Отеки и зуд при гепатите с

Кожный зуд при гепатите С – один из распространенных симптомов заболевания. Вирусная инфекция приводит к изменениям структуры органа и нарушениям в функционировании. Печень не может полноценно справляться с нейтрализацией токсинов. Организм пытается удалить вредные вещества через кожу, что и вызывает зуд. Лечение должно устранять причину, а не кожные проявления.

Почему чешется кожа при гепатите С

Большинство пациентов жалуется на кожный зуд при гепатите, бессонницу, быструю утомляемость, слабость, невозможность сосредоточиться. При хронической инфекции, помимо зуда, на теле выступают красные пятна и участки шелушения. Поражают они спину, ладони, живот, шею, лицо, ступни. 

Состояние усугубляется желчным застоем, возникающим при спазмах протоков пузыря. Желчные кислоты попадают в кровь и раздражают стенки мелких сосудов. Кожа чешется и покрывается сыпью. 

Хронический гепатит почти всегда протекает с сопутствующим холестазом – при патологии нарушается процесс формирования желчи и попадания ее в двенадцатиперстную кишку. Холестаз проявляется симптомами, схожими с гепатитом:

• кожный зуд, усиливающийся в ночное время;

• появление на веках ксантелазм – небольших формирований желтого цвета;

• приобретение слизистыми желтушной окраски;

• изменение цвета кала и мочи;

• язык с белесым или желтым налетом, на поверхности видны отпечатки зубов;

• боли под ребрами с правой стороны.

Чем сильнее нарушена функция печени, тем выраженнее кожные признаки.

Как отличить печеночный зуд от аллергического

Гепатит С и кожный зуд, возникающий при этом заболевании, необходимо отличать от проявления аллергических реакций. Многие пациенты, страдая от покраснений и шелушения, расчесывают кожу, но не догадываются об истинной причине зуда. 

Диагностировать аллергию можно по характерным симптомам:

1. появление на теле высыпаний различных видов – прыщиков, папул, пятен;
2. отечность и зуд кожи;
3. насморк, слезотечение, чихание;
4. усугубление симптомов при употреблении высокоаллергенных продуктов – рыбы, морепродуктов, яиц, шоколада, меда и т.д.;
5. облегчение самочувствия при употреблении антигистаминных препаратов.

Сильный зуд при гепатите, в отличие от вызванного аллергией, не удается купировать приемом антигистаминных средств. 

Помимо кожных проявлений, отличить вирусную инфекцию от аллергии можно по сопутствующим симптомам нарушения функции печени:

1. снижение аппетита;
2. слабость, утомляемость;
3. раздражительность, плохой сон;
4. потеря веса;
5. чередование диареи и запоров;
6. желтушность склер глаз и кожи (при хроническом гепатите).

Принципы лечения

Если у человека с гепатитом чешется тело, лечение должно быть направлено на причину зуда. Терапия предусматривает поддержание функций печени, улучшение выработки и оттока желчи, налаживание процесса усвоения и расщепления пищи.

Сильный зуд кожи, проявляющийся одновременно с другими симптомами гепатита, говорит о стадии обострения заболевания. Необходим курс терапии интерферонами и Рибавирином. При плохой переносимости лекарств и развитии побочных эффектов назначаются препараты нового поколения – Ледипасвир, Софосбувир, Даклатасвир. 

Для поддержания функций печени и снижения скорости деструктивных изменений в паренхиме рекомендуются гепатопротекторы:

• Гепадиф;

• Эссенциале;

• Карсил;

• Гепатрин;

• Гептрал.

При сопутствующем холестазе назначаются препараты, устраняющие спазм желчных протоков (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин). Для улучшения выработки и оттока желчи применяют Аллохол, Урсохол, Холосас. Если протоки перекрываются конкрементами (камнями), требуется хирургическое вмешательство.

Для облегчения кожных проявлений при гепатите С назначаются препараты:

• Холестирамин – классическое средство от зуда, вызванного холестазом;

• Рифампицин – улучшает процесс расщепления желчных кислот;

• Налтрексон – воздействует на нервные центры, ответственные за передачу импульсов от кожи в головной мозг, в результате чего чувство зуда притупляется;

• Сертралин – угнетает активность серотонина, избавляя от кожных проявлений.

