Отек за ухом на кости

Появившееся, ранее не определяющееся, уплотнение в виде безболезненного шарика или болезненной шишки за ухом на затылке при пальпации может проявлять себя по-разному – перемещаться под кожей при надавливании либо в плотной спайке с окружающими тканями ощущаться как отёк или припухлость за ухом.

Что делать, если за ушами появились шишки, к какому врачу обратиться, как и чем лечить?

Проблема идентификации

У взрослого и ребёнка причинами возникновения такого образования могут быть:

• заболевая кожи воспалительного характера,
• закупорка проходов сальной железы,
• опухоли и воспаления слюнных желез,
• опухолевидные кожные и костные заболевания,
• посттравматические изменения.

Проблема в том, что одно и то же проявление люди описывают разными словами и произвольно: «Опухло за или под ухом и болит, какая-то твёрдая шишка появилась-вылезла-выскочила-вскочила – что это такое, доктор»? Причём, в данном случае, когда о локализации говорят «под» ушной раковиной, часто имеют в виду расположение и «за» ней, и размещение почти на затылке.

Поскольку вокруг ушной раковины располагаются различные лимфатические узлы – задний ушной, затылочный, околоушной (вблизи мочки), – то задача словесного описания – конкретизировать месторасположения «шишечки» или опухоли.

При этом, если появилась или «вскочила», «вылезла», «вздулась» маленькая шишка (шишечка) за или под ухом (ушами), которая болит при нажатии и т. д. желательно постараться предоставить врачу возможность провести непосредственный осмотр. Среди специалистов, которые могут быть привлечены для оценки состояния больного, – терапевт, лор, хирург, физиотерапевт. Более определённый выбор зависит от выявления того, почему за ухом появилась шишка или опухоль.

Возможные причины возникновения «шишек»

При выявлении шишки за ушами причины могут быть следующими:

• Атерома – возникающее в результате закупорки протоков сальной железы доброкачественное образование.
• Опухолевидные болезни мягких тканей и кожи: гемангиомы, базалиомы, липомы, фибромы и т.д.
• Воспаления слюнных желез и «свинка» (вирусный паротит), одним из проявлений которого становится увеличение лимфоузлов.
• Вторичные воспалительные и опухолевые изменения лимфоузлов: при лимфадените, лимфогранулематозе, вариантах лейкоза.
• Опухоли костных тканей: саркомы, остеомы, миеломная болезнь
• Воспалительные заболевания кожи: различные дерматиты, угри, фурункулы.
• Образования, связанные с посттравматическими изменениями: ушибы, ожоги, гематомы.

Атерома

Признаки этого доброкачественного образования – отсутствие боли при пальпации и спаек «шарика» с кожей. Даже при больших размерах не доставляет заметных неудобств. Больной зачастую описывает ощущение так: «Напухло, как мягкая шишка, за ухом, а внутри – будто жидкость перекатывается». Список причин обращения к врачу возглавляют эстетическая проблема и общее опасения за своё здоровье. При этом в случае согласия на операцию, удаление кисты занимает 15 минут путём применения лазерного луча или иссечения.

Попытки самостоятельного удаления кисты недопустимы. Это приводит к инфицированию (признаком которого становиться горячая на ощупь синюшная кожа) и к последующему нагноению.

Увеличение лимфоузлов

Лимфоузлы в околоушной области у взрослого (в отличие от ребёнка) в норме прощупываться не должны. Даже увеличение околоушной группы лимфоузлов у взрослого – явление относительно  редко и, если всё-таки происходит, то может свидетельствовать об опухолевых заболеваниях крови, сопровождаясь при это катаральными явлениями (например, воспалением слизистой). Болезненность лимфоузлов у ребёнка, возникающая одновременно с их увеличением и ранее появившимися симптомами простудных заболеваний, может говорить о реакции на воспаление при отите, простуде, ангине и др. (лимфаденит).

Особенную обеспокоенность больному следует проявить, если после лечения антибиотиками и после противовоспалительной терапии лимфоузлы не вернулись к нормальному состоянию. Сам по себе этот факт может стать предметом обращения к врачу, который должен провести дополнительное обследование на предмет исключения имфопролиферативного заболевания. Дополнительным акцентов в этом случае становится двустороннее увеличение заушных лимфатических узлов. Кроме того, увеличение околоушных лимфоузлов может быть следствием:

• болезни зубов (фарингит, тонзиллит, кариес, воспаление миндалин и др.),
• ОРЗ,
• грибковой инфекции.

