁÒÏ×)
èÁÌÑ×ÎÙÊ óÔÕÄÅÎÞÅÓËÉÊ
õÓÌÕÇÉ
äÏÍÏ×ÏÄÓÔ×Ï
ðÏÌÅÚÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
âÙÔÏ×ÙÅ ÐÒÏÂÌÅÍÙ
äÅÒÅ×ÅÎÓËÉÊ ÆÏÒÕÍ
äÏÍÏ×ÏÄÓÔ×Ï
ã×ÅÔÏÞÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
æÏÒÕÍ ×ÌÁÄÅÌØÃÅ× ÓÏÂÁË
æÏÒÕÍ ×ÌÁÄÅÌØÃÅ× ËÏÛÅË
äÁÞÎÙÊ. ïÓÎÏ×ÎÏÊ.
âÙÔÏ×ÁÑ ôÅÈÎÉËÁ
ô×ÏÒÞÅÓËÉÊ
òÕËÏÄÅÌÉÅ ÏÓÎÏ×ÎÏÊ
æÏÒÕÍÙ ÐÏ ÉÎÔÅÒÅÓÁÍ
ó×ÁÄÅÂÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
ñ ÌÀÂÌÀ
æÉÏÌÅÔÏ×ÙÊ ÆÏÒÕÍ
ñ ÎÅÎÁ×ÉÖÕ
óÄÅÌÁÎÙ × óóóò
ìÉÔÅÒÁÔÕÒÁ É ÉÓËÕÓÓÔ×Ï
íÙ ÐÒÏÔÉ× óÏ×ÍÅÓÔÎÏÊ ÐÏËÕÐËÉ
íÕÚÙËÁÌØÎÙÊ
ëÉÎÏ ÆÏÒÕÍ
ôÁÎÃÅ×ÁÌØÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
ëÌÁÄÏÉÓËÁÔÅÌÉ É ËÏÌÌÅËÃÉÏÎÅÒÙ
ðÏÄ×ÏÄÎÁÑ ÏÈÏÔÁ
òÙÂÏÌÏ×ÎÙÊ
ïÈÏÔÎÉÞÉÊ
óÔÉÌØÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
æÌÉÒÔ, ìÀÂÏ×Ø, úÎÁËÏÍÓÔ×Á
æÏÔÏÆÏÒÕÍ
÷ÉÄÅÏÓßÅÍËÁ
úÄÏÒÏ×ØÅ
òÁÚ×ÉÔÉÅ þÅÌÏ×ÅËÁ
ðÉ×ÎÏÊ ÆÏÒÕÍ
ëÕÌÉÎÁÒÎÙÊ
ðÁÒÆÀÍÅÒÎÙÊ
ðÁÒÆÀÍÅÒÎÁÑ ìÁ×ËÁ
óÏÂÁÞÉÊ ÆÏÒÕÍ
óÏÂÁÞÉÊ ÆÏÒÕÍ: ïÓÎÏ×ÎÏÊ
óÏÂÁÞÉÊ ÆÏÒÕÍ: ÐÒÉÓÔÒÏÊ ÖÉ×ÏÔÎÙÈ
îÁÛÉ äÅÔÉ
îÁÛÉ ÄÅÔÉ
ûËÏÌØÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
ïÓÏÂÙÅ ÄÅÔÉ
âÌÁÇÏÔ×ÏÒÉÔÅÌØÎÏÓÔØ
ôÅÈÎÏÆÏÒÕÍÙ
éÎÔÅÒÎÅÔ-îî
GPS ÆÏÒÕÍ
íÏÂÉÌØÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
ôÅÈÎÏ-ÆÏÒÕÍ
ôÅÈÎÏÔÕÓÁ
