Отеки и сдача крови

Отеки и сдача крови thumbnail

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Отеки ног — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Отеки ног – очень распространенная проблема среди пациентов старшего возраста. Реже они встречаются у людей среднего возраста, совсем редко – у подростков и детей.

Отеки образуются в результате скопления избыточного количества жидкости в тканях.

Сами по себе отеки ног очень редко приводят к серьезным осложнениям. Они скорее являются показателем наличия патологии сердечно-сосудистой системы, почек, печени, желудочно-кишечного тракта.

Разновидности отеков ног

Отеки нижних конечностей классифицируются по нескольким параметрам.

  • Воспалительные и невоспалительные отеки.

Выделяют отеки воспалительные и невоспалительные. Первые развиваются на фоне воспаления и характеризуются наличием покраснения, болезненности, повышением температуры мягких тканей в месте воспаления, что в большинстве случаев не свойственно невоспалительным отекам.

  • Локализованные и генерализованные отеки.

По распространенности отеки могут быть локализованными и генерализованными. Локализованные (местные) отеки возникают на отдельных участках тела, например, на ногах. Генерализованные отеки возникают сразу в нескольких местах (на ногах, пояснице, лице) или даже по всему телу.

  • Односторонние и двусторонние отеки.

Для понимания причины отеков важна такая их характеристика, как симметричность, поэтому отеки ног подразделяют на двусторонние и односторонние.

Еще одним параметром, важным для оценки отеков ног, является их распространенность: в одних случаях они могут захватывать лодыжки, в других – подниматься выше колена.

Возможные причины отеков ног

Как было отмечено выше, отеки развиваются в результате избыточного скопления жидкости в тканях. Почему это происходит, и откуда берется жидкость?

Из капилляров часть плазмы выходит в межклеточное пространство и образует тканевую жидкость.

Причинами повышенного поступления жидкости в ткань могут стать высокое артериальное давление, уменьшение содержания белков в плазме крови, увеличение проницаемости сосудов при различных инфекционно-воспалительных, аллергических и иных заболеваниях. Среди основных причин нарушения оттока жидкости из тканей следует отметить механические препятствия (например, тромбы) в венах нижних конечностей, нарушение работы венозных клапанов, повреждение лимфатических сосудов, а также сердечную недостаточность, при которой сердце не справляется с притоком венозной крови, и она застаивается в венах.

При каких заболеваниях возникают отеки на ногах?

Отеки являются симптомом большого числа заболеваний, как терапевтического, так и хирургического профиля. Отеки ног наиболее характерны для следующих патологий:

  • сердечная недостаточность; 
  • хроническая венозная недостаточность, варикозная болезнь, тромбозы вен нижних конечностей;

Хроническая венозная недостаточность.jpg

  • нарушение оттока лимфы по лимфатическим сосудам при паразитарных заболеваниях, после травм и операций; 
  • инфекции мягких тканей нижних конечностей.

Генерализованные отеки, в т. ч. на ногах, являются симптомами таких заболеваний, как:

  • почечная недостаточность вследствие врожденных или иммуновоспалительных заболеваний, длительно текущей артериальной гипертензии, сахарного диабета, бесконтрольного приема лекарственных препаратов, тяжелых отравлений химическими веществами; 
  • печеночная недостаточность вследствие гепатита, цирроза, жирового перерождения печени; 
  • длительно текущие заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтерит, хронический панкреатит, болезнь Крона и др.), а также строгая безбелковая диета, следствием которых является нарушение всасывания и недостаток белков.

К каким врачам обращаться?

В случае возникновения отеков ног не стоит откладывать визит к врачу. Вначале нужно обратиться к специалисту широкого профиля:

терапевту

или

хирургу

. Следует помнить, что односторонние остро возникшие отеки чаще свидетельствуют о хирургической патологии. В случае же двусторонних отеков целесообразно обратиться к терапевту. После постановки предварительного диагноза врачи широкого профиля могут порекомендовать вам консультацию и наблюдение у врачей-специалистов:

Диагностика и обследования

Диагностику происхождения отеков начинают с выяснения обстоятельств, при которых они возникли, и уточнения наличия хронических заболеваний.

