Отек ступней ног и язвы на ногах

Трофические язвы являются довольно распространенным осложнением многих сосудистых заболеваний и других нарушений. На ногах проявления наблюдаются в большинстве случаев. Фото заболевания врачи часто показывают пациентам, чтобы мотивировать их на лечение и предотвращение осложнений.

Что такое трофические язвы на ногах

Трофические язвы представляют собой своеобразные раны на нижних конечностях, возникающие в результате нарушения питания тканей и развития некротических процессов. Чаще всего болезнь затрагивает именно ноги, но встречаются случаи поражения верхних конечностей, ягодиц, туловища.

Подобное состояние очень опасно для пациента, поэтому важно своевременно обратиться к специалисту и пройти полное диагностическое обследование.

Виды трофических язв на ногах

Трофические язвы на ногах (фото позволит создать общее представление о болезни) специалисты делят на несколько видов с учетом причины их возникновения. Общая классификация предполагает разделение язв на венозные и артериальные. Около 80% пациентов страдают первым типом нарушения.

Артериальные язвы развиваются в результате нарушения артериального кровообращения. Внешне выглядят как округлые неглубокие полости, заполненные гноем, локализуются в области стопы. Чаще всего диагностируются у пациентов преклонного возраста, страдающих атеросклерозом или ишемической болезнью сердца.

Венозные язвы развиваются медленно, становятся следствием нарушения венозного кровообращения. Имеют вид пятен темно-фиолетового цвета, которые постепенно разрастаются. Возникают у молодых и пожилых пациентов.

С учетом причины заболевания выделяют следующие виды некротических изменений:

Диабетические язвы поражают больных, страдающих сахарным диабетом 1 типа. Пациенты со 2 типом заболевания реже страдают такими нарушениями. Характерным признаком диабетической язвы является локализация поражения в области большого пальца ноги.
Нейротрофические язвы могут локализоваться в области бедер и голеней, стоп. Развиваются при нарушении иннервации тканей, поражают поверхностные и глубокие ткани.
Гипертонические язвы чаще поражают пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией, когда нарушается не только кровообращение, но и разрушаются мелкие артерии. Внешне проявляются в виде бордовых или синюшно-красных пятен, болезненных на ощупь.
Пиогенные виды чаще поражают пациентов, которые нарушают элементарные правила личной гигиены на постоянной основе (например, люди, не имеющие определенного места жительства). Областью поражения чаще становятся нижние конечности, язвы обычно не глубокие, но могут поражать мышцы при длительном течении заболевания.

Любой из видов имеет свои особенности и симптоматику. Диагностировать тот или иной тип нарушения можно после сбора анамнеза и обследования.

Стадии и степени трофических язв на ногах

Трофические язвы на ногах (фото по стадиям помогает человеку самостоятельно оценить свое состояние) в большинстве случаев развиваются постепенно. Независимо от вида заболевания некротический процесс развивается в несколько стадий.

На начальной стадии пациент ощущает только легкий дискомфорт. Кожные покровы становятся холодными (при артериальной язве) или горячими (при венозной) на ощупь. В области будущей локализации язвы кожа уплотняется. Больной может говорить о зуде в зоне поражения, который усиливается при контакте с химическими веществами. Помимо этого, кожа может быть чрезмерно сухой, появляются участки шелушения.

По мере прогрессирования заболевания в проблемных областях появляются незначительные внешние проявления.

Эксудация – следующая стадия развития язвы. Появляется отечный участок, в центре которого располагается некротический очаг, постепенно распространяющийся на всю площадь. Весь процесс экссудации длится примерно 14 дней, иногда дольше. Трофические язвы на ногах. Фото, лечение, почему образуются, чем мазать

Следующая стадия носит название репарация или грануляция, длится 3-4 недели. Область язвы покрывается свежими грануляциями, которые выглядят как небольшие красные точки. Глубина поражения увеличивается, но одновременно происходит очищение от некротических масс и гноя.

