Отек зрительного нерва у кошки

Отек зрительного нерва у кошки thumbnail

Автор: Васильева Е. В., ветеринарный врач-офтальмолог, Ветеринарная клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии, г. Санкт-Петербург.

Многие системные патологии (инфекционные, нарушения обмена веществ) имеют характерные офтальмологические проявления, часто эти признаки являются первыми, замеченными владельцем. С целью успешного лечения таких пациентов необходимо использовать данные офтальмологического осмотра для диагностики системного заболевания, не ограничиваясь лечением глаза.

Рассмотрим некоторые характерные офтальмологические признаки системных патологий у собак

Инфекционные и паразитарные патологии

При чуме собак часто встречаются гнойный конъюнктивит, сухой кератоконъюнктивит, на роговице могут образовываться язвы вплоть до десцеметоцеле и перфорации роговицы. При офтальмоскопии могут обнаруживаться мультифокальный негранулематозный хориоретинит, неврит зрительного нерва с поражением диска. Также неврит может быть и ретробульбарный, что характеризуется внезапной слепотой и мидриазом.
При инфекционном гепатите собак, а также после вакцинации против него могут возникать отек роговицы (фото 1), кератоконус, увеит и вторичная глаукома. Офтальмологические проявления возникают на 10–21-й день после инфицирования, при легком течении отек роговицы длится несколько дней и полностью проходит за 2–3 недели.
При бруцеллезе на офтальмологическом обследовании можно выявить хронический рецидивирующий увеит (как следствие, возникают задние синехии) и хориоретинит.
При лептоспирозе у собак в острую фазу заболевания отмечают конъюнктивит, склерит, увеит.
При боррелиозе у собак можно обнаружить конъюнктивит, отек роговицы, увеит, при офтальмоскопии – петехии в сетчатке, хориоретинит, отслойку сетчатки. При эрлихиозе отмечают увеит, гифему, кровоизлияния в радужку, хориоретинит, кровоизлияние в стекловидное тело, сетчатку, отслойку сетчатки, кровенаполненность сосудов сетчатки, неврит зрительного нерва, в атипичных случаях – язвы роговицы, некротический склерит, сухой кератоконъюнктивит, орбитальный целлюлит.

Грибковые заболевания (аспергиллез, бластомикоз, криптококкоз, кокцидиомикоз, гистоплазмоз) имеют схожие офтальмологические проявления, такие как увеит, хориоретинит, отслойка сетчатки, кровоизлияния в стекловидное тело, неврит зрительного нерва.
Офтальмологические признаки, вызванные токсоплазмозом у собак, обнаруживаются реже, чем у кошек. По частоте встречаемости на первом месте (более 50 % случаев) увеит, реже встречается ретинит, хороидит, экстраокулярный миозит, склерит, неврит зрительного нерва, кератоконъюнктивит.
При неоспорозе у собак обнаруживают хориоретинит, увеит, экстраокулярный миозит.
Лейшманиоз собак часто имеет офтальмологические проявления, среди которых блефарит, конъюнктивит, склерит, кератит, сухой кератоконъюнктивит, увеит, вторичная глаукома.

Эндокринные патологии

Сахарный диабет собак имеет характерное офтальмологическое проявление – катаракту (фото 2). Встречаются также сухой кератоконъюнктивит, снижение чувствительности роговицы, отек роговицы (из-за потери эндотелиальных клеток). Ретинопатия – микроаневризмы сосудов сетчатки, неоваскуляризация сетчатки – развивается через 3–5 лет от начала заболевания.
При гипотиреозе распространенными находками являются сухой кератоконъюнктивит (фото 3), липидная дегенерация роговицы (отложение в роговице липидов в виде пятен или дуги вдоль лимба). В результате гиперлипидемии возникают lipemia retinalis (осветление сосудов сетчатки: они приобретают кремово-оранжевый цвет), aqueous lipidosis – скопление липидов в жидкости передней камеры, ее помутнение (фото 4). Отслойка сетчатки, кровоизлияние под сетчатку, поражение черепно-мозговых нервов (нистагм, страбизм) также могут быть обнаружены у собак с гипотиреозом.