После всестороннего осмотра пациента, врач в зависимости от предполагаемого диагноза назначает определенные лабораторно-инструментальные исследования:

  • общий анализ мочи и
    анализ мочи на альбуминурию для оценки функции почек;
  • комплексный биохимический анализ крови, включающий определение концентрации
    альбумина и
    общего белка в крови,
    креатинина с расчетом скорости клубочковой фильтрации и
    мочевины (показатели работы мочевыделительной системы), ферментов
    АСаТ,
    АЛаТ,
    щелочной фосфатазы, билирубина и его фракций, отражающих состояние печени;
  • исследование крови на наличие признаков
    ВИЧ-инфекции,
    гепатита В и
    гепатита С для выявления возможных поражений печени;
  • коагулограмму, показывающую активность свертывающей системы крови и косвенно отражающую возможность тромбообразования в венах нижних конечностей;
  • исследование концентрации маркера сердечной недостаточности –
    натрийуретического пептида для подтверждения или исключения сердечной недостаточности;
  • исследование концентрации
    электролитов в крови, отражающих состояние надпочечников, гормоны которых играют существенную роль в поддержании водного баланса;
  • копрограмму – анализ кала, отражающий состояние пищеварительной системы (в данном случае необходим для анализа всасывания белков и других веществ в желудочно-кишечном тракте);
  • электрокардиограмму для исключения или подтверждения заболеваний сердца;
  • эхокардиографию для определения сократительной способности сердца;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости, в первую очередь
    почек и
    печени;
  • суточное мониторирование артериального давления;
  • ультразвуковую допплерографию вен нижних конечностей для определения их проходимости и качества функционирования венозных клапанов.

Лечение

В зависимости от результатов обследования и поставленного диагноза пациенту назначается комплексное лечение. В большинстве случаев причиной отеков ног является сердечная недостаточность. Ее терапия включает в себя большое количество составляющих, среди которых изменение образа жизни (отказ от курения, чрезмерного потребления алкоголя, исключение стрессов), диета, ограничение потребления поваренной соли, нормализация объема потребляемой жидкости, медикаментозная терапия, направленная на предотвращение прогрессивного снижения функции сердца, стабилизацию артериального давления, защиту почек и выведение избытка жидкости из организма.

Читайте также:  Отек красного цвета на животе

В случае выявления недостаточности вен нижних конечностей как причины развития отеков, врач рекомендует пациенту ношение компрессионного трикотажа, который предотвращает задержку крови в венах [картинка]. Также может быть рекомендована лечебная гимнастика. Однако наиболее эффективными считаются хирургические методы лечения варикозной болезни.

Если причиной появления местного отека на ноге послужил инфекционно-воспалительный процесс, пациенту может быть рекомендовано местное лечение кремами, мазями, компрессами, уменьшающими воспаление и выраженность отека. В более сложных случаях дополнительно назначают антибиотики и противовоспалительные препараты. При нагноительном процессе хирург может принять решение о проведении оперативного лечения.

Что следует делать при появлении отеков ног?

Правильный ответ на этот вопрос может быть только один: при появлении отеков обратитесь к врачу и пройдите комплексное обследование. К сожалению, нет универсального метода лечения, который можно было бы рекомендовать всем пациентам с отеками ног.

При появлении отеков следует сократить потребление соли, т. к. она способствует задержке жидкости в организме.

Длительное пребывание в положении сидя с согнутыми ногами или стоя может приводить к застою крови в ногах, поэтому следует чаще менять положение тела в течение дня: прилечь, присесть, пройтись и т. д.

