Отек живота при гормональном сбое
- 27 Ноября, 2018
- Климакс
- Ангелина Симакова
В статье рассмотрим, что представляют собой отеки гормональные. Каковы причины их развития?
При различных сбоях в организме часто нарушается гормональный фон человека. У женщин всеми процессами управляют такие гормоны, как эстроген и прогестерон, отвечающие за половое созревание, деятельность репродуктивной системы и ежемесячные критические дни.
Поэтому очень важно, чтобы все гормоны были в определенном балансе. Увеличение или уменьшение производства какого-либо из гормонов изменяют самочувствие, отражаются на внешнем виде и состоянии внутренних органов женщины.
Описание недуга
Уже с двадцатилетнего возраста отеки не являются редким явлением для девушек, реже такая патология бывает у мужчин. В детородном возрасте у женщины в функционировании репродуктивной системы играют большую роль гормоны, регулирующие деятельность в целом всего организма.
Различные нарушения и сбой гормональной системы у представительниц прекрасного пола получают внешнее отражение. Одним из симптомов нарушений выступают гормональные отеки. Очень часто их путают с набором веса на фоне изменения гормонального фона либо при его сбое.
Необходимо знать симптоматику расстройства, уметь определять тип отека и бороться с ним для возвращения своего прежнего вида и нормального состояния организма. В некоторых случаях нежелательное побочное проявление возникает вследствие применения контрацептивов для предохранения от нежелательной беременности или лекарств для лечения прочих расстройств, и лучше быть готовым к этому. Как убрать гормональные отеки, важно выяснить заранее.
Норма и патология
Выработка гормонов в женском организме происходит во многих органах, каждый гормон при этом несет ответственность за определенную функцию. Гормоны производятся:
- паращитовидными и щитовидной железой;
- яичниками;
- надпочечниками;
- гипоталамусом;
- поджелудочной железой;
- вилочковой железой;
- гипофизом и т. п.
После того как гормоны были выделены железами, они разносятся к разным органам с кровью и воздействуют на них, что влияет на функционирование всего организма вообще в дальнейшем.
В женском организме имеется свыше шестидесяти гормонов, соотношение между содержанием которых и носит название гормонального фона. Однако нужно отметить, что это довольно хрупкий баланс, он часто подвергается воздействию разного рода факторов, в число которых входят:
- нарушение массы тела;
- пищеварительные нарушения;
- возраст;
- нарушения сна;
- опухоли;
- вирусные патологии;
- наследственность;
- инфаркт;
- лекарственные средства;
- продолжительный стресс;
- употребление наркотиков и курение;
- паразиты;
- аутоиммунные процессы.
Как раз-таки гормональный дисбаланс в организме женщины особенно часто приводит к некоторым патологическим состояниям и гинекологическим болезням. Кроме того, при сбое гормональной системы меняется физическое и эмоциональное самочувствие.
В организме женщины в норме должны одновременно действовать и мужские, и женские гормоны, которые должны быть в сбалансированном состоянии. Однако при дисбалансе гормонов половой системы отмечаются различные отклонения.
Отеки – что это?
Под отеками понимается задержка в тканях жидкости, которая вызвана неотрегулированным их выведением из кровеносной системы, в особенности из капилляров. Человеческий организм устроен таким образом, что жидкость все время циркулирует в крови, приходя туда из кишечника, однако она также регулярно обновляется. Любое нарушение сложного процесса жидкостной циркуляции вызывает тканевый застой. Это не только непривлекательно эстетически, но и очень опасно для здоровья в целом.
Причины появления
Причин гормональных отеков у женщин очень много, однако все они задерживают жидкость в результате белковой потери из сетки капилляров. Именно белок обусловливает капиллярную проницаемость, а также связывается на молекулярном уровне. Кроме того, он позволяет проникать жидкости через жировой сосудистый слой. Если белок отсутствует, лимфатическая система в капиллярах закупоривается и становится причиной отека.
Существует много факторов воздействия на проницаемость капилляров, но главным является гормональный фон. Если баланс гормонов нарушен, изменяется проходимость сосудов и их строение.
Дисфункция щитовидной железы, дефект в деятельности гипофиза вызывает нарушение производства прогестерона и эстрогенов, а те активируют дисбаланс между прочими гормонами.
