Отеки 38 недель эуфиллин

Примерно 75% беременных женщин страдают из-за образования отеков. Что это такое, вследствие чего появляется и как с ними бороться — попробуем разобраться.

Итак, отек во время беременности возникает вследствие избытка жидкости в теле, который особенно заметен на лодыжках.

Однако давайте разберемся, как отличить отек от обычной припухлости лодыжек и ног. Можно провести своеобразный тест: в течение 20 секунд надавливаем пальцем на область отека и смотрим, что происходит. Если это отек, то на месте надавливания появится углубление, то есть ямка. Также отек характеризуется неестественной припухлостью ног. Надеть обувь при отеке становится целой проблемой, нога просто не втискивается в сапог или туфлю.

Отчего же появляются отеки? Матка растет и оказывает давление на тазовые вены, вследствие чего замедляется кровообращение, что приводит к избытку воды, который скапливается в отек. По своей сути отек не является опасным для беременных женщин, однако если он переместился в верхнюю часть тела, то есть на лицо, это может указывать на поздний токсикоз. В редких случаях отек сопровождается повышением давления. При таких симптомах уже необходимо обратиться к врачу.

Способов лечения отеков у беременных женщин существует большое множество. Для того чтобы избежать неприятных ощущений, связанных с отеками, медики рекомендуют больше двигаться, что особенно полезно для тех, кто ведет сидячий образ жизни. Снять отечность и усталость ног помогает их размещение на возвышенность во время отдыха. Легкие физические нагрузки, исключение соленостей, маслин и орехов, которые богаты натрием, тоже дают хороший результат в борьбе с отечностью ног.

Раньше для борьбы с отечностью, гинекологи рекомендовали ограничить потребление жидкости, особенно во второй половине беременности, склоняясь к мнению, что избыток воды провоцирует отеки. Сейчас же врачи советуют сократить или вовсе исключить пищу, которая содержит много соли. Это всевозможные приправы, специи, острые блюда и копченые продукты, которые задерживают жидкость в организме, тем самым ограничивая вывод избытков жидкости. Однако потребление воды все-таки должно быть в разумных дозах. Даже при жажде старайтесь не превышать количество выпитой жидкости свыше 1,5 литров в день, чтобы избежать отеков.

Применение Эуфиллина во время беременности

Из медикаментозных средств от отечности во время беременности одним из самых популярных является Эуфиллин. Этот препарат способствует расширению кровеносных сосудов, а также помогает почкам лучше справляться со своими функциями, то есть выводить их организма переработанную жидкость.

Благодаря Эуфиллину отеки заметно спадают, из организма выводятся соли, которые приводят к излишку воды. Назначают этот препарат, как правило, короткими курсами, а то и на несколько дней. Однако не исключены случаи, когда Эуфиллин при беременности необходимо пропить более длительное время, например, в течение одного месяца.

Важно знать, что Эуфиллин — довольно сильное лекарственное средство, которое стоит принимать только как крайнюю меру и только по назначению и под строгим наблюдением врача (предпочтительно в стационаре).

В некоторых случаях Эуфиллин можно заменить отваром клюквенного морса или отваром брусники. Также хорошей рекомендацией является сочетание Эуфиллина с биологически активными добавками (БАДами), в составе которых есть магний и витамин В6. Такая терапевтическая схема положительно влияет на кровеносные сосуды и гладкую мускулатуру организма беременной женщины.

Кроме того, Эуфиллин благотворно влияет на восстановление работы головного мозга, особенно при отеках тканей головного мозга. В таких случаях препарат вводят внутривенно, но при беременности инъекции Эуфиллина крайне нежелательны.

Беременным женщинам, у которых наблюдаются проблемы с сердечной деятельностью, а также склонность к гипотонии (низкому давлению) и аллергии на кофеин, препарат Эуфиллин противопоказан.

Эуфиллин при беременности: инструкция и дозировка

Эуфиллин при беременности хоть и может оказать существенную помощь в облегчении состояния женщины и улучшить ее здоровье, должен назначаться только как крайняя мера, если в этом возникает реальная необходимость, а менее опасные способы уже были испробованы и не принесли должного эффекта.

Дозировку и способ применения Эуфиллина при беременности может и должен устанавливать только врач. Обычно начинают с малых доз, поскольку передозировка грозит нарушением работы сердца и даже его остановкой. Небезопасен Эуфиллин и для плода: он может стать причиной развития гипоксии и даже внутриутробной смерти ребенка.

