Отек живота после пластики груди

Маммопластика или операция по увеличению груди часто проводится с целью повышения эстетического восприятия фигуры женщины.

Как и любое оперативное вмешательство, она может привести к ряду осложнений. Отек живота после маммопластики – одно из ранних осложнений операции.

Возможно ли такое

Отек – это физиологическая реакция организма, она возникает в ответ на воспаление.

Любое повреждение тканей вызывает воспалительный процесс.

Он может возникнуть даже без инфицирования раневой поверхности. Это называется асептическим воспалением. Его может усилить присутствие инородного тела (импланта).

Выраженность отека зависит от индивидуальных особенностей организма:

• структуры и плотности поврежденных тканей;
• техники проведения оперативного вмешательства;
• реакции организма на имплант и соблюдения рекомендаций врача после операции.

В первую очередь отекает грудь, но отек может перейти и на живот.

Причины

Отек живота после маммопластики возникает не у всех пациентов. В его образовании важную роль играет травматичность операции.

Например, при маммопластике с размещением импланта под грудную мышцу, дополнительная травма тканей усиливает воспалительную реакцию организма, и отек может быть больше, чем при установке импланта под железой.

Спровоцировать отечность может индивидуальная непереносимость материала, из которого сделаны импланты, поэтому нужно обращать внимание на их качество.

Но чаще отек наблюдается у тех, кто не выполняет рекомендации лечащего врача.

К ним относятся:

• постоянное использование компрессионного белья в послеоперационном периоде;
• умеренная физическая активность в первые дни после операции (нельзя напрягаться, поднимать руки, носить тяжести заниматься сексом);
• адекватный уход за операционной раной: принимать теплый душ можно через 4 дня после операции, только если разрешит врач, нельзя мочить рану и мыть голову, так как нельзя поднимать руки;
• необходим контроль за температурой, это может быть первым признаком воспаления раны;
• использовать рекомендованную диету и пить достаточное количество воды;
• соблюдать постельный режим, в положении полусидя с приподнятым головным концом;
• необходимо исключить алкоголь, разжижающие кровь препараты и посещения сауны и бани.

Отек груди возникает у всех больных, а отек живота после маммопластики встречается реже.

Недостаточная компрессия со стороны нижнего белья, и раннее нарушение постельного режима после маммопластики, вызывают перетекание отека на живот.

Физическое напряжение и намокание раны усиливают воспалительный процесс и отек.

Недостаток чистой воды в рационе пациентки также может усилить отечность, так как в норме человек должен пить 30 мл воды на килограмм веса тела в сутки.

Если в организм поступает меньше воды, чем положено, то ткани захватывают ее, как бы «про запас», это приводит к отечности.

Как выглядит отек живота после маммопластики

После маммопластики отек живота появляется не сразу, сначала отекает грудь, потом отечность под действием силы тяжести постепенно спускается на живот.

Многие описывают это состояние как «живот у беременной».

Живот, как будто вздут, плотный на ощупь, при надавливании могут быть заметны впадины от пальцев. Цвет кожи не изменен, если только не было кровотечения, тогда синяки с области груди тоже могут спуститься на живот.

Многие пациентки замечают, что отеки и синяки как бы гуляют по животу, это зависит от активности женщины.

Это состояние нужно отличать от метеоризма – вздутия живота за счет скопления газов в кишечнике.

Метеоризм, может быть связан с проведением общего интубационного наркоза, который довольно часто используют при маммопластике, или приемом обезболивающих средств.

Его лечение включает диету, стимулирующую работу кишечника, медикаменты и народные методы лечения.

Нужно так же уменьшить количество анальгетиков, так как они могут провоцировать развитие запоров.

Видео: Возможные осложнения

Патогенез

Причиной возникновения отека живота после маммопластики является воспалительный процесс.

Воспаление характеризуется рядом признаков:

• покраснение кожи, за счет расширения капилляров;
• отек, возникает из-за выхода плазмы из кровеносных сосудов в ткани;
• боль, может быть реакцией рецепторов боли на давление из-за отека тканей и воздействия на них веществ, образующихся в процессе воспалительной реакции;
• повышение температуры, может быть местным или общим;
• нарушение функции, и воспалительные нарушения в лимфатических сосудах.

