Отек век при тиреотоксикозе
Глазные симптомы диффузного токсичекого зоба (тиреотоксикоза). Причины, патогенез и лечение глазных симптомов тиреотоксикоза.
ГЛАЗНЫЕ СИМПТОМЫ ДИФФУЗНОГО ТОКСИЧЕСКОГО ЗОБА возникают в результате сложных нейрогормональных нарушений, механизм которых до конца не.раскрыт. Они, как правило, проявляются при диффузном токсическом зобе.
Глазные симптомы диффузного токсичекого зоба (ГСДТ3) в основном состоят из экзофтальма и связаны с нарушением содружественных движений глазных яблок (симптом Мебиуса) и мышц лица, обусловленных миастенией мышц лица и глазодвигательных мышц, поражением ядер глазодвигательных нервов.
- Из многочисленных ГС ДТ3 ведущее место занимает Экзофтальм (Э).
Существует ряд гипотез, объясняющих причины его развития, но ни одна из них не в состоянии раскрыть весь механизм этого процесса. Экспериментально установлено, что экстракты передней доли гипофиза, в частности ТТГ, введенные животному, помимо гипертиреоза вызывают экзофтальм. Однако клинические наблюдения показывают, что при диффузно-токсическом зобе, когда почти во всех случаях имеет место гиперсекреция ТТГ, экзофтальм наблюдается у немногих. Известно, что при гипотиреозе секреция ТТГ значительно повышается, однако при этом экзофтальм не развивается. Исследования последних лет показали, что фактором, вызывающим экзофтальм, не является сам ТТГ, а находящееся с ним вещество, названное «экзофтальмическим фактором». Предполагается, что этот фактор не у всех больных тиреотоксикозом продуцируется в одинаковой мере.
На практике нередко наблюдается односторонний экзофтальм. Этот факт свидетельствует о том, что пучеглазие не полностью предопределяется экзофтальмическим фактором. По всей вероятности, в этом определенную роль играет вегетативная нервная система, в частности симпатическая, что подтверждено экспериментально: при раздражении шейных симпатических нервов у животных возникает экзофтальм. Непосредственной причиной экзофтальм является повышение тонуса экстензоров глазодвигательных мышц, увеличение объема ретробульбарной ткани, в частности, кислых мукополисахаридов (повышающих гидрофильность тканей), жира и соединительной ткани. Это приводит к резкому повышению интраорбитального давления, к застою в веках и их отечности.
Существует и ряд других теорий.
Например, согласно аутоиммунной теории, тиреоглобулин может стать антигеном и, вступая в контакт с тиреоидином вместе с Б-лимфоцитами, фиксируется на клеточных мембранах экстракулярных мышц, вызывая их повреждение с последующим развитием отека ретробульбарных тканей.
Экзофтальм объясняют и нарушением лимфооттока в щитовидной железе, которому следует лимфостаз и отек экстраокулярных и ретрабульбарных тканей. Наряду с отечностью ретрабульбарной и интрабульбарной ткани нарушается тонус глазодвигательных нервов и мышц, что приводит к нарушению содружественных движений глазных яблок. Нередко наблюдается у лиц, не страдающих тиреотоксикозом.
Имеются данные, что при так называемом эутиреоидном экзофтальме содержание тиреоидных гормонов в крови, в частности Т3, повышено, однако без тахикардии и похудания. Предполагается, что при этом экзофтальм обусловлен гипертиреозом, однако чувствительность периферических рецепторов к ним бывает пониженной, а рецепторов глазных мышц, наоборот,—повышенной.
Эутиреоидный экзофтальм часто носит семейный характер, и нередко у отдельных членов семьи может развиться тиреотоксикоз. В то же время тиреотоксикоз у подобных лиц не обязательно сопровождается похуданием, иногда даже имеет место некоторое ожирение, что, по всей вероятности, обусловлено одновременным поражением диэнцефальных образований.
Гистологически вначале отмечается отек и клеточная инфильтрация ретроорбитальной ткани лимфоцитами, макрофагами и плазматическими клетками.
В дальнейшем в мышечных волокнах — отек, потеря поперечной исчерченности, гомогенизация с увеличением их размеров до 10 раз с повышением их контрактилыюсти.
Скорость и степень развития экзофтальма варьирует в широких пределах от нескольких недель до года. Редко развитие экзофтальма бывает молниеносным.