Довольно высокой является вероятность развития побочных реакций:

• нарушение сна;
• учащение дыхания;
• снижение артериального давления;
• головокружение;
• головная боль;
• рвота, диарея;
• дискоординация движений, тремор;
• раздражение, беспокойство, повышенная возбудимость.

Специально для beremennost.net – Ира Романий

Очень сложно проходить все девять месяцев беременности и не выпить за это время ни одного лекарственного средства. Но во время гестации, как правило, врач старается назначить самый эффективный и безопасный лекарственный препарат, чтобы избежать негативных последствий в развитии плода. К сожалению, не всегда приём данных препаратов приводит к должным результатам, поэтому приходится прибегать к помощи более сильных и токсичных, которые запрещены в период вынашивания малыша.

Эуфиллин как лекарственный препарат

Эуфиллин — проверенный временем лекарственный бронхолитик, который является достаточно старым медикаментом на фармацевтическом рынке, но тем не менее он широко используется и в современной медицине. С самых первых дней своего существования этот препарат использовался для лечения бронхиальной астмы, нарушения кровообращения в головном мозге и улучшения работы сердечных сосудов. Но позже он стал применяться и в гинекологии.Эуфиллин отпускается из аптек по рецепту врача

Медикамент производится в виде следующих лекарственных форм:

• таблетки для перорального применения;
• суппозитории ректальные;
• раствор для инъекций.

Основным активным компонента препарата является амофиллин, обуславливающий терапевтическое действие, направленное на:

• уменьшение тонуса гладкой мускулатуры органов, в том числе и матки;
• улучшение кровообращение, что способствует насыщению органов кислородом и полезными веществами. В первую очередь это касается сосудов головного мозга, кожи и почек;
• восстанавление дыхательных функций организма;
• улучшение работы почек, которая в большинстве своём заключается в выводе жидкости из организма в виде мочи;
• предотвращение образования тромбов.

Многие современные и отечественные фармацевтические компании занимаются выпуском Эуфиллина. Этот факт и обуславливает разнообразие названий одного и того же лекарственного средства. Таким образом, на прилавках аптек можно встретить Эуфиллин-Дарница, Эуфиллин-Фарм, Эуфиллин-Здоровье.

Согласно инструкции, применение всех лекарственных форм медикамента во время гестации допустимо только по жизненным показаниям, когда польза от его применения гораздо выше предполагаемых рисков. Таким образом, препарат назначают только тогда, когда жизнь и здоровье будущей мамы находятся под угрозой.

Стоит отметить, что согласно классификации Американской организации за санитарным контролем качества продуктов питания и медицинских препаратов, Эуфиллин относится к категории С. Это значит, что научные опыты над животными, проводимые на предмет определения негативного воздействия на плод, доказали, что препарат проникает через плацентарный барьер и негативно воздействует на развивающегося на малыша.

Мнения современных врачей о применении данного препарата беременными женщинами не совпадают. Так как многие гинекологи считают инструкцию к Эуфиллину достаточно устаревшей, поэтому, как они говорят, она не содержит важной информации и нуждается во внесении поправок. На сам же препарат они смотрят как на безопасный и допустимый к применению во время гестации. Другие же врачи, более старого поколения, всё также с настороженностью относятся к назначению Эуфиллина беременным женщинам.

Начиная с 34 неделе гестации моя старшая сестра стала стремительно набирать вес, но она всё списывала на то, что растёт ребёнок, поэтому не уделяла должного внимания таким изменениям. На очередном осмотре гинеколог выявил отёчность и дал направление на анализ мочи. К счастью, результаты порадовали и были в норме. Никаких лекарственных средств ей назначено не было. Единственное что посоветовал врач — соблюдать бессолевую диету и устраивать себе один раз в неделю разгрузочный день. В этот день необходимо было сократить объём выпиваемой жидкости до 1 литра, и разрешалось съесть полкилограмма отварной курицы без кожи, рыбы или обезжиренного творога. При употреблении фруктов и ягод также необходимо было учитывать тот факт, что они содержат сок. 100 грамм фруктов приравнивается приблизительно к 100 мл жидкости. А также она ежедневно стояла в коленно-локтевой позе около 15 минут, чтобы стимулировать работу почек и улучшить отток жидкости.

Когда врач может назначить Эуфиллин беременной женщине

Показания, согласно которым Эуфиллин назначается беременной женщине, в инструкции не прописаны. Но несмотря на это данный медикамент практически стал неотъемлемой частью лечебной терапии в борьбе с патологической отёчностью во время гестации.

Стоит отметить, что в первые три месяца вынашивания малыша врачи не назначают Эуфиллин, так как именно в этот период идёт формирование систем органов малыша.