Липома

Если при обнаружении опухоли за или под ухом, оказывается что это липома – мягкий шарик из жировой ткани – необходима консультация онколога, который должен подтвердить доброкачественность образования. Удаляется липома хирургическим путём под местным наркозом в течение получаса. Это не только эффективнее, но и экономнее, чем применение «народных» бесполезных мазей и компрессов.

Нарушение работы слюнных желез

Увеличение околоушных слюнных желез у взрослых людей может наблюдаться при сиалоадените (хроническом воспалении), а также при аденоме (доброкачественная опухоль). Развитие злокачественных образований возникает редко.

У детей признаки нарушения работы слюнной железы чаще связаны со «свинкой» (эпидемическим паротитом). Такая увеличенная железа прощупывается с болезненными ощущениями перед и за мочкой, а кожа над ней лосниться. Боль при разговоре и жевании усиливается, а температура тела повышается. Для мальчиков характерны болезненные ощущения в мошонке, связанные с вторичным воспалением яичек (орхитом).

Ушной свищ и срединные и боковые шейные свищи

Свищ пальпируется как твёрдая шишка на ухе (сзади) на хряще (на косточке) по периметру хрящевого основания. Он соединяет полости рта и наружные кожные покровы, однако нередко задевает среднеушную полость. При наблюдении с момента рождения, чаще локализуется под ушной раковиной, имеет синюшно-красный оттенок и размер до 2 см.

Боковая и срединная кисты выявляются ниже, в области шеи, о при визуально неизменной коже обнаруживаются во время пальпации как твёрдое уплотнение. Данные патологии являются следствием порока внутриутробного развития конца первого — начала второго месяца беременности и формирования щитовидно-язычного протока. Кисты такого рода могут перерождаться  в злокачественную опухоль, поэтому их следует удалять.

Мастоидит

Если шишка за ухом на кости у взрослого больного, по его описанию, «опухла и болит», высока вероятность развития  патологии бактериального происхождения – перехода воспаления после отита на костный отросток. Структура костной ткани мастоидеуса (сосцевидного отростка) пористая, поэтому она становится своеобразной губкой для воспалительного экссудата.

Патологический процесс чаще всего начинает развиваться в так называемых отростках пневматической структуры и сопровождается:

• традиционной для воспалительных процессов симптоматикой: повышением температуры, утомляемость, понижение аппетита
• местными патологическим признаками: пульсирующей болью с ночным усилением интенсивности, воспалением барабанной перепонки, понижением слуха, сглаженностью контуров мастоидеуса, отёчностью кожи в месте поражения.

Типичный мастоидит на первой стадии проявляется болевым синдромом, появлением выделяемой слизи и лихорадкой, однако атипичный мастоидит может протекать и без этих характерных признаков.

Развитие заболевания угрожает потерей слуха, параличом лицевого нерва, флебитом, тромбофлебит и целым рядом внутричерепных последствий, поэтому лечение проводится под контролем специалиста в ЛОР-отделении с помощью антибиотиков путём вскрытия поражённого отростка.

Факторы, увеличивающие риск возникновения «шишечек» и опухолей

К факторам риска при этой проблеме относят:

1. Хронические заболевания полости рта и верхних дыхательных органов: ангина, гайморит и фронтит (воспаление пазух носа), ларингит, стоматит, пульпит и т. д.
2. Повышенная секреция сальных желез без соблюдения гигиенических норм.
3. Инфицирование придатков кожи.
4. Гормональные изменения и резкая смена физиологических состояний: применение гормональных препаратов, беременность, половое созревание.
5. Общее снижение иммунного статуса при авитаминозе, нарушении теплообмена организма, приеме иммунокорректоров, ВИЧ, острых инфекциях, хронических заболеваниях и др.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Шишка за ухом – это округлое и чаще всего болезненное образование. Шишка не является самостоятельным заболеванием. Она не представляет особой опасности для здоровья. Но есть и другой ряд причин, по которым появляется шишка около уха. При патологии всегда обращаться к врачу.