Эпителизация – следующая стадия, которая может длиться несколько месяцев в зависимости от возраста пациента и индивидуальных особенностей организма. При этом происходит заживление язвы, восстановление тканей и уменьшение размера области поражения. Трофические язвы на ногах. Фото, лечение, почему образуются, чем мазать

Стоит помнить, что при любом виде заболевания оно протекает в несколько стадий, но на одной из них может присоединиться инфекция, что нарушает естественное течение процесса и продлевает каждый период.

Симптомы трофических язв на ногах

Каждый пациент по-разному переносит заболевание. Симптоматика во многом зависит от стадии развития и сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев больные говорят об отечности конечности, тяжести и быстрой утомляемости при выполнении физической работы.

В вечернее время одна или обе ноги увеличиваются в объеме, особенно в области голени. Кожа становится блестящей, при близком рассмотрении можно увидеть тонкие трещины. Трофические язвы на ногах. Фото, лечение, почему образуются, чем мазать

Через некоторое время пациент замечает пятна бордового, фиолетового или красного цвета, локализующиеся в области голени или стопы. При прикосновении ощущается умеренная или выраженная боль. После этого в середине пятна появляется некротизированный участок, из которого выделяется серозная жидкость или гной. Боль усиливается, человек старается избегать нагрузок.

Трофические язвы на ногах. Фото

Далее к симптомам присоединяются постоянные боли, конечность становится горячей на ощупь, появляются признаки общего воспаления в виде повышения температуры тела, слабости, головной боли, ухудшения аппетита.

На запущенной стадии и при присоединении инфекции края язвы становятся черными, глубина поражения увеличивается, общее состояние пациента ухудшается. Боли в конечности заставляют человека принимать большие дозы препаратов, что также негативно отражается на его самочувствии, но немного ослабляет симптоматику.

Причины появления трофических язв на ногах

Трофические язвы на ногах (фото внешних проявлений можно увидеть в кабинете специалиста) возникают в результате множества факторов.

Конкретные виды болезни спровоцированы определенными причинами: диабетическая – запущенным сахарным диабетом, гипертоническая – тяжелой артериальной гипертензией, нейротрофическая – заболеваниями головного и спинного мозга, сопровождающимися нарушением иннервации тканей.

Пиогенная язва – результат постоянного ношения грязной одежды, несоблюдения правил личной гигиены, частого переохлаждения.

Однако существуют общие причины, которые могут провоцировать образование участка некроза:

Регулярное ношение неудобной, узкой обуви, провоцирующее нарушение кровообращения и питания тканей.
Варикозное расширение вен, которым страдают многие женщины молодого и среднего возраста.
Тромбофлебит, провоцирующий застой крови в конечностях, нарушение питания тканей.
Профессиональная деятельность, связанная с постоянным пребыванием пациента в вертикальном положении длительное время (продавцы, хирурги, педагоги). При этом кровь в венах ног застаивается, что приводит к появлению язв.
Регулярное переохлаждение организма или конкретно нижних конечностей.
Многолетнее табакокурение, которое непременно приводит к поражению артерий ног.
Облитерирующий эндартериит – тяжелое заболевание, сопровождающееся поражением артерий и постепенным омертвением не только кожных покровов, но и глубоких тканей.
Заболевания, провоцирующие ломкость сосудистой стенки.
Воздействие на кожу химических веществ.
Обморожения нижних конечностей или ожоги разной степени тяжести.
Дефицит витаминов и минеральных веществ в результате неправильного питания.
Чрезмерная масса тела, увеличивающая нагрузку на сосуды нижних конечностей.

Один или несколько предрасполагающих факторов провоцирует нарушение питания тканей и развитие трофической язвы.

Диагностика трофических язв на ногах

Для обследования пациента используются стандартные при всех заболеваниях методы, а также специально направленные на изучение сосудов нижних конечностей.

