Отек в брюшной после операции на легком

Отеки после операции — это распространенное явление после хирургического вмешательства на любой части тела. Отечность образуется по причине скапливания большого количества лимфы в поврежденных тканях. Данный процесс является ответом иммунной системы, которая старается обеспечить нормальное функционирование организма человека, даже несмотря на недавнее оперативное вмешательство. Рассмотрим в статье более подробно причины появления отечности, способы снятия отеков и методы лечения.

Послеоперационные отеки

Почему появляется отечность?

После повреждения мягких тканей отек появляется практически всегда, однако может иметь разную выраженность. На степень проявления отечности после операции оказывают влияние следующие факторы:

образ жизни пациента;
индивидуальные особенности организма;
состояние здоровья;
придерживается ли пациент всех рекомендаций врача;
состояние лимфатической и иммунной систем пациента.

В большинстве случаев уменьшение отека на лице после операции напрямую зависит от того, какие усилия прилагает больной после операции для восстановления здоровья в реабилитационный период. Соблюдение всех предписаний врача позволит улучшить состояние здоровья в минимально короткие сроки. Заниматься самолечением в данной ситуации не рекомендуется, это может привести к ухудшению состояния.

Отечность на лице

Виды отеков

Отеки условно делятся на несколько видов:

местные или локальные, которые образуются в определенных участках тела;
общего кровообращения, что образуются в разных местах одновременно из-за нарушений в работе внутренних органов.

Почему после операции отек появляется около пораженного участка кожи, подскажет только квалифицированный врач.

Отечность ног

Продолжительность

Сколько времени отекает рука после операции или нога, напрямую зависит от масштабности и сложности хирургического вмешательства. С целью минимизации риска появления воспалительной реакции пациенты в послеоперационный период должны находиться под постоянным наблюдением врача.

Согласно медицинской статистике, отечность после снятия повязки остается еще 14-21 день. После операции важно постоянно наблюдаться до момента заживления раны не только у лечащего врача, но и у нефролога.

Чем опасен отек

Даже после самой незначительной операции может сформироваться отечность, однако никакой опасности для здоровья пациента она не несет. Согласно медицинской статистике, отекать нога после операции или рука может уже через 24-48 часов после операции, и так же после такого же промежутка времени симптоматика исчезает, при этом не оставляя никаких следов.

Не стоит паниковать в случаях, если:

припухлость имеет небольшие размеры;
оттекла только та часть тела, где ранее была выполнена операция;
набухла та травмированная конечность, на которую была оказана большая нагрузка.

Бить тревогу нужно, если одновременно с появлением отека после операции наблюдаются сбои в работе печени, почек и сердца. В данной ситуации стоит немедленно обратиться к врачу.

Осложнения отеков

Осложнения

В период проведения оперативного вмешательства организм пациента поддается сильной нагрузке, поэтому отечность может сопровождаться тромбозом, застоем крови и межклеточной жидкости. Рассмотрим более детально типы осложнений.

Тромбоз после операции возникает преимущественно у пациентов преклонного возраста. Опасна эта патология тем, что не имеет видимых симптомов, поэтому диагностировать его на первой стадии развития довольно сложно. В тяжелых случаях может возникнуть тромфоэмболия легочной артерии. Обнаружить заболевание можно только с помощью проведения УЗИ.

О застое крови и межклеточной жидкости свидетельствует отечность шеи, конечностей и области вокруг глаз, которая может появляться как после операции, так и в виде самостоятельной патологии. Если у пациента были проблемы с сердцем или с почками, то после хирургического вмешательства имеющиеся заболевания могут усугубиться.

Основные принципы терапии послеоперационных отеков

Эффективное устранение отечности напрямую зависит от строгого соблюдения принципов лечения. Симптоматическая терапия включает следующие мероприятия:

уменьшение количества потребляемой воды;
снижение употребления пищи с большим содержанием соли;
проведение контроля суточного диуреза;
прием мочегонных средств с целью выведения излишка жидкости в организме;
проведение контроля уровня электролитов в крови, а особенно калия.