Субъективными симптомами экзофтальма являются слезоточение, боль за глазами, при движении глазными яблоками неприятное чувство ощущения «песка в глазах», особенно при напряжении зрения, редко диплопия.
Вначале отекает верхнее веко, при выраженной степени и нижнее, и область виска, надбровье. Гиперемия слизистой вызывает прогресс отечности и приводит к химозу, образуется отечный вал вокруг роговицы, выворот нижнего века. Слизистая оболочка подвергается высыханию и изъязвлению. Частота экзофтальма при тиреотоксикозе колеблется от 10 до 40%. Степень протрузии глазных яблок определяется экзофтальмометром.
По выражаемости экзофтальм делят на четыре степени:
- 1-я степень (легкая форма) — умеренный экзофтальм с легким нарушением функции глазодвигательных мышц. Протрузия глаз 15,9+0,2 мм.
- 2-я степень (средней тяжести) — умеренный экзофтальм с легким нарушением функции глазодвигательных мышц и нетяжелыми изменениями со стороны конъюнктивы. Протрузия глаз 17,9+0,2 мм.
- 3-я степень (тяжелая форма)—резко выраженный экзофтальм с нарушением смыкания век. Выраженное изменение конъюнктивы и функции глазодвигательных мышц, нетяжелое поражение роговицы, начальные явления атрофии зрительного нерва. Протрузия глаз 22,8± 1,1 мм.
- 4-я степень (крайне тяжелая форма)—выраженное проявление вышеизложенных симптомов с угрозой потери зрения и глаза. Протрузия более 24 мм.
Помимо экзофтальма описан ряд глазных симптомов, характерных для тиреотоксикоза:
- Абади симптом (1842—1932 гг., Франция)—спазмы мышц, поднимающих веко.
- Балета симптом (1888 г.) — частичная или полная неподвижность одной или нескольких наружных мышц глаза без поражения внутренних мышц.
- Берке симптом — расширение и пульсация сосудов сетчатки.
- Белла симптом — отклонение глаза кверху и кнаружи при активном закрывании глазной щели.
- Бостона симптом (1871 — 1931 гг., америк. врач)—отрывистое, неравномерное запаздывание верхнего века при приводе взгляда вниз.
- Боткина симптом (1850 г.)—мимолетное расширение глазных щелей при фиксации взора.
- Брама симптом. Во время смеха глаза остаются широко раскрытыми, у здоровых же глазные щели значительно суживаются.
- Говена симптом — отрывистое сужение зрачка одного глаза при освещении другого.
- Гольдцигера симптом — гиперемия конъюнктивы.
- Грефе симптом (1823—1870 гг., немецкий офтальмолог). Пациенту предлагается следить взором за пальцем, которым обследующий водит перед глазами (на расстоянии 30 — 40 см) сверху вниз и при этом другой рукой врач поддерживает голову больного, чтобы он не мог двигать ею. При положительном симптоме верхнее веко запаздывает и не успевает за движением глазного яблока вниз. Вследствие этого между верхним веком и лимбой роговицы открывается полоса конъюнктивы. Этот симптом является результатом повышенного тонуса мышцы, поднимающей верхнее веко.
- Гриффта симптом — запаздывание нижнего века при пристальном взгляде на предмет, находящийся на уровне глаза.
- Дальримпля симптом (1804 — 1852 гг., шотлан. офтальмолог). При фиксации зрения на предмете, находящемся на уровне зрачков, глазные щели широко раскрываются. При этом раскрываются участки склеры, в норме прикрытые верхними и нижними веками. Обусловлен парезом круговых мышц век.
- Джиффорда симптом (1906 г., Британия). Из-за утолщения и повышения тонуса мышц верхнее веко выворачивается с большим трудом.
- Еллинека симптом (1187 г., австр. врач) — пигментация кожи век. Рассматривается как признак недостаточности надпочечников.
- Жоффруа симптом (1844—1908 гг., франц. врач). При взгляде вверх на лбу не образуется морщинок: астения лобных мышц.
- Затлера симптом — слабое зажмуривание.
- Зенгера-Энтроута симптом — подушкообразная припухлость век.
- Ибн-сины симптом — ретроокулярная резистентность при экзофтальме.
- Книса симптом — анизокория.
- Коуена симптом — вибрация зрачков.
- Кохера симптом (1841 —1917 гг., швейц. хирург). Больной следит за пальцем исследуемого, водимым перед его взором снизу вверх. При положительном симптоме склера, в норме находящаяся под верхним веком, обнажается, становится видной. Симптом обусловлен более быстрым смещением верхнего века, чем глазного яблока, вследствие повышения его тонуса.
- Леви симптом. Расширение зрачка при воздействии на конъюнктиву слабым раствором адреналина.
- Мебиуса симптом (1880 г.). При быстром перемещении пальца с латеральной стороны к середине глазное яблоко не успевает за движением пальца и наступает преходящее косоглазие. Нарушение конвергенции обусловлено слабостью прямых внутренних мышц глаза.
- Мина симптом — запаздывание глазных яблок за движением век при пристальном взгляде.
- Низа симптом — неравномерное расширение зрачков.
- Попова симптом (СССР) —скачкообразное движение верхнего века при проведении взгляда сверху вниз.
- Репрев-Мелихова симптом (СССР) —характеризуется гневным взглядом больных.
- Розенбаха симптом (1851—1907 гг., немец, врач) — дрожание век при их закрывании.
- Снеллена симптом (1834—1908 гг.. нидерланд. офтальмолог) — жужжание, выслушиваемое фонендоскопом над закрытыми глазами. Характерен для тиреотоксического экзофтальма.
- Спектора симптом — болезненность точек прикрепления косых мышц к склере при начальном экзофтальме.
- Стасинского симптом — инъецирование роговицы в виде красного креста.
- Тополянского симптом (СССР) — гиперемия конъюнктивы в форме «красного креста».
- Уайлдера симптом. Если глазное яблоко находится в состоянии крайнего отведения и начинает двигаться к центру, его смещение происходит ступенчато, с остановками.
- Штельвага симптом (1869 г., ав-стр. офтальмолог)—ретракция верхнего века в сочетании с редким миганием вследствие понижения чувствительности роговицы.
- Экрота симптом — припухлость верхнего века.
- Яффе симптом — невозможность сморщивать лоб, как и при симптоме Жоффруа, обусловлен понижением тонуса лобных мышц.
Не все глазные симптомы тиреотоксического зоба выявляются у одних и тех же больных тиреотоксикозом, чаще встречаются симптомы Грефе, Кохера, Дальримпля, связанные с нарушением функции верхнего века, симптомы Яффе и Жоффруа, симптомы Розенбаха, Штельвага, связанные с неврогенными факторами, и,наконец, Мебиуса, Уайлдера, обусловленные нарушением конвергенции глаз.
Лечение глазных симптомов в основном патогенетическое.
Профилактика экзофтальма заключается в своевременном лечении тиреотоксикоза.
- При наличии признаков экзофтальма нельзя с самого начала применять большие дозы препаратов имидазола, что может привести к гиперсекреции ТТГ, экзофтальмического фактора.
- В дальнейшем при достижении эутиреоидного состояния следует длительное время назначать тиреоидные гормоны (Т4, Тз) с таким расчетом, чтобы частота пульса не переходила физиологических границ—100 ударов в мин.
- В период развития экзофтальма когда только что в ретробульбарном пространстве накапливаются мукополисахариды, хорошее лечебное действие оказывают глюкокортикостероиды и гамматерапия (6000 рад) гипоталамо-гипофизарной области из трех полей, а также ретроорбитальной с одновременным приемом в больших дозах стероидных гормонов до 40— 80 мг в сутки или введением гидрокортизона в орбитальное пространство в течение 10—12 дней по 30— 40 мг ежедневно в каждую орбиту.
Регрессия экзофтальма чаще не наступает в тех случаях, когда имеет большую давность, за время которой в ретроорбитальном пространстве накапливается много жира и соединительной ткани. В этих случаях консервативное лечение не эффективно. Предложена операция — декомпрессия орбиты путем ее расширения по трем пространственным направлениям.