Во время терапии для устранения зуда рекомендуется принимать теплые ванны, увлажнять кожу с помощью кремов и масел. Из рациона нужно исключить жареную, соленую, копченую и жирную пищу, кофе, сдобу, кондитерские изделия.

При беременности зуд, возникающий от обострения гепатита, устраняют с помощью препаратов растительного происхождения, направленных на улучшение оттока желчи и поддержание функций печени. Применение противовирусных лекарств (Софосбувир, Ледипасвир и прочие) во время вынашивания и лактации запрещено.

Кожные проявления при гепатите можно устранить комплексным лечением. Препараты для стимуляции иммунитета, улучшения функций печени, кишечника и желчного пузыря подбираются врачом. Самостоятельное применение антигистаминных средств и фенобарбитуратов малоэффективно и провоцирует побочные действия.

Нарушение оттока желчи в организме влияет на внутренние органы и кожные покровы, вызывая зуд кожи тела при заболеваниях печени. Обнаружив у себя такой симптом, следует незамедлительно обратиться к доктору, для верной диагностики и назначения соответствующего лечения. Сниматься проявления зуда в этом случае могут медикаментами, диетой и соблюдением некоторых правил гигиены.

Что такое зуд тела

Дать определение этому понятию можно следующим образом: зуд тела – это ощущение дискомфорта, которое вызывает желание расчесывать кожу. Возникать он может на всей поверхности или на определенных участках дермы. Кожный зуд не является отдельным заболеванием, а представляет собой признак недугов внутренних органов, эпидермиса. Перечень болезней, которые вызывают дискомфортные ощущения такого вида, очень широк.

Причины зуда кожи при заболеваниях печени

Ощущение зуда и образование высыпаний на коже могут быть спровоцированы недугами печени. Часто эти явления возникают под воздействием болезни, таки как холестаз и гепатит С. Специалисты выделяют следующие причины зуда кожи при заболеваниях печени:

• Медикаменты (антибиотики, гормоны и средства, используемые при химиотерапии) способны оказать негативное влияние на состояние и функционирование фильтрующего органа.
• Воспаления печени острого или хронического течения могут быть вызваны вирусами. Микроорганизмы часто становятся причиной развития гепатита и, как следствие, появления высыпаний и ощущения зуда.
• Источником патологий органа способны стать паразиты и бактерии, которые являются причиной появления кистозных образований в печени.
• Появление зуда и сыпи может выступать симптомом цирроза или других заболеваний печени, вызванных бесконтрольным употреблением алкогольных напитков.
• Токсические вещества (тяжелые металлы, агрессивные химические соединения) способны приводить к аллергической реакции. Кожный зуд при заболеваниях печени может появиться при постоянном или мощном однократном воздействии токсинов.
• Образование камней в протоках может затруднять отток желчи. Следствием этого является печеночный зуд. Появиться недуг может при избыточном употреблении специй, жирной, копченой и жареной пищи.
• Одной из причин возникновения зуда могут быть заболевания печени, имеющие наследственную природу.

Холестаз

Развитие этой патологии обусловлено желчекаменными заболеваниями или онкологическими новообразованиями, при которых происходит сбой оттока желчи. Жжение и зуд при холестазе появляются в результате попадания желчных кислот в кровоток. По характеру протекания недуг может быть внутрипеченочным или внепеченочным, различают так же хроническую или острую форму. Холестатический зуд сопровождается пищеварительными нарушениями, расстройствами сна (бессонницей), лихорадкой, общей слабостью, недомоганием и болями в голове.

Зуд при гепатите С

Распространенным симптомом является зуд при гепатите С – проявление возникает примерно у четверти зараженных. По мнению врачей, явление возникает вследствие скопления токсических веществ, которые при печеночных заболеваниях не могут эффективно удаляться из организма. При нарушениях деятельности фильтрующего органа происходит попадание в кровь желчных кислот и билирубина. Повышенный уровень этих веществ провоцирует пожелтение кожи и глазных склер, зуд и сыпь при гепатите С.