Рекомендации врачей

Как снять отек после операции, посоветуют квалифицированные врачи. Конечно же, нужно ограничить прием теплой ванны или душа. Вместо этого разрешается принимать контрастный душ или же ополаскивать определенные участки тела прохладной водой. Это позволит избавить ткани от скопления жидкости.

В обязательном порядке рекомендован отдых и покой после операции. Голову во время сна следует приподнять с помощью подушек. В период реабилитации нужно отказаться от долгих просмотров телевизора и чтения книг, чтобы не перенапрягать организм.

Во время заживления отека после операции не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, соленую и жареную пищу, острые блюда. Следует отказаться от кофе и газированных напитков, так как они усиливают отечность, задерживая воду в организме.

Уменьшить боль, которая сопровождает отечность

Для уменьшения болевых ощущений, которые в большинстве случаев могут сопровождать патологию, врачи рекомендуют прикладывать холодные компрессы или пузырь со льдом. Длительность процедуры 10-15 минут, после чего воспаление и отечность уменьшаются. В некоторых случаях можно использовать прохладные компрессы на основе отваров лекарственных трав, например, зверобоя или подорожника. Такие процедуры не только уменьшат отеки, но и значительно ускорят процесс заживления послеоперационных ран. Применять вышеупомянутые методы в восстановительной терапии можно только после согласования с лечащим врачом. В ином случае может возникнуть аллергическая реакция, которая только усугубит состояние пациента.

Медикаментозная терапия

Уменьшить отечность вполне возможно с помощью разных лекарственных препаратов, которые применяются только по назначению врача. Отличным вариантом станет использование мазей и гелей, основное действие которых направлено на ускорение оттока лимфы и минимизации гематомы. Могут быть прописаны противовоспалительные средства, противоотечные компрессы, а также наружные препараты с экстрактом медицинской пиявки.

Как убрать отечность с помощью народных средств

После операции сильные отеки можно убрать не только с помощью медикаментозной терапии, но и благодаря средствам народной медицины. Основная цель применения собственноручно приготовленных отваров — это выведение лишней жидкости, которая скапливается в мягких тканях. Действенными методами можно считать следующие рецепты:

Чтобы снять отечность с нижних конечностей, используется настой ромашки или зверобоя. В мягкие ткани можно втирать оливковое масло или накладывать компрессы на основе уксуса. Также снять воспаление поможет настой валерианы, которым протираются пораженные участки кожи.
Отеки после операции на лице в домашних условиях можно убрать с помощью протирания кожи кусочками льда из настоя ромашки или чая. Уменьшить послеоперационный отек можно с помощью прикладывания сырого картофеля и огурца к воспаленным местам.
Можно также применять настой на основе спорыша. Сухая смесь травы заливается крутым кипятком. Настаивается отвар несколько часов, после чего принимается внутрь несколько раз в сутки.
Достаточно популярным средством является сок алоэ, который быстро и эффективно снимает воспаление и болевые ощущения. К пораженному участку прикладываются разрезанные листки алоэ и выдерживаются 2-3 часа.

Лечение средствами народной медицины

Снять отечность после операции с лица

Чтобы избавиться от послеоперационного отека, который возник на лице, стоит легко массировать пострадавшие участки кубиками льда из ромашкового чая. Отличным вариантом станет применение масок из сырого картофеля и огурца. Протирание лица отваром из листьев зеленого чая позволит не только убрать отечность, но и быстро тонизировать кожные покровы.

На самом деле в большиестве случаев отеки после хирургического вмешательства не представляют опасности для здоровья человека, но все-таки от них стоит быстрее избавиться. Перед тем как использовать средства народной медицины, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Это позволит избежать появления аллергической реакции или ухудшения общего состояния здоровья.

Источник

Отек после операции на органах брюшной полости можно уменьшить благодаря надлежащему уходу за местом разреза и правильному питанию. Следуйте всем указаниям врача или медсестры касательно того, как держать рану в чистоте и предотвратить попадание инфекции. Кроме того, чтобы избежать вздутия, вам следует на протяжении всего дня есть мягкую, легкоперевариваемую пищу небольшими порциями. Чтобы избежать запоров, необходимо пить больше воды и потреблять продукты, богатые клетчаткой.