КАТЕГОРИЯ:
Источник
28.03.2017, 12:59 | |
Новичок Регистрация: 28.03.2017 Адрес: Москва Сообщений: 2 Сказал(а) спасибо: 0 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Добрый день, восемь месяцев назад был поставлен диагноз тереотоксткоз, ДТЗ. Болели глаза, сухость была, и немного отекали (в сравнении с тем как отекают сейчас). Немного увеличились. После начала приема назначенного тирозола боль и сухость прошли, но отеки по прежнему были. все эти восемь месяцев никак не удавалось подобрать дозировку тирозола, месяц назад добавили еще эутирокс, сейчас гормоны практически в норме, но отеки по прежнему есть, не проходят, и глаза увеличиваются. Пол года назад делала мрт — показало без потологий. Обращалась к офтальмологу, и кроме фурасимида ничего не назначила. Говорит что нужно Нормализовать гормоны, а с глазами ничего не сделать, так и будут отекать. Неужели действительно никакое лечение не нужно?? и еще вопрос.. Скорее всего предстоит удаление щитовидной железы, что будет с глазами? Все востановится после операции, отеки пройдут и глаза «встанут » на место? Или может быть еще хуже??? |
|
28.03.2017, 17:49 | |
Врач-офтальмолог Регистрация: 21.12.2010 Адрес: Германия Сообщений: 12,496 Сказал(а) спасибо: 722 Поблагодарили 5,408 раз(а) Репутация: 157035940 | Вы в интернете о тироидной болезни глаз ничего не читали? https://endorbit.ru/faq/ |
|
29.03.2017, 11:05 | |
Новичок Регистрация: 28.03.2017 Адрес: Москва Сообщений: 2 Сказал(а) спасибо: 0 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Обращалась в ЭНЦ, изменения со стороны глаз сказали не значительные. Так же сказали лечить щитовидную железу, тогда и глаза нормализуются. Но уйдут ли отеки?? и после удаления щитовидной железы что будет?? Все востановится или может стать хуже?Сообщение добавлено в 10:05 Спасибо за ссылку — почитаю |
|
29.03.2017, 18:07 | |
Врач-офтальмолог Регистрация: 21.12.2010 Адрес: Германия Сообщений: 12,496 Сказал(а) спасибо: 722 Поблагодарили 5,408 раз(а) Репутация: 157035940 | Ваши вопросы настораживают. Удаление щитовидной железы НЕ повлияет на течение тироидной болезни глаз. Может стать в т.ч. хуже, но по причине плохого контроля гормонов, а не из-за операции. Может стать лучше, но по причине перехода заболевания в следующую фазу, а не из-за операции. У вас есть справки о выраженности, стадии заболевания глаз, их состоянии? Каковы были показания для операции?Сообщение добавлено в 18:07 Обратитесь на форум тиронет со справками |
|
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Отечность век: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Отечность век – это патологическое состояние, обусловленное скоплением жидкости в рыхлой подкожно-жировой ткани периорбитальной зоны. Оно может быть единичным или редким, вызванным, например, недостаточным количеством сна. В норме отек век проходит самостоятельно в течение суток. Если же неприятный симптом приобретает постоянную форму, требуется проведение полной диагностики организма.
Отек век в большинстве случаев сигнализирует о развитии в организме серьезных патологических процессов.
Разновидности отеков век
Отечность век может быть классифицирована по нескольким параметрам.
Во-первых, отек может иметь воспалительное (инфекционное, аллергическое) и невоспалительное происхождение. В первом случае отеки век сопровождаются их покраснением, болью, повышением температуры тканей периорбитальной зоны, слезотечением. Для невоспалительных отеков вышеуказанные признаки не характерны.
Во-вторых, отечность век может быть односторонней или двусторонней. Так, односторонний отек чаще является инфекционным, в то время как двусторонние отеки имеют более широкий спектр вызвавших их причин.
В-третьих, отечная ткань может быть мягкой и плотной, что играет немаловажную роль в определении причины развития отеков.
Наконец, отеки век могут быть единственным проявлением отечного синдрома, а могут сочетаться с отеками других локализаций, в т.ч. с отеками, распространенными по всему телу.
Возможные причины развития отечности век
Отек представляет собой скопление избыточного количества жидкости в тканях вне кровеносных и лимфатических сосудов. Существует несколько факторов, способствующих выходу и накоплению жидкости в ткани. К ним относятся:
- высокое давление, создаваемое потоком крови внутри сосудов;
- повышение проницаемости стенки сосуда;
- уменьшение концентрации белков плазмы крови, которые за счет осмотических сил удерживают жидкую часть крови внутри кровеносного сосуда;
- увеличение концентрации белков и неорганических ионов в тканях, притягивающих к себе воду подобно магниту.