Необходимо избегать чрезмерного сдавливания конечностей тесной обовью, тугими повязками из эластичных бинтов или самостоятельно подобранным компрессионным трикотажем.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Отеки и сдача крови

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Похожие статьи

Рвота

Установить причину, вызвавшую рвоту, помогут сведения о характере рвоты и составе рвотных масс. Помимо отравления причиной рвоты может быть интоксикация, вызванная каким-либо заболеванием. Кроме того, рвоту может вызвать раздражение нервной системы, не связанное с интоксикацией.

Кислый привкус во рту

Неприятный кислый привкус во рту может существенно влиять на настроение и аппетит, изменять вкусовое восприятие блюд. Причинами изменения вкуса могут быть изменения в работе желудочно-кишечного тракта и проблемы с зубами.

Ощущение жара

Чувство жара, которое испытывает человек, возникает из-за резкого расширения и кровенаполнения мелких подкожных сосудов.

Снижение аппетита

Снижение аппетита происходит под влиянием различных факторов. Естественными причинами могут быть насыщение, усталость, увлеченность какой-либо деятельностью. Однако в ряде случаев плохой аппетит может быть симптомом заболевания, и на это следует обратить внимание.

Зуд кожи головы

Зуд кожи головы: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Источник

760 просмотров

19 ноября 2018

Добрый вечер. Посоветуйте ,пожалуйста, какие анализы сдать.
Отекает лицо и верхние веки. Ранее обращалась за консультацией, эндокринолог посоветовал повысить дозу L-тероксина, 3 недели пью 100,но отеки как были, так есть.
Началось месяц назад, думала аллергия, пила антигистамины неделю + дня 3 преднизалон, перестала красится, пользоваться кремами, поменяла место сна и постельное бельё. Глаза не чесались, не чихала, насморка не было.
Отменила все таблетки,кроме L-тероксина. Думала если на какой-то препарат аллергия,то пройдёт и буду заново по одному вводить и пойму.
Пила мочегонное, но отек никак не реагировал. Давление мониторила около месяца 120/110 на 80/70.
15 лет, назад была удалена полностью щитовидная железа, пью гормоны, сдаю анализы -они в норме.
2 года назад пластика митрального клапана и трискупидального.
Делала узи -щитовидки, печени, поджелудочной,желчного, почек -никаких отклонений. Узи по гинекологии, миома 5 мм, не растет года полтора ей, все остальное в полной норме. Цикл регулярный.
Не курю, не принимаю алкоголь, высыпаюсь, в день хожу 5-10 км, питаюсь простой едой не голодаю,на диетах не сижу. С желудком проблем нет, стул регулярный нормальный. 43 года.

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

А анализы сдавали. Мочевину креатинин проверяли

Нина, 19 ноября 2018

Клиент

Татьяна, да, креатинин и мочевина были в норме, сейчас попробую прикрепить анализы.

Педиатр

Здравствуйте половые гормоны и надпочечников сдавали?

Нина, 19 ноября 2018

Клиент

Елена, нет. Не знаю что это за гормоны. Завтра хочу пойти сдавать кровь и заодно бы сдала.

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, Нина. Какую дозу тироксина сейчас пьете? Какие последние показатели ттг? Также нужно сдать общий анализ мочи, проверить на белок, биохимический анализ крови, а именно интересуют альбумин, натрий, креатинин

Нина, 19 ноября 2018

Клиент

Белок, креатинин,альбумин, мочевина,все в норме.
Сейчас пью 100, чуть больше уже перебор чувствую.
Общий анализ мочи был тоже без отклонений.

Эндокринолог

Какой результат ТТГ был перед увеличением дозы?

Нина, 19 ноября 2018

Клиент

Педиатр

Здравствуйте Нина. Проверяли ли уровень других гормонов(АКТГ, АДГ, альдостерон, ренин)?