Обработка места надреза

1
Следуйте указаниям по послеоперационному уходу. После операции медсестра или врач расскажут вам, как ухаживать за раной дома. Эта информация будет включать в себя и уход за разрезом на животе. Следуйте этим профессиональным советам, чтобы уберечь разрез и предотвратить попадание инфекции.[1]
- Чтобы ничего не забыть, попросите врача или медсестру дать вам эти указания в письменном виде или повторить их кому-то из ваших близких.
2
Следите за чистотой и сухостью разреза между чисткой. Ежедневно промывайте разрез водой с мягким мылом, а затем осторожно насухо промакивайте его чистым полотенцем. Не давайте влаге остаться возле разреза, чтобы предотвратить инфекцию или отек.[2]
- Подождите 24 часа после операции, прежде чем промыть разрез или принять душ.
- Промывайте разрез и следите за ним так долго, как скажет врач. Этот период зависит от типа операции на брюшной полости.
3
Прикладывайте к животу холодные компрессы интервалами по 20 минут. Холод поможет уменьшить отек и снизит боль. Оберните пакет со льдом или закрывающийся полиэтиленовый пакет с дробленным льдом в чистое полотенце или ткань. Осторожно приложите его к животу и держите не более 20 минут за раз.[3]
- Не прикладывайте лед прямо к коже, иначе он может вызвать обморожение или раздражение.
4
Не касайтесь места разреза, чтобы не занести инфекцию. Кроме тех моментов, когда вы будете промывать разрез, не прикасайтесь к нему, пока тот заживает. Прикоснувшись к ране, вы рискуете вызвать раздражение или занести микробов, которые приведут к инфекции, а они, в свою очередь, к отеку.[4]
- Если вы захотите нанести на окружающую кожу лосьон, используйте лосьон без запаха и смотрите, чтобы он не попал на разрез.
5
Свяжитесь с врачом, если заметите признаки инфекции. Регулярно осматривайте место разреза на признаки инфекции. Немедленно свяжитесь с врачом, если разрез сильно покраснеет, из него начнет течь жидкость или он отечет. Вам также стоит обратиться за медицинской помощью, если со временем боль в месте разреза продолжит усиливаться.[5]
6
Узнайте у врача, стоит ли вам носить компрессионное белье. Компрессионное белье — это эластичное белье, которое пациенты носят на месте разреза после операции. Они используются после таких хирургических вмешательств, как липосакция, чтобы бинты не разматывались, а также для контроля за отеком и кровотечением. Узнайте у врача, стоит ли вам носить компрессионное белье после операции и если да, то как долго.[6]
- Как правило, врачи рекомендуют носить компрессионное белье в течение 3–6 недель после операции.
- Компрессионное белье можно заказать по интернету или купить в аптеке.
- Пока рана на животе заживает, корректирующее белье необходимо растягивать и осторожно надевать и также осторожно снимать с живота.