Сбой гормонального фона – это проблема женщин во время менопаузы и в период детородного возраста. Возрастные изменения являются нормальным явлением, если осуществлять своевременный правильный контроль прихода и характера климакса, таких побочных симптомов, как отеки не будет. У молодых девушек гормональный фон нарушается в силу ряда причин, например, стрессовые ситуации и неправильное питание могут привести к сбою.
Часто пагубное воздействие оказывают не только природные факторы, но и стремление обмануть собственную физиологию. Употребление гормональных контрацептивов, содержащих искусственные аналоги гормонов, вызывают отечность лица, задерживают жидкость в тканях.
С одной стороны, прием контрацептивов регулирует дисбаланс, с другой – вызывает недуг. Только врач должен подбирать препараты для пациентки, а также определять способы борьбы с побочными эффектами. Отрицательное влияние может лишь усилить симптоматику и стать причиной сбоя гормональной системы.
Симптомы
Признаки гормональных отеков отека лица или ног, как и любого другого, определяются местом скопления жидкости, а также ее объема. Жидкостный застой у женщин чаще всего поражает ноги, в особенности стопы и лодыжки, на руках отекают кисти или пальцы. Общие симптомы гормональных отеков у женщин, как правило, не имеют отличий.
Кроме рук и ног, частым явлением становится отек нижней части или всего лица. Незаметной внешне бывает отечность диафрагмы, однако они остро ощущаются в виде сдавливания внутренних органов или дыхательной недостаточности. Она способна локализоваться в зоне важных для жизни органов, что опасно для человеческой жизни.
Диагностировать отеки можно как визуально, так и с помощью пальпации. Если отека нет, то:
- пораженная область уплотнена;
- не остается следов при прикосновении;
- нет боли при нажатии.
Из общих симптомов гормональных отеков выделяются:
- сонливость;
- уменьшение ритма сердца;
- слабость;
- прибавка веса;
- одышка;
- усталость ног;
- задержка мочеиспускания;
- запор.
Диагностика
Гормональный отек можно диагностировать самостоятельно, но определить причину его появления, а значит, определиться с возможным лечением можно лишь после консультации со специалистом. Для диагностики требуется визуальный осмотр ног, рук, лица и все сведения о симптоматике.
Чтобы определить наличие поражения лица или ног самостоятельно, нужно нажать на предполагаемую область с нарушением и отпустить. Через 5-10 секунд следует оценить визуально область нажатия – при отеке останется след или ямка на месте прикосновения.
В первую очередь с гормональными отеками тела нужно обращаться к терапевту, возможные причины исключаются в процессе обследования. Если имеет место сбой гормональной системы, то диагностикой в дальнейшем занимается специалист узкого профиля. Снять отек лица поможет косметолог. Чтобы картина была более ясная, назначают анализы мочи и крови для определения гормонального содержания.
Разберемся, как избавиться от гормональных отеков.
Лечение
Направление лечения – это борьба с причиной. Если подтвержден гормональный сбой, то подбирается схема, которая регулирует нормальное содержание всех важных для жизни гормонов. Посредством синтетических аналогов уровень различных показателей корректируется.
С эстетической стороны не предпринимают каких-либо мер, рекомендуют способы улучшения состояния в целом.
Питание
Если наблюдается сильное жидкостное скопление, советуют ограничить употребление поваренной соли, однако не больше нескольких дней во избежание истощения. Желательно есть пищу, насыщенную белками. Комплексные белковые продукты восполняют недостаточность капилляров и улучшают их проницаемость, помогая тем самым устранить отеки.
Чтобы уменьшить жидкость и вывести ее естественным способом, используют мочегонные средства.
Чтобы предупредить вымывание калия и истощение при употреблении мочегонных препаратов, назначают дополнительно средства с солями калия, а также рацион, насыщенный этим микроэлементом.
Кортикостероиды
Когда гормональные отеки у женщин грозят жизни, применяют экстренно кортикостероидные лекарства для облегчения состояния. При приеме контрацептивов следует проконсультироваться с доктором.
Однако делают основной упор на регулировании показателей гормонов и ликвидации первопричины. Чтобы устранить гормональный дисбаланс, назначается заместительное лечение, фитоэстрогены. Следует отказаться на время от контрацептивов либо заменить их другими до тех пор, пока не удастся справиться с проблемой.