Стенки расширенных кровеносных сосудов пропускают воду и белки, они проникают в окружающие ткани, образуется отек.

Воспаление в лимфатических сосудах, которые должны выводить излишек жидкости из подкожной клетчатки, замедляет это процесс и способствует увеличению отечности.

Жидкость по подкожной клетчатке под действием силы тяжести стекает на живот. Венозная и лимфатическая системы на границе груди и брюшной полости имеют множество анастомозов (соединений).

Это помогает распространению отека с места операции на область живота, после маммопластики.

Отек после маммопластики может также распространяться на спину и даже спускаться в паховую область.

Как снизить проявление осложнений

Чтобы уменьшить отечность вокруг операционной раны в первые дни накладывают грелки со льдом. Предварительно грелку нужно завернуть в кусок ткани или в полотенце, чтобы не вызвать обморожения.

Холод вызывает сужение расширенных сосудов и уменьшает выделение экссудата (серозной жидкости).

Так как отек на животе возникает из-за перемещения жидкости под силой тяжести, то нужно:

1. обязательно носить индивидуально подобранное компрессионное белье;
2. пить достаточно жидкости;
3. выполнять рекомендации врача по соблюдению постельного режима.

Опасности и риски

Обычно отек живота и груди после маммопластики проходит через 2 – 4 недели. Опасность может возникнуть, если серозная жидкость и кровь будут скапливаться в полости раны.

Это может быть связано с индивидуальными особенностями организма, техникой операции и реакцией на имплант.

Когда серозная жидкость скапливается в полости раны, то грудь увеличивается в размере. Это образование называется – серома. Пол контролем ультразвукового аппарата, жидкость удаляют.

Если этого не сделать она может нагноиться, вызвать абсцесс и капсулярную контрактуру. Это фиброзная капсула, которая покрывает имплант и изменяет его форму.

Риск возникновения такого осложнения невысокий. Он чаще зависит от качества импланта, уровня квалификации хирурга, выполнения пациенткой всех рекомендаций и своевременного обращения к врачу при малейших нарушениях.

Что делать

Если после маммопластики возник отек на животе, то нужно поставить в известность лечащего врача. Он осмотрит вам и даст рекомендации как поступить.

Есть несколько советов, позволяющих уменьшить отечность:

• холод на живот, можно использовать грелки с холодной водой или мешочек, наполненный крупой, некоторое время полежавший в морозилке;
• постоянно носить специально подобранное компрессионное белье;
• постараться меньше стоять или сидеть;
• не принимать горячий душ, в первые дни после операции вода должна быть слегка теплой;
• правильно питаться. Диета должна быть насыщенной витаминами и минеральными веществами;
• нужно ограничить потребление соли, она первой выходит из кровеносного русла с плазмой и задерживает жидкость в тканях;
• ни в коем случае не ограничивайте потребление воды. Отеки, как это ни парадоксально, часто возникают не из-за избытка, а из-за недостатка воды в организме;
• можно принимать гомеопатические лекарства и использовать кремы для снятия отечности, которые посоветует лечащий врач;
• в некоторых случаях врач может посоветовать специальный лимфодренажный массаж груди и живота, для улучшения оттока лимфы по сосудам. Его нельзя проводить самостоятельно в первые дни после операции. По мере заживления пациентку обучают технике массажа и разрешают делать его дома. Это также уменьшает отечность.

Отек живота при маммопластике постепенно проходит, через месяц или два от него не остается и ни следа.

Беспокоиться не нужно, лучше взять себя в руки и правильно вести себя в послеоперационном периоде, тогда через несколько месяцев, ваша грудь и живот будут выглядеть красиво, и радовать глаз.

Операции по изменению форм и размеров молочных желез решают проблемы эстетического характера и позволяют получить идеальные формы, но сопряжены с рисками, как любое хирургическое вмешательство. Боли после маммопластики, жжение, отек груди – обычные явления. У одних женщин симптомы постепенно пропадают и не вызывают беспокойства у врача, у других могут привести к повторной операции. Как сильно будут выражены последствия и через сколько пройдут, зависит от многих факторов.