ðÒÏÆ. É ÂÉÚÎÅÓ ÆÏÒÕÍÙ
âÉÚÎÅÓ ÆÏÒÕÍ
âÉÒÖÁ ÚÁÄÁÞ É ÐÏÒÕÞÅÎÉÊ
òÅËÌÁÍÁ É PR
æÏÒÕÍ ÖÕÒÎÁÌÉÓÔÏ× É óíé
æÏÔÏÇÒÁÆÉÑ
á×ÔÏÂÉÚÎÅÓ
îÅÄ×ÉÖÉÍÏÓÔØ
âÁÎËÏ×ÓËÉÊ ÆÏÒÕÍ
òÕËÏ×ÏÄÉÔÅÌÉ
÷ÏÅÎÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
íÅÄÉÃÉÎÁ
æÏÒÕÍ ÔÒÅÊÄÅÒÏ×
âÕÈÕÞÅÔ É ÁÕÄÉÔ
óÔÒÁÈÏ×ÁÎÉÅ
àÒÉÄÉÞÅÓËÉÊ
æÏÒÕÍ Ó×ÑÚÉÓÔÏ×
ðÏÄÂÏÒ ÐÅÒÓÏÎÁÌÁ
òÁÂÏÔÁ ÄÌÑ ÓÔÕÄÅÎÔÏ×
òÁÚÒÁÂÏÔÞÉËÉ ðï
äÉÚÁÊÎ ÆÏÒÕÍ
óÔÒÏÉÔÅÌØÎÙÅ ÆÏÒÕÍÙ
óÔÒÏÉÔÅÌØÎÙÊ ÆÏÒÕÍ (ÏÓÎÏ×ÎÏÊ)
ïËÎÁ
æÏÒÕÍ ÜÌÅËÔÒÉËÏ×
íÅÂÅÌØ
ëÏÎÄÉÃÉÏÎÉÒÏ×ÁÎÉÑ É ×ÅÎÔÉÌÑÃÉÑ
æÏÒÕÍ ÐÏ ÔÅÐÌÏÉÚÏÌÑÃÉÉ
æÏÒÕÍ ÓÔÒÏÉÔÅÌØÎÙÈ ÏÂßÑ×ÌÅÎÉÊ
æÏÒÕÍ ÐÒÏÅËÔÉÒÏ×ÝÉËÏ×
æÏÒÕÍ ÁÒÈÉÔÅËÔÕÒÁ É ÄÉÚÁÊÎ
÷ÓÅ ÓÔÒÏÉÔÅÌØÎÙÅ ÆÏÒÕÍÙ
ôÕÒÉÚÍ, ÏÔÄÙÈ, ÜËÓÔÒÉÍ
ôÕÒÉÚÍ, ÏÔÄÙÈ, ÜËÓÔÒÉÍ
óÐÏÒÔÉ×ÎÙÅ ÆÏÒÕÍÙ
ëÌÕÂ ÂÏÌÅÌØÝÉËÏ×
óÐÏÒÔÐÌÏÝÁÄËÁ
âÏÅ×ÙÅ ÉÓËÕÓÓÔ×Á
÷ÅÌÏÆÏÒÕÍÙ îÉÖÎÅÇÏ îÏ×ÇÏÒÏÄÁ
÷ÅÌÏÆÏÒÕÍ îÉÖÎÅÇÏ îÏ×ÇÏÒÏÄÁ
ðÕÔÅÛÅÓÔ×ÉÑ
îÉÖÅÇÏÒÏÄÓËÁÑ ÏÂÌÁÓÔØ
îÅÄ×ÉÖÉÍÏÓÔØ
îÅÄ×ÉÖÉÍÏÓÔØ
éÐÏÔÅËÁ
óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÁÒÅÎÄÁ ÖÉÌØÑ
úÅÍÅÌØÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
ôóö
óÁÄÏ×ÏÄÞÅÓËÏÅ ÔÏ×ÁÒÉÝÅÓÔ×Ï
öÉÌÙÅ ÒÁÊÏÎÙ
á×ÔÏÚÁ×ÏÄÓËÉÊ ÒÁÊÏÎ
íÏÓËÏ×ÓËÉÊ ÒÁÊÏÎ
óÏÒÍÏ×ÓËÉÊ ÒÁÊÏÎ
íÅÝÅÒÓËÏÅ ÏÚÅÒÏ
÷ÓÅ ÆÏÒÕÍÙ ÒÁÊÏÎÏ×
æÏÒÕÍÙ ÄÏÍÏ×
ëÏÒÁÂÌÉ
îÏ×ÁÑ ëÕÚÎÅÞÉÈÁ