При гиперадренокортицизме у собак отмечают незаживающие язвы роговицы, кальциевую дистрофию роговицы (фото 5), сухой кератоконъюнктивит, катаракту, изменения, связанные с гиперлипидемией: lipemia retinalis, aqueous lipidosis, гипертензивные поражения – отслойку сетчатки, кровоизлияния в сетчатку.
Нарушения состава крови
Гиперлипидемия любой этиологии может проявляться осветлением сосудов сетчатки, обнаруживаемом при офтальмоскопии, данное явление называют lipemia retinalis, также может возникать скопление липидов жидкости передней камеры, ее помутнение – aqueous lipidosis, липидная кератопатия (отложения липидов в роговице в виде дуги у лимба).
Тромбоцитопения характеризуется кровоизлияниями в конъюнктиву, радужку, переднюю камеру (гифема), при офтальмоскопии обнаруживают петехии на сетчатке, кровоизлияния под сетчатку.
Полицитемия и гипервязкость крови имеют сходные офтальмоскопические признаки: расширенные и извитые темно-красные сосуды сетчатки, хориоретинит, кровоизлияния в сетчатку, отслойка сетчатки.

Идиопатические состояния

Дисаутономия у собак, вызванная нарушением симпатической и парасимпатической иннервации, имеет специфические офтальмологические признаки: протрузия третьего века, мидриаз, сухой кератоконъюнктивит, слизисто-гнойные выделения из конъюнктивального мешка.
Гранулематозный менингоэнцефалит у собак может иметь единственное проявление – внезапная слепота, сопровождающаяся мидриазом, отеком диска зрительного нерва, кровоизлиянием около диска, также возможно течение болезни без офтальмоскопических признаков.

Иммуноопосредованные болезни

Увеодерматологический синдром (УДС) у собак (поражаются предрасположенные породы – акита, хаски и некоторые другие) характеризуется депигментацией и изъязвлением кожи век (а также носа и губ), депигментацией радужки и нетапетальной области глазного дна, билатеральным увеитом (фото 6), буллезной отслойкой сетчатки, вторичной глаукомой и катарактой.
Миозит жевательной мускулатуры в острой фазе заболевания характеризуется экзофтальмом (чаще всего билатеральным, но бывает и унилатеральный) и протрузией третьего века, возможна слепота. В хронической стадии болезни возникает энофтальм.
Миозит экстраокулярной (глазодвигательной) мускулатуры в острой фазе характеризуется билатеральным экзофтальмом, а при хроническом течении возможен рестриктивный страбизм (из-за фиброза пораженных мышц).


Сердечно-сосудистые патологии

Системная артериальная гипертензия любой этиологии имеет классические офтальмоскопические признаки – отслойка сетчатки, кровоизлияния под сетчатку, также можно выявить избыточную извитость сосудов сетчатки и отек диска зрительного нерва.


Токсические повреждения

Системное применение сульфаниламидов может вызывать сухой кератоконъюнктивит, а также внутриглазные кровоизлияния (из-за развившейся панцитопении).
При системном применении ивермектина в случае высокой чувствительности животного к препарату или превышения дозы возникает мидриаз, слепота, отек диска зрительного нерва; при офтальмоскопии обнаруживаются пигментные очаги на тапетальной области глазного дна, фокальные отслойки сетчатки.
Системные новообразования
Лимфосаркома у собак – это наиболее частое вторичное новообразование глаза. Глазные признаки свойственны тяжелым случаям лимфомы (пятая стадия). Наиболее часто встречаются увеит (фото 7), панувеит, кровоизлияния в сетчатку, переднюю камеру глаза. В некоторых случаях бывает ретробульбарное поражение с билатеральным экзофтальмом и лагофтальмом (орбитальная лимфома).

Читайте также:  Отек не идет моча

Кошки

Инфекционные и паразитарные патологии

Вирусная лейкемия (лимфосаркома) проявляется увеитом с фибриновыми преципитатами, сгустками фибрина в передней камере глаза, утолщением радужки, объемными массами в радужке (фото 8), как осложнение возникает вторичная глаукома. Из-за поражения коротких цилиарных нервов возникает анизокория, дискория.
Вирусный иммунодефицит кошек вызывает увеит, парс плантит (воспалительные инфильтраты в передней части стекловидного тела).
Вирусный перитонит кошек имеет офтальмологические проявления при сухой форме заболевания. Характерны: двусторонний увеит с крупными преципитатами, фибрином в передней камере глаза (фото 9), хориоретинит с пиогранулематозным экссудатом вдоль сосудов сетчатки, отслойка сетчатки, кровоизлияния под сетчатку, неврит зрительного нерва.
Грибковые заболевания (системные микозы: бластомикоз, кокцидиомикоз, криптококкоз, гистоплазмоз) имеют сходные признаки при офтальмоскопии – отслойка сетчатки, гранулематозный хориоретинит, панофтальмит, неврит зрительного нерва, также отмечают увеит. Токсоплазмоз у кошек может вызывать хориоретинит, увеит, неврит зрительного нерва.