Средства гомеопатии
Если анамнез пациента осложнен хроническими болезнями, выписывают гомеопатические средства на натуральной основе для избавления от осложнений в деятельности других систем организма. Благодаря правильно подобранному рациону также можно отрегулировать гормональный фон.
В некоторых случаях организм человека приспосабливается к изменениям, и после нормализации у тела нет реакции на возможный сбой либо оно остается прежним. Жидкость не пропускается тканями, остается отек. В таком случае нужно набраться терпения, реабилитационный процесс может быть длительным, и не стоит ждать быстрого улучшения. Избавиться от нарушения будет трудно.
Профилактика
Отеки при гормональном сбое можно предупредить, если они возникают из-за внешних обстоятельств. Следовательно, важно:
- следить за рационом;
- вести здоровый образ жизни;
- употреблять лишь здоровые продукты;
- проходить осмотры для профилактики и посещать врача;
- принимать контрацептивы и регулярно обследоваться;
- больше двигаться, уделить внимание спорту.
При хронических болезнях и наследственной предрасположенности нужно быть внимательным к своему здоровью, обращаться к врачу при первых симптомах.
Если были перенесены как гормональные, так и прочие заболевания, следует помнить, что они могут вернуться, поэтому рекомендуется регулярно сдавать анализы на гормоны и тщательно обследоваться.
Источник
Для женщин в возрасте от 20 лет отеки нисколько не редкость, реже патология встречается у мужчин. У женщин детородного возраста в работе репродуктивной системы большую роль играют гормоны, они регулируют работу всего организма в целом.
При любых нарушениях и гормональном сбое у женщин проблемы отражаются внешне. Одним из таких проявлений нарушений являются отеки гормонального характера. Очень часто его путают с ожирением вследствие изменения гормонального фона или при сбое.
Важно знать, какие симптомы у расстройства, как определить вид отека, как с ним бороться для возращения прежнего вида, а также общего состояния организма. Иногда препараты для лечения других расстройств, прием контрацептивов в целях предохранения от беременности могут вызвать нежелательный побочный эффект, а к этому лучше быть готовому.
Что это такое?
Отеки — это задержка жидкости в тканях, вызвано оно не регулированным выведением жидкостей из кровеносной системы, особенно из капилляров. Организм человека устроен, так что жидкость постоянно циркулирует в крови, поступая туда из кишечника, но также регулярно она обновляется. При любом нарушении в сложной цепочки циркуляции жидкости она застаивается в ткани. Это не только эстетически не привлекательно, но очень опасно для здоровья.
Причины возникновения
Причин возникновения отеков ног у женщин множество, но все они приводят к задержке жидкости вследствие потери белка из капиллярной сетки. Именно белок способствует проницаемости капилляров, а также связывается с ней на молекулярном уровне. Также он способствует попаданию жидкости сквозь жировой слой сосудов. Отсутствие белка приводит к закупорке в капиллярах лимфатической системы, вызывает отек.
Фактор влияния на капиллярную проницаемость множество, но основным считают гормональный фон. Нарушение баланса гормонов при сбое приводит к изменениям в строении сосудов и их проходимости. Дисфункция щитовидной железы, нарушение в работе гипофиза приводят к нарушению выработки эстрогенов и прогестерона, а те активизируют дисбаланс между остальными гормонами.
Нарушение гормонального фона это проблема женщин детородного возраста, а также в период менопаузы. Возрастные изменения это нормально явление, при правильном своевременном контроле наступления и течения климакса побочных эффектов, как отеки, не вызывает. У молодых девушек нарушение гормонального фона вызывает много причин, даже неправильное питание, стрессовые ситуации могут стать толчком к гормональному сбою.
Часто не только природные факторы оказывают пагубное влияние, но и попытки обмануть естественное устройство организма у женщин. Прием гормональных контрацептивов с искусственными аналогами гормонов, задерживают в тканях жидкость, провоцируют отек лица.
Прием контрацептивов, с одной стороны регулирует дисбаланс, а с другой — способствует развитию недуга. Любой из контрацептивов должен подбирать специалист, а также решить как бороться с побочными действиями. Негативное действие может только усилить симптомы или вызвать сбой.