ïËÔÁ×Á öë (ÕÌ. çÌÅÂÁ õÓÐÅÎÓËÏÇÏ)
íÏÎÞÅÇÏÒÉÑ öë
áË×ÁÍÁÒÉÎ öë (ëÏÍÓÏÍÏÌØÓËÁÑ ÐÌ.)
óÏÒÍÏ×ÓËÁÑ óÔÏÒÏÎÁ öë
ëí áÎËÕÄÉÎÏ×ÓËÉÊ ÐÁÒË öë
ëÒÁÓÎÁÑ ðÏÌÑÎÁ öë (ëÁÚÁÎÓËÏÅ ÛÏÓÓÅ)
÷ÒÅÍÅÎÁ çÏÄÁ öë (ëÓÔÏ×ÓËÉÊ Ò-ÏÎ)
óÔÒÉÖÉ öë (âÏÇÏÒÏÄÓËÉÊ Ò-ÏÎ)
îÁ ðÏÂÅÄÎÏÊ öë (ðÏÂÅÄÎÁÑ ÕÌ., Õ ÄÏÍÁ 18)
ïËÓËÉÊ ÂÅÒÅÇ öë (Ð. îÏ×ÉÎËÉ)
ã×ÅÔÙ öë (ÕÌ. áËÁÄÅÍÉËÁ óÁÈÁÒÏ×Á)
äÅÒÅ×ÎÑ ëÒÕÔÁÑ ËÐ (ëÓÔÏ×ÓËÉÊ Ò-ÏÎ)
ïÐÁÌÉÈÁ ËÐ (ëÓÔÏ×ÓËÉÊ Ò-ÏÎ)
àÇ ÍËÒ. (àÖÎÙÊ ÂÕÌØ×ÁÒ)
çÁÇÁÒÉÎÓËÉÅ ×ÙÓÏÔÙ ÍËÒ.
âÕÒÎÁËÏ×ÓËÉÊ ÍËÒ.
âÅÌÙÊ ÇÏÒÏÄ ÍËÒ. (60-ÌÅÔ ïËÔÑÂÒÑ ÕÌ.)
úÅÎÉÔ öë (çÁÇÁÒÉÎÁ ÐÒ.)
óÅÄØÍÏÅ ÎÅÂÏ öë
÷ÓÅ ÆÏÒÕÍÙ ÄÏÍÏ×
þÁÓÔÎÙÅ ÆÏÒÕÍÙ
óÁÒÏ×ÓËÉÊ ëÌÕÂ ðÏËÕÐÁÔÅÌÅÊ
ðÏËÕÐËÉ ÎÁ ÓÁÊÔÅ iHerb
éÀÎØÓËÉÅ ÍÁÍÏÞËÉ
úÎÁËÏÍÓÔ×Á É ðÒÉÑÔÎÏÅ ïÂÝÅÎÉÅ
æÏÒÕÍ ÂÅÚÕÍÎÙÈ ÉÄÅÊ
îÏÞÎÏÊ ÆÏÒÕÍ
ëÏÒÏÌÅ×ÓÔ×Ï ËÒÉ×ÙÈ ÚÅÒËÁÌ
éÝÕ ×ÔÏÒÕÀ ÐÏÌÏ×ÉÎËÕ!
ìÀÔÉËÉ-Ã×ÅÔÏÞËÉ ëõðìñ-ðòïäáöá
ïÔÒÑÄ ÓÔÒÏÊÎÏÓÔÉ
ðÞÅÌÏ×ÏÄÓÔ×Ï
æÏÒÕÍ ÌÅÎÉ×ÙÈ
÷ÏÌÅÊÂÏÌØÎÙÊ ËÌÕÂ ÔÕÒÉÓÔÏ×
÷ÓÔÒÅÞÉ ÄÌÑ ÓÅËÓÁ
âÕÄÕ ÍÁÍÏÊ!
áÌËÏÇÏÌØÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
ìÀÔÉËÉ-Ã×ÅÔÏÞËÉ
ëÏÔÏ×ÏÄÓÔ×Ï
æÏÒÕÍ ÓÅËÓÕÁÌØÎÏÇÏ ÏÐÙÔÁ
ó×ÏÂÏÄËÁ
ðÒÁÚÄÎÉÞÎÙÅ ÆÏÒÕÍÙ
ðÒÁÚÄÎÉÞÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
æÏÒÕÍ ÍÏÄÅÒÁÔÏÒÏ×
îÏ×ÙÊ ÆÏÒÕÍ ÍÏÄÅÒÁÔÏÒÏ×
ïÔÚÙ×Ù É ÐÒÅÄÌÏÖÅÎÉÑ (ÔÅÈÐÏÄÄÅÒÖËÁ)

