Отек в аппарате илизарова

Аппарат Илизарова

Сколько держится отек после снятия аппарата илизарова

Компрессионно-дистракционный аппарат или аппарат Илизарова предназначен для жесткой фиксации обломков кости, управления положением костей или их фрагментов, их сжатия или наоборот вытяжения. Эффект достигается за счет введения в кость спиц, снаружи зафиксированных на специальных жестких конструкциях, которые соединены между собой стержнями.

Изначально аппарат Илизарова представлял собой четыре металлические спицы, зафиксированные на двух кольцах, которые соединялись между собой подвижными штангами. В современной медицине неудобные массивные кольца заменяются полукольцами, пластинами и треугольниками, чаще всего изготавливаемыми из титана или углепластика.

Аппарат Илизарова используется в травматологии при лечении сложных переломов, а также в ортопедии при исправлении кривизны костей, удлинении ног, исправлении других дефектов.

Как ставят аппарат Илизарова?

Установка аппарата производится только в больнице, под наркозом. С помощью дрели через каждый костный обломок проводят две спицы под прямым углом друг другу.

Концы спиц крепятся к кольцам или полукольцам, которые соединяются между собой подвижными штангами. С помощью регулировки длины штанг, задающих расстояние между кольцами, создается сжатие или вытяжение, регулируется положение обломков кости.

Также путем постепенного увеличения расстояния (вытяжения) производится удлинение ног в ортопедической хирургии.

Уход за аппаратом Илизарова

Поскольку спицы аппарата проходят через все мягкие ткани конечности и выходят наружу, то при несоблюдении санитарных норм возможно воспаление вокруг спицы.

Чтобы избежать этого, на каждую спицу накладывается салфетка, смоченная спиртовым раствором (50% спирта на 50% дистиллированной воды). Допустимо использование вместо спирта качественной водки без добавок.

Салфетки меняют каждые 2-3 дня первые 2 недели после наложения аппарата, а потом один раз в неделю.

В случае если вокруг какой-либо спицы возникло покраснение, припухлость, боль при нажатии, гнойные выделения, то накладываются салфетки с 50% раствором димексида.

Если началось гнойное воспаление, хорошо себя зарекомендовало применение компрессов с солевым раствором.

Для этого в стакане предварительно прокипяченной воды разводят столовую ложку соли, охлаждают и прикладывают к ране повязки с раствором.

Кроме того, при первых признаках воспаления необходимо обратится к врачу для назначения курса антибиотиков.

Сколько ходят с аппаратом Илизарова?

Хотя современная медицина позволяет наложить аппарат Илизарова практически на любую часть тела, чаще всего он используется на руках и ногах.

Сколько придется носить аппарат Илизарова, зависит от сложности коррекции, которой подвергается кость, и от скорости регенерации костной ткани, которая у каждого человека индивидуальна.

Минимальный срок, на который обычно накладывают аппарат, составляет два месяца. На голени при сложных переломах срок ношения аппарата Илизарова может составлять от 4 до 10 месяцев.

При операции по удлинению ноги или исправлении кривизны конечностей срок ношения аппарата составляет около 6 месяцев и больше.

Как снимают аппарат Илизарова?

Снятие аппарата проводится в условиях стационара, но представляет собой достаточно простую процедуру, которую часто проводят без обезболивания. После снятия аппарата в местах введения спиц остаются точечные ранки, на которые необходимо накладывать повязки с димексидом или другим дезинфицирующим средством.

После снятия аппарата на конечность могут наложить фиксирующую лангету, для предотвращения повторного перелома недостаточно окрепшей кости.

Реабилитация после снятия аппарата Илизарова заключается в:

массажах;
физиотерапии;
специальной лечебной гимнастике для восстановления нормальной подвижности.

В случае появления отеков может применяться гель Лиотон или другой препарат для улучшения кровообращения.

Ушиб грудной клетки – травма, которая может случиться с каждым. Стоит знать, что такое повреждение чревато грозными осложнениями, поэтому требует предельной ответственности, как от врача, так и от пострадавшего. О симптомах, последствиях и лечении ушиба грудной клетки узнайте из статьи.