Причины

Если за ухом появилась шишка, то обязательно нужно выяснить причину.

Дерматит

В результате дерматита нарастают мертвые клетки. По этой причине за ухом появляется бугорок. Обычно патология сопутствуется шелушением кожного покрова, отечностью, покраснением и воспалительным процессом. Шишка начинает болеть. Себорейный дерматит – это часто встречающаяся форма дерматита, которая провоцирует появление шишки за ухом. Особенно это касается людей, больных эпилепсией или СПИДом.

Обычно заболевание появляется по причине частых стрессов или смены климатических условий. Также недуг может возникать из-за грибковых инфекций.

Воспаления, которые вызываются дерматитом, можно лечить при помощи препаратов, содержащих кортикостероиды. Эффективными являются крема:

• Бетаметазон;
• Гидрокортизон.

Такие лекарства помогают устранить зуд и чувство дискомфорта. Припухлости, которые появляются из-за грибковых поражений, лечат при помощи противогрибковых препаратов. Эффективными являются:

• Кетоконазол;
• Циклопирокс.

Проблема устраняется при помощи средств народной медицины. Показаны ванночки с применением соды и сырой овсянки.

Аллергия

Если за ухом шишка болит при нажатии, то, скорее всего, причиной служит аллергическая реакция. Аллергия провоцирует появление припухлостей, которые сильно зудят. Чаще всего отек за ушной раковиной наблюдается при использовании неподходящей косметики или аксессуаров. При нажатии появляется резкая боль.

Лучший метод – это идентифицировать аллерген, а после прекратить его использование. Также аллергия может появляться на укусы насекомых. Изначально появляется маленькая горошинка, которая в дальнейшем перерастает в сильный бугор. Но нужно понимать, что это за шишка за ухом. Это может оказаться не просто аллергией, а злокачественным образованием.

Увеличение лимфатических узлов

Лимфатические узлы часто становятся причиной мягких, болезненный и чувствительных шариков за ухом на шее. Обычно это следствие инфекционного поражения. Такие болезни, как простуда, синусит или стрептококковая ангина могут стать причиной воспаления лимфоузлов.

При генерализованной инфекции небольшие шарики могут появляться за обоими ушами. Они сопутствуются сильной слабостью и повышением температуры. Припухлости могут быт большими. Для лечения такой патологии принимаются антибиотики, которые уничтожают бактерии, ответственные за инфекцию. Также прописываются противовоспалительные средства, которые устраняют отечность и болевые ощущения. Если появляется боль в горле, то показаны полоскания.

Мастоидит

Мастоидит – это инфекционная болезнь, которая затрагивает сосцевидный отросток, находящийся за ушной раковиной. Этот недуг вторичный и появляется после островоспалительного процесса в среднем ухе или горле.

При мастоидите могут образовываться уплотнения за ухом, вызывая сильнейшее воспаление со структурными нарушения в сосцевидном отростке. Также этот недуг сопутствуется краснотой, появлением гноя, болью в ушах, повышением температуры, болями в голове и даже потерей слуха.

Терапия заболевания проводится при помощи внутривенных или пероральных антибиотиков. Эффективным является Цефтриаксон. Параллельно используются антибиотические ушные капли. Для облегчения боли можно использовать капли, приготовленные самостоятельно. Необходимо смешать сок чеснока с оливковым маслом. В слишком тяжелых случаях потребуется хирургическое вмешательство.

Акне

Акне – это часто встречающийся патологический процесс. Он обычно затрагивает молодых людей в период полового созревания. Патология приводит к образованию папул, угрей, пустул или мелких узелков на коже. Есть проявления фурункулеза.

В некоторых случаях шишка твердая может выскочить по причине гормональных изменений. Такие изменения в организме происходят в момент полового созревания, стрессовых ситуаций, высоких уровней андрогенов, инфекционных процессов или даже генетической предрасположенности.

Акне лечится при помощи препаратов, имеющих в составе ретиноид. При сильном гормональном дисбалансе показана антиандрогенная гормональная терапия. Обычно проблема проходит самостоятельно при правильном очищении эпидермиса.