Перечисленные механизмы играют главенствующую роль в развитии отечности век. Среди более редких причин можно назвать нарушение оттока венозной крови и нарушение оттока лимфы из-за сужения просвета сосудов (например, тромбом, при сдавлении сосуда извне, травме).
Симметричные отеки век, появляющиеся по утрам, могут быть следствием потребления чрезмерного количества жидкости накануне перед сном. Такие отеки обычно исчезают самостоятельно при соблюдении питьевого режима.
При каких заболеваниях возникают отеки век
В первую очередь отеки век могут свидетельствовать о заболеваниях почек:
- гломерулонефрит – воспалительное поражение клубочков почек после перенесенной стрептококковой или иной инфекции;
- вторичное поражение почечных клубочков при сахарном диабете, хронической гипертонической болезни;
- пиелонефрит – заболевание (чаще инфекционно-воспалительного происхождения), характеризующееся повреждением чашечно-лоханочной системы почек и интерстиция;
- тубулоинтерстициальные нефриты – группа заболеваний, первично поражающих канальцы почек, например токсическое поражение почек солями тяжелых металлов;
- иные патологические процессы в почках, приводящие к развитию острого почечного повреждения или хронической болезни почек.
К другим патологиям, для которых характерно появление отечности век, относятся инфекционные заболевания бактериального и вирусного происхождения. Отеки век также являются характерным признаком аллергических реакций, в частности ангионевротического отека (отека Квинке), проявляющихся отеками мягких тканей головы и шеи: век, слизистой в глотки и гортани.
Данное состояние является жизнеугрожающим и возникает в ответ на контакт организма с аллергенами, поступающими с пищей, с вдыхаемым воздухом и т.д.
Плотные стойкие отеки век типичны для микседемы – приобретенной недостаточности функции щитовидной железы, для которой характерно состояние гипотиреоза – снижения концентрации гормонов тироксина и трийодтиронина.
Распространенные отеки, в т.ч. отеки век, развиваются при тяжелой сердечной недостаточности, однако для «сердечных» отеков характерно их распространение снизу вверх: от стоп и голеней к верхней половине туловища.
Также отеки развиваются при нарушении синтеза белков плазмы печенью, что имеет место, например, при циррозе печени.
К каким врачам обращаться при появлении отечности век
Поскольку существует множество причин развития отеков, первым врачом, к которому следует обратиться, является врач обшей практики или
терапевт. После развернутого клинического, лабораторного и инструментального обследования пациент может быть направлен к узким специалистам — нефрологу (врачу, специализирующемуся на заболеваниях почек),
эндокринологу,
кардиологу, аллергологу-иммунологу, офтальмологу, гепатологу.
Диагностика и обследование при отеках век
Основная цель диагностики – установить причину появления отеков век. Тщательный клинический осмотр дает врачу много информации. Однако заболевания почек, одна из основных причин развития отечности век, могут иметь слабо выраженные клинические проявления. В этом случае требуется лабораторно-инструментальная диагностика, которая обычно включает следующие исследования.
- клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой для определения наличия воспалительного процесса в организме;
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count.
Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ
Кровь — это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта …
720 руб
Общий белок (в крови) (Protein total)
Синонимы: Общий белок, общий белок сыворотки крови. Total Protein, Serum Тotal Protein, Total Serum Protein, TProt, ТР.
Краткая характеристика определяемого вещества Общий белок в крови
Важнейший показатель белкового обмена.
Белки плазмы крови выполняют множество…
310 руб
Альбумин (в крови) (Albumin)
Синонимы: Альбумин человека; Альбумин крови; Сывороточный альбумин.
Albumin; ALB; Serum albumins; Albumin Blood Test.
Краткая характеристика определяемого аналита Альбумин
Основной белок плазмы крови.
Синтез альбумина происходит в печени. Относительная молекулярная масса ал…
355 руб
Билирубин общий (Bilirubin total)
Синонимы: Общий билирубин крови, общий билирубин сыворотки. Total bilirubin, TBIL.
Краткая характеристика определяемого вещества Билирубин общий
Желтый гемохромный пигмент, образуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов в ретикулоэндотелиальной системе селезен…
300 руб
Билирубин прямой (Билирубин конъюгированный, связанный; Bilirubin direct)
Синонимы: Прямой билирубин; конъюгированный билирубин; связанный билирубин. Direct bilirubin, Conjugated bilirubin.