Симптоматика
Симптомы отека ног или лица гормонального характера, как и любого другого зависят от места локализации скопления жидкости и ее количества. Чаще всего застой жидкости у женщин поражает нижние конечности преимущественно лодыжки и стопы, на руках отекают пальцы или кисти. Общие симптомы при отекании ног и лица не отличаются.
Кроме ног и рук, частым явлением остаётся отек лица или нижней его части. Внешне незаметным бывает отеки диафрагмы, но они остро ощущаются дыхательной недостаточностью или сдавливанием внутренних органов. Он может локализоваться в области жизненно важных органов, а это уже опасно для жизни человека.
Определить отеки можно не только визуально, но и при пальпации:
- область поражения уплотненная;
- боли при нажатии нет;
- следов при прикосновении не остаётся.
Из общих симптомов можно выделить:
- снижение сердечного ритма;
- сонливость;
- слабость;
- отдышка;
- прибавка веса;
- запор;
- задержка мочеиспускания;
- усталость ног.
Диагностика
Диагностировать гормональный отек можно самому, но выяснить причину появления и, следовательно, определиться с методом лечения можно только после консультации с врачом. Для диагностики необходим визуальный осмотр рук, ног, лица и полная информация о симптомах.
Самостоятельный осмотр
Для определения наличия поражения ног или лица необходимо нажать на область возможного поражения и отпустить. Спустя 5-10 секунд нужно визуально оценить место нажатия, если отек, на месте прикосновения останется ямка или след.
Обращение к врачу
В первую очередь с проблемой отечности обращаются к терапевту, а во время обследования исключают возможные причины. Если имеет место гормональный сбой, то дальнейшей диагностикой занимается узкопрофильный специалист. Только эндокринолог и гинеколог поможет избавиться от гормональных отеков. А снять отек лица им помогает косметолог. Для ясной картины назначаются анализы крови мочи для определения уровня гормонов.
Методы борьбы
Лечение направлено на устранение причины. При подтвержденном гормональном сбое подбирают схему, регулирующую нормальный уровень всех жизненно важных гормонов. С помощью синтетических заменителей корректируют уровень тех или иных показателей.
С эстетической стороны никаких мер не принимают, только делают рекомендации для улучшения общего состояния.
При сильном скоплении жидкости рекомендуют ограничить прием поваренной соли, но не более нескольких дней, чтобы не допустить истощения.
Рекомендуется прием богатой белками пищу. Комплексная белковая пища восполняет капиллярную недостаточность и улучшает проницаемость, тем самым помогая избавиться от отеков. Для уменьшения жидкости, с целью вывода ее естественным путем применяют мочегонные препараты.
Для предупреждения истощения и вымывания калия при приеме мочегонных средств дополнительно назначают препараты с солями калия и диету богатую этим микроэлементом.
Если недуг угрожает жизни больного, экстренно применяют кортикостероидные препараты чтобы облегчить состояние или избавиться от опасного набухания мягких тканей. Если имеет место прием контрацептивов, проконсультироваться с врачом.
Все же основной упор делают на регулировке показателей гормональной панели, а также устранение первопричины. Для устранения дисбаланса гормонов назначают заместительную терапию, фитоэстрогены. От контрацептивов следует на время отказаться или заменить их другими пока не получиться избавиться от проблемы.
При осложненном хроническими заболеваниями анамнезе назначают гомеопатические препараты на натуральной основе, чтобы избавиться от осложнений в работе других систем организма. Правильная подобранная диета является немаловажным аспектом при регулировке гормонального фона.
Иногда организм приспосабливается к новому состоянию и после нормализации гормонального фона тело не реагирует на возможный сбой или остается прежним. Ткани не пропускают жидкость, отек остается. В этом случае необходимо запастись терпением, процесс реабилитации может затянуться на длительный период и быстрого улучшения ждать не стоит. Избавиться от недуга будет очень сложно.
Профилактика возникновения
Предупредить отеки можно, если причиной сбоя становятся внешние факторы:
- необходимо следить за своим питанием;
- вести здоровый образ жизни;
- больше двигаться и заниматься спортом;
- употреблять в пищу только здоровые продукты;
- регулярно посещать врача и проходить профилактический осмотр;
- прием контрацептивов сопровождать регулярными контрольными обследованиями.
При наследственной предрасположенности, а также если есть хронических заболеваний к своему здоровью нужно быть более внимательному, при первых признаках обращаться к специалисту.