ðÏ ×ÁÛÅÍÕ ÚÁÐÒÏÓÕ ÎÉÞÅÇÏ ÎÅ ÎÁÊÄÅÎÏ.
ðÏÖÁÌÕÊÓÔÁ ÐÅÒÅÆÏÒÍÕÌÉÒÕÊÔÅ ÚÁÐÒÏÓ.

õ ËÏÇÏ ÎÉÂÕÄØ ÐÏÌÕÞÁÌÏÓØ ×ÙÌÅÞÉÔØ ÌÉÍÆÏÓÔÁÚ Õ ÓÏÂÁËÉ?
ðÏÓÌÅ ÕÄÁÌÅÎÉÑ ÒÁËÏ×ÏÊ ÏÐÕÈÏÌÉ, ÐÏÈÏÖÅ ÐÏÛÌÉ ÍÅÔÁÓÔÁÚÙ × ÌÉÍÆÏÕÚÌÙ. úÁÄÎÉÅ ÌÁÐÙ ËÁË ÂÒ£×ÎÁ.

÷ÒÑÄ ÌÉ……
äÅÒÖÉÔÅÓØ….

Õ ÓÏÂÁË ÎÅ ÚÎÁÀ, Á Õ ÐÏÄÒÕÇÉ ÄÅÌÁÌÉ ÌÅÇËÉÅ ÐÏÇÌÁÖÉ×ÁÎÉÑ, ÐÏÍÏÇÁÑ ÌÉÍÆÁÔÏËÕ

ìÀÄÑÍ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÓÐÅÃÉÁÌØÎÙÅ ËÏÍÐÒÅÓÓÉÏÎÎÙÅ ÉÚÄÅÌÉÑ ÄÌÑ ÒÕË É ÎÏÇ.

üÔÏ ÍÙ ÄÅÌÁÌÉ. îÅ ÐÏÍÏÇÁÅÔ.

÷ÏÚÍÏÖÎÏ, Õ ÓÏÂÁËÉ ÐÒÏÓÔÏ ÌÉÍÆÏÓÔÁÚ. ôÁËÏÅ ÂÙ×ÁÅÔ ÐÏÓÌÅ ÏÐÅÒÁÃÉÉ. ëÁË Õ ÖÉ×ÏÔÎÙÈ ÎÅ ÚÎÁÀ, ÓßÅÚÄÉÔÅ Ë ×ÅÔÅÒÉÎÁÒÕ, ÓÄÁÊÔÅ ÁÎÁÌÉÚÙ.

ðÏÓÌÅ ÏÐÅÒÁÃÉÉ ÐÒÏÛÌÏ 5 ÍÅÓÑÃÅ×. é ÐÏÎÁÞÁÌÕ ×Ó£ ÂÙÌÏ ÎÏÒÍÁÌØÎÏ. òÅÚËÏÅ ÕÈÕÄÛÅÎÉÅ ÚÁ ÐÏÓÌÅÄÎÉÅ ÔÒÉ ÎÅÄÅÌÉ.

õ×Ù…ÓËÏÒÅÅ ×ÓÅÇÏ, ÎÉÞÅÍ ÕÖÅ ÎÅ ÐÏÍÏÞØ. áÎÔÉÂÉÏÔÉËÉ, ðÒÅÄÎÉÚÏÌÏÎ…ÎÏ ÜÔÏ ×ÅÔ×ÒÁÞ ×ÙÐÉÛÅÔ

á íòô ÄÅÌÁÌÉ? òÁËÏ×ÕÀ ÏÐÕÈÏÌØ ÕÄÁÌÑÌÉ ×ÍÅÓÔÅ Ó ÏÒÇÁÎÏÍ? ìÕ ÔÏÖÅ ÕÄÁÌÉÌÉ? åÓÌÉ ÄÁ, ÔÏ ÌÉÍÆÏÓÔÁÚ ÄÁÖÅ ÂÅÚ ÍÅÔÏÓÔÁÚ × Ì/Õ ÐÏÞÔÉ ÎÅ ÉÚÌÅÞÉÍ — ÔÏÌØËÏ ÏÂÌÅÇÞÉÔØ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ ÓÏÂÁËÉ ÍÏÖÎÏ. åÓÌÉ ÔÁÍ ÅÝÅ É ÍÅÔÁÓÔÁÚÙ, ÔÏ ×ÒÑÄ ÌÉ ÄÁÖÅ ÕÌÕÞÛÉÔØ ËÁÞÅÓÔ×Ï ÖÉÚÎÉ ×ÏÚÍÏÖÎÏ, ×Ï ×ÓÑËÏÍ ÓÌÕÞÁÅ ÎÅ Õ ÎÛÉÈ ×ÅÔ×ÒÁÞÅÊ × ÇÏÒÏÄÅ ÜÔÏ ÔÏÞÎÏ

ïÐÕÈÏÌØ ÂÙÌÁ × ×ÙÍÅÎÉ. õÄÁÌÉÌÉ ÞÁÓÔØ ×ÍÅÓÔÅ Ó ÓÏÓËÁÍÉ. îÅ íòô , Á ÞÔÏ ÔÏ ÔÉÐÁ ÒÅÎÔÇÅÎÁ ÄÅÌÁÌÉ ÞÅÒÅÚ ÍÅÓÑÃ ÐÏÓÌÅ ÏÐÅÒÁÃÉÉ. âÙÌÏ ÞÉÓÔÏ. ì/Õ ÎÅ ÕÄÁÌÑÌÉ.

«ïÐÕÈÏÌØ × ×ÙÍÅÎÉ» —ÜÔÏ ÅÓÌÉ Ñ ÐÒÁ×ÉÌØÎÏ ÐÏÎÑÌÁ—ÆÉÂÒÏÍÁ ÍÏÌÏÞÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ. üÔÏ ÇÏÒÍÏÎÏ-ÚÁ×ÉÓÉÍÁÑ ÏÐÕÈÏÌØ. õÄÁÌÑÔØ ÅÅ É ÏÓÔÁ×ÉÔØ ÑÉÞÎÉËÉ—ËÒÁÔÞÁÊÛÉÊ ÐÕÔØ Ë ÍÅÔÁÓÔÁÚÉÒÏ×ÁÎÉÀ. óËÏÒÅÅ ×ÓÅÇÏ ÐÏÍÏÞØ ÓÏÂÁËÅ ÕÖÅ Ë ÓÏÖÁÌÅÎÉÀ ÎÅ ÐÏÌÕÞÉÔÓÑ. ðÒÏÉÚÏÛÌÏ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅ ÍÅÔÁÓÔÁÚ × ÌÉÍÆÏÓÉÓÔÅÍÅ. ôÅÒÐÅÎÉÑ ÷ÁÍ É ×ÁÛÅÊ ÓÏÂÁËÅ. åÓÌÉ ÓÏ×ÓÅÍ ×ÓÅ ÓÔÁÎÅÔ ÐÌÏÈÏ ÎÅ ÍÕÞÁÊÔÅ ÅÅ. ïÔÐÕÓÔÉÔÅ. íÙ ÓÁÍÉ ÐÅÒÅÖÉÌÉ ÔÁËÏÅ ÎÅÄÁ×ÎÏ. õ ÎÁÛÅÊ ÂÙÌÁ ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏ ÓÔÏÊËÁÑ ÒÅÍÉÓÓÉÑ ( ÂÏÌØÛÅ 3-È ÌÅÔ). á ÐÏÔÏÍ ÌÉÍÆÏÓÁÒËÏÍÁ. óÏÂÁËÁ «ÓÇÏÒÅÌÁ» ÚÁ ÍÅÓÑÃ É 10 ÄÎÅÊ.

Читайте также: Отек после ботокса когда

óËÏÒÅÅ ×ÓÅÇÏ ×Ù ÐÒÁ×Ù. òÅÚËÏÅ ÕÈÕÄÛÅÎÉÅ ÂÙÌÏ ÎÁ ÆÏÎÅ ÌÏÖËÉ.

îÕ ÆÉÂÒÏÍÁ -ÜÔÏ ÎÅ ÒÁË .
á ÔÕÔ ÐÒÑÍ ÒÁË ÇÏ×ÏÒÑÔ…….

ðÏ ×ÁÛÅÍÕ ÚÁÐÒÏÓÕ ÎÉÞÅÇÏ ÎÅ ÎÁÊÄÅÎÏ.
ðÏÖÁÌÕÊÓÔÁ ÐÅÒÅÆÏÒÍÕÌÉÒÕÊÔÅ ÚÁÐÒÏÓ.

æÏÒÕÍ
ôÅÍÁ (á×ÔÏÒ)
ðÏÓÌÅÄÎÉÊ ÏÔ×ÅÔ
ïÔ×ÅÔÏ×

åÓÌÉ ×Ù ÓÌÙÛÁÌÉ äÍÉÔÒÉÑ âÙËÏ×Á ÐÏ ÒÁÄÉÏ, ÞÉÔÁÌÉ ÅÇÏ ËÏÌÏÎËÉ, ËÎÉÇÉ, ÓÔÁÔØÉ, ÐÒÉÈÏÄÉÌÉ ÎÁ ÌÅËÃÉÉ – ×Ù ÎÅ ÚÎÁÅÔÅ ÅÇÏ. ïÎ – ÐÏÜÔ……

Источник