Сердечно-сосудистые патологии

Системная артериальная гипертензия – наиболее частая причина слепоты у кошек, так как на ранних стадиях вызывает отслойку сетчатки в виде мелких булл (фото 10), а в случае выраженной или длительной гипертензии – тотальную отслойку сетчатки, кровоизлияние под сетчатку, в стекловидное тело, в переднюю камеру глаза.

Нарушения состава крови

Гиперлипидемия у кошек проявляется в основном осветлением сосудов сетчатки (lipemia retinalis), а также помутнением жидкости передней камеры из-за скопления липидов – aqueous lipidosis.
Тромбоцитопения имеет характерные признаки: кровоизлияния под конъюнктиву, в переднюю камеру, в стекловидное тело, под сетчатку.
Полицитемия и гипервязкость крови проявляются офтальмоскопически расширением и большой извитостью сосудов сетчатки, отслойкой сетчатки, кровоизлияниями под сетчатку.


Эндокринные болезни

Сахарный диабет у кошек, в отличие от собак, не так часто проявляется в виде катаракты. В связи с особенностями обмена веществ диабетическая катаракта у кошек может развиваться в возрасте до 4 лет, в более старшем возрасте наличие диабета не приводит к классической диабетической катаракте. Описано всего 2 случая диабетической ретинопатии у кошек, проявлявшейся в виде микроаневризм сосудов сетчатки, кровоизлияний под сетчатку, отслойки сетчатки.
Гипертиреоз у кошек можно подозревать, обнаружив на офтальмоскопии извитость сосудов сетчатки, кровоизлияние под сетчатку, отслойку сетчатки, а также если присутствует гифема, эти изменения происходят из-за системной гипертензии.


Алиментарные расстройства

Дефицит таурина имеет характерное последствие, видимое при офтальмоскопии, – центральная дегенерация сетчатки (гиперрефлективные очаги в тапетальной зоне глазного дна вдоль границы с нетапетальной зоной), у животных с такой патологией сетчатки может отмечаться нарушение зрения.


Токсические повреждения

Системное применение энрофлоксацина даже в стандартном режиме дозирования у кошек может вызывать генерализованную дегенерацию сетчатки, проявляющуюся мидриазом и внезапной слепотой (в большинстве случаев слепота необратима).
Системное применение ивермектина вызывает потерю зрения, сопровождающуюся мидриазом или миозом.
Приведенные выше данные могут быть использованы как вспомогательные для постановки диагноза в случае системной патологии.

Список литературы:

  1. Gelatt K. N. Veterinary Ophthalmology. 5th Edition. Wiley-Blackwell. Ames. 2013, 2170 p.
  2. Maggs D. J., Miller P. E., Ofri R. Slatter’s fundamentals of veterinary ophthalmology. 5th Edition. Elsevier. St. Louis. 2013, 506 p.

Автор: 
Васильева Е. В.

Рубрика: 
Офтальмология

Источник

Зрение для кошек считается самой важной функцией, которая помогает им осуществлять различные процессы. Однако на его остроту могут оказать влияние различные болезни глаз у кошек.

Некоторые из них могут протекать в легкой форме и не вызывать особых осложнение, другие же наоборот могут провоцировать сильный дискомфорт, боли, проблемы со здоровьем и могут в итоге привести к полной слепоте. Важно знать какие бывают заболевания глаз у кошек, а также их главные особенности и способы лечения.

Заворот век

Заворот века считается серьезным заболеванием, во время которого кожная складка при ослаблении связочного аппарата, подворачивается внутрь. В результате этого ресницы, шерсть животного тесно контактируют с роговицей глаза.