Название метода	Описание	Место проведения, стоимость
Общий осмотр и опрос больного	Врач опрашивает пациента, выявляет предположительную причину нарушения, осматривает область поражения, измеряет температуру тела и АД	Проводится в любом лечебном учреждении, обычно не требует материальных затрат
Клиническое и биохимическое исследование крови	Первый вид диагностики помогает определить общее состояние пациента. Второй выявляет склонность к тромбообразованию, что важно на этом этапе	Проводится амбулаторно в государственной и частной клинике. В первом случае оплата обычно не требуется. В частных учреждениях цена колеблется в пределах 300-500 руб.
Бактериологическое исследование образца из язвы	Из язвы берется образец гноя, пораженных тканей или экссудата с целью определения наличия болезнетворных микроорганизмов или инфекции	Проводится в любом учреждении, цена составляет 200-600 руб. в зависимости от статуса клиники и оборудования
Допплерография	Один из наиболее эффективных неинвазивных методов диагностики, предполагает использование ультразвукового аппарата для изучения состояния сосудов ног	Проводится не в каждой больнице, только там, где имеется оборудование. Цена составляет 500-1000 руб.
Ангиография	Наиболее эффективный и часто используемый метод обследования, предполагающий введение в пораженные сосуды контрастного вещества с последующим изучением с помощью рентгеновских лучей. Серия снимков позволяет врачу понять, какие именно сосуды поражены	Процедура проводится только в специализированных клиниках, цена колеблется в пределах 600-1200 руб.
МРТ	Используется не всегда, только в случае неэффективности других методов. Предполагает полное обследование конечностей с помощью магнитного поля и контрастного вещества для лучшей визуализации области поражения. Помогает выявить зону, в которой произошло нарушение кровообращения	Проводится не всегда, оборудование имеется обычно в частных клиниках, цена составляет приблизительно 1300-2000 руб.
ЭКГ	Помогает врачу оценить работу сердца. Используется почти всегда, особенно для пациентов, страдающих какими-либо заболеваниями сердечно-сосудистой системы	Оборудование имеется в государственных учреждениях, обычно оплата не требуется

Трофические язвы на ногах. Фото, лечение, почему образуются, чем мазать

Наиболее эффективным методом считается ангиография, а также допплерография. Эти способы помогают увидеть точную локализацию сосудов, которые были поражены. Однако только комплексное обследование позволит установить причину нарушения.

Когда необходимо обратиться к врачу

Трофические язвы требуют правильного и своевременного лечения. На ногах болезнь прогрессирует довольно быстро. Если оценить фото пациентов с периодичностью 3-4 недели, можно понять, что медлить с визитом к врачу не стоит.

Специалисты рекомендуют обращаться в лечебное учреждение сразу после появления первых симптомов, отечности и зуда. Если после обследования выявлены участки нарушения кровообращения, тромбы, поврежденные сосуды, важно немедленно посетить врача. Только обращение на начальной стадии гарантирует выздоровление.

Лечение трофических язв обычно занимает флеболог или сосудистый хирург. Но в небольших городах такие узкие специалисты имеются не всегда. При их отсутствии пациенту стоит обратиться к обычному хирургу.

Профилактика трофических язв на ногах

Предотвратить заболевание всегда легче, чем лечить его. Для предупреждения появления трофических язв рекомендуется уделять внимание своему рациону, включить в него свежие овощи, фрукты, соки, молочные продукты, зелень, орехи. Трофические язвы на ногах. Фото, лечение, почему образуются, чем мазать

Рекомендуется отказаться от сигарет и свести количество употребляемого алкоголя к минимуму. Помимо этого, следует избегать переохлаждений конечностей, носить удобную просторную обувь, не переутомляться. Если профессиональная деятельность требует частого нахождения в вертикальном положении долгое время, нужно регулярно разминаться, не позволяя крови застаиваться.

