Отек век при глаукоме

Причиной отека нижнего века одного глаза может быть как начальная стадия какой-либо патологии, так и простая аллергическая реакция организма. В данной статье рассказываем о том, что еще может вызвать отек на нижнем веке, а также о методах терапии.

Отек нижнего века: почему может появиться?

Часто многие пациенты обращаются к офтальмологу с такой проблемой, как отек нижнего века одного из глаз. Почему он происходит? Все дело в том, что веко в первую очередь выполняет защитную функцию — не даёт попасть в глаза инородным телам, пыли — и предотвращает прогрессирование воспалительного или гнойного процесса. Отек века одного глаза — это исключительно косметический дефект, однако если вовремя не выяснить его причину и не начать лечение, то он может перерасти в более серьезное заболевание или стать причиной его появления. Например, отека глазных яблок, повышенного давления, глаукомы, катаракты и др. Однозначно ответить на вопрос, как появился отек на веке, может только специалист после полного осмотра и диагностики. Причины появления очень разнообразны. Среди часто встречающихся окулисты выделяют:

• осложнения некоторых заболеваний зрительных органов;
• обострение аллергии.

Если разбираться более детально, то офтальмологи говорят о следующих процессах, которые могут спровоцировать отек века. В первую очередь это последствия или, напротив, первые признаки инфекционных заболеваний, которые нередко сопровождаются отечностью слизистых. Появляется припухлость мягких тканей, покраснение, слезотечение и светобоязнь. Во-вторых, это укусы различных насекомых, которые также могут вызвать припухлость вместе с зудом и болевыми ощущениями. Аллергия также становится одной из частых причиной отека нижнего века. Причем как на одном глазу, так и на обоих. Так как кожа века очень тонкая и чувствительная, ее легко можно травмировать: небрежно нанести макияж или случайно поцарапать. 

Патологические процессы, которые проходят в глазах и мягких тканях, — еще одна причина появления отека на нижнем веке. К таким относятся: ячмень, блефарит, халязион. Сопутствующие хронические заболевания — например, сердечно-сосудистые — могут также спровоцировать появление припухлости века на фоне общей отечности организма, нарушенной циркуляции крови, нестабильного эмоционального состояния или нарушенного обмена веществ.

Офтальмологи просят также обращать внимание на образ жизни (регулярное перенапряжение зрительных органов и недосыпы), в результате которого мышцы глаз ослабевают, появляется отечность.

Также не стоит использовать некачественную или чужую косметику, злоупотреблять алкоголем и курить. Последние провокаторы способствуют повышению кровяного давления и, соответственно, отеку век. Генетическая предрасположенность тоже может стать причиной отека. Если у Вас тонкая и обезвоженная кожа с рождения, то лишний стакан воды, соленая еда провоцируют скопление жидкости в организме, что, в свою очередь, приводит к отеку века глаза.

Как решить проблему, связанную с отеком нижнего века одного глаза?

Безусловно, все будет зависеть от причины отека нижнего века и симптомов. Например, для снятия сильной боли при незначительном отеке нижних век офтальмолог пропишет достаточно простые медикаменты, хорошо знакомые каждому: «Парацетамол» или «Ибупрофен». В том случае, если отек нижнего века вызван бактериальной инфекцией, необходимо подойти к терапии комплексно. Лечение будет включать в себя курс препаратов из нескольких групп, которые быстро устранят причины. Обычно окулисты назначают обезболивающее, антибиотик, антигистаминное (в случае аллергии), а также витамины и антисептики для внешнего применения. Главные принцип противовоспалительной терапии заключается в устранении микробных колоний. Поэтому в большинстве случаев специалисты придерживаются следующей схемы. Сперва с помощью антибиотиков и противовоспалительных лекарств ликвидируется патологический раздражитель, затем идет обработка внешнего характера: посредством стерильного тампона протираются нижние веки. В запущенном состоянии могут назначаться капли для глаз, в составе которых есть гормоны: кортикостероиды могут быть рекомендованы только по назначению лечащего врача.

С помощью противовирусных препаратов ведется борьба с основным заболеванием, которое является первопричиной отека нижних век. В свою очередь, витаминные капли используются для укрепления мышечного тонуса и нормализации обменных процессов. Нередко к основному курсу лечения дополнительно назначается физиотерапия. Например, антисептические аппликации, может быть показана и электростимуляция. Офтальмолог решает, нужно ли проведение той или иной процедуры, опираясь на общее состояние больного, причины развития отека нижнего века на одном глазу, возраст и возможные противопоказания.

Особенности лечения при аллергическом отеке нижнего века одного глаза

Отек век, спровоцированный аллергической реакцией, считается наиболее распространенным среди других видов, о которых мы говорили выше. У данного типа отека есть свои особенности, требующие более детального разъяснения. Во-первых, отек века аллергического характера бывает внешним и внутренним. Если аллерген столкнулся непосредственно со слизистой оболочкой, то отекает только веко, припухлость носит локальный характер, то есть не распространяется на окружающие ткани и соседние органы. Для лечения используются снимающие болевые ощущения глазные капли. Например, «Лекролин».

Если же произошла воздушно-капельная интоксикация, диагностирована пищевая аллергия, то, как правило, дело не ограничивается исключительно отеком одного века. Процесс чаще всего отражается на состоянии глаз. Все зависит от вида раздражителя, течения болезни (хроническое или острое). В результате окулист назначает антигистаминные препараты (например, «Супрастин»). После того как уже исключены возможные побочные заболевания, повреждения, инфекции, а реакция первична, следующий этап —  диагностика. Это важное условие для того, чтобы подобрать подходящий препарат. Если Вы сможете максимально оперативно выполнить все рекомендации специалиста, лечение пройдет эффективно. Вы снизите риск появления опасных осложнений, таких как аллергический конъюнктивит.

Лечение отека века, вызванного травмой

Как уже говорилось выше, ушибы, царапины, травмы также становятся причиной отека века. Для устранения отека века одного глаза следует ликвидировать его первопричину. Раны бывают открытыми или закрытыми. В качестве терапии обычно офтальмологи прибегают к холодным компрессам, которые делают из отвара трав или растворов с добавлением обезболивающих препаратов. Также следует обрабатывать раны антибактериальными средствами для предотвращения развития микробных колоний — по пять-шесть раз в день до полного заживления. В случае сильного повреждения носить рекомендуется стерильную повязку на одном глазу.

Механические повреждения, повлекшие за собой воспалительный процесс и отечность нижнего века, не требуют лечения с помощью медикаментов, исключение составляют местные обезболивающие, а также антисептические мази или примочки, например, на основе «Фурацилина». Если Вы выполняете все предписания доктора, однако отёк не проходит более 5 дней, проведите повторную диагностику. Есть вероятность, что у Вас может быть выявлена инфекция, которая могла успеть проникнуть в открытую рану.

Что делать, если у Вас отекло нижнее веко на одном глазу? Рекомендации

Заниматься самолечением в случае с отеком нижнего века не рекомендуется, так как следует устранить первопричину воспалительного процесса. Все же облегчить жизнь при отеке, снять покраснение, зуд и жжение на время можно с помощью домашнего лечения. Но и здесь есть свои нюансы, о которых следует знать. Офтальмологи ни в коем случае не разрешают нагревать место отека, так как тепло может спровоцировать обострение в случае со злокачественным новообразовании или при тромбозе в глазном яблоке. Не трите и не чешите отекшее веко, так как Вы можете занести дополнительную инфекцию и усугубить сложившуюся ситуацию. Не рекомендуется пить много воды, она лишь усиливает отечность, а также избегайте по возможности стрессовых ситуаций. Старайтесь высыпаться — полноценный восьмичасовой сон еще никому не навредил, а вот недосыпы усугубляют отеки, так как тонус мышц глаз снижается. Пока окулист не установил истинную причину заболевания и не прописал грамотное терапевтическое лечение, можно прибегнуть к компрессам. Например, сделать компресс из крепкого чая, огурца, календулы или мяты. 

Симптомы глаукомы появляются, когда погибло более половины нервных волокон зрительного нерва, до этого человек может в полном ладу жить с повышенным внутриглазным давлением, без каких-либо неприятных симптомов. Когда признаки нарушений станут стойкими, потерянное зрение вернуть уже невозможно, но можно остановить прогрессирование заболевания.

Симптомы развития глаукомы

В начальных стадиях развития глаукомы у человека определяется только один симптом — повышение внутриглазного давления или офтальмотонус, который никак не отражается на остроте зрения.

Поскольку нерв очень долго способен функционально компенсировать утрату части своих волокон, то пациент не замечает развития болезни. Реальное начало глаукомного перерождения практически невозможно определить. Конечно, при офтальмологическом осмотре будут выявлены повреждения диска зрительного нерва, но пациент этого никак не чувствует. С одной стороны, хорошо, что нет неприятных симптомов болезни, но когда нет никаких явных признаков патологии, человек к офтальмологу не обращается, а без лечения запускаются необратимые изменения.

Типичные симптомы глаукомы

Первые симптомы — выпадение полей зрения, когда при взгляде на предмет пропадает его часть. Отмечается сужение границ бокового зрения, как будто на голову надет большого размера капюшон с козырьком и человек видит только то, что впереди, а сбоку — ничего нет. Но выпадение «кусочков» обзора может никак не отражаться на зоркости, а на ограниченность обзора внимания не обращается.

Иногда пациенты отмечают появление радужных кругов при взгляде на свет. В большинстве же случаев, человек идёт к офтальмологу при ухудшении зрения, а мелькание мушек, уменьшение полей обозрения, тем более, радуги перед глазами не настораживают.

Течение острого приступа глаукомы

При закрытоугольной глаукоме, когда нарушено всасывание водянистой влаги, могут возникать острые приступы, тогда симптомов заболевания уже невозможно не заметить.

Как правило, ни с чего вдруг перед глазом возникает пелена, возможно резкое ухудшение зрения, всё сопровождается распирающей острой болью в глазу. Боль очень интенсивная и отдаёт в висок, как при невралгии тройничного нерва. Больно смотреть на свет, перед глазами начинают плясать радужные круги. Может быть тошнота и рвота.

Не всегда приступ начинается остро, в некоторых случаях симптомы сглажены, пациент замечает только радужные вспышки и небольшое снижение зрения, тем не менее, это тоже опасное проявление, которое ведет к утрате остроты зрения.

В момент приступа необходимо срочно обратиться к офтальмологу, поскольку состояние угрожает необратимой и стремительной потерей зрения из-за резкой ишемии зрительного нерва.

Диагностика глаукомы

Внутриглазное давление измеряется двумя способами: с помощью грузиков — наследие прошлых лет, и на специальном аппарате воздушной струёй, направленной в глаз.

В обязательном порядке осматривается угол передней камеры — гониоскопия, исследуются все оболочки глаза и глазное дно, где хорошо видно состояние волокон диска зрительного нерва. При компьютерной диагностике с микронной точностью и совершенно безболезненно для пациента определяются поля зрения.

Для своевременного выявления заболевания установлена определенная периодичность осмотров у офтальмолога, компьютерная диагностика позволяет выявить самые начальные изменения. Важно это и потому, что в половине случаев внутриглазное давление не превышает нормальных величин, но болезнь развивается, офтальмолог Клиники Медицина 24/7 выявит минимальные признаки и назначит лечение. Запишитесь на диагностику: +7 (495) 230-00-01

Причина глаукомы — повышение в глазу давления за счет избыточной выработки или плохого оттока водянистой влаги, омывающей все внутренние структуры глаза, приносящей им питание и уносящей всё ненужное. Выделен вариант заболевания, развивающийся при нормальном внутриглазном давлении — нормотензивный, сочетающийся с болезнями микрососудистого русла в голове.

Самая частая причина глаукомы

Внутренняя жидкость — водянистая влага, это не слеза, а отфильтрованная из крови почти плазма, но менее насыщенная белками. Водянистая влага делает глаз упругим, не давая прилипнуть роговице к радужке, в норме её вырабатывается столько, сколько всасывается, то есть абсолютный баланс. Синтезируют влагу цилиарные клетки, а всасывается она в образуемом радужкой и роговицей внутреннем углу глаза, который называется углом передней камеры.

Причина глаукомы — нарушение баланса, когда-либо повышается продукция влаги цилиарными клетками, либо уменьшается её всасывание в углу. Постоянно высокое давление в глазу сдавливает сетчатку, что вызывает её ишемию с исходом в атрофию зрительного нерва, а проявляется выпадением зрения сначала на периферии, а затем поля зрения сужаются до размера окуляра подзорной трубы. Высокое давление как причина глаукомы, выявляется только у половины заболевших.

Генетические аспекты глаукомы

Врожденная глаукома не обязательно наследственная, возможной причиной её считается недоразвитие глаза вследствие недоношенности ребёночка. Выделяются аномалии развития плода, в комплекс симптомов которых входит врожденная глаукома.

Прослежены мутации, которые становятся причиной семейного наследования заболевания, когда нарушается продукция влаги цилиарными клетками — открытоугольная форма болезни. Кроме того много чаще других народов страдают от заболевания африканцы, что подтверждает роль генетики в развитии процесса.

Глаукому с нормальным давлением относят на счёт деятельности генов и такие мутации уже определены. У ближайших родственников больной женщины вероятность развития заболевания повышена в три раза.

Но только генетика не может объяснить причины столь частого развития заболевания после 80 лет жизни, когда оно обнаруживается у каждого шестого.

Анатомические причины глаукомы

Женщины втрое чаще поражаются заболеванием, причиной которого становится неполноценность всасывания влаги из-за меньшего размера передней камеры глаза — это закрытоугольный вариант заболевания.

Небольшой объем камеры приводит к высокой частоте заболевания у народов с узким разрезом глаз, особенно часто страдают северные народы.

У некоторых близоруких молодых людей радужная оболочка не выпуклая, а вогнутая, при разглядывании предметов хрусталик задевает её, соскребая пигмент. Пигмент забивает дренажные каналы, как листья закрывают дренажные решётки на тротуарах, и блокирует отток влаги, вызывая заболевание.

Какие процессы способны нарушить глазное давление

Заболевание вызывает длительное использование кортикостероидов или нарушение микроциркуляции в глазу в результате сахарного диабета или сужения вен сетчатки глаза. Это будет вторичное заболевание, когда патологический процесс в глазу инициируется другой болезнью, опухолью или травмой, и по своей сути это осложнение другой болезни или состояния.

Травма и воспаления глаза могут изменить соотношение внутренних структур и за счёт рубцов нарушить отток водянистой влаги, уменьшив размер угла передней камеры. Аналогичные неприятности несет катаракта, которая разбухает и блокирует ток влаги через зрачок в переднюю камеру или травма хрусталика с его вывихом, когда он как клапан закрывает зрачок.

Глаукома не одна болезнь, а целая группа заболеваний со своими причинами и механизмом развития, поэтому лечение и прогноз в отношении сохранения зрения строго индивидуальны. В каждом случае необходимо найти то, что стало пусковым механизмом, чтобы эффект терапии был хорошим и стойким. В Клинике Медицина 24/7 диагностические возможности позволяют разобраться с каждым случаем заболевания. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 230-00-01

Глаукома — группа заболеваний с постоянным или эпизодически повышенным давлением внутри глаза, что вызывается избытком образования или нарушением оттока водянистой влаги. Нарушение баланса жидкости со сдавлением сетчатки приводит к атрофии зрительного нерва и формированию трубочного поля зрения.

Кто болеет глаукомой?

Глаукома — бич пожилого населения планеты, на пятом десятке жизни человека заболевание поражает одного из каждой тысячи, на седьмом — трёх из сотни сверстников, а после 80 лет — каждого шестого. Врождённая глаукома нечастое явление: один на 12,5 тысяч новорожденных, преимущественно поражает мальчиков, у двух из трёх страдают оба глаза.

На четырёх больных, заболевание которых связано с нарушением всасывания, приходится только один больной с гиперсинтезом влаги. Избыток продукции влаги характерен для мужчин, но болеть они начинают на десятилетие раньше женщин. При варианте заболевания, когда нарушается всасывание избытков водянистой влаги, на одного больного мужчину приходится три женщины «после 50».

Пигментной глаукомой болеют молодые близорукие мужчины, у них деформирована радужка, с которой хрусталик во время своих естественных движений — аккомодации, соскабливает пигмент, закупоривающий дренажные каналы.

Чем опасна глаукома?

Сдавливаемые избыточной жидкостью чувствительные клетки сетчатки, которые являются продолжением волокон зрительного нерва, испытывают недостаток кровоснабжения — ишемию и постепенно погибают, что проявляется утратой периферического зрения. Сначала из обзора выпадают небольшие участки, потом поле зрения ограничивается, а далее становится трубочным, как будто смотришь в подзорную трубу — видно только впереди, а по бокам темно. При прогрессировании процесса повреждений нерва зрении утрачивается полностью.

Консервативное лечение глаукомы

Самое важное в лечении глаукомы — соблюдение назначенного врачом режима приема лекарств, в большинстве случаев для снижения внутриглазного давления требуется закапывание капель, вызывающих крайне неприятные ощущения. Когда заболевание ещё не проявляется нарушениями зрения, а установлено только повышение внутриглазного давления, очень сложно принудить себя регулярно по расписанию капать глазки. Лекарства имеют ограниченное по длительности действие и быстро выводятся дренажной системой глаза.

Лекарств сегодня достаточно, но излечивающих не существует, а приостановить прогрессирование патологии могут. Капли подбираются по виду глаукомы и стадии, цель — снизить внутриглазное давление до нормального уровня или, хотя бы, на треть от исходной цифры. Лучше это сделать меньшим числом препаратов, чтобы не портить качество жизни частыми вливаниями капель.

Оперативное лечение глаукомы

Лазерное лечение используется при прогрессирующем заболевании, оно вполне способно нормализовать давление, практически не имеет осложнений, высокоточное и не требует наркоза. При процедуре травма глаза умеренная, поэтому возможна неоднократная операция, госпитализации для лазерной терапии не требуется.

Для каждого типа глаукомы разработаны хирургические методики, существуют, так называемые, «непроникающие» вмешательства, когда нож не рассекает оболочки глаза, а просто истончает небольшой участок роговицы, чтобы влага смогла просачиваться как через фильтр. Сегодня хирургически могут уменьшить продукцию водянистой влаги и улучшить её отток, прекратить слущивание пигмента с радужки, но окончательно и бесповоротно вылечить глаукому пока не удаётся.

Лазерная иридотомия показана при остром приступе и закрытоугольном варианте, к хирургической — рассечению скальпелем прибегают при отсутствии лазера, двустороннее вмешательство проводят с интервалом.

В Клинике Медицина 24/7 при подборе методики терапии руководствуются необходимостью достижения наибольшего эффекта, принимая во внимание всё многообразие рисков, и в каждом случае борются за высокое качество жизни пациента. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 230-00-01

Материал подготовлен врачом-неврологом клиники «Медицина 24/7» Камышевым Львом Геннадьевичем.