Заворот века может протекать легко, при этом у кошки могут не проявляться болевые ощущения и дискомфорт. Единственным признаком, который может указывать на наличие данного недуга – это повышенное слезотечение из глаз.

Обратите внимание! В большинстве случаев заворот века протекает достаточно тяжело. Помимо того, что оно может вызывать сильный дискомфорт, так еще может стать причиной развития серьезных осложнений со здоровьем – слепоты или полной потери глазного яблока.

Заворот века может протекать в двух формах:

  • первичной. Она считается врожденной, может проявляться даже у котят;
  • вторичной. Эта форма считается приобретенной.

Вызывать данную патологию могут следующие причины:

  • наличие спазмирования мускулатуры орбиты глаз;
  • неправильно развитие века;
  • травма глаза. В этом случая заворот происходит механическим путем;
  • попадание инородного тела в глаз;
  • заворот может появиться при рубцевании, которое может возникнуть после химического или термического ожога, различных травм;
  • различные хирургические операции на глазах;
  • паралич лицевого нерва;
  • возрастные дегенеративные процессы в мышцах, кожном покрове;
  • опухоли в области век со злокачественным или доброкачественным характером.
Читайте также:  Отекло и течет из уха

Для того чтобы своевременно определить наличие данной патологии стоит изучить все симптомы, которые проявляются при завороте века:

  • покраснение глаз;
  • повышенное выделение слез;
  • может наблюдаться сильный отек роговицы;
  • визуальное уменьшение размеров глаза;
  • изменение формы глазной щели, это возникает из-за того, что завернулось веко;
  • иногда образуются залысины у кошки над глазами;
  • постоянная влажность шерстяного покрова вокруг глаз;
  • в уголках глаз могут присутствовать выделения гноя;
  • язвенные поражения на роговице глаза;
  • иногда возникает прободение глаза.

Панофтальмит

Панофтальмит – это серьезное заболевание, которое вызывает сильное воспаление глаз. При этом наблюдается поражение всех тканей зрительных органов животного. Болезнь является осложнением травм и ранений глазного яблока.

Вызывают развитие панофтальмита гнойная инфекция, которая проникает в глаз через повреждение. Возбудителями данного патологического процесса могут выступать различные бактерии:

  • белые и золотистые стафилококки;
  • пневмококки;
  • стрептококки;
  • в редких случаях кишечная и синегнойная палочка.

К симптомам панофтальмита относятся:

  • проявление резких болевых ощущений в глазу;
  • боязнь яркого света;
  • повышенное выделение жидкости;
  • частое неконтролируемое смыкание век;
  • сильная отечность век конъюнктивы глазного яблока;
  • ущемление слизистой глаза;
  • роговица при осмотре может быть сильно мутной, отечной. Иногда могут присутствовать гнойные выделения;
  • упадок зрительных функций.

Глаукома

Глаукомой считается серьезный патологический процесс глаз, при котором наблюдается повышение внутриглазного давления. Во время него обычно образуется белая пленка на глазу у кошки, а также увеличивается роговица и возникает сильная отечность век.

Стоит отметить! Глаукома относится к заболеваниям, которые важно заметить вовремя. В противном случае повышается риск полного лишения глаза своего питомца.

К наиболее популярным причинам, которые могут провоцировать развитие глаукомы, относят:

  • снижение уровня естественного оттока жидкости из внутренней камеры зрительного органа;
  • различные нарушения в развитии, проявляющиеся с самого рождения, которые могут провоцировать проблемы с дренированием внутриглазной жидкости;
  • различные патологические болезни глаз – уевит, вывих хрусталика, опухоль;
  • травматические повреждения.

Помимо причин стоит рассмотреть и  главные симптомы, которые обычно возникают при глаукоме. К ним относят следующие:

  • сильное покраснение глазного яблока;
  • отекание век, которое вызывает их неплотное смыкание;
  • зрачок может находиться постоянно в расширенном состоянии. Его реакция на свет отсутствует;
  • сильное отделение слез в уголках глаз и по бокам носа;
  • со временем появляется бельмо на глазу у кошки;
  • увеличение размеров глазного яблока;
  • боязнь яркого света;
  • общее ухудшение состояния – вялость, снижение аппетита, апатия.

Подробнее о глаукоме у животных в Ветеринарном справочнике.