Симптомы печеночного зуда

При заболеваниях печени множество патологических изменений проявляется на коже тела. Важно быстро их распознать, поскольку лечить недуг на ранних стадиях удается эффективнее. Помимо неприятных ощущений, к симптомам печеночного зуда относят:

• нехарактерный для определенного человека цвет кожи: она может становиться бледнее или смуглее;
• повышение потливости;
• появление отеков лица и конечностей;
• боли в правом подреберье;
• шелушение кожи;
• расчесывания и трещины на теле;
• на кожных покровах могут образоваться полоски синюшного оттенка;
• высыпания.

Печеночные пятна

Сыпь при заболевании печени может проявляться в нескольких формах:

• Образование гнойничков – происходит при нарушении синтеза иммуноглобулина печенью. В результате наблюдается иммунный дисбаланс, который провоцирует пятна этого вида.
• Папулы и пятна аллергической природы являются реакцией на снижение функции печени, отвечающей за детоксикацию.
• Нарушение процессов синтеза в печени провоцируют появление на коже тела небольших кровоподтеков. У пациентов с таким заболеванием возникает повышенный риск образования гематом.
• Пятна могут быть обширными и выглядеть как краснота ладоней. Явление может перейти на ступни. Такие покраснения сопровождаются высокой температурой.
• Сосуды, выступающие над кожей (сосудистые звездочки), локализуются в области спины, рук, шеи и лица.
• Сыпь при гепатите представляет собой бляшки желтого цвета, которые концентрируются на стопах, верхних и нижних конечностях, веках, подмышках.

• Печеночные пятна красного цвета, которые при пальпации исчезают, а затем возвращаются, являются пармальной эритемой.

• Крапивница возникает как аллергическая реакция на перенесенный гепатит.
• На большом пальце или мизинце могут образоваться небольшие прожилки. Сыпь такого типа называется «печеночные ладони».

Как отличить обычный зуд от печеночного

Следует знать, как отличить обычный зуд от печеночного, чтобы не ошибиться в диагностике. Дискомфортные ощущения на теле, вызванные заболеваниями печени носят интенсивный характер, появляется он в ночные часы. Сопровождаются они высыпаниями, образованием сосудистых звездочек, синяками, плохим самочувствием, болью в боку справа и желтухой. Зуд кожи тела при заболеваниях печени отличается от аллергического тем, что антигистаминные препараты (Тавегил, Цитрин) не демонстрируют своего эффекта.

Лечение печеночного зуда

Для устранения зуда кожи тела при заболеваниях печени применяется симптоматическая терапия. Если вы наблюдаете это явление долгое время, следует обратиться за медицинской помощью, чтобы сыпь не дала осложнений. Лечение печеночного зуда будет удаваться быстрее на ранних стадиях. Для его облегчения следуйте некоторым рекомендациям:

• Не перегревайте кожу, откажитесь от посещения бань, саун. Если покровы начали чесаться, когда на улице или в помещении жарко, принимайте прохладный душ.
• Выбирайте белье, одежду из натуральных материалов, чтобы уменьшить раздражающий эффект.
• Откажитесь от вредных привычек: курения, алкоголя.
• Обрабатывайте кожу на пораженных участках мазями, гелями, имеющими охлаждающий эффект, чтобы улучшать свое состояние.
• Старайтесь избегать перегрузок эмоциональной и физической природы, которые провоцируют усиление приступов кожного зуда.
• Если зуд тела при заболеваниях печени был вызван токсическим воздействием лекарственных препаратов, отмените их прием.

Лечение зуда кожи тела лекарственными препаратами

Терапия медикаментозными средствами проводится для лечения заболевания, которое провоцирует зуд. Для диагностики назначается УЗИ, биопсия, общий и биохимический анализ крови. Эти методы помогут определить степень воспалительных процессов, локализацию недуга. После необходимых исследований назначается лечение, которое зависит от заболевания, вызывающего зуд и другие проявления.