С переломами хотя бы раз в жизни, но приходилось сталкиваться всем. Такие неприятности доставляют массу дискомфорта и требуют достаточно продолжительного лечения. Чтобы не усугубить травму, важно правильно оказать первую помощь. Об основных симптомах и методах лечения переломов – далее.

Если вы ушибли колено, первым делом приложите к нему лед, это поможет не допустить развитие отека и скопления жидкости в суставе. Что еще следует делать при ушибе, чтобы травма не дала о себе знать в будущем, читайте в предложенной статье.

Ушиб стопы – мелкая неприятность, с которой можно справиться своими силами. Но без своевременной медицинской помощи он может привести к осложнениями. Мы расскажем, что делать, если вы ушиблись, и как обезопасить себя от возможных последствий.

Источник: https://womanadvice.ru/apparat-ilizarova

После снятия аппарата илизарова что делать

Сколько держится отек после снятия аппарата илизарова

Установленный аппарата Илизарова на ноге или руке при переломе не дает сместиться костным отломкам. Он хорошо фиксирует ложные суставы и несросшиеся переломы, при его использовании не требуется дополнительная гипсовая иммобилизация. Помимо терапии несросшихся переломов и ложных суставов, аппарат успешно применяют для коррекции длины конечности.

Путем подкручивания гаек на подвижных штангах изменяют расстояние между полукольцами или кольцами. Сближение колец способствует обеспечению компрессии между краями отломков. При деформации спиц постепенно снижается сила сжатия. По этой причине натяжение спиц следует ежедневно контролировать и регулировать.

Как правило, скорость удлинения конечностей – один миллиметр в сутки. Скорость дистракции определяет индивидуальная переносимость данной процедуры пациентом.

Обычно, дистракция при удлинении конечностей на 5 сантиметров длится от 50 до 75 дней.

После завершения периода удлинения ног начинается период фиксации, который в большинстве случаев продолжается в 2 раза дольше, чем период дистракции.

Примерно через месяц делают операцию на второй конечности. Удлинение конечностей – процедура, проводящаяся под наркозом. Уже на вторые сутки после операции пациент может передвигаться с помощью костылей. В реабилитационный период больному рекомендуют ходить и плавать.

Еще одно применение аппарата Илизарова – для устранения кривизны конечностей. Во время операции производят рассечение кости в месте ее деформации, после чего, используя аппарат, фиксируют в правильном положении.

При установке аппарата Илизарова проводят спицы через кости и вводят стержни.

Форму ног можно исправлять постепенно (устраняя деформацию при ежедневной коррекции) и одномоментно (когда коррекцию проводят сразу во время операции).

Ежедневной коррекцией занимается сам пациент. Снимают аппарат только после окончательного срастания костей в правильном положении. Аппараты Илизарова, применяющиеся в настоящее время, небольших размеров, поэтому у пациента есть возможность полноценного движения почти сразу после проведения операции.

Перед применением чрескостной дистракции-компрессии нужна рентгенография в нескольких проекциях.

Ставят аппарат Илизарова после переломов чаще всего под общим наркозом, так как в костных отломках сверлят отверстия, через которые проводят титановые спицы.

Их фиксируют на кольцах ключами. Закрепляют несущие стержни, регулируя длину гайками с определенным режимом. Установка занимает около 30-40 минут.

Каждому пациенту индивидуально составляют план по изменению настроек аппарата:

подкручиванием гаек меняют расстояние между установленными на мобильных штангах кольцами. Их сближение обеспечивает компрессию краев костных обломов;
деформация спиц позволяет снижать силу компрессии, их натяжение постоянно контролируется, чтобы устранить смещение обломков, провести репозицию вовремя.

Недостатки

Лечение ортопедических проблем аппаратом Илизарова зависит от компетенции врача и особенностей организма пациента.

Чрескостный остеосинтез обеспечивает явные преимущества по сравнению с другими методиками:

быстрое заживление после перелома;
низкий риск формирования ложных суставов;
нет необходимости покупки дорогих пластин;
отсутствие имплантатов в костях;
нет необходимости проведения операции.

Пациенты с аппаратом Илизарова могут спустя неделю после установки спиц передвигаться на костылях. Упор на конечность можно делать, когда исчезают болевые ощущения при осевой нагрузке.