После перенесенных заболеваний гормонального или любого другого характера нужно помнить, что недуг может вернуться, в целях профилактики нужно регулярно сдавать анализы, проходить тщательное обследование.
Главное, не заниматься самолечением, а также соблюдать все рекомендации врача и избавиться от проблем получится.
Источник
Увеличение массы тела приводит к нарушению работы эндокринной системы. Но часто происходит наоборот, сбой становится пусковым механизмом к набору веса. Жир может откладываться равномерно по всему телу или с преобладанием локальных накоплений. Увеличение объема в области талии называют «гормональный живот», при этом руки и ноги могут оставаться худыми.
Гормональный живот связан с нарушением работы эндокринной системы
Как гормоны влияют на вес
Метаболизм белков, жиров и углеводов регулируется гормонами. Он может ускоряться из-за избыточного влияния некоторых из них или наоборот, замедляться, что приводит к накоплению излишка жировой ткани. Она обладает собственной гормональной активностью. В ней синтезируется лептин. В норме он действует на центр голода в гипоталамусе и подавляет аппетит, уменьшает количество потребляемой пищи. Но при избыточном весе происходит снижение чувствительности к этому гормону или изменяется его структура.
В патологический процесс постепенно вовлекаются другие звенья эндокринной системы. Поэтому рост жировой ткани на животе является многофакторной патологией.
Ожирение при гиперкортицизме
При избыточном синтезе гормонов надпочечников развивается особый тип ожирения, при котором увеличивается объем живота. Жир откладывается в области груди, плеч, становится лунообразным лицо, но конечности остаются худыми. Это состояние называют гиперкортицизмом, одним из его проявлений является болезнь Иценко-Кушинга. Причины патологического состояния следующие:
- опухоль надпочечников или доброкачественная гиперплазия;
- опухоль передней доли гипофиза;
- опухоли других локализаций, которые секретируют адренокоритикотропный гормон (АКТГ);
- длительное лечение глюкокортикоидами.
К образованию живота приводят некоторые типы опухолей легких, карцинома пищеварительной системы, рак щитовидной железы, тимуса. В их клетках секретируется АКТГ или его предшественники.
АКТГ является универсальным участником метаболизма белков, жиров и углеводов. Его избыток ускоряет распад протеинов, поэтому развивается мышечная слабость, уменьшается объем мускулов. Руки и ноги начинают худеть. Гормоны надпочечников стимулируют образование рецепторов к инсулину в жировой ткани тела и усиливают его синтез. Организм начинает активно запасать липиды.
Стимулируется задержка натрия в почках, нарушается обмен кальция. Последствиями становятся отечность тканей и остеопороз костей.
Повышение уровня андрогенов
У женщин в организме андрогены вырабатываются в коре надпочечников и в фолликулах яичников. Они являются предшественниками эстрогенов. Но при патологии репродуктивных органов может происходить гормональный сбой, который приведет к ожирению. Частая причина гиперпродукции андрогенов – синдром поликистозных яичников. При этом происходит увеличение фолликулов, но из-за плотной капсулы они не разрываются. У женщины отсутствует овуляция, не приходят менструации.
Причиной жира на животе может быть повышение уровня андрогенов
Развиваются другие симптомы, связанные с дисбалансом гормонов:
- инсулинорезистентность – клетки теряют чувствительность к инсулину и не могут перерабатывать глюкозу;
- гирсутизм – усиленный рост волос на руках, ногах, лице, спине;
- акне и жирная себорея на лице и коже головы;
- бесплодие.
Инсулинорезистентность, метаболические нарушения могут привести к развитию сердечно-сосудистых осложнений, артериальной гипертензии, сахарному диабету.
Нарушение работы щитовидной железы
Последствия в виде отложения жира на животе могут быть связаны с недостаточной функцией щитовидной железы. Это состояние называют гипотиреоз. Он сопровождается снижением синтеза трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Гормон Т3 должен усиливать переработку липидов печенью, снижать уровень холестерина в крови. Оба гормона стимулируют потребление глюкозы мышечной тканью, расход тепла организмом. В состоянии гипотиреоза наблюдаются следующие изменения:
- снижается основной обмен, организм медленно расходует энергию;
- увеличивается запасание жира, он распределяется в области живота и тела;
- повышается уровень холестерина в крови;
- усиливается задержка жидкости.