Снижение отека в брюшной полости

1
Ешьте часто, но небольшими порциями. После операции на брюшной полости у вас могут возникнуть проблемы с пищеварением, так что внимательно следите за приемами пищи. Не ешьте помногу за раз, чтобы не затруднить работу пищеварительной системы и не вызвать вздутие. Ешьте небольшими порциями или делайте частые перекусы на протяжении всего дня для поддержки сил.[7]
- Ешьте небольшие порции овсянки, салата или супа.
- Отдайте предпочтение таким полезным перекусам, как бананы, яблоки или цельнозерновые крекеры.
- Узнайте у врача, когда можно вернуться к обычному питанию.
2
Пейте больше жидкости, чтобы предотвратить запор. Запор и вздутие часто возникают после операции, особенно если вы принимаете обезболивающие. На протяжении всего дня пейте побольше жидкостей (например, воду или травяной чай), чтобы помочь своему пищеварению и обмену веществ.[8]
- Ежедневно выпивайте по 2 литра воды.
- Старайтесь пить столько жидкости, чтобы ваша моча оставалась прозрачной.[9]
- Не пейте спиртного и напитков с кофеином, поскольку они вызывают обезвоживание.
- Неприятный запах мочи может быть признаком обезвоживания организма.
3
Следуйте послеоперационной диете, которую посоветовал вам врач. После операции на брюшной полости вам следует отказаться от трудноперевариваемой пищи. Узнайте у врача список продуктов, которые можно есть, пока вы выздоравливаете, и список тех, от которых стоит отказаться. Как правило, в первую неделю после операции стоит есть лишь мягкую и легкоперевариваемую пищу.[10]
- Используйте блендер, чтобы сделать еду мягче и пищеварительной системе было проще ее переварить.
- Пока вы восстанавливаетесь, попробуйте перейти на детское питание.
- Следуйте такому рациону так долго, как скажет врач.
4
Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки. Газов, запора и вздутия можно избежать, потребляя продукты с высоким содержанием клетчатки. Цельнозерновые продукты, фрукты и овощи являются самым лучшими примерами диетической клетчатки. Ешьте следующие продукты, если они включены в вашу послеоперационную диету:[11]
- бананы;
- персики, груши и яблоки;
- каши, например, овсянку;
- сладкий картофель;
- вареные мягкие овощи.
5
Оставайтесь максимально активными, чтобы избежать газов. Активный образ жизни после операции позволит усилить перистальтику кишечника. Это в свою очередь предотвратит скопление газов в желудке, из-за которых и возникает вздутие.[12] К умеренным упражнениям можно отнести регулярные короткие прогулки по несколько раз в день, которые являются отличным способом поддерживать физическую активность.[13]
- Увеличьте продолжительность прогулок, когда начнете чувствовать себя лучше.
- Пока вы восстанавливаетесь после операции, не занимайтесь интенсивными тренировками, вроде бега, езды на велосипеде или прыжков на скакалке.
- Не сдерживайте газы. В противном случае это приведет к вздутию и дискомфорту в желудке.
6
Проконсультируйтесь с врачом по поводу приема размягчителя стула. После операции у вас могут возникнуть трудности с походами в туалет, а размягчитель стула сможет вам помочь. Регулярная дефекация предотвратит вздутие и дискомфорт в животе. Узнайте у врача, можно ли вам принимать размягчитель стула и принимайте его так долго, как скажет врач.

Предупреждения

Если спустя несколько дней после операции отек живота так и не пройдет или усилится, немедленно обратитесь к врачу.
Если вы почувствуете невыносимую боль, возникнет тошнота, рвота, потеря аппетита, увеличится покраснение в месте надреза или повысится температура, немедленно вызовите скорую помощь по телефону 103 (с мобильного) или 03 (со стационарного телефона), чтобы исключить инфекцию.

Об этой статье

Эту страницу просматривали 5017 раз.

Была ли эта статья полезной?

Источник

Послеоперационный отек легких

Послеоперационный отек легких является одним из тяжелых осложнений, которое наиболее часто возникает после оперативных вмешательств на сердце, а также у больных с сопутствующей сердечной патологией при других операциях. Острая дыхательная недостаточность, обусловленная отеком легкого, протекает особенно тяжело, так как наряду с нарушениями легочного кровообращения резко нарушаются легочная вентиляция и проходимость дыхательных путей в связи с обильным образованием пенистой отечной жидкости, которая заполняет просвет альвеол и бронхов.

Наиболее часто отек легких является причиной острой послеоперационной дыхательной недостаточности при митральной комиссуротомии. Во время операции он возникает у 0,7-10,7% больных (С.А. Гаджиев, 1961, Ф.Г. Углов и др., 1966, и др.).

В клиниках кардиохирургии острый отек легких во время митральной комиссуротомии или сразу после нее наблюдался у 1,2% больных за 1960-1969 гг. По мере совершенствования оперативной техники и анестезиологического пособия частота этого осложнения уменьшилась с 4,8 до 0,6%.