Конъюнктивит

Если у кошки болят глаза, то это может быть из-за наличия конъюнктивита. Данное заболевание сопровождается воспалением конъюнктивы глазного яблока. Достаточно редко встречается в виде самостоятельного заболевания, обычно оно проявляется как осложнение других недугов.

К основным причинам, которые вызывают конъюнктивит, относят:

  • механического вида. К ним относятся ушибы, травмы, попадание инородных тел;
  • попадание в глаза химических веществ, газов, аэрозолей, различных агрессивных растворов, красок, лаков;
  • облучения;
  • патологии с паразитарной и инфекционной природой;
  • иногда конъюнктивит могут провоцировать попадания в глаза различных паразитарных организмов. Они в свою очередь могут вызвать повреждение роговицы, что может повлечь развитие воспалительного процесса с гнойным характером;
  • распространение воспаления с прилегающих областей.

Важно! Конъюнктивит может протекать в нескольких формах – в острой, подострой, хронической. При этом каждая форма может сопровождаться определенными симптомами и осложнениями.

Ветеринарные специалисты выделяют общие признаки, которые проявляются при конъюнктивите у всех кошек и котов:

  • воспаление и покраснение слизистой;
  • повышенное слезоточивость;
  • могут наблюдаться гнойные выделения;
  • кошка постоянно пытается умывать или чесать глаз;
  • после сна веки глаза склеиваются, и кошка их не может самостоятельно открыть;
  • боли при моргании;
  • боязнь яркого света;
  • иногда может присутствовать мутная пленка на роговице.

Катаракта

Катаракта – это заболевание глаз, которое сопровождается помутнением хрусталика. Оно достаточно опасное, часто приводит к сильному ухудшению или полной потере зрения. Часто встречается среди представителей кошачьего семейства.

К главным причинам, которые провоцируют данное заболевание, относятся:

  • возрастные факторы. В старости у котов наблюдается замедления обмена веществ. При нормальном состоянии метаболизм обеспечивает нормальный процесс функционирования хрусталика глаза, а малейшие нарушения могут спровоцировать его помутнение;
  • катаракту часто провоцируют заболевания эндокринной системы. К наиболее опасным заболеваниям, при которых возникает помутнение хрусталика, относятся – сахарный диабет, мочекаменное заболевание, расстройство обменных процессов при ожирении;
  • различные травмы;
  • сопутствующие патологии зрительных органов;
  • иногда болезнь может проявиться с рождения, при условии, если во время беременности кошка была заражена. Различные инфекции могут затрагивать и зрительные органы будущего потомства.

Обратите внимание! Некоторые породы кошек и котов уже с рождения имеют предрасположенность к катаракте. К ним относятся персы и экзоты. Также зачастую помутнение глаз наблюдается у британцев и шотландцев.

Подробнее о катаракте у животных в Ветеринарном справочнике.

Кератит

Кератит считается воспалительным заболеванием глаз, во время которого наблюдается сильное поражение роговицы. Данное заболевание довольно сильно распространено среди представителей кошачьего семейства, главная его опасность состоит в наступлении полной слепоты.

Читайте также:  Отеки у ребенка последствия

К причинам развития кератита относятся следующие:

  • кератит в бактериальной форме возникает при травматическом повреждении зрительного органа. Но при условии, если внутрь попадают патогенные организмы и бактерии. При этом имеет острое течение, при котором выделяется гной;
  • вирусный развивается при поражении адено или герпевирусом. Данные организмы вызывают разрушение роговицы и затем проникают в глубокие слои глаза;
  • при поражении нервной ткани зачастую развивается нейрогенная форма кератита. При этом на глазном яблоке образуются язвенные поражения, которые у питомца не вызывают неприятные ощущения;
  • данный недуг может развиваться в результате аллергической реакции на различные препараты, также его может вызывать вакцинация. При этом протекает болезнь в острой форме, дополнительно возникает повышенное отделение слез, покраснение, отечность.

К главным симптомам кератита относятся:

  • повышенная слезоточивость с гнойными выделениями;
  • боязнь яркого света;
  • тяжелое открытие глаз;
  • иногда наблюдается помутнение роговицы;
  • покраснение слизистой оболочки.

Подробнее о симптоматике и терапии эозинофильного кератита у кошек >>>

Блефарит

Во время блефарита наблюдается двусторонний, склонный к рецидивированию патологический процесс реснитчатой кромки века. Этой болезни склонны практически все представители кошачьего семейства, независимо от пола, возраста.

Блефарит могут провоцировать различные причины, к наиболее популярным можно отнести следующие:

  • дерматиты;
  • повреждения кожного покрова века;
  • заворот век. Данное состояние часто наблюдается у персидских и гималайских кошек;
  • паразитарные организмы, а именно подкожные клещи (демодекоз). В этих случаях наблюдается поражение глаз, морды, шеи;
  • грибковые болезни;
  • аллергические реакции;
  • себорея. Во время этого заболевания наблюдается образование большого количества перхоти на кожи и чешуек на веках;
  • болезни эндокринного и аутоиммунного характера.

Важно! При блефарите обычно развивается сильный отек и покраснение поверхности века. Края уплотняются и утолщаются. Также в зоне реснитчатого роста наблюдается образование чешуек серого цвета.

Вирусная инфекция

Глаза кошек и котов часто поражают различные вирусные инфекции. К наиболее популярной относится герпевирусная. Она может активно развиваться на слизистой органов зрения, носоглотки, трахеи. Вирус обычно развивается при снижении иммунитета, упадке защитных сил организма.

Заражение инфекцией может произойти при контакте с зараженными животными, а также через растения и почву. Котятам герпес может передаваться от больной кошки на этапе внутриутробного развития.

К основным признакам относятся:

  • образование язвенных поражений на губах, носу, поверхности языка;
  • сильная слезоточивость глаз;
  • отечность глаз;
  • конъюнктивит;
  • со временем может появиться бельмо на глазу у кошки;
  • отечность гортани и носоглотки;
  • образование выделений со слизистой структурой из носа.

Диагностика

Прежде чем приступать к лечению стоит отвести питомца на прием к ветеринару. Врач должен провести полную диагностику, чтобы установить правильный диагноз.

При обследовании врач обязательно должен расспросить о состоянии животного. Хозяин должен рассказать о поведении питомца, о сопутствующих симптомах. Также специалист должен внимательно осмотреть глаза кота или кошки.

Для установки точного диагноза потребуется сдать анализы кала и мочи, материал лучше привести сразу с собой. Ветеринар обязательно должен взять выделения из глаз, для установления причины развития болезни.

Лечение

Лечение обязательно должен назначать врач, но только после установления болезни и причины его развития. Обычно назначаются лечебные капли, которые смогут устранить отечность, воспаление, распространение инфекционного процесса. Также дополнительно могут быть назначены мази на основе антибиотиков.

Стоит отметить! Для того чтобы убрать нагноение, выделения рекомендуется проводить промывания глаз антисептическими растворами.

Также хорошим терапевтическим эффектом обладает промывание глаз хлоргексидином.

Важно дома каждый день ухаживать за глазами животного, это поможет быстро устранить воспаление, отек и нагноение. Для ухода можно применять лосьоны капли для глаз кошек от воспаления, лосьонов. К наиболее популярным относятся:

  • Ципровет (капли);
  • Бриллиантовые глаза (капли);
  • Барс (лосьон).

Обязательно нужно соблюдать рекомендации по использования данных препаратов:

  • в каждый глаз следует закапывать по 1-2 капли лекарства;
  • после этого выполняется легкий массаж век питомца;
  • остатки медикамента можно удалить при помощи ваты;
  • закапывание и обработку глаз рекомендуется делать два раза.

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить болезни глаз у кошек и котов стоит выполнять важные профилактические меры:

  • регулярный уход за глазами;
  • укрепление иммунитета;
  • сбалансированное питание;
  • выполнение противогельминтной терапии;
  • следите за тем, чтобы в глаза животного не попадали агрессивные вещества;
  • не допускайте контакта кошки или кота с больными животными;
  • выполняйте дома влажную уборку несколько раз в неделю;
  • проведение вакцинации.

Болезни глаз у кошек и котов считаются серьезными патологическими процессами, которые могут спровоцировать опасные осложнения со здоровьем.

Стоит внимательно следить за питомцем, обнаружение малейших подозрительных симптомов может стать первым сигналом для обращения к ветеринару. Своевременное лечение поможет предотвратить слепоту или потерю глазного яблока.

Источник