Эндокринолог

Нина, для Вас все рекомендовано в личных. Но из назначений Вы ничего не сделали. И сейчас снова задаете те же вопросы

Нина, 19 ноября 2018

Клиент

Светлана, как Вы и сказали,я повысила L-теорксин и пью его 3 недели, больше 100 не могу, повышается пульс и начинается тремор. Но отеки не проходят. Завтра иду сдавать гормоны и хочу заодно , попробовать исключить еще что-то, мне не так просто выбраться и сдать кровь.

Педиатр

Сдайте кровь на пролактин кортизол АКТГ эстрадиол тестостерон св 17 он прогестерон дэа-с
Мазок из глаз пцр или кровь на хламидию и микоплазму методом ИФА igg м

Нина, 19 ноября 2018

Клиент

Елена, хламидия и микроплазма она через кого- то передается?

Терапевт

Здравствуйте! Пластика клапанов с заменой? УЗИ сердца когда делали? Антикоагулянты принимаете для разжижения крови? Анализ мочи? Мочевина и креатинин?

Нина, 19 ноября 2018

Клиент

Оксана, пластика без замены, уже не принимаю , пила первые пол года варфарин. Моча в норме, мочевина ,креатинин и еще что-то тоже. СОЭ хороший.

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Нина, 19 ноября 2018

Клиент

Анна, натрий и калий в норме.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Общая моча норма. Давление? Сердце? Общий белок- биохимия крови, Вся норма?

Нина, 19 ноября 2018

Клиент

Наталья, моча была норма, давление всегда отличное, общие анализы крови и мочи, биохимия и еще что-то не показали отклонений. Сердце, если нагружать -то тяжело.

Педиатр

Это биохимия. Я говорю про гормональное обследование.

Педиатр

Педиатр, Терапевт, Массажист

Просто отеки нижних век это или возрастной птоз, или сурфы( жировая грыжа). На возрастной птоз и снижение тургора ткани можно списать отеки лица. Но вот верхние веки- этот всегда почки, или сердце. Дообследуйте сердце. УЗИ и ЭКГ. Не делали? УЗИ почек, как минимум. Гормоны, это хорошо, но если при нагрузках чувствует одышку- в первую очередь нужно смотреть сердце.

Нина, 19 ноября 2018

Клиент

Наталья, УЗИ сердца делаю периодически.
А вот с почками никогда не было проблем,но УЗи показало что все в норме, креатинин и мочевина и натрий и калий, вот думаю может есть какие еще анализы,которые покажут то,что УЗИ не увидит.

Эндокринолог

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, Нина! Из лабораторных вы все основное сделали. Необходимо пройти УЗИ почек и УЗИ сердца.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Нина, тогда просто поделайте лимфодренаж.лица. Хорошо- бы ещё и массаж шейно- воротниковой зоны. Про половые гормоны Вам расписали, досдайте их. Но вот если проблема не грандиозная- тогда, получается она локальная- нарушение лимфооттока от лица. А это лимфососуды и шея, как не крути. Посмотреть позвоночник в области шеи. Показаться флебологу- состояние сосудов никто лучше не оценит.

Нина, 19 ноября 2018

Клиент

Наталья, спасибо. Рентген шейного отдела делала, врач говорит что есть отклонения как у большинства,но они не критичные.

Терапевт, Нефролог

Сердечные отеки никогда не поднимаются «выше уровня сердца»,это обывательское мнение про отеки от сердца на лице или под глазами. Если шлаки в крови в норме,то почки тоже не при чем. И все же,основная часть таких отеков от эндокринных заболеваний. Тщательнее общайтесь с эндокринологом,пусть исключит все возможное. И может быть,что это не отеки,а увеличение подкожной клетчатки.

Терапевт, Нефролог

Ещё пройдите обследование средостения,возможно там найдётся ответ по вашему вопросу.