Отек легких

Частота отека легких у больных с митральным стенозом находится в определенной связи с выраженностью нарушения легочного кровообращения. 70% случаев отека легких приходится на больных с III степенью нарушения легочного кровообращения. Чаще всего отек легких возникал у больных с резким митральным стенозом на фоне гипоксии, в возникновении которой значительную роль играла легочная гипертензия с резкими склеротическими изменениями в сосудах малого круга кровообращения.

В.В. Каров с соавторами (1972) выделяют три основные причины, способствующие возникновению отека легких во время операции:

резкие дооперационные изменения «второго барьера»,
недостатки анестезиологического пособия,
осложнения во время операции (гипоксия, массивная кровопотеря, острая сердечно-сосудистая недостаточность и др.).

Основными причинами отека легких в раннем послеоперационном периоде являются:

недостаточная коррекция митрального стеноза,
возникновение травматической недостаточности клапана,
тромбоэмболия сосудов головного мозга.

Острая дыхательная недостаточность в связи с отеком легких после митральной комиссуротомии в клинике госпитальной хирургии лечебного факультета Горьковского медицинского института им. С.М. Кирова на 3094 операции (1961-1971) наблюдалась у 15 больных (0,5%), что составляет 33,3% из больных с острой послеоперационной дыхательной недостаточностью при митральной комиссуротомии. Из 15 больных умерли двое, у них наблюдалась молниеносная форма отека легких.

При оперативных вмешательствах по поводу врожденных пороков сердца в Институте хирургии имени А.В. Вишневского АМН СССР, по данным Ф.Р. Черняховского (1964), отек легких наблюдался у 0,49% больных. В клинике госпитальной хирургии лечебного факультета Горьковского медицинского института им. С.М. Кирова отек легких явился причиной острой дыхательной недостаточности и смерти у одного ребенка (0,08%) среди оперированных по поводу открытого артериального притока (4,8% среди всех больных с острой послеоперационной дыхательной недостаточностью). До операции у больной имелась резко выраженная легочная гипертензия.

Рентгенологическая диагностика отека легких

Из 110 операций аортолегочного анастомоза справа при тяжелых формах тетрады Фалло отек легких с острой дыхательной недостаточностью возник у 2 больных (1,8%). Причиной его была острая левожелудочковая недостаточность в связи с гиперкоррекцией порока. Предпринятые срочно реторакотомия и сужение анастомоза в комплексе с другими реанимационными мерами позволили спасти одного больного.

Острый отек легких послужил причиной острой послеоперационной дыхательной недостаточности у 6 больных с врожденными пороками сердца (1,2%) из 511 оперированных в нашей клинике в условиях искусственного кровообращения, что составляет 4,2% из всех больных с острой послеоперационной дыхательной недостаточностью. У 3 больных он был вызван неадекватной коррекцией врожденного порока сердца, в связи с чем отток крови по легочным венам был затруднен. Острая левожелудочковая недостаточность явилась причиной тяжелого отека легких у 3 других больных.

Для устранения нарушений оттока крови по легочным венам было срочно предпринято повторное оперативное вмешательство, однако в связи с развившимся гипоксическим отеком мозга 3 больных спасти не удалось.

В заключение следует подчеркнуть, что применение профилактических мер в процессе предоперационной подготовки, тщательное ведение операционного и раннего послеоперационного периода позволяют у подавляющего большинства больных предотвратить развитие острой послеоперационной дыхательной недостаточности в связи с уменьшением эффективно функционирующей дыхательной поверхности легких.

При развившихся послеоперационных ателектазах, постперфузионном легочном синдроме, пневмонии, отеке легких своевременное применение комплекса мер интенсивной терапии и реанимации в сочетании с другими лечебными средствами позволяют ликвидировать эти тяжелейшие осложнения и добиться выздоровления большинства больных.

Автор(ы): Б.А. Королев, М.Б. Шмерельсон

Источник