При появлении признаков какого-либо заболевания сосудов или сердца рекомендуется не нарушать рекомендации врача, чтобы не усугублять состояние. Если пациент заметил симптомы, свидетельствующие об образовании язвы, стоит немедленно обратиться к специалисту.

Методы лечения трофических язв на ногах

Для устранения очагов поражения и предотвращения осложнений специалисты назначают лекарственные средства. Дополнительно многие пациенты используют рецепты народной медицины и другие способы.

Лекарственные препараты

В большинстве случаев в качестве основного лечения используют наружные средства. Однако для усиления действия специалист дополнительно назначает системные препараты. Трофические язвы на ногах. Фото, лечение, почему образуются, чем мазать

Наиболее популярными будут следующие:

Солкосерил – эффективная мазь, в составе которой содержится вытяжка из крови молодых телят. Оказывает противовоспалительное, регенерирующее действие, ускоряет процесс заживления тканей, предотвращает осложнения. Используется для обработки раны от 1 до 3 раз в сутки. Наносить состав необходимо тонким слоем, не втирать. Длительность курса – от 2 до 4 недель. Цена средства начинается с 300 руб. за упаковку.
Стелланин – действенная мазь с регенерирующими, антибактериальными, противовоспалительными свойствами. Активный компонент – диэтилбензимидазолия трийодид, который эффективно борется с различными микроорганизмами и одновременно стимулирует восстановление тканей. Применять мазь необходимо на протяжении 2-3 недель, наносить тонким слоем не чаще 3 раз в сутки. Втирать лекарство не следует. Цена средства составляет приблизительно 400 руб.
Аргосульфан – популярный крем, в составе которого содержится сульфатизол серебра. Обладает уникальными противомикробными, противовоспалительными и регенерирующими свойствами. Длительность курса лечения – от 2 до 4 недель. Применять крем необходимо наружно, наносить тонким слоем 2 раза в сутки. Лекарство считается очень эффективным. Цена медикамента составляет в среднем 350-450 руб. за тубу 40 г.
Латрен – медикамент для системного применения в виде раствора для введения внутривенно капельно. Расширяет сосуды, нормализует местное и общее кровообращение, устраняет отечность конечностей. Назначается курсами по 5-10 дней с ежедневным введением 200 мл раствора. Цена 1 флакона начинается со 120 руб.
Реосорбилакт – действенный медикамент, назначаемый для очистки крови. Применяется в случае запущенных трофических язв с попаданием инфекции в кровь. В сутки пациенту вводят от 200 до 400 мл средства с помощью капельницы. Длительность курса – от 3 до 10 дней. Цена 1 флакона 200 м составляет примерно 100 руб.

Комплексное лечение трофических язв позволяет ускорить выздоровление и предотвратить осложнения. В некоторых случаях специалисты назначают системные антибиотики, например, Цефтриаксон, чтобы снизить риск заражения крови.

Подобные средства считаются очень эффективными при условии правильного использования.

Народные методы

Трофические язвы на ногах (фото специалист часто показывает пациенту) многие больные лечат с помощью рецептов нетрадиционной медицины.

Некоторые из них довольно эффективны.

Сухие листья татарника применяются для лечения довольно часто. Необходимо взять сырье, измельчить в порошок. После промывания язв перекисью водорода посыпать их порошком, сверху наложить чистый бинт или марлю, оставить на ночь. Повторять ежедневно на протяжении 2 недель. Рецепт помогает ускорить заживление и очистить рану от гноя, считается очень эффективным.

Чесночный отвар используют для компрессов. Приготовить его можно из 5 зубков чеснока и 1 л воды. Варить чеснок не менее 10 мин, профильтровать. В горячем составе смочить кусок марли или ткани, приложить к пораженным зонам, укутать пищевой пленкой, оставить на 2 часа. Повторять ежедневно на протяжении 1-2 недель.