Главным плюсом технологии является то, что даже при многооскольчатых переломах пациентам не нужно лежать в больнице. Отломки фиксируются спицами, предотвращается их смещение. Атрофии мышц не наблюдается при сохранении режима подвижности.

Аппарат имеет недостатки: с ним сложно спать, конструкция является тяжелой (особенно для детей и женщин), самостоятельность в бытовых вопросах остается низкой. Например, с конструкцией можно купаться, если поместить ее в целлофановый пакет.

Высокой остается опасность воспаления мягких тканей в местах прохождения спиц. Раны остаются открытыми, что повышает риск попадания бактерий. При нагноении и воспалении врач назначает антибиотики.

Пациенты нередко испытывают ноющие боли в костях, которые были просверлены. Травма сосудов и нервных окончаний металлическим компонентом может долго давать о себе знать дискомфортом.

При установке аппарата Илизарова сокращаются сроки сращивания перелома, практически до нуля уменьшается возможность развития ложного сустава. Незначительная нагрузка на поврежденную конечность допускается уже на 2 – 3 день после процедуры.

Однако, помимо достоинств, аппарат обладает и рядом недостатков. Кольца часто мешают нормально лежать и сидеть. В тех местах, где были сделаны проколы, после снятия аппарата остаются незначительные точечные шрамы. В отдельных отзывах об аппарате Илизарова упоминается, что его использование вызывает у многих пациентов отеки и ноющую боль, которая мешает спать.

Снятие аппарата Илизарова

Процедуру снятия аппарата может провести только специалист. По отзывам об аппарате Илизарова при снятии его в большинстве случаев не требуется предварительное обезболивание.

После снятия аппарата Илизарова на месте проколов остаются небольшие ранки, которые быстро заживают. Чтобы еще более ускорить их заживление, можно для обрабатывания ранок использовать обеззараживающие препараты. Через некоторое время на месте ранок остаются еле заметные рубцы.

Снимают аппарат только после контрольного снимка, когда срастание отломков подтверждается.

Выполняет демонтаж тот же хирург, который устанавливал конструкцию. Сначала врач раскручивает штанги, фиксаторы и кольца. Затем он обрезает спицы и вынимает их.

Снятие проводится под местным наркозом, и на участках расположения металлических элементов остаются небольшие раны. Их обрабатывают дезинфицирующим раствором.

Читайте также: У грудничка отек ножке

При недостаточном укреплении костной ткани накладывают гипс или фиксирующую повязку.

массаж для улучшения трофики;
физиотерапия для стимуляции мышц;
гимнастика для снижения контрактуры и восстановления силы конечности.

Физическая реабилитация должна начинаться сразу после снятия аппарата для сращивания костей, чтобы избежать ослабления конечности и развития мышечных дисбалансов.

Длительность курса составляет 2-3 месяца. Одновременно используются наружные средства для скорейшего заживления и обезболивания ран.

Источник: https://MoyaOsanka.net.ru/posle-snyatiya-apparata-ilizarova-delat/

Источник

ну, у меня такой диагноз: врожденная аномалия пояснично-крестцового отдела позвоночника. дополнительный клиновидный полупозвонок l3-l4, укорочение левой нижней конечности на 4 см
еще сколиоз какой то степени )

проще, искривление позвоночника решили компенсировать удлинением левой ноги

винтообразный вколоченый оскольчатый перелом , со смещением большеберцовой кости

перелом малоберцовой кости

аппарат на 6 месяцев (((((

сломал месяц назад , беспокоят отеки ((((

Фиброзная дисплазия нижней трети левой большеберцовой кости.
Перелом.Аппарат, потом — краевая резекция.
По сравнению с проблемами здесь присутствующих — ушиб практически))

эхх..сбила машина… был закрытый импресионно-оскольчатый перелом наружного мыщелка правой большой берцовой кости,в следствии чего получился закрытый оскольчатый перелом малой берцовой кости в среднем звене со смещением..в последствии чего и заполучила аппарат в своё распоряжение(((

Н-да а уменя все просто ДТП перелом вех берцовых костей, потом жировая имболия короче чуть дуба не дал через неделю после аварии очнулся и вот мои родные железки… короче уже 4 месяца ноги ужасно чешатся блин…

Добрый день всем пострадавшим. Я тоже попал в ДТП где собственно и заработал открытый оскольчатый перелом обеих костей голени да еще и вывих бедра. Тоже очнулся только через неделю. Ношу аппарат Илизарова 9 месяцев. Сейчас почти все срослось, остался месяц в аппарате (если все хорошо). Всего было 11 операций на голени и бедре. Да и еще… врачи говорят только приблизительный срок снятия аппарата…на самом деле быстро не отделаешься…
..Что беспокоит? Да практически ничего, привыкаешь и к боли и к неудобствам и радуешься малейшему выздоровлению.
Правда отекала нога сначала, но пил таблетки Детралекс и Мумие. Сейчас целый день на ногах в аппарате без палочки и костылей — отека нет.

Советую не употреблять алкоголь и не курить. Курите… бросайте. Насмотрелся уже в больнице на это. Осложнения возникают..тем самым дольше будете с пирсингом.
Нога сирашная, в шрамах…Зато своя! Выздоравливайте…

Экзастозная хондраисплазия правой локтевой кости, поллиосальная форма. Врождённое. Обнаружили недавно. Аппарат на три месяца. Скоро снимут!!!!!!!!!!!

дтп..открытый оскольчатый перелом правой голени,обеих костей.ходила с аппаратом 6мес….в итоге посттравматическая сгибательная контрактура голеностопного сустава(ходила на ципочках как балерина),сделали артроскопию и удленили ахиловое сухожилие….сейчас хотябы стою на обеих ногах…..нужна еще одна операция на сухожилия,говорят очень сложная…..я в раздумьях ,не могу решиться…..

Винтовой оскольчатый перелом (закрытый) обеих костей голени на слаломной трассе. Аппарат стоит 2 недели. Осталось 3 месяца 2 недели (говорят). Днем терпимо, но заснуть без обезболивающего пока не получается. Отек ходить не дает, а надо на работу. Посоветуйте что-нить, ибо в аппарате я новичок. В прошлом году был гипс — так это ж совсем другое дело, даже больничный не брала.

перелом правого плеча хирургической шейки со с мещением….( закрытый)
аппарат на 2.5 мес. вот должны снять -31 марта…….. сломал в акво парке , скатился с горки и тупо разбился об воду…..

Проблема номер раз снимут аппарат и поставят в ногу пластину сращения нет образовался ложный хрящь ((((((((((

Юрий Жуковский, пластину как, навсегда? или потом снимут?

Екатерина Демидова, ну и история!

Angelic Fruit-Cake поставят на год или два, потом снимут но как то от этого не легче ((((((((

Очень понимаю Екатерину Демидову…, у меня тоже самое почти было (имею ввиду ДТП). В мае 2007 ехали с другом ночью на мотоцикле и произошло столкновение с Газелью… Меня в коме с многочисленными повреждениями отвезли в больницу, а друга с закрытом гробу хоронили (Царствие ему небесное..).

Наталья, у меня таже ситуация)))
Советую ежедневные перевязки , и ногу поднимать на возвышения.
От отеков не избавится , пока)
Пока нога сильно отекает , менше жидкости пейте , так как вода сильно реабсорбируется в кровь и нога отекает)))

У меня патологический перелом в/3 бедра на фоне костной кисты в области вертела и шейки бедра.аппарат скоро снимают,как больно будет снимать?и как скоро можно будет ходить?

сначала стоял диагноз: множественная спондилоэпифизарная хондродисплазия. в Кургане его сняли и поставили фосфат-диабет. было 13 операций. 4 самопроизвольных перелома. один раз сломала 2 ноги сразу. раз со сломаным бедром ехала из Тольятти до Кургана на машине. врачи шутили тогда, что я первый человек в истории Центра, который сделал остеотомию самостоятельно. но большое им спасибо!!! поставили на ноги.

я сама на это пошла, ноги выпрямляю.до сих пор в них хожу, через месяц примерно снимать, боюююсь…)думаю буду под местным наркозом делать.

Источник

Аппарат Илизарова, созданный советским хирургом

Создателем аппарата Илизарова является советский хирург Г.А. Илизаров. В начале 50-х годов прошлого, двадцатого века, он изобрел приспособление, состоящее из четырех спиц, изготовленных из металла, зафиксированных на двух кольцах, для соединения которых использовались подвижные штанги. Конструкция применялась для скелетного вытяжения. Многие годы в процессе эксплуатации вносились изменения, которые позволили создать усовершенствованную систему.

