Отеки из за допегита

Отеки из за допегита thumbnail

Tanchuta

13.12.2013, 20:24

Здравствуйте, уважаемые доктора! Прошу прощения то вмешиваюсь не в свою тему, знаю что это запрещено по правилам сайта. Просто вопрос очень актуален для меня сейчас. Беременность 33 недели, на фоне СД 1 типа (компенсация на помпе ГГ 5,2) и наличии АГ до беременности. Пью Допегит по 2 табл. 3 раза в день. Давление держится 110/70. Но появился белок в ОАМ 0,066%. Эндокринолог предлагает сменить схему лечения: Допегит по 1 т. 3 раза в день и добавить Небилет 1/2 табл. утром для снижения белка. Хочу спросить стоит ли это делать? есть еще отеки на ногах. Пожалуйста помогите определиться!

FilippovaYulia

13.12.2013, 20:45

Даже если вопрос очень актуален, в чужой теме отвечать не будут. Создайте новую тему или продолжайте старую — там много важной информации.

Tanchuta

14.12.2013, 08:34

Спасибо! Так и сделаю.

Здравствуйте, уважаемые доктора! Прошу прощения то вмешиваюсь не в свою тему, знаю что это запрещено по правилам сайта. Просто вопрос очень актуален для меня сейчас. Беременность 33 недели, на фоне СД 1 типа (компенсация на помпе ГГ 5,2) и наличии АГ до беременности. Пью Допегит по 2 табл. 3 раза в день. Давление держится 110/70. Но появился белок в ОАМ 0,066%. Эндокринолог предлагает сменить схему лечения: Допегит по 1 т. 3 раза в день и добавить Небилет 1/2 табл. утром для снижения белка. Хочу спросить стоит ли это делать? есть еще отеки на ногах. Пожалуйста помогите определиться!

не стоит. Допегит — препарат выбора при АГ у беременных и имеет хорошую доказательную базу у этой группы пациентов в отличии от небиволола. Небиволол не имеет никаких переимуществ по сравнению с допегитом в отношении влияния на протеинурию.

Tanchuta

16.12.2013, 09:04

Спасибо Вам большое! Эндокринолог объясняла, что Небилет расслабляет почечные сосуды, что способствует снижению белка. А Допегит в такой дозе может способствовать усилению отеков. Мне как то страшновато менять сейчас препараты по АГ, да и с белком нужно что-то делать. Его же не должно быть!

Белок в моче, отеки ног и повышенное АД могут быть из-за позднего токсикоза (преэклампсии), а не только из-за АГ до беременности. Преэклампсия лечится введением сернокислой магнезии в расчете дозы по весу тела. Обратитесь к Вашим акушерам на предмет лечения преэклапсии.

Эндокринолог объясняла, что Небилет расслабляет почечные сосуды, что способствует снижению белка. А Допегит в такой дозе может способствовать усилению отеков.

Неправда и инсинуация. Кроме того: безопасность допегита при беременности изучена существенно больше, чем для небиволола. Вывод менять препарат для нормализации АД не нужно.

Tanchuta

16.12.2013, 14:51

Спасибо большое! Еще один вопрос: наличие белка и отеков при нормальном давлении (на Допегите) — это тоже преэклампсия? Есть ли определенные критерии количества белка в моче, при котором нужно срочно ложится в стационар. Просто собираюсь ехать на роды в другой город и думаю о том насколько зараннее ложится в сложившейся ситуации. Пока мой врач в ЖК назначила курантил по 1 т. 3 раза в день и Хофитол по 2 т. 3 раза в день. Пью еще Веселл Дуэф по 1 кап. 2 раза в день с начала беременности. Про магнезию пока речь не шла.

2 таблетки 3 раза в день Допегита = не есть «нормальное» давление. То, что АД на фоне такого лечения не повышается — это хорошо.
Назначения ЖК, думаю, прокомментируют акушеры.

Спасибо большое! Еще один вопрос: наличие белка и отеков при нормальном давлении (на Допегите) — это тоже преэклампсия? Есть ли определенные критерии количества белка в моче, при котором нужно срочно ложится в стационар. Просто собираюсь ехать на роды в другой город и думаю о том насколько зараннее ложится в сложившейся ситуации. Пока мой врач в ЖК назначила курантил по 1 т. 3 раза в день и Хофитол по 2 т. 3 раза в день. Пью еще Веселл Дуэф по 1 кап. 2 раза в день с начала беременности. Про магнезию пока речь не шла. Преэклампсия — это гестационная АГ (то есть АГ, развившаяся после 20 недели беременности) с сопутствующей протеинурией более 300 мг/л или более 500 мг в суточной моче). Скажите, когда повысилось АД и какой уровень белка в суточном анализе мочи (не в общем анализе)?

Tanchuta

17.12.2013, 19:47

Скажите, когда повысилось АД и какой уровень белка в суточном анализе мочи (не в общем анализе)? Давление повышалось еще до беременности. Беременность планировала, поэтому перешла на Допегит заранее. В начале беременности была доза — 1 таб. 3 раза в день. Постепенно доза увеличивалась со сроком. 2 таб. 3 раза в день пью где-то с 20 недель. Суточную мочу собираю сегодня, завтра сдам и узнаю результат. Месяц назад (в 29-30 недель) в суточной моче белка было 0,2 г/л. В общем такое количество белка в суточной моче на протяжении всей беременности начиная с 12-13 недели. Сегодня весь день меряю давление — повышается до 140/70 при нагрузке. В покое 127/70. Немного болит голова сегодня и зрение немного размытое уже неделю.

Читайте также:  Отекла рука у пожилого человека

MrsPetson

17.12.2013, 21:05

С такими жалобами вы должны находиться в стационаре.

Источник

 «Допегит» при беременности: инструкция по применению

Если у будущей мамы появились головные боли, тошнота, головокружения и прочие дискомфортные симптомы, это может указывать на повышение давления крови. Такое состояние опасно не только для самой женщины, но и для малютки. Вследствие сужения кровеносных сосудов плод недополучает полезные питательные вещества и кислород, что может сказаться на его развитии. Если же высокое давление вовремя не стабилизировать, возможно развитие гипертонического криза и такого тяжелого осложнения беременности, как гестоз.

Чтобы не допустить подобной ситуации, врачи выписывают будущим мамам препараты, способные нормализовать давление и снизить риски осложнений. Одним из них является «Допегит». Такое лекарственное средство начали применять в акушерстве более 50 лет назад и, по отзывам врачей, за весь этот период у препарата не было отмечено тератогенных свойств, поэтому в большинстве случаев при обнаружении у беременной артериальной гипертензии выписывают именно его.

Напротив, исследования подтвердили, что лечение «Допегитом» помогло предотвратить осложнения в родах, а дети, которые родились у принимавших этот медикамент женщин, чувствовали себя лучше, чем малыши, мамы которых от приема «Допегита» отказались.

Тем не менее, некоторый процент активного вещества этого лекарства все же проникает через маточно-плацентарный барьер и может воздействовать на плод. По этой причине прием «Допегита» на любом сроке беременности должен контролироваться врачом.

Отеки из за допегита

Особенности препарата

«Допегит» является венгерским лекарством из группы гипотензивных средств, у которых имеется центральное действие. Оно выпускается в форме таблеток, которые продаются в коричневых стеклянных флаконах по 50 штук. У них серовато-белый цвет и плоская круглая форма, нет какого-то определенного запаха или вкуса, а на одной из сторон заметна гравировка «DOPEGYT».

Действие таких таблеток на организм человека обусловлено ингредиентом под названием «метилдопа». Его дозировка в одной таблетке – 250 мг. Дополнительно в состав средства включены вещества, которые создают плотную текстуру. Это этилцеллюлоза, стеариновая кислота, кукурузный крахмал и некоторые другие соединения.

Для покупки лекарства в аптеке нужен рецепт от врача. Средняя цена одного флакона «Допегита» – 200 рублей. Хранить средство в домашних условиях следует в скрытом от маленьких детей месте. Рекомендуемая температура хранения – не выше 25 градусов тепла, а срок годности таких таблеток – 5 лет.

Отеки из за допегита

Отеки из за допегита

Как действует?

У метилдопы имеется влияние на адренорецепторы типа «альфа-2», расположенные в головном мозге. Благодаря этому «Допегит» уменьшает симпатический тонус, что приводит к понижению артериального давления, но не ухудшает работу сердца. Кроме того, активное вещество таблеток замещает допамин, который производится в организме пациента, связываясь с допаминовыми рецепторами.

Еще одним механизмом гипотензивного действия такого лекарства является уменьшение активности ренина – важного для регуляции параметров давления крови фермента. Помимо этого, метилдопа угнетает фермент под названием «допа-декарбоксилаза», в результате чего концентрации таких биологически активных соединений, как адреналин, серотонин и норадреналин, начинают понижаться.

Прямое влияние «Допегита» на сердце отсутствует, поэтому прием таких таблеток не провоцирует рефлекторное учащение сердцебиения и не влияет на сердечный выброс. У препарата также нет побочного влияния на кровоток в почках, поэтому он не ухудшает клубочковую фильтрацию. После приема таблетки ее максимальное действие отмечают спустя 4-6 часов, а длительность лечебного эффекта составляет от 12 до 24 часов.

Отеки из за допегита

Когда используется при беременности?

Так как «Допегит» – это антигипертензивный препарат, то основным показанием к его назначению, в том числе и во время вынашивания ребенка, является повышенное давление крови. Обычно средство переносится хорошо, что обуславливает его частое назначение будущим мамам. Этому также способствует отсутствие токсического воздействия на плод и небольшой перечень противопоказаний.

При этом лечение «Допегитом» обязательно должно осуществляться под врачебным контролем – специалист должен постоянно проверять показатели давления и крови, определять нужную дозировку и вовремя реагировать на побочные явления.

На поздних сроках такой препарат назначают при гипертензии, которая является одним из признаков гестоза. Помимо высокого давления, во 2 и 3 триместре у беременной могут обнаружить большое количество белка в моче и прочие признаки такого опасного осложнения. В таких ситуациях «Допегит» применяют для нормализации давления и восстановления нормального кровообращения через плаценту.

Что касается ранних сроков, то прием «Допегита» в первом триместре востребован, если давление крови женщины было высоким еще до зачатия. В этом случае показатели следует контролировать в течение всего срока гестации, что и обуславливает необходимость применения гипотензивных средств даже в 1 триместре. И «Допегит» подходит для этого как нельзя лучше, поскольку это одно из немногих лекарств для понижения давления, не влияющих на развитие эмбриона.

Однако влияние метилдопы на плод в период закладки органов изучено еще не полностью, поэтому таблетки с таким активным веществом выписывают на раннем сроке строго по показаниям, когда польза от них будет больше, чем риск для малыша.

Отеки из за допегита

Противопоказания

Лечение «Допегитом» запрещено, если у будущей мамы выявили:

  • серьезные заболевания печени;
  • гемолитическую анемию;
  • депрессию;
  • феохромоцитому;
  • гиперчувствительность к компонентам таблеток;
  • инфаркт миокарда.
Читайте также:  Корень лопуха от отеков

При болезнях почек, влияющих на их функцию, дозировку «Допегита» понижают в зависимости от степени почечной недостаточности.

Если будущая мама уже принимает какие-то лекарства, то перед приемом «Допегита» важно оценить их совместимость, так как метилдопа может понижать лечебные эффекты многих средств или увеличивать риск их побочного влияния. К примеру, эти таблетки не должны сочетаться с приемом препаратов железа, ингибиторов МАО, нестероидных противовоспалительных средств и антикоагулянтов.

Отеки из за допегита

Побочное действие

У таблеток отмечают побочный седативный эффект. Кроме того, многие женщины реагируют на «Допегит» быстрой утомляемостью, общей слабостью, головными болями. Такие побочные эффекты обычно возникают в начале лечения и при увеличении суточной дозировки. Как правило, они проходят, как только организм адаптируется к этому лекарству.

Среди редких нежелательных явлений, провоцируемых «Допегитом», отмечают отеки, диарею, анемию, метеоризм, желтуху, лихорадку, тошноту, нарушения сна, парестезии, боли в суставах, аллергические симптомы и так далее. При их появлении нужна консультация врача и отмена приема таблеток.

Еще важно отметить, что через некоторое время с начала приема «Допегита» к его активному ингредиенту развивается толерантность (его действие становится менее эффективным), что требует либо повышения суточной дозировки, либо дополнения другими гипотензивными препаратами.

Как принимать?

Чтобы понизить давление, пить «Допегит» можно как до еды (чаще всего таблетки принимают за полчаса), так и после приемов пищи. Схема приема такого средства подбирается индивидуально. Как правило, лечение начинают с 1 таблетки, которую принимают дважды или трижды в сутки. Далее врач оценивает реакцию организма будущей мамы и либо постепенно повышает дозировку, либо уменьшает ее, если давление снизилось сильнее, чем это требуется.

Изменение дозировки проводят с интервалом не меньше двух дней, чтобы препарат успел показать свое действие. При повышении дозы сначала увеличивают число таблеток, которые принимают вечером. Это сгладит возможный побочный седативный эффект, который часто наблюдают в первые дни лечения и при увеличении дозировки.

Поддерживающая дозировка «Допегита» может составлять от двух до восьми таблеток в сутки, которые пьют за 2-4 приема. Максимальной суточной дозой такого лекарства считают 12 таблеток, что соответствует 3 граммам активного вещества.

Отзывы

Принимавшие «Допегит» во время вынашивания малыша женщины отзываются об этом лекарстве в основном положительно. Они подтверждают эффективность таких таблеток при повышенном давлении, называя их действие мягким и длительным. По словам беременных, это лекарство помогает привести давление в норму, успокаивает, устраняет тошноту и прочие дискомфортные признаки гипертензии.

Что касается недостатков, то многие будущие мамы отмечают появление головных болей, сонливости и головокружений в первые дни приема таблеток, но после нормализации показателей давления такие симптомы проходили, не требуя отмены медикамента. Еще одним минусом считают постепенное развитие привыкания, из-за которого через несколько месяцев приема «Допегит» приходилось дополнять другими лекарствами.

Отеки из за допегита

Аналоги

Если женщина в положении по той или иной причине не может принимать «Допегит», врач заменит такой препарат другим лекарством с антигипертензивным действием, ведь высокое артериальное давление при отсутствии адекватного лечения может навредить и будущей маме, и развивающемуся в ее утробе младенцу. К осложнениям относят гипертонический криз, инфаркт миокарда, поражения почек, нарушения зрения, патологии ЦНС и прочие опасные состояния.

Среди антигипертензивных препаратов можно назвать «Моксарел», «Эгилок», «Верапамил», «Гипотиазид», «Нифедипин», «Амлодипин», «Доксазозин», «Бисопролол». Практически все они применяются во время беременности ограничено – не рекомендованы в первом триместре, а на поздних сроках используются лишь в ситуациях, когда гипертензия представляет большую угрозу для жизни матери и развития крохи.

Помимо гипотензивных лекарств, будущей маме могут назначить препараты магния, успокоительные растительные средства, препараты для улучшения микроциркуляции, «Папаверин», витаминные комплексы.

Чтобы нормализовать давление, женщине также посоветуют изменить свое питание, отказавшись от соленых блюд, какао, шоколада, крепкого чая и кофе, так как эти продукты способствуют подъему артериального давления.

В рацион будущей мамы желательно включить свеклу, нежирные мясные блюда, творог, сыры, яйца, бобовые, разнообразные овощи и фрукты. Кроме того, беременной следует посоветоваться с врачом насчет рационального питьевого режима, так как он тоже важен для нормализации показателей давления крови. Немаловажно и избегать стрессов, чаще гулять, не засиживаться подолгу на одном месте, регулярно проветривать помещение, исключить значительные физические нагрузки.