Краткая характеристика определяемого вещества Билирубин прямой
Фракция общего билирубина крови, образующаяся в результате процессов конъюгирования свободного билирубина в печени. …
305 руб
Мочевина (в крови) (Urea)
Синонимы: Диамид угольной кислоты, карбамид, мочевина в крови. Urea nitrogen, Urea, Blood Urea Nitrogen (BUN), Urea, Plasma Urea.
Краткая характеристика определяемого вещества Мочевина
Главный конечный продукт белкового обмена. Около 50% остаточного азота (небелковые азотсодержа…
300 руб
Калий (К+, Potassium), Натрий (Na+, Sodium), Хлор (Сl-, Chloride)
Синонимы: Электролиты в сыворотке крови. Electrolyte Panel; Serum electrolyte test; lytes; Sodium, Potassium, Chloride; Na/K/Cl; CMP, BMP.
Краткая характеристика определяемых веществ (Калий, Натрий, Хлор)
Калий (К+) – основной катион внутриклеточной жидкости.
Калий (К+) …
420 руб
Трийодтиронин общий (Т3 общий, Total Triiodthyronine, TT3)
Синонимы: Т3 общий; Общий трийодотиронин; Т3.
Total Triiodthyronine, TT3.
Краткая характеристика определяемого вещества Трийодтиронин общий
Стимулятор поглощения кислорода и активатор метаболизма.
Аминокислотный гормон щитовидной железы. Вырабатывается фолликулярными кл…
575 руб
Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)
Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…
360 руб
Исследование мочи по Нечипоренко
Синонимы: Определение количества форменных элементов крови в осадке мочи; Проба Нечипоренко; Исследование мочи методом Нечипоренко.
Analysis of urine Nechiporenko; Urinalysis; Urine test; Urine analysis; UA; Microscopic Examination, Urine.
Краткое описание анализа «Исследование мочи…
405 руб
ЭКГ с физической нагрузкой
Исследование функциональной активности миокарда на фоне физической нагрузки, позволяющее выявить ряд патологий сердечно-сосудистой системы.
Что следует делать при отеках век?
Появление отечности век стоит в любом случае расценивать как сигнал к обращению за медицинской помощью.
Игнорировать данный симптом не следует, т.к. практически во многих случаях отеки вокруг глаз вызваны или заболеваниями с прогрессирующим течением, или представляющими непосредственную опасность для жизни.
К последним относится упомянутый ранее аллергический отек Квинке.
Если имеется сочетание острой отечности век, покраснения глаз, зуда, слезотечения, заложенности носа, отека губ, языка, а также нарушено глотание и дыхание, пациенту необходимо в кратчайшие сроки проконсультироваться со специалистом, т.к. отек Квинке может привести к остановке дыхания.
Лечение
В зависимости от причины возникновения отека век и вызвавшего его заболевания терапия различается. Так, при иммуновоспалительном поражении почек пациенту назначают иммуносупрессоры – препараты, подавляющие активность иммунной системы против клеток собственного организма.
Инфекционные заболевания (например, пиелонефрит) лечат при помощи антибактериальных препаратов, специфичных к тому или иному возбудителю.
Если причиной поражения почек явились сахарный диабет или гипертоническая болезнь, то, соответственно, назначают сахароснижающую или антигипертензивную терапию.
Если отеки развиваются из-за недостаточности гормонов щитовидной железы, пациенту назначают их синтетические аналоги.
Источники:
- Багров Я.Ю. Спорные вопросы патогенеза и лечения отеков при почечных заболеваниях. Нефрология, журнал. Т. 4, № 4, 2000. С. 7-14.
- Исрафилова Г.З., Бабушкин А.Э., Муслимова З.Р. К вопросу о рецидивирующем реактивном отёке век. Точка зрения. Восток-Запад. №м 2, 2016. С. 189-192.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Изменения мочи
Моча – биологическая жидкость, которая может отражать состояние организма, а ее показатели – свидетельствовать о заболеваниях различных органов и систем.
Заеды в уголках рта
Заеды в уголках рта: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Красные пятна на ладонях
Любые изменения цвета кожи на руках всегда обращают на себя внимание. В большинстве случаев пятна на ладонях возникают как симптом некоторых заболеваний. Появление красных пятен на ладонях может быть причиной как личного дискомфорта, так и нарушения социальных контактов.
Источник