Нина, 19 ноября 2018

Клиент

Лариса, очень интересная рекомендация. У меня там давно что-то болит, когда была операция на сердце я списала это на лёгочную гипертензию, потом когда срасталась грудина там вообще все болело, но через время боль возобновилась. Врачам говорю всегда, но они пожимают плечами. С правой стороны точечная боль иногда возникает, размером с подушечку пальца, за рёбрами ближе к грудине. Я не знаю какое по счету ребро(примерно на ладонь вверх от нижнего), но сейчас боль чуть увеличилась как бы в сторону плеча .Она не постоянная иногда возникает вдруг внутри,но потом проходит. Но я уже забила на неё.

Нина, 20 ноября 2018

Клиент

Лариса, написала Вам в личные сообщения.

Нина, 20 ноября 2018

Клиент

Эндокринолог

А доза перед увеличением какая была?

ТТГ у Вас целевой, увеличение дозы приведет к передозировке препарата, выражающееся к падению ТТГ ниже нижнего референса.

Педиатр, Терапевт, Массажист

МРТ средостения сделайте. За грудиной находится первое » лимфатические озеро»- крупный лимфатических проток, который принимает в себя лимфу от головы и шеи. Если там оперировали, после консолидации рубцовой ткани могут быть проблемы с лимфооттоком.

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , необходимо сдать общий белок, анализ мочи общий, суточную протеинурию, эхо-кг, электролиты. Ограничить соль, последить посчитать за дурезом-сколько жидкости выпивание и выделяет, нормализовать режим дня, вести дневники давления, попробовать помассируйте воротниковой зону

Терапевт, Нефролог

Такой стойкий лимфостаз,не отвечающий на мочегонную терапию,действительно может возник в связи с состоянием грудного лимфопротока. Сделайте МРТ средостения.

Нина, 19 ноября 2018

Клиент

Лариса, МРТ достаточно, кровь никакую не надо сдать?
Я вот сейчас почитала про средостение и нашла какие-то совпадения,такие как легкое покашливание бывает как-будто не могу что-то откашлять что-то мешающее,голос садиться иногда, иногда там бывает спазм нарастающий потом он отпускает и начинается мигрень. Может и отек причина какой-то проблемы там, уже года 3 точно это происходит. Но списывала на сердце.

Читайте также:  Как убрать отек стопы народными средствами

Венеролог, Дерматолог, Трихолог

Здравствуйте!перед приемом преднизолона и антигистаминных препаратов был ли зуд,покраснение,трудно глотать,удушье?после приема преднизолона и антигистаминных состояние улучшилось?отек сколько по времени держиться?отекаете утром,вечером?отек уменьшается в какое-то время?это резко началось или постепенно?

Нина, 19 ноября 2018

Клиент

Юлия, признаков аллергии не было. Но неделя терапии антигистаминами и три дня преднизалона не сняли отек. Началось скорее резко. У меня периодически отек накапливается,раз в месяц я пила диувер и все проходило к вечеру. А тут не прошло и неделя антигистаминов и преднизалона не помогла. Отек больше утром,но бывает что после сна днем он становится больше. Как-то раз он вдруг прошел,я обрадовалась, но на следующий день всё вернулось и сдвигов нет.

Инфекционист

Здравствуйте! Вы хорошо пообследованы.Странно.что отеки не поддаются мочегонным,значит сердце и почки ни при чем.Необходимо искать сосудистую патологию.Сделайте ЦДС сосудов головы и шеи и МРТ легких и средостения.

Нина, 19 ноября 2018

Клиент

Нина, спасибо. Делала МРТ головного мозга с сосудами, там есть небольшая венозная ангиома в лобно-теменной части, но невролог сказал что она вообще никак на мою жизнь влиять не может.

Косметолог

Здравствуйте, Нина. Сколько чистой воды в день вы пьёте? Какой у вас рост и вес? Имеется ли остеохондроз шейного отдела позвоночника? Половые гормоны необходимо проверить.

Нина, 19 ноября 2018

Клиент

Алла, воду не считаю. Но из жидкости пью в основном её. Иногда чай и редко молоко. Рост 170, вес 72 кг. Делала рентген шейного отедла, показывала неврологу,он сказал что никаких проблем из-за этого не может быть. В шее: Левосторнний с-образный сколиозостеохандроз с5-с6 сегментов, унико-вертебральный артроз с4-с6. Работа сидячая, делаю гимнастику периодически.

Инфекционист

Обязательно сделайте дообследование.чтобы определиться с лимфооттоком.

Нина, 19 ноября 2018

Клиент

Нина, ЦДС сосудов головы и шеи — как расшифровывается?
и МРТ легких и средостения — при этом можно не делать УЗИ средостения?

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Косметологи зачастую применяют примочки уиром с гипертоническим раствором. 4 слоя марли намочить в гипертоническом (10% раствор поваренной соли) прохладном растворе, слегка отжать и наложить на область глал и лицо. Глаза должны быть закрыты. Полежите так на спине 30 минут и далее собирайтесь на работу или еще куда. Далее обычный образ жизни.

Нина, 19 ноября 2018

Клиент

Владимир, спасибо большое! Мне важно найти причину,а то что иногда выгляжу как утопленник -это мене важно.

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Причины иногда просто генетическая предрасположенность к задержке жидкости рыхлой подкожной клетчаткой на лице. Такое бывает у здоровых людей. Но поищите, возможно причина есть.

Нина, 19 ноября 2018

Клиент

Владимир, но рецепт Ваш запишу обязательно)

Терапевт

Здравствуйте! Надо еще знать Ваши ревмопробы,коагулограмму, АКТГ,суточ кортизол мочи,сахар крови,холестерин. МРТ средостения, УЗИ шей лмфоузлов( МРТ шеи)

Терапевт

ЛОР и окулист Вас тоже должны осмотреть( проходимость носослезного канала)

Инфекционист

ЦДС — это цветное дуплексное сканирование (ультразвуковое исследование сосудов).Сделайте МРТ легких и средостения,а потом при необходимости(по результатам МРТ) УЗИ средостения.

Косметолог

Воды должно быть не менее 1.5л, 3 дня посчитайте. Вес надо сбросить и отложение локальных жировых отложений лица уйдёт. Можно проколоть липотилити по лицу, выложите фото, расскажу детально. В вашем возрасте при таком весе в мягких тканях лице начина

Нина, 20 ноября 2018

Клиент

Алла, Желчный и печень не беспокоят, узи изменений никаких не показывает, камней песка и прочего нет. Не ему часа за 4-5 до сна, мучное и сладкое крайне редко, еда простая : курица, рыба, каши, овощи,фрукты, все в простом виде, не жаренном. Воды 1,5 литра точно выпиваю, думаю и больше. По поводу старения, выкладываю фото глаз с разницей в месяц.

Косметолог

…в мягких тканях лица начинаются возрастные изменения, в вашем случае процесс идёт по деформационно-отёчному типу старения, увы но это так. Остеохондроз может давать отёчность лица, поэтому лишними не будут массажи шейно-воротниковой зоны и области плечей и массажи лица, можно РФ- лифтинг. Внутрь лимфомиазот 1 месяц.Не ешьте мучное, сладкое, кофе. Хорошо подуйдут бани. И липолитики рассмотрите.

Нина, 20 ноября 2018

Клиент

Алла, кофе вообще не люблю, в бани не хожу из-за сердца.

Косметолог

С печенью и желчным как дела обстоят? Минимизируйте количество белка, особенно за 4 часа до сна. Переходите на рыбу.

Косметолог

На первой фотографии покраснение и шелушение? Или фото такое?

Нина, 20 ноября 2018

Клиент

Терапевт

С учётом, что нет аллергии, патологии почек и сердца, которые могут привести к отекам на лице, отеки возникают выше блока, если блок в грудной части лимфатической системы, то отеки должны быть по всей поверхности лица шеи, у вас только глаза. Соблюдайте диету, водный режим, спите на ортопедической подушке, курсы массажа шейно- воротниковой зоны, сходите на осмотр к косметологу.

Источник