Источник

Isentress

Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Äîïåãèò

Ïðåïàðàò, äåéñòâóþùèé íà öåíòðàëüíûå ìåõàíèçìû ðåãóëÿöèè ÀÄ. Ïðîíèêàåò ÷åðåç ãåìàòîýíöåôàëè÷åñêèé áàðüåð; ìåòàáîëèçèðóåòñÿ ñ îáðàçîâàíèåì àëüôà-ìåòèëíîðàäðåíàëèíà, ñòèìóëèðóþùåãî â ÖÍÑ ïîñòñèíàïòè÷åñêèå α-àäðåíîðåöåïòîðû íåéðîíîâ ñòâîëà ìîçãà, ÷òî ïðèâîäèò ê óãíåòåíèþ ñîñóäîäâèãàòåëüíîãî öåíòðà. Ãèïîòåíçèâíûé ýôôåêò ïðè äëèòåëüíîì ïðèåìå ïðåïàðàòà ñâÿçàí â îñíîâíîì ñî ñíèæåíèåì ÎÏÑÑ, ìèíóòíûé îáúåì êðîâè ïðè ýòîì íå ìåíÿåòñÿ. Ïîâûøàåò ñêîðîñòü êëóáî÷êîâîé ôèëüòðàöèè è ïî÷å÷íîå êðîâîîáðàùåíèå, ñíèæàåò óðîâåíü ðåíèíà â ïëàçìå êðîâè. Âûçûâàåò òàêæå óìåðåííîå óìåíüøåíèå ñåðäå÷íîãî âûáðîñà è ×ÑÑ. Äåéñòâèå ïðåïàðàòà ïðîÿâëÿåòñÿ ÷åðåç 2 ÷ ïîñëå ïðèìåíåíèÿ è äëèòñÿ 24–48 ÷.
Ïîñëå ïðèåìà âíóòðü â ÆÊÒ àáñîðáèðóåòñÿ îêîëî 50% ïðåïàðàòà. Ñâÿçûâàíèå ñ áåëêàìè — äî 20%. Äî 10% ïðèíÿòîé äîçû ìåòàáîëèçèðóåòñÿ ñ îáðàçîâàíèåì àëüôà-ìåòèëäîôû è àëüôà-ìåòèëíîðàäðåíàëèíà. Âûäåëÿåòñÿ â îñíîâíîì ïî÷êàìè. Îêîëî 70% àáñîðáèðîâàííîãî ïðåïàðàòà âûâîäèòñÿ ñ ìî÷îé â âèäå ìåòèëäîïû è åãî ñóëüôîêîíúþãàòîâ.
Ïðè äëèòåëüíîì ïðèåìå ïðåïàðàò ìîæåò êóìóëèðîâàòü â îðãàíèçìå. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ íå áîëåå 8 ÷; ïðè ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè — óâåëè÷èâàåòñÿ. Ïîñëå ïðèåìà âíóòðü ïîëíàÿ ýëèìèíàöèÿ ïðåïàðàòà ïðîèñõîäèò ÷åðåç 36 ÷. Óäàëÿåòñÿ ïðè ãåìîäèàëèçå, ïåðèòîíåàëüíîì äèàëèçå.

Читайте также:  Какие лекарства можно пить беременным при отеках

Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Äîïåãèò

Ëåãêàÿ è óìåðåííàÿ ÀÃ (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ), ÀÃ ó áåðåìåííûõ.

Ìåäèöèíñêèå èçäåëèÿ äëÿ äîìàøíåãî ïðèìåíåíèÿ

Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Äîïåãèò

Äîçó óñòàíàâëèâàþò èíäèâèäóàëüíî. Êàê ïðàâèëî, íà÷àëüíàÿ äîçà ìåòèëäîïû äëÿ âçðîñëûõ — 250 ìã (1 òàáëåòêà) 2–3 ðàçà â ñóòêè â òå÷åíèå ïåðâûõ 2 äíåé.
Çàòåì ñóòî÷íóþ äîçó ïîâûøàþò íà 250 ìã (1 òàáëåòêà) ïîñëåäîâàòåëüíî êàæäûå 2 äíÿ äî äîñòèæåíèÿ àäåêâàòíîãî óðîâíÿ ñíèæåíèÿ ÀÄ. Ïðè íåîáõîäèìîñòè ïîâûøàþò äîçó äî 1–1,5 ã/ñóò. Ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà äëÿ âçðîñëûõ — 3 ã (12 òàáëåòîê).
Äåòÿì ïðè íåîáõîäèìîñòè íàçíà÷àþò Äîïåãèò, íà÷èíàÿ ñ äîçû 10 ìã/êã ìàññû òåëà (â 2–4 ïðèåìà), â äàëüíåéøåì äîçó ïîäáèðàþò èíäèâèäóàëüíî, â çàâèñèìîñòè îò ïîëó÷åííîãî ýôôåêòà. Ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà äëÿ äåòåé — 65 ìã/êã ìàññû òåëà.

Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Äîïåãèò

Òàáëåòêè Äîïåãèò íå ñëåäóåò ïðèìåíÿòü â ñëó÷àå:

  • àëëåðãèè íà ëþáîé êîìïîíåíò, âõîäÿùèé â ñîñòàâ ïðåïàðàòà;
  • àêòèâíîé ôîðìû ãåïàòèòà è/èëè ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè, öèððîçà ïå÷åíè;
  • àóòîèììóííîé ãåìîëèòè÷åñêîé àíåìèè;
  • ôåîõðîìîöèòîìû;
  • ãèïåðïðîëàêòèíåìèè;
  • ïîðôèðèè;
  • äåïðåññèè.

Ìåäèöèíñêèå èçäåëèÿ äëÿ äîìàøíåãî ïðèìåíåíèÿ

Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Äîïåãèò

Ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû: ïåðèôåðè÷åñêèå îòåêè, îðòîñòàòè÷åñêàÿ ãèïîòåíçèÿ, áðàäèêàðäèÿ.
Ñî ñòîðîíû ÖÍÑ: ãîëîâíàÿ áîëü, ãîëîâîêðóæåíèå, ñëàáîñòü, ñîíëèâîñòü, ðåäêî — ñèíäðîì ïàðêèíñîíèçìà, ãàëëþöèíàöèè.
Ñî ñòîðîíû ÆÊÒ: òîøíîòà, ðâîòà, ñóõîñòü âî ðòó, äèàðåÿ, çàïîð, ïàíêðåàòèò, íàðóøåíèå ôóíêöèè ïå÷åíè, æåëòóõà, êîëèò.
Ñî ñòîðîíû ñèñòåìû êðîâåòâîðåíèÿ: ðåäêî — ëåéêîïåíèÿ è òðîìáîöèòîïåíèÿ, àóòîèìóííàÿ ãåìîëèòè÷åñêàÿ àíåìèÿ.
Ñî ñòîðîíû ýíäîêðèííîé ñèñòåìû: ãèíåêîìàñòèÿ, ãàëàêòîðåÿ, ñíèæåíèå ëèáèäî, èìïîòåíöèÿ.
Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè: ýêçàíòåìà.
Ðåäêî — ëèõîðàäêà, ìèàëãèÿ, àðòðàëãèè, âîë÷àíî÷íûé ñèíäðîì.

Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Äîïåãèò

Ñ îñîáîé îñòîðîæíîñòüþ ñëåäóåò ïðèìåíÿòü ïðåïàðàò ó áîëüíûõ ñ íàðóøåíèåì ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ; äåïðåññèåé â àíàìíåçå; áîëåçíüþ Ïàðêèíñîíà (âîçìîæíî îáîñòðåíèå).
Ïðè çàáîëåâàíèè ïî÷åê ïåðåä ïðèìåíåíèåì Äîïåãèòà ñëåäóåò ïðîâåñòè îáñëåäîâàíèå ñ öåëüþ îïðåäåëåíèÿ íàëè÷èÿ ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè.
 òå÷åíèå ïåðâûõ 1–3 ìåñ ëå÷åíèÿ ðåêîìåíäóåòñÿ ïåðèîäè÷åñêè ïðîâîäèòü êîíòðîëü ãåìîãðàììû, óðîâíÿ ïå÷åíî÷íûõ òðàíñàìèíàç â ñûâîðîòêå êðîâè.
Ïîñëå ïåðâûõ 6–10 íåä ëå÷åíèÿ íåîáõîäèìî èñêëþ÷èòü âîçìîæíîñòü àóòîèììóííîé ãåìîëèòè÷åñêîé àíåìèè (ïðîâåäåíèå òåñòà Êóìáñà), êîòîðûé ïðè äëèòåëüíîì ëå÷åíèè íåîáõîäèìî ïîâòîðÿòü ÷åðåç êàæäûå 6 ìåñ–1 ãîä.
Ïðè ëå÷åíèè ìåòèëäîïîé âîçìîæíî ïîÿâëåíèå ïîëîæèòåëüíîãî êàòåõîëàìèíîâîãî òåñòà, ñâèäåòåëüñòâóþùåãî î âîçìîæíîñòè ðàçâèòèÿ ôåîõðîìîöèòîìû.
Ââåäåíèå Äîïåãèòà â äîçå ≥750 ìã/ñóò òàêæå ìîæåò ïðèâåñòè ê ïîÿâëåíèþ ïîëîæèòåëüíîãî ïîðôîáèëèíîãåíîâîãî òåñòà.  ñâÿçè ñ âëèÿíèåì ïðåïàðàòà íà âîäíûé áàëàíñ âîçìîæíî ïîÿâëåíèå ïåðèôåðè÷åñêèõ îòåêîâ, ÷òî èíîãäà òðåáóåò íàçíà÷åíèÿ äèóðåòèêîâ. Ïîñêîëüêó îòåêè — íàèáîëåå ÷àñòûé ïîáî÷íûé ýôôåêò ïðè ïðèìåíåíèè ïðåïàðàòà Äîïåãèò, â ïåðèîä ëå÷åíèÿ íåîáõîäèìî îáåñïå÷èòü êîíòðîëü ìàññû òåëà áîëüíûõ, ïèòüåâîé è äèåòè÷åñêèé ðåæèì.
Ïðè îáùåé àíåñòåçèè ìîæåò óñèëèâàòüñÿ íàðêîòè÷åñêèé ýôôåêò.
 ïåðèîä áåðåìåííîñòè ó æåíùèí, ïðèíèìàþùèõ Äîïåãèò, ïðåêðàùàòü åãî ïðèåì íå îáÿçàòåëüíî. Ïðèìåíåíèå Äîïåãèòà â ýòîì ñëó÷àå äîëæíî áûòü òùàòåëüíî âçâåøåíî ñ ó÷åòîì ñîîòíîøåíèÿ ïîëüçû äëÿ ìàòåðè ñ ïîòåíöèàëüíûì ðèñêîì äëÿ ðåáåíêà.
Ìåòèëäîïà ïðîíèêàåò â ãðóäíîå ìîëîêî, ïîýòîìó ïðè íàçíà÷åíèè Äîïåãèòà ïàöèåíòêå íåîáõîäèìî ïðåêðàòèòü êîðìëåíèå ãðóäüþ.
 ïåðèîä ëå÷åíèÿ ñëåäóåò èçáåãàòü óïîòðåáëåíèÿ àëêîãîëüíûõ íàïèòêîâ.
Íåîáõîäèìî âîçäåðæàòüñÿ îò ïîòåíöèàëüíî îïàñíûõ âèäîâ äåÿòåëüíîñòè, òðåáóþùèõ êîíöåíòðàöèè âíèìàíèÿ, â òîì ÷èñëå óïðàâëåíèÿ òðàíñïîðòíûìè ñðåäñòâàìè.

Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Äîïåãèò

Ñëåäóåò ñîáëþäàòü îñòîðîæíîñòü ïðè ïðèåìå Äîïåãèòà â êîìáèíàöèè ñ ëþáûì èç íèæåóêàçàííûõ ïðåïàðàòîâ:

  • ëåâîäîïà, ëåâàäîïà/êàðäèäîïà — âîçìîæíî óñèëåíèå àíòèãèïåðòåíçèâíîãî äåéñòâèÿ;
  • ïðåïàðàòû, ïðèíàäëåæàùèå ê ãðóïïå èíãèáèòîðîâ ÌÀÎ (íàïðèìåð ôåíåëüçèí, òðàíöèïðîìèí) — âîçìîæíî óñèëåíèå ãèïîòåíçèè èëè ãèïåðòåíçèè ñ ïñèõîìîòîðíûì âîçáóæäåíèåì;
  • ïðåïàðàòû äëÿ ëå÷åíèÿ ïàöèåíòîâ ñ äåïðåññèåé (íàïðèìåð òðèöèêëè÷åñêèå àíòèäåïðåññàíòû) — ñíèæåíèå àíòèãèïåðòåíçèâíîãî ýôôåêòà, ïîÿâëåíèå òàõèêàðäèè, âîçáóæäåíèÿ, ãîëîâíîé áîëè;
  • äèóðåòèêè, àïðåññèí, àíòàãîíèñòû êàëüöèÿ, èíãèáèòîðû ÀÏÔ, áëîêàòîðû β-àäðåíîðåöåïòîðîâ, áëîêàòîðû α-àäðåíîðåöåïòîðîâ èëè äðóãèå àíòèãèïåðòåíçèâíûå ïðåïàðàòû, à òàêæå àíåñòåòèêè óñèëèâàþò ýôôåêò Äîïåãèòà;
  • äèãîêñèí — âîçìîæíî ïîÿâëåíèå áðàäèêàðäèè, àñèñòîëèè;
  • ïðåïàðàòû æåëåçà îñëàáëÿþò ýôôåêò Äîïåãèòà;
  • èíäîìåòàöèí è äðóãèå ÍÏÂÏ ñíèæàþò àíòèãèïåðòåíçèâíîå äåéñòâèå Äîïåãèòà;
  • ëèòèé — âîçìîæíî óñèëåíèå òîêñè÷íîñòè ëèòèÿ;
  • àëêîãîëü è ïðåïàðàòû, âûçûâàþùèå óãíåòåíèå ÖÍÑ, ïîâûøàþò äåïðåññèâíûé ýôôåêò;
  • àíòèêîàãóëÿíòû ïðîèçâîäíûå êóìàðèíà, èíäàäèîíà ïîâûøàþò àíòèêîàãóëÿíòíûé ýôôåêò;
  • àíîðåêñèãåííûå ïðåïàðàòû îñëàáëÿþò ýôôåêò Äîïåãèòà;
  • ñèìïàòîìèìåòèêè äîïàìèí, ìåçàòîí óñèëèâàþò ýôôåêò Äîïåãèòà.

Êîìáèíàöèÿ Äîïåãèòà ñ òðàíêâèëèçàòîðàìè îáóñëîâëèâàåò óñèëåíèå àíòèãèïåðòåíçèâíîãî ýôôåêòà.Ïðè àëêèëèçàöèè ìî÷è ïîâûøàåòñÿ êîíöåíòðàöèÿ Äîïåãèòà â êðîâè, ïðè àöèäîëèçàöèè — ýôôåêò ñíèæàåòñÿ.
Ïðèìåíåíèå Äîïåãèòà ñî÷åòàííî ñ ëþáûì èç óêàçàííûõ ïðåïàðàòîâ ìîæåò èçìåíèòü èõ äåéñòâèå íà îðãàíèçì èëè áûòü îïàñíûìè äëÿ îðãàíèçìà.

Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Äîïåãèò, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå

Ñèìïòîìû: âûðàæåííàÿ àðòåðèàëüíàÿ ãèïîòåíçèÿ, òðåìîð, áðàäèêàðäèÿ, àòîíèÿ æåëóäêà, ðâîòà, ïñèõè÷åñêàÿ çàòîðìîæåííîñòü.
Ëå÷åíèå: ïðîìûâàíèå æåëóäêà (åñëè ïðåïàðàò áûë ïðèíÿò íåäàâíî); åñëè äåòîêñèêàöèÿ ïðîâîäèòñÿ ñî çíà÷èòåëüíûì îïîçäàíèåì, áîëåå ýôôåêòèâíî ïðèìåíåíèå ãåìîäèàëèçà, ÷åì ìåòîäà ôîðñèðîâàííîãî äèóðåçà. Ïî ïîêàçàíèÿì íàçíà÷àþò ïëàçìîçàìåùàþùèå ð-ðû, àäðåíîìèìåòèêè (íàïðèìåð ýïèíåôðèí).  ñëó÷àå ïåðåäîçèðîâêè òàáëåòîê Äîïåãèòà ñëåäóåò íåìåäëåííî îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó â áëèæàéøåå îòäåëåíèå ñêîðîé ïîìîùè èëè â áîëüíèöó.

Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Äîïåãèò

Ïðè òåìïåðàòóðå 15–25 °Ñ.

Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Äîïåãèò:

  • Ìîñêâà
  • Ñàíêò-Ïåòåðáóðã

Источник