Кисты

Болезненная шишечка за ухом любого размера может быть кистой. Новообразование представляет собой припухлость, заполненную жидкостью. Появляться шарики могут по нескольким причинам. Одной из причин является заблокированные сальные железы. Такие образования часто сопутствуются скоплением кожного сала. Второе название – сальная киста. Эпидермальная киста состоит из накопленного кератина. Она можно возникать на любом участке эпидермиса. Она воспаляется и сопутствуется нагноением.

Терапия включает применение антифлогистических препаратов, антибиотиков, различных гелей и перекиси водорода. Для избавления от гнойной слизи и болевых ощущений применяет согревающие компрессы. При тяжелом течении показано хирургическое вмешательство.

Абсцесс

Зудящая шишечка за ухом может появиться по причине инфекции, которая превратилась в абсцесс. Оно представляет собой капсулу, которая содержит гнойную слизь. Также может прогрессировать вокруг инородного тела или уже имеющейся кисты. При терапии используются антибиотики, а в тяжелых случаях показано оперативное вмешательство.

Доброкачественная опухоль

Если причиной появления бугра возле хряща стала доброкачественная опухоль, то шишечка безболезненная, мягкая и довольно подвижная. Болезненными выступают те, которые появляются из слюнных желез. В дальнейшем они распространяются на область за ушной раковиной. Опухоль, которая прогрессирует на сосцевидной кости называется холестеатомой. Такое заболевание может разрушать ткани и даже привести к потере слуха. Часто сопутствуется шумами в ушах, головокружениями и отделениями из уха.

Доброкачественное новообразование не несет опасности для здоровья, по сравнению со злокачественными образованиями. Они могут медленно прогрессировать и увеличиваться в размерах, но также способны самостоятельно исчезнуть. Оперативное вмешательство может потребоваться в случае появления болевых ощущений и при затрудненном движении челюстями.

Рак

Шишка в ухе может быть злокачественным образованием из-за рака кожного покрова или слюнных желез. При этом бугорок безболезненный и с течением времени может изменяться в размерах. Обычно назначаются химиотерапевтические средства, лучевая терапия, хирургическое вмешательство или их комбинация. Выбор терапии зависит от степени тяжести и распространения образования.

Липома

Липомой называется доброкачественное новообразование, которое провоцируется ростом жировых тканей. По этой причине появляется шишка на мочке уха или за ним. Жировая шишечка возникает между слоями эпидермиса. Такие образования не несут вреда и могут появляться спонтанно. Обычно бугры очень медленно меняются в размерах. Если комочек на мочке растет и приносит дискомфорт, то показано хирургическое вмешательство.

Гемангиома

Еще одной причиной появления шишечки – это гемангиома. Гемангиомой называется неравномерное аномальное скопление кровеносных сосудов. Чаще такой патологический процесс встречается у маленьких детей, нежели у взрослых. У ребенка недуг имеет вид красноватой или фиолетовой шишки. Обычно она обнаруживается на кожном покрове и органах, особенно в печенке.

В редких случаях нарост может вылезать за ухом. Обычно такие образования не вызывают дискомфорт и безболезненны. При раннем диагностировании заболевания есть возможность избежать осложнений.

Келоиды

Такие образования возникают при перерастании рубцовой ткани из-за повреждения эпидермиса. Келоид может возникать на любой части тела. За ушной раковиной шарик появляется чаще всего из-за пирсинга.

Эти припухлости не опасны для здоровья, а лишь представляют косметическую проблему. Заболевание лечится при помощи стероидных инъекций, компрессий и косметической хирургией.

Хронические болезни верхних дыхательных путей и полости рта

Заболевания верхних дыхательных путей и полости рта могут вызвать появление шишечек. Такими являются:

• фарингиты и ларингиты;
• стоматиты;
• ангины и аденоидиты;
• кариознопораженные зубы с пульпитами.

При заболеваниях зубов может вскакивать бугорок за ухом и при этом воспаляется щека, может опухать скула.

Определить заболевание можно в зависимости от расположения припухлости и самой клинической картины. Не стоит заниматься самолечением и прибегать к народным методам терапии, так как, на первый взгляд, безобидная шишечка может оказаться злокачественным образованием. При своевременном обращении к врачу и грамотном лечении можно избежать осложнений.

Источник