Почему возникает отек после маммопластики

Постоперационные осложнения бывают ранние и поздние, то есть проявляются в первые 2 недели или по прошествии нескольких месяцев. Отек после установки импланта относится к ранним и свидетельствует о нормальной воспалительной реакции организма на появление инородного тела. Кожа натягивается и неестественно блестит.

В зависимости от травматичности операции, индивидуальных особенностей организма при правильном прохождении реабилитационного периода полностью сходит отек за 2,5-3 месяца. Если осложнение заметно дольше, это ненормальная патология, требующая немедленной консультации и, при необходимости, инструментального обследования.

Основными причинами затяжного отека после увеличения груди является несоблюдение условий реабилитации:

• Принятие тепловых процедур. Нельзя лежать в горячей ванне, посещать солярий, сауну, загорать на солнце. Гигиену груди можно проводить только теплой водой аккуратно в душе.
• Активные физические нагрузки в первую неделю реабилитации. В это время нельзя даже самостоятельно голову мыть, чтобы не поднимать руки.
• Интимная жизнь. В первый месяц после маммопластики следует исключить сексуальные контакты, они провоцируют прилив крови к молочным железам.
• Бесконтрольный температурный режим тела. Жар может носить общий или местный характер. Температуру надо поддерживать на нормальном уровне с помощью медикаментов, прописанных доктором. Если через 3 дня после операции жар не пропадает, это может свидетельствовать о серьезном воспалительном процессе.
• Горизонтальное положение во время сна. На животе лежать запрещено, спать необходимо полусидя.
• Недостаточная компрессия. Специальное белье надо носить в течение месяца, не снимая на ночь. И только потом делать перерывы на время сна.
• Прием алкоголя и препаратов, разжижающих кровь. Спиртные напитки могут привести к кровотечениям.

В редких случаях отек груди после маммопластики долго не спадает из-за неправильно выбранного импланта, ошибки хирурга, нарушения медперсоналом условий ухода.

В качестве осложнения у 1/3 пациенток отекает живот, особенно при размещении эндопротеза под мышцей. Опасности для здоровья нет, просто из-за недостаточной компрессии под тяжестью отечность переходит из области груди. Таким же образом мигрируют и синяки.

Как снять отек после маммопластики

О поведении после операции врач дает общие рекомендации и индивидуальные в зависимости от конкретных факторов. Самостоятельные действия могут только затянуть реабилитацию.

Чтобы отеки тела после маммопластики прошли вовремя и не спровоцировали осложнений, необходимо постоянно носить компрессионное белье и соблюдать правила.

Действия при отеке груди

Эти рекомендации можно выполнять только в случае одобрения врачом:

• Ежедневное омывание бюста слегка теплой водой. Струя должна оказывать мягкое действие.
• Все физические нагрузки должны быть минимальными, спортивные – исключены совсем.
• Следует избегать действия высоких температур, включая обычные прогулки во время жары.
• Спустя неделю после выписки можно делать легкий массаж. Конкретный комплекс продемонстрирует медперсонал, свою инициативу проявлять нельзя.

Рекомендации при отеке живота после маммопластики

Рассмотрим советы по поводу устранения отечности этой части тела:

• Рассчитать необходимое количество потребления жидкости (30 мл на 1 кг массы). Отек держится не только при переизбытке воды, но и недостатке.
• Прикладывать грелки со льдом, если нет противопоказаний.
• Из рациона питания исключить соль.
• Поддерживать массу тела на дооперационном показателе, не худеть и не «пышнеть».

Когда спадает отек после маммопластики

Соблюдение всех рекомендаций не может исключить послеоперационных осложнений, поэтому придется потерпеть. Появляется отек на второй день и в течение недели нарастает, вызывая боль и ощущение тяжести.