Сейчас аппарат Илизарова изготавливают из титана, обладающего высоким показателем прочности. В конструкции, применяющейся в наше время, спицы заменили на углепластиковые или титановые стержни. Жесткие кольца — на пластины, треугольники и полукружья. Небольшой по размерам и достаточно легкий медицинский современный аппарат широко используют в травматологии, ортопедии и эстетической медицине, чтобы исправить пропорции тела, кривизну ног, врожденные деформации, косолапость, аномалии развития костей стопы. Применяют данное устройство также при рахите, переломах различной сложности и локализации, при псевдоартрозе, для увеличения роста при наличии системных болезней скелета, в случае лечения контрактуры суставов. Кроме того, с помощью аппарата Илизарова эффективно устраняют дефекты костей и мягких тканей, появившихся после опухолей, травм или инфекций.

Аппарат Илизарова – установка

Компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова рекомендуется для растягивания (дистракции) или сжимания (компрессии), также аппарат необходим для длительной фиксации отдельных фрагментов кости. Во время любого перелома существует вероятность смещения краев кости, так как прикрепленные мышцы тянут их в разном направлении. Установленный аппарата Илизарова на ноге или руке при переломе не дает сместиться костным отломкам. Он хорошо фиксирует ложные суставы и несросшиеся переломы, при его использовании не требуется дополнительная гипсовая иммобилизация. Помимо терапии несросшихся переломов и ложных суставов, аппарат успешно применяют для коррекции длины конечности.

Для правильной установки аппарата Илизарова на ноге или руке при переломе, необходимо через каждый фрагмент кости в области перелома провести по две спицы, перекрещенные под прямым углом (делают это с помощью дрели). Две спицы каждого костного фрагмента (составляющие пару) фиксируют и закрепляют в полукольце (кольце), используя специальный ключ. Путем подкручивания гаек на подвижных штангах изменяют расстояние между полукольцами или кольцами. Сближение колец способствует обеспечению компрессии между краями отломков. При деформации спиц постепенно снижается сила сжатия. По этой причине натяжение спиц следует ежедневно контролировать и регулировать. С помощью умелой манипуляции подвижными штангами, можно добиться устранения смещения отломков по оси, уменьшить угловые деформации и производить закрытую репозицию отломков костей.

Для удлинения ног аппаратом Илизарова необходимо пройти несколько этапов. Вначале больному накладывают аппарат, после чего производят остеометрию (рассечение кости) и закрепляют отломки с помощью ортопедического аппарата. К дистракции — постепенному удлинению ног приступают спустя неделю после проведения операции. Как правило, скорость удлинения конечностей — один миллиметр в сутки. Скорость дистракции определяет индивидуальная переносимость данной процедуры пациентом. Обычно, дистракция при удлинении конечностей на 5 сантиметров длится от 50 до 75 дней. После завершения периода удлинения ног начинается период фиксации, который в большинстве случаев продолжается в 2 раза дольше, чем период дистракции.

Примерно через месяц делают операцию на второй конечности. Удлинение конечностей — процедура, проводящаяся под наркозом. Уже на вторые сутки после операции пациент может передвигаться с помощью костылей. В реабилитационный период больному рекомендуют ходить и плавать.

Еще одно применение аппарата Илизарова — для устранения кривизны конечностей. Во время операции производят рассечение кости в месте ее деформации, после чего, используя аппарат, фиксируют в правильном положении. При установке аппарата Илизарова проводят спицы через кости и вводят стержни. Форму ног можно исправлять постепенно (устраняя деформацию при ежедневной коррекции) и одномоментно (когда коррекцию проводят сразу во время операции). Ежедневной коррекцией занимается сам пациент. Снимают аппарат только после окончательного срастания костей в правильном положении. Аппараты Илизарова, применяющиеся в настоящее время, небольших размеров, поэтому у пациента есть возможность полноценного движения почти сразу после проведения операции.

Недостатки и преимущества аппарата Илизарова

Снятие аппарата Илизарова

Источник