Помимо лекарственных средств могут использоваться хирургические методы. Если холестаз был вызван сбоем в оттоке желчи, который произошел при перекрытии протоков и вызвал интоксикацию желчными кислотами, устанавливается специальный дренаж. Такое приспособление поможет выводить избыток вещества из желчного пузыря, будет способствовать быстрому снятию симптомов интоксикации.

Лечение зуда кожи тела лекарственными препаратами проводится средствами следующих категорий:

• антагонистами опиоидных рецепторов (Налтрексон, Налоксон);
• производными желчных кислот (Холестипол, Холестирамин);
• препаратами урсодезоксихолевой кислоты в больших дозах.

Для купирования на коже тела зуда при заболеваниях печени могут назначаться следующие препараты:

• сорбенты (Уголь активированный, Энтеросгель) – действуя в кишечнике, помогают вывести из организма токсические вещества;
• витамины жирорастворимой группы (А, Е, К, D);
• противовоспалительные препараты – помогают уменьшить воспаление в месте повреждения тканей железы;
• иммуностимулирующие лекарства – помогают при ослабленном иммунитете;
• пробиотики – способствуют нормальному функционированию кишечника;
• антибактериальные, противовирусные средства – участвуют в ликвидации патогенной флоры.

Правильное питание

Составляющей успешной борьбы с зудом кожи при заболеваниях печени является правильное питание. Специалисты рекомендуют убирать из рациона жареные продукты, жирное и острое, которые наносят вред фильтрующему органу. Следует питаться дробно – оптимальным считается пятиразовый прием пищи. Не рекомендуется переедать, поскольку чрезмерное поступление еды нагружает печень. Врачи прописывают пациентам использование специальной диеты №5.

Диета при холестазе

Диетический стол №5 показан при следующих заболевания:

• хронических формах гепатитов;
• при остром течении гепатита диета при холестазе может быть использована на финальном этапе лечения;
• циррозе печени;
• нарушениях работы желчевыводящих путей;
• желчекаменной болезни.

Запрещено пользоваться такой системой питания людям, страдающим нарушениями работы желудка или кишечника. Главным принципом диеты является минимальное потребление жиров. Исключить следует блюда, одним из составляющих которых является пурин, холестерин, эфирные масла и щавелевая кислота. Потребление соли нужно ограничить или не применять совсем. Готовить еду предпочтительно с помощью варки или запекания.

Основой рациона на такой диете должны стать овощи и фрукты. Эти продукты содержат много пектинов и клетчатки. Правильный питьевой режим предполагает употребление большого количества воды натощак. Суточный объем должен составлять не менее 1,5 л чистой воды. Такая диета не может стать альтернативой лечению, а является составной частью комплексной терапии. При хроническом течении болезни система питания помогает минимизировать риск возникновения обострений.

Рекомендованными блюдами диетического стола №5 при поражении печени и зуде кожи тела являются:

• овощные, молочные или фруктовые супы без добавления поджарки;
• запеченные или вареные нежирные сорта мяса или рыбы;
• макаронные изделия;
• салаты, рагу и другие блюда из овощей;
• сладкие виды фруктов, ягод;
• натуральные соки, отвары из трав, зеленый чай;
• отрубной или цельнозерновой хлеб.

Диетологами установлен список продуктов, которые разрешено кушать в ограниченных количествах при печеночном зуде:

• Нежирные или обезжиренные молочные продукты. Максимальное суточное потребление должно составлять 200 г.
• Яйца можно кушать по 1 шт. в сутки. Если вы желаете сделать омлет, для его приготовления используйте только белки.
• Домашнее варенье, которое не содержит искусственных добавок и консервантов.
• Среди сладостей выбирайте пастилу, зефир или мармелад по 70 г в день.
• В умеренных количествах разрешено использовать пряности.

При болезнях печени нельзя употреблять:

• жирное мясо, копчености, консервы, субпродукты;
• острые, жирные, жареные блюда;
• грибы и бобовые;
• сладости, особенно шоколад и мороженное;
• спиртосодержащие и сладкие газированные напитки;
• лук, чеснок, щавель, редис, цветную капусту;
• какао, кофе.

Фото пятен на коже при заболеваниях печени

Видео: зуд тела при заболеваниях печени

Симптомы болезней печени

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!