Начиная со второго триместра беременности, когда начинается активный рост плода и матка давит на все кровеносные сосуды и органы брюшины, наблюдается застой жидкости в организме. Связано это прежде всего с тем, что кровь не может нормально циркулировать и обеспечивать нормальную работу всех органов, а печень не справляется с двойной нагрузкой. В результате застоя жидкости у будущей мамы наблюдается отёчность.

Как правило, отёчность ног расценивается как нормальное состояние беременной женщины в конце второго и третьем триместре. Более того, она не требует какого-либо лечения. Но если область отёков распространяется выше пояса, при этом сопровождается головными болями, повышением артериального давления, наличием белка в моче, то тогда уже речь идёт о гестозе.

Патологическая отёчность во время беременности чревата:

• гипоксией плода;
• плацентарной недостаточностью и нарушением кровообращения в пуповине;
• выкидышем или началом преждевременных родов;
• интоксикацией плода и развитием внутриутробной инфекции;
• интоксикацией организма матери.

Определить отёчность самостоятельно без применения специальных аппаратов и сдачи анализов не составит особого труда для любой будущей мамы. Для этого необходимо удерживать палец в течение 20 секунд на поверхности тела. Если остаётся впадина в месте надавливания, то можно говорить об отёках. При возникновении отёчности беременной женщине становится тяжело надевать ранее привычную ей обувь и одежду, резинки впиваются в тело. Особенно это наблюдается во второй половине дня и ближе к вечеру после физической активности.

Когда ещё врач может назначить препарат будущей маме:

• при сердечной недостаточности;
• при нарушении кровообращения в сосудах головного мозга;
• при нарушении работы почек;
• при бронхиальной астме. В этом случае препарат назначается в комплексе с другими лекарствами.

Лично у меня во время вынашивания малышки не было сильных отёков, а тем более проблем с лишним весом. Но всё-таки незначительная отёчность наблюдалась. Чтобы не усугублять ситуацию новыми осложнениями, которые развиваются в результате застоя жидкости в организме, я прекратила есть соленья, а также ограничила количество жидкости. Но это не значит, что я полностью отказалась от питья. До беременности я, как правило, выпивала по 2,5 литра воды в сутки в период вынашивания малыша — 1,5 — 2 литра. Более того, за один раз выпивала не целый стакан, а разбивала этот объём на 3 — 4 приёма. Пить старалась маленькими глоточками. И как оказалось, так намного эффективнее можно справиться с жаждой. Более того, в интернете хватает информации о том, что женщина, которая страдает от отёков должна и вовсе отказаться от жидкости. Это ошибочное мнение, неподтверждённое медицинскими фактами. Если организм требует, тем более два, то он должен это получить, но в разумных количествах. Я как-то первое время даже пыталась пить почечные мочегонные чаи, разумеется, после консультации с гинекологом, но особого результата от их употребления не увидела.

Правила применения

Разумеется, форму препарата, точную дозировку и длительность курса лечебной терапии должен назначать только специалист, исходя из общей картины течения беременности, состояния здоровья будущей мамы, результатов анализов и тяжести заболевания. О самолечении в данном случае речи идти не может. Более того, официальная инструкция к данному медикаменту запрещает приём Эуфиллина во время гестации, поэтому не прописывает курс лечения для женщин, находящихся в «интересном» положении.

Как правило, во время вынашивания малыша назначают таблетки для орального применения, которые действуют на организм будущей мамы постепенно и обладают меньшей токсичностью, поэтому терапевтический эффект достигается не так быстро, как после внутривенного введения. А это значит, что значительно уменьшается нагрузка на организм.

Принимать таблетки на голодный желудок категорически запрещено, чтобы избежать расстройств, связанных с пищеварительной системой. Согласно инструкции, суточная доза медикамента не должна быть выше 450 мг, в очень сложных ситуациях — 1,5 грамма. Но во время беременности эта дозировка значительно сокращается. Запивать таблетку необходимо достаточным объёмом кипячёной тёплой воды.

В критических ситуациях в условиях стационарного лечения будущей маме могут назначить капельницы с Эуфиллином. Курс лечения данным лекарственным средством может занять несколько месяцев в зависимости от патологии.

При обострении бронхиальной астмы и затруднённом дыхании беременной женщине могут назначить ингаляции с Эуфиллином.

Кому нельзя принимать Эуфиллин

Данный медикамент не просто так противопоказан к применению во время беременности. Ведь этот препарат достаточно токсичен и его самостоятельное применение может стать причиной необратимых результатов, которые отразятся на состоянии мамы и плода.