Сколько держится отек, нельзя сказать однозначно. При незначительной травматичности и хорошей работе иммунной системы дискомфорт проходит за 2 недели, медленное заживление длится 3 месяца.

Сопутствующие симптомы в период реабилитации

Травмирование тканей в области бюста, введение инородного тела вызывает последствия, которые у каждой пациентки проявляются по-разному:

• Боль. Без неё не обойтись. Сразу после отхождения наркоза болят соски, спина, распирает железы. Сначала синдром нарастает, потом стихает и проходит совсем. Для облегчения состояния женщине прописывают анальгетики. Сколько болит грудь после маммопластики, зависит от разных факторов. Обычно симптом стихает недели через две.
• Нагноение и жжение. Состояние свидетельствует об инфицировании раны и проникновении бактерий через травмированные ткани. Чувство жжения в груди сопровождается высокой температурой, болью в спине, длительным заживлением раны с выделением гноя. Для решения проблемы назначают антибактериальную терапию, проводят дренирование и промывание. Если жжение после процедур не исчезает, может потребоваться изъятие импланта.
• Гематома. Появляется в случае, если из поврежденного сосуда начинается кровотечение или восстанавливается нормальная циркуляция на участке, на котором лимфа во время операции свернулась. Гематому после маммопластики можно распознать по тёмному сгустку, просвечивающемуся сквозь кожу, и небольшому уплотнению. Удаляют ее скальпелем или физиотерапевтическими методами.
• Аллергия. При неправильном выборе материала грудной имплант давит и жжет. Чаще симптом проявляется при упущении во время предварительного обследования, когда не досконально была изучена возможная реакция организма на инородное тело. В этом случае эндопротезы придется изъять. Проявлением аллергии на препараты может быть нетипичный отек, который сопровождается изменением цвета кожного покрова.
• Серома. Под имплантом скапливается жидкость с одной или обеих сторон. Внешне серома похожа на неравномерный отек и выявляется только посредством УЗИ. Жидкость удаляют шприцем, наблюдая с помощью ультразвука ее точную локализацию.
• Смещение эндопротеза. Предугадать, как поведут себя природные ткани, невозможно. Чрезмерное уплотнение может вызвать деформацию или смещение импланта. Также не исключены ошибки хирурга и неправильное формирование кармана.
• Потеря чувствительности кожи. Это нормальное явление вследствие нарушения целостности нервных окончаний, которое должно пройти в течение полугода. В очень редких случаях страдает чувствительность сосков.

Когда нужно обращаться к доктору

Отек не всегда является ожидаемой и нормальной реакцией, поэтому за его характером надо внимательно наблюдать, ежедневно осматривать прооперированную область, следить за общим состоянием. Насторожить должны несколько факторов:

• Изменения на коже. Это может быть синюшность или покраснение, появление мелкой сыпи, локальные уплотнения.
• Продолжение увеличения отека спустя неделю после маммопластики.
• Гнойные выделения из-под операционных швов.
• Температура и озноб.
• Постоянное жжение в груди после маммопластики, которое не прошло за неделю.

Проявление всех признаков необязательно. Достаточно одного, чтобы пойти на внеплановый осмотр.

Профилактика осложнений

Если женщина решилась на серьезное хирургическое вмешательство для изменения формы или размера бюста, она должна настроиться на многочисленные неудобства и ограничения после маммопластики. Строгие условия реабилитации по части приема препаратов, прохождения процедур и ношения компрессионного трикотажа надо дополнить важными правилами:

• спать полусидя;
• не водить автомобиль, пока не исчезнут болевые ощущения;
• принимать нагрузку не больше 3 кг;
• руки поднимать осторожно и только в крайнем случае.

Чтобы максимально исключить риски, которые не зависят от личного поведения, надо дотошно выбирать хирурга и пройти полное предварительное обследование. Перед операцией должно быть установлено, что материал имплантов полностью совместим с природными тканями, отсутствует аллергия на медикаменты, нет заболеваний, которые могут обостриться после операции или повлиять на заживление швов.

Если врач выявил хотя бы одно препятствие для маммопластики, его надо услышать и подобрать другой способ коррекции бюста.