Образование гормонального живота также связывают с повышением концентрации тиреотропного гормона. Он вырабатывается гипофизом и направлен на стимуляцию работы щитовидной железы. Но большое количество рецепторов к нему есть в клетках-предшественниках адипоцитов. Поэтому живот растет не за счет накопления большого количества жира, а из-за образования новых жировых клеток. Избавиться от такого отложения значительно тяжелее.
Гипоталамический тип ожирения
Гипоталамус и гипофиз являются нейроэндокринными органами, в которых вырабатываются гормоны, стимулирующие другие звенья эндокринной системы:
- надпочечники;
- щитовидную железу;
- яичники;
- семенники у мужчин.
Если происходит повреждение мозгового центра, нарушается регуляция выработки периферических гормонов, может развиться ожирение. Беременность способна выступать одним из факторов риска, если роды пройдут с большой кровопотерей. Это приводит к повреждению структур гипофиза, гибели клеток, продуцирующих гормоны. Последствием становится синдром Шихана, который проявляется следующими признаками:
- увеличение жира в области живота, груди и плеч;
- похудение конечностей;
- отечность тела;
- остеопороз;
- нарушение менструального цикла;
- бесплодие;
- ранний климакс.
Ожирение, связанное с повреждением гипофиза, может развиваться после травм головы, энцефалита, из-за метастазов опухолей. Оно связано с нарушением формирования чувства голода, такие женщины не могут выдержать большой перерыв между приемами пищи.
Голод и насыщение зависят и от уровня нейромедиаторов.
При усиленной выработке дофамина и эндорфинов аппетит усиливается, а при недостатке серотонина, норадреналина, соматостатина – подавляется.
Гиперинсулинизм
Гормональный живот может развиваться при избыточном синтезе инсулина. Это состояние наблюдается у больных сахарным диабетом 2 типа, когда клетки устойчивы к гормону поджелудочной железы. Но они не получают глюкозу, поэтому организм пытается усилить ее доставку за счет повышения уровня инсулина.
Последствия гормонального ожирения — бесплодие и болезни внутренних органов
Если в организм поступает избыток углеводов, инсулин стимулирует липогенез – образование жиров. Одновременно он подавляет расщепление жиров в печени и подкожной клетчатке. При инсулинорезистентности эти механизмы усиливаются в несколько раз. Распределение жира происходит по всему телу, но в большей степени в области живота.
Гиперинсулинизм часто приводит к другим эндокринным патологиям. У женщин повышается уровень кортизола, адреналина. Поэтому часто присоединяются осложнения со стороны других систем органов.
Диета и способы лечения
Избавиться от симптомов ожирения можно при комплексном подходе. Предварительно проводится диагностика, направленная на установление причинных факторов. Как убрать проявления ожирения подскажет врач-эндокринолог.
Для нормализации поступления питательных веществ назначается диета. Ограничиваются в рационе следующие продукты:
- сахар, любые сладости;
- мучное, выпечка;
- жирные блюда;
- соль;
- острые, копченые, жареные блюда;
- фаст-фуд.
Основу рациона должны составлять овощи и фрукты, кисломолочные продукты, нежирное мясо и крупы. Правильное питание дополняется физической нагрузкой. Она позволяет убрать излишки жира, улучшить метаболизм в тканях и усилить расход энергии.
Медикаментозная терапия зависит от типа патологии:
- гипотиреоз – назначаются гормоны щитовидной железы;
- гиперандрогения, вызванная синдромом поликистозных яичников – кломифен цитрат;
- инсулинорезистентность – метформин;
- недостаток гормонов гипоталамуса – заместительная терапия.
При опухолях, синтезирующих глюкокортикоиды необходимо их удаление хирургическим путем или при помощи лучевой терапии.
Локальное отложение жировой ткани в области передней брюшной стенки и боков часто развивается у женщин с приближением климакса. Это связано с угнетением функции яичников, метаболическим нарушениями и накопленными патологиями внутренних органов. Поэтому после 40-ка лет необходимо снижать общую калорийность рациона, избегать употребления вредных продуктов. Если состояние не поддается коррекции, нужна консультация эндокринолога и медикаментозное лечение, которое соответствует причине патологии.
Также интересно почитать: как убрать живот после беременности и родов
Источник