Этот лекарственный препарат нельзя использовать в лечебных целях в следующих случаях:

• непереносимость действующих и вспомогательных компонентов лекарственного средства;
• повышенная кислотность желудка;
• язвенные поражения в области желудка и двенадцатипёрстной кишки;
• нарушение кровяного давления;
• нарушение сердечного ритма.

Одно из основных противопоказаний — беременность.

Возможные негативные последствия для мамы и малыша

При несоблюдении дозировки приёма препарата, продолжительности курса лечения, а также противопоказаний, женщина может столкнуться с рядом побочных эффектов, которые могут отразиться не только на её собственном здоровье, но и на здоровье малыша.

Таблица: побочные эффекты от приёма Эуфиллина

Так как Эуфиллин — сильнодействующий медикамент, случаи передозировки встречаются нередко и симптомы осложнения носят ярко выраженный характер. При самостоятельном увеличении дозировки, а также длительном приёме препарата, у женщины может наблюдаться:

• повышение уровня калия в крови;
• эпилептические припадки;
• внутренние кровотечения в органах желудочно-кишечного тракта;
• тошнота и рвотные массы с примесью крови;
• повышенная возбудимость и тремор;
• тахикардия и стенокардия;
• резкое повышение уровня глюкозы;
• гипотония;
• судороги.

При первых признаках передозировки необходимо срочно прекратить приём лекарственного средства и обратиться за помощью в медицинское учреждение. Как правило, в домашних условиях можно вызвать рвоту, чтобы очистить пищеварительный тракт от шлаков. В условиях стационара женщине сделают промывание желудка с помощью электролитов и полиэтиленгликоля, назначат медикаменты-абсорбенты, по типу Смекты, Активированного угля. Будущей маме могут быть назначены диуретики и слабительные лекарственные препараты. Далее в зависимости от симптомов женщине назначается симптоматическое лечение. При судорогах постоянно проверяют проходимость бронхов и проводят оксигенотерапию.

Взаимодействие с другими медикаментами

Тот факт, что применение данного лекарственного средства должно проходить под строгим контролем врача, не является случайным. Кроме того, что Эуфиллин имеет ряд противопоказаний, он также вступает во взаимодействие и с другими параллельно применяемыми медикаментами, что может негативно сказаться на лечебной терапии.

Во время употребления Эуфиллина необходимо учитывать следующие факторы:

• одновременное применение абсорбентов и скрепляющих лекарственных средств ослабляет терапевтический эффект Эуфиллина;
• при употреблении Эуфиллина с глюкокортикостероидами, минералокортикостероидами, медикаментами для общего обезболивания, ксантинами и препаратами, возбуждающими центральную нервную систему увеличивается риск развития побочных эффектов от последних;
• фенобарбитал, фенитоин, изониазид, карбамазепин, сульфинпиразон, аминоглутетимид, пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы и морацизин снижают эффективность аминофиллина, поэтому в некоторых случаях может понадобиться увеличение дозы последнего;
• Эуфиллин повышает эффективность мочегонных медикаментов;
• одновременное применение антибиотиков и Эуфиллина может повысить эффективность последнего, поэтому иногда требуется снижение дозы медикамента.

Разница между приёмом Эуфиллина и других лекарственных препаратов должна составлять не менее двух часов. Но в то же время этот лекарственный препарат может свободно применяться со спазмолитиками без риска возникновения каких-либо побочных эффектов.

Чем можно заменить Эуфиллин во время гестации

Как известно, Эуфиллин противопоказан в период вынашивания малыша из-за токсичного характера действующих веществ. Исходя из этого врачи стараются назначать беременным женщинам лекарственные средства с более щадящим составом. Но стоит заметить, что препараты гомеопатического происхождения не обладают таким мощным терапевтическим эффектом и помогают справляться только с отёками, которые являются нормальными для беременной женщины. Для патологической отёчности, которая сопровождается повышением артериального давления, общим недомоганием, плохими анализами мочи, требуются более сильные медикаменты.

Эуфиллин имеет как структурные, так и функциональные аналоги. Стоит заметить, что структурные аналоги имеют тот же состав, что и Эуфиллин, а значит, их применение также несёт определённый риск в период беременности.

Дженерики Эуфиллина:

• по составу: Аминофиллин, Аминофилин-Эском, Эуфиллин-Дарница;
• по показаниям: Канефрон, Фитолизин, Магне В6 Форте, Хофитол, Теофиллин.

Таблица: дженерики Эуфиллина