Смесь из 1 ст. л. меда и белка 1 свежего куриного яйца – эффективное и безопасное средство. Необходимо наносить ее на области поражения, сверху прикладывать лист лопуха и оборачивать ногу целлофаном, оставлять на всю ночь. Курс лечения состоит из 5-8 ежедневных сеансов.

Любое из средств отличается эффективностью, помогает ускорить выздоровление. Однако применять их разрешается только после консультации с врачом. В некоторых случаях подобное лечение может навредить пациенту.

Прочие методы

Вакуумная терапия – один из видов оперативного вмешательства, при котором из раны за 1 процедуры убирают гной и некротические массы, ее очищают и обрабатывают антисептическими растворами, что ускоряет выздоровление, исключает вероятность проникновения инфекции в кровь. Достаточно 1 сеанса и больной ощущает облегчение. Метод считается эффективным. Трофические язвы на ногах. Фото, лечение, почему образуются, чем мазать

Лекарственный электрофорез – разновидность физиотерапии, при которой к ране присоединяют специальные накладки, пропитанные антибактериальными средствами.

С помощью электрического тока высоких частот компоненты медикаментов доставляются в глубокие слои, что позволяет ускорить выздоровление и предотвратить распространение некроза. Для достижения результата понадобится не менее 10 сеансов с периодичностью в 2-3 дня.

Подобные методы используются часто, обладают высокой эффективностью и ускоряют выздоровление.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения непременно приводит к развитию осложнений.

Наиболее частыми будут следующие:

Заражение крови.
Лимфаденит.
Развитие рожистого воспаления.
Гангрена ноги.

Помимо этого, трофические язвы могут распространяться на обширные участки и затрагивать не только кожу, но и мышцы, а также сухожилия.

Трофические язвы – распространенное и опасное заболевание, которое часто поражает кожные покровы на ногах. При изучении фото конечностей пациентов можно увидеть, к чему приводит игнорирование симптомов, поэтому лучше сразу же обращаться к врачу.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео про трофические язвы на ногах

Симптомы и лечение венозных трофических язв на ногах:

Источник

Что такое отек ног?

Отеки ног

Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.

Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.

В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:

Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;
Гидродинамическим характеристикам кровотока;
Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.

Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.

Содержание:
Что такое отек ног?
Симптомы сильных отеков ног
Причины отёка ног
Как снять отеки с ног?
Мочегонные средства при отеках ног

Симптомы сильных отеков ног

Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.

К тревожным можно отнести такие симптомы:

Симптомы сильных отеков ног

Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;
Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;
Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;
Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.

Причины отёка ног

Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:

Группа причинных заболеваний	Как выглядит отек
Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении.	Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят.
Отеки ног, как признак сердечной недостаточности	При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться.
Отеки ног при почечных патологиях	Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей.
Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром)	Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается.
Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема)	Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки.
Отеки ног при патологии костно-суставной системы	Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы.
Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей	Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме. Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы.
Другие причины отека ног: Микседема и гипотиреоз; Предменструальный синдром и беременность; Гиперальдостеронизм и гиперфункция надпочечников; Алиментарное истощение и кахексия другого происхождения; Нейропаралитические сосудистые расстройства на фоне патологии нервной системы.	Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом. В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности.

При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!

Как снять отеки с ног?

Как снять отеки с ног

Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.

Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:

Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:
- Ограничение физических нагрузок на ноги;
- Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;
- Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;
- Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».
Кардиальные и почечные отеки:
- Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;
- Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.
- Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.
Отеки венозного происхождения:
- Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;
- Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;
- Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;
- Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.

По теме: Как снять опухоль с ног в домашних условиях?

Мочегонные средства при отеках ног

Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.

Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:

Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).
Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.
Осмотические – это Маннит и Мочевина.

Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.

Отек ступней ног и язвы на ногах

Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог

Образование:

Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы