Отек слюнной железы после удаления зуба
Человеку в течение жизни приходится сталкиваться с разными заболеваниями. Среди них есть достаточно безобидные, а есть такие, которые требуют обязательной консультации врача и медикаментозного лечения. К таким болезням относится сиалоаденит.
Содержание
- Какие железы вовлекаются в воспалительный процесс
- Почему воспаляются слюнные железы
- Воспалилась околоушная железа у ребенка – что делать
- Симптомы
- Воспалилась слюнная железа на щеке: причины и лечение
- Отек и воспаление в районе шеи и под языком
- Осложнение после установки импланта
- К какому врачу обращаться
- Что делать, если воспаляются слюнные железы, чем лечить
- Диета при воспалительном процессе
Какие железы вовлекаются в воспалительный процесс
Под термином «сиаладенит» понимают воспаление слюнных желез. Их много в организме. Среди них выделяют большие и малые.
К первым относятся:
- околоушные;
- подчелюстные;
- подъязычные.
Малые железы располагаются в области:
- щек;
- неба;
- губ.
Воспаляться могут любые. Чаще сиаладенит развивается в местах локализации больших слюнных желез.
Почему воспаляются слюнные железы у взрослых
Существенных отличий, влияющих на ход заболевания и методы лечения, у взрослых и детей нет. Но для последних характерно более тяжелое течение, с подъемом температуры до высоких отметок и большей предрасположенностью к осложнениям.
У взрослых уплотнение и отек на шее, под языком или на щеке можно заметить после недавно перенесенных ОРВИ или гриппа, после ангины, обострения хронического тонзиллита. Почему так происходит? Причины кроются в ослаблении иммунитета, организм не справляется с болезнью, присоединяется бактериальная инфекция.
Предпосылками сиаладенита служат:
- активизация аутоиммунных заболеваний (в частности, болезнь Шегрена);
- наличие лимфоэпителиальных кист слюнных желез;
- хроническое воспаление и нарушение проходимости выводного протока какой-либо железы;
- плохая гигиена полости рта, наличие большого количества кариозных полостей;
- хронические тонзиллиты, фарингиты, ларингиты с частыми обострениями;
- постановка импланта, если полость рта предварительно не санирована (тогда патологический процесс начнется в верхней челюсти или нижней (в деснах), а затем распространится на слюнные железы).
Может воспалиться слюнная железа после удаления зуба, особенно – после сложного удаления зуба мудрости, часто имеющего многократно переплетенные корни. Существуют и другие причины. Нередко наблюдаются признаки хронического сиаладенита при алкоголизме. Нарушения обмена веществ, гормональные сбои, снижение защитных функций иммунной системы в пожилом возрасте – все это факторы риска.
Слюнные железы могут воспаляться в силу поражения вирусного или бактериального характера. Для взрослых скорее характерен второй путь. Дети чаще страдают от вирусного сиаладенита.
Отек слюнной железы у ребенка
Если опухла слюнная железа у ребенка в верхней или нижней челюсти, если увеличение наблюдается в районе щек или шеи – наиболее вероятно вирусное поражение. От чего началось заболевание и чем лечить его – должен решить врач. Следует обратиться к педиатру или к стоматологу. Возможно развитие болезни у новорожденных, поскольку их иммунитет еще совсем слаб.
Часто можно заметить, что щека у ребенка увеличилась визуально. На фото это выглядит как припухлость. Ребенок:
- беспокоен;
- отказывается от еды;
- испытывает боль с пораженной стороны;
- с трудом открывает рот.
При этом значительно повышается температура. Таковы признаки эпидемического паротита («свинки») – очень заразного вирусного заболевания. Околоушная слюнная железа увеличена и болит.
Вирусный паротит опасен своими осложнениями:
- вовлечением в процесс других желез (в частности, поджелудочной);
- развитием менингита;
- поражением ЦНС;
- поражением семенников и последующим бесплодием (у мальчиков).
Не исключено возникновение гнойников, формирование свищей, абсцессов, причем прорыв гоня возможен во внутреннее ухо. Если воспаленную железу не лечить, то это чревато некрозом тканей слюнных желез.
Симптомы
Отечность и увеличение слюнных желез – признак патологического процесса в любом возрасте. Другие симптомы:
- сухость во рту;
- гиперсаливация (скопление большого количества слюны);
- лихорадка;
- слабость;
- стреляющие боли (при поражении поднижнечелюстной железы боль отдает в шею, в ухо; околоушной – в ухо, мелких слюнных желез – в десны, кажется, будто болят зубы).
Параллельно возможно обострение хронического гастрита, язвы желудка, панкреатита – эти заболевания взаимосвязаны.
Воспалилась слюнная железа на щеке: причины и лечение
Несвоевременное лечение зубов может повлечь за собой сиаладенит. Инфекция проникает из пораженного зуба в железу с током лимфы.
Такие болезни полости рта, как:
- кариес;
- кисты зубов;
- пульпит;
- стоматит;
- кандидоз, —
могут привести в сиаладениту.
Острое воспаление может возникнуть вследствие закупорки протоков железы камнем. Мелкие конкременты перекрывают просвет ходов, что носит название реактивной обтурации. При таком развитии событий отек и увеличение желез в размерах неизбежны. Требуется лечение. Одним из способов является бужирование – расширение протоков. Бужирование применяется при сужении протоков околоушных и подчелюстных желез, но может потребоваться и при калькулезе тех, что расположены в области щек. Расширяют каналы также в случае, когда существует хроническое их сужение из-за постоянного вялотекущего сиаладенита.
С возрастом не исключено возникновение нарушений обмена веществ, которые также ведут к калькулезу слюнных желез (слюннокаменной болезни). Называется патология «сиалодохит». При этом меняется характер оттока жидкости слюнных протоков, этот процесс может замедляться. Вовлекаются только слюнные протоки, без окружающих тканей. Лечение – бужирование в сочетании с медикаментозными препаратами.
Припухлость на шее
Если воспалилась слюнная железа под языком, то пациент испытывает трудности с полным открыванием рта, приемом пищи, ощущает болезненность.
Подъязычные железы крупные, они воспаляются часто.
Первая стадия заболевания – серозная. В это время температура повышается незначительно, наблюдается сухость во рту, общее состояние практически не страдает. Снять отек и ликвидировать патологический процесс можно домашними средствами, в частности, с помощью компрессов.
Далее следует стадия гнойного сиаладенита, температура быстро растет, присутствует гиперемия пораженной области, пациент испытывает слабость, есть признаки интоксикации, полное отсутствие аппетита. Лечение включает обязательное назначение антибиотиков.
Последняя стадия – гангренозная. Встречается крайне редко, может привести к летальному исходу.
Постановка импланта
Появление во рту постороннего предмета может стать толчком к развитию нарушений функционирования слюнных желез.
Неправильное лечение глубокого кариеса, когда врач недостаточно прочищает каналы после удаления нервов, неаккуратная постановка коронки или импланта – все это способствует воспалительной реакции.
Особенно часто организм негативно реагирует на новый зубной протез – он может плохо приживаться, мешать, натирать слизистые. Одно из осложнений – сиаладенит.
К какому врачу обращаться
Не каждый знает, что делать, если появились неприятные симптомы. Затягивая обращение к доктору, некоторые самостоятельно ставят компрессы, пытаются полоскать рот противовоспалительными составами, между тем заболевание прогрессирует. Возможно, оно пройдет без радикального лечения, если было захвачено на первой стадии, но вполне вероятен переход в следующую стадию, а потому консультация специалиста обязательна.
Справиться с проблемой помогут:
- терапевт;
- стоматолог;
- педиатр.
Врач проведет осмотр, направит на анализы и дополнительное обследование.
Что делать, если железа воспалилась
Пациент должен записаться на прием к терапевту либо зубному врачу. Последний проводит лечение при возникновении патологического процесса в полости рта – в зонах расположения малых слюнных желез.
Возможно, понадобится выполнить УЗИ или МРТ. Врач назначит:
- антибактериальные препараты (при бактериальной инфекции), какой выбрать – решает врач;
- компрессы из 30-%-го раствора димексида на область воспалившейся железы;
- употребление внутрь ежедневно по 6 капель однопроцентного раствора пилокарпина;
- диету.
Лечение продолжается 7-10 дней.
В домашних условиях или в больнице
Если сиаладенит в начальной стадии, неосложненный – его лечат дома. Если присоединилась инфекция, есть опасность осложнений – в стационаре.
Когда присутствует нарушение (сужение, закупорка) проходов слюнных желез, выполняют бужирование. Это возможно в амбулаторных условиях и в стационаре.
Питание
Ускоряет выздоровление при сиаладените слюногонная диета. В питание пациента входят:
- кислая капуста;
- лимоны;
- клюква.
Когда будут наблюдаться улучшения, рекомендуется переход на общий стол, но с исключением пряных и острых блюд. Они могут спровоцировать обострение болезни.
Если вы заметили отечность и болезненность в области шеи, нижней челюсти, во рту – не затягивайте с визитом к врачу. На ранних стадиях сиаладенит хорошо поддается лечению. При своевременно начатой терапии он быстро будет ликвидирован и не перейдет в хроническую патологию.
Рекомендуемые материалы:
Ретенционная киста слюнной железы
Классификация болезней слюнных желез
Что такое плеоморфная аденома слюнной железы
Анатомическое строение слюнных желез (околоушной, подъязычной, подчелюстной)
Какие ферменты содержит слюны, их роль в пищеварении
Болезни, передающиеся через поцелуй со слюной
Источник
Любая стоматологическая процедура — это стресс для организма. После удаления зуба могут к тому же возникнуть осложнения. Чтобы вовремя заметить проблему и не запустить ее, стоит внимательно наблюдать за реакцией своего организма в течение нескольких дней.
Когда необходимо вернуться к дантисту
Часто отек щеки или губы (в случае удаления переднего зуба) является признаком развития воспалительного процесса. Стоит срочно обратиться к доктору, если вы заметите хотя бы один из неблагоприятных симптомов:
- щека увеличилась в размерах и продолжает распухать;
- болевые ощущения ярко выражены и усиливаются;
- температура тела поднимается и держится в течение нескольких дней, самочувствие в целом ухудшается;
- из лунки продолжает течь кровь;
- становится труднее открывать рот, больно глотать.
Во всех этих случаях может потребоваться медицинское вмешательство: промывание, закладка лекарства, вскрытие нагноения и прочие профессиональные действия. Не стоит надеяться, что все как-нибудь обойдется. Малейшее промедление может привести к более опасному состоянию, при котором потребуется операция, а значит, выздоровление серьезно затянется.
Когда можно обойтись без дантиста
Когда вырвали зуб и опухла щека, что делать, чтобы не волноваться о возможных осложнениях? Внимательно рассмотрите пострадавшее место. В норме лунка от зуба заполняется кровью, образуется сгусток, который защищает костные ткани от воспаления. Если сгусток есть, скорее всего, заживление пройдет без проблем.
[ads-pc-1][ads-mob-1]
Возникновение отечностей после процедуры удаления может быть вариантом нормы. Возможно, у вас слишком чувствительные десны, зуб сидел очень крепко, вы страдаете гипертонией или на лице у вас большой слой подкожно-жировой клетчатки. Во всех этих случаях появление припухлости практически неизбежно. Часто возникает отек после удаления зуба мудрости, так как оно может сопровождаться травмированием окружающих тканей. Бывает, что процедура проводится на фоне уже имеющегося воспаления. Если опухание не увеличивается в размерах в течение суток, а потом постепенно начинает спадать, значит, вы идете на поправку. Некоторым людям бывает трудно оценить размеры щек, глядя на себя в зеркало.
Для более точного мониторинга можно воспользоваться современными технологиями: делать селфи и сравнивать фотографии.
Еще один параметр, который стоит отслеживать, — это боль. В норме она будет неярко выраженной и, если все в порядке, вскоре начнет уменьшаться, пока совсем не исчезнет.
Также стоит обратить внимание на температуру тела. После процедуры она может немного подняться, особенно если вырывание проводилось на фоне воспаления. Но температура должна быть не очень высокой — до 38°С. Это нормальная реакция организма на полученную травму. При этом постепенно температура должна снижаться. Стоит измерять ее раз в несколько часов, чтобы убедиться, что все идет как надо.
Как помочь себе в домашних условиях
Итак, если после удаления зуба опухла щека, что делать, чтобы ускорить процесс выздоровления? Первое средство для облегчения состояния — это холодный компресс. К опухшей щеке можно приложить бутылку, наполненную холодной водой, или влажное полотенце на 15-20 минут. Через каждые 3-5 минут поворачивайте спасительное средство другой стороной. Часто этого бывает достаточно, чтобы боль утихла, а припухлость стала уменьшаться. Не стоит доставать что-то из морозилки, потому что ледяной компресс может привести к переохлаждению тканей и добавить новые проблемы.
Хорошо помогают так называемые ванночки. От полосканий они отличаются тем, что не предполагают движения жидкости в ротовой полости. То есть принцип их проведения таков: набрал — подержал — выплюнул. Так меньше шансов вымыть из ранки кровяной сгусток, защищающий костную ткань. По этой же причине ванночки начинают делать не сразу, а лишь спустя 1-2 дня после удаления зуба. В каждом случае лучше попросить рекомендации у дантиста.
Для ванночек можно использовать препараты из аптеки либо народные средства. Из аптечных средств стоит выбрать антисептики широкого спектра Мирамистин или Хлоргексидин, они справляются и с бактериями, и с вирусами, и с грибками. От популярных в народе перекиси водорода и марганцовки лучше отказаться. Они могут повредить кровяной сгусток и вызвать раздражение.
К народным средствам, ускоряющим заживление ранки после удаления зуба, относятся отвары цветков ромашки, календулы, зверобоя, шалфея, коры дуба, эвкалипта. Не стоит наводить содовый и соляной растворы.
Ранее их активно использовали, но современные специалисты не рекомендуют этого делать из-за возможного раздражения тканей.
Ванночки проводят трижды в день после еды. Используемый препарат или отвар должен быть прохладным или теплым, но ни в коем случае не холодным и не горячим.
Что нельзя делать после удаления зуба
Чтобы не усугубить свое состояние и не навлечь на себя новые неприятности, помните о том, чего делать нельзя:
- Прикладывать к больному место тепло.
- Есть в течение 2-3 часов после процедуры.
- Есть слишком холодную и горячую, а также очень твердую и острую пищу в течение первых суток.
- Посещать баню или сауну, проводить закаливающие процедуры в течение первых суток.
- Употреблять алкоголь, курить в течение первых суток.
- Трогать кровяной сгусток, задевать его языком, пищей, зубочисткой, зубной щеткой.
- Полоскать рот в течение первых 2-3 суток.
Все эти действия могут повредить кровяной сгусток и тем самым спровоцировать развитие воспаления. Также нельзя пренебрегать рекомендациями врача и игнорировать симптомы воспаления.
Если отек возник не сразу
Ткани вокруг удаленного зуба могут опухнуть через несколько дней после процедуры, когда, казалось бы, уже все должно заживать. Это означает, что на месте бывшего зуба стало развиваться воспаление из-за нагноения в кровяном сгустке. Кроме отека, боли и температуры в этом случае появляются неприятный запах изо рта, на лунке виден серый налет, может течь гной. Такое состояние называется альвеолитом и лечится только в кабинете дантиста. Доктор почистит лунку, произведет закладку лекарства, при необходимости проведет другие процедуры и спасет вас от дальнейших осложнений.
Источник
Заболевания слюнных желез не всегда поддаются консервативной терапии. Иногда хирургическое удаление становится единственным приемлемым решением. Ниже рассмотрим: какие виды оперативного вмешательства возможны, как живет человек после удаления слюнных желез, сколько длится реабилитация.
Содержание
- Когда и зачем нужно делать операцию по поводу удаления слюнной железы
- Подготовка
- Обезболивание во время оперативного вмешательства и после
- Виды хирургических операций
- Удаление поднижечелюстной слюнной железы
- Операция на околоушной слюнной железе
- Сублингвальная экстирпация
- Последствия
- Восстановительный период
- Чем питаться сразу после удаления слюнной железы
- Жизнь после удаления
- Удаление малых слюнных желез
- Гимнастика для лица
Когда удаление желез – необходимость?
Лечение всегда начинается с тщательного обследования и анализа возможной щадящей терапии. Сохранение органа – одна из важнейших задач, но если болезнь угрожает жизни человека, откладывать операцию не следует.
Существуют четкие критерии необходимости хирургического удаления слюнных желез:
- Камни, формирующиеся в выводных протоках или в паренхиме самой железы. Закупорка просвета нарушает полноценный отток секрета, образуя благоприятную среду для присоединения инфекции.
- Кисты – наполненные экссудатом полости. Мешают слюноотделению, приему пищи. Содержимое может нагнаиваться, образуя абсцессы и флегмоны.
- Аденома – доброкачественное новообразование. Увеличиваясь в размере, сдавливает окружающие ткани, вызывает асимметрию лица, нарушает секреторную функцию железы. Наличие плеоморфной аденомы опасно риском малигнизации (перерождения).
- Злокачественные опухоли – прямая угроза жизни пациента. Характеризуется быстрым ростом, прорастанием в окружающие ткани, образованием метастазов в другие органы.
В зависимости от патологии определяется объем хирургического вмешательства и необходимость дополнительной терапии.
Как готовиться к операции?
Перед тем, как определить день операции, хирург назначает ряд обследований: исследование крови, флюорография и УЗИ – обязательные анализы; КТ и МРТ назначаются по необходимости. Важную роль играет сбор анамнеза и оценка рисков:
- стабильно высокое АД;
- уровень сахара в крови;
- наличие сердечных патологий;
- возраст;
- пристрастие к вредным привычкам.
За 7 – 10 дней до операции прекращается прием противовоспалительных и кроверазжижающих медикаментов. Обо всех жизненно необходимых препаратах следует сообщить лечащему врачу. Так же важная информация – существование непереносимости лекарств или случаев аллергии.
Под каким обезболиванием проходит вмешательство?
Удаление подчелюстной слюнной железы, околоушной и подъязычной проводится в стационаре под общей анестезией. Пациент, находящийся под наркозом, не чувствует боли и не осознает происходящее. Этот вид используют при глубоком вмешательстве и большом объеме работы.
В послеоперационном периоде болевые ощущения блокируются инъекционными анальгетическими препаратами. В дальнейшем их можно заменить на таблетированные формы. Но, как правило, на 3 – 4 сутки неприятные ощущения стихают настолько, что не нуждаются в обезболивании.
Виды оперативного удаления
После удаления слюнной железы, последствия ощущаются человеком всю оставшуюся жизнь, так как парный орган не берет на себя функцию удаленного. Поэтому одна из главных задач – максимальное сохранение железистой ткани.
Существует несколько видов операций на слюнных железах:
- Эндоскопическое вмешательство – щадящая процедура, используется для удаления камня, расширения протока.
- Резекция применяется при доброкачественных процессах, для удаления кист и опухолей небольших размеров. В этом случае убирается новообразование с частью железистой ткани.
- Экстирпация необходима при злокачественных процессах. Кроме того иссекаются прилегающие лимфоузлы, часть лицевого нерва, подкожная клетчатка, кожа, может затрагиваться костная ткань.
Сиаладенэктомия – операция в подчелюстной области
Удаление поднижнечелюстной слюнной железы проводится наружным доступом через разрез на коже в подбородочной области. Выполняется необходимый объем работы, после чего рана ушивается. Для предотвращения скопления экссудата и уменьшения отека в разрез вставляется дренаж – тонкая трубочка, по которой содержимое раны выводится наружу. Извлекается дренаж безболезненно на 2 – 3 сутки. Удаленные ткани (если операция проводилась по поводу опухолевого образования) подвергаются гистологическому анализу. Если удаляется одна подчелюстная железа, операция занимает 30 – 40 минут. Если приходится иссекать близлежащие ткани, время может растянуться на 2 – 3 часа.
Жизнь после удаления одной подчелюстной железы не требует использования медикаментозных препаратов в дальнейшем. При двухсторонней операции может назначаться специальное средство – искусственная слюна.
Иссечение околоушных слюнных желез
Удаление околоушной слюнной железы осуществляется через кожный разрез в области ушной складки.
Последствия хирургического вмешательства зависят от локализации, размера и характеристики новообразования.
- Поверхностная паротидэктомия с сохранением ветвей лицевого нерва возможна, если опухоль расположена выше нервного ответвления и не затрагивает его.
- В ином случае проводится общая экстирпация с удалением лимфатической сетки, иссечением подлежащих тканей, без сохранения ветвей лицевого нерва.
Такая операция длится 40 – 60 минут, после сшивания рана дренируется.
Удаление подъязычной слюнной железы
Название операции – сублингвальная экстирпация. При осуществлении доступа через ротовую полость она занимает 20 – 30 минут. Таким образом, удаляется аденома небольших размеров или киста, называемая ранула. При значительных образованиях требуется дополнительный доступ через разрез на коже. В этом случае слюнная железа убирается полностью.
Возможный неблагоприятный исход и последствия
Появление осложнений во многом зависит от воздействия на лицевой нерв. Если планировалось его иссечение, следует ожидать:
- частичного паралича с пораженной стороны;
- снижения чувствительности половины лица и ушной раковины;
- формирование синдрома Фрея: повышенная чувствительность, болезненность, повышенная потливость в месте операции.
Кроме того в послеоперационный период возможны следующие неблагоприятные последствия:
- кровотечение;
- инфицирование раны;
- келоидный шов;
- образование свища.
Первичная реабилитация
Ранняя реабилитация осуществляется еще в стационаре медицинским персоналом:
- проверка функциональности мимических мышц;
- обработка раны;
- уход за дренажем;
- организация диетического питания.
По возвращении домой необходимо выполнять все рекомендации врача по уходу, питанию и восстановлению. Швы, при отсутствии осложнений, снимаются на 5 – 7 день.
Питание после удаления слюнных желез
Чем питаться сразу после удаления слюнной железы и как скоро это можно делать, объясняется врачом в предоперационном периоде. Принимать пищу можно уже в день операции, контролируя ее температуру и консистенцию. Продукты должны подаваться в перетертом полужидком виде, комнатной температуры. Следует исключить слюногонные блюда: острые, соленые, кислые.
В раннем восстановительном периоде начинают с овощных нейтральных пюре: картофельного, кабачкового, морковного. Затем протертые супы с добавлением нежирного мяса, например, куриной или индюшиной грудки. Полужидкие каши на молоке: пшеничную, овсяную.
Жизнь после удаления подчелюстной слюнной железы или подъязычной опухоли заставляет приобретать привычку полоскать рот после каждого приема пищи. Для этого используют теплую кипяченую воду или отвары трав.
Как живет человек без слюнных желез
После того, как отступила болезнь, пациенты задаются вопросами: как после операции живет человек, как строит свое питание, существуют ли вспомогательные методы? Диета после удаления слюнной железы – ключевое условие комфортного состояния.
- Необходимо полностью отказаться от копченой, жирной, жареной пищи, сократить количество потребляемого сахара.
- Пить нужно не менее 2 – 2,5 литров жидкости в день малыми порциями.
- Регулярно есть слюногонные продукты: лимон, клюква, пряные и острые приправы, жевать жвачку.
Обязательными становятся: тщательная гигиена ротовой полости, отказ от курения и алкоголя.
Почему удаляются малые слюнные железы?
Чаще всего показанием к удалению малых слюнных желез служат кистозные образования и наличие конкрементов в протоках. Оперативное вмешательство проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях. После иссечения слизистой накладываются швы на 5 – 7 дней и устанавливается дренаж. Уход за раной, обработка и послеоперационная диета аналогичны вышеописанному уходу.
Гимнастика для восстановления мимических мышц
Частичный послеоперационный парез (при сохранении нерва) длится до 3 месяцев. Чтобы восстановить работу мимических мышц рекомендуются следующие упражнения:
- поочередное раздувание и втягивание щек;
- оскал с приподниманием верхней или опусканием нижней губы;
- растягивание улыбки;
- вытягивание губ трубочкой, как при свисте;
- зажмуривание глаз;
- попеременное подмигивание.
Зарядку начинают спустя 2 недели после операции. Комплекс упражнений выполняется несколько раз в день во 10 – 15 минут.
Жизнь после удаления части слюнных желез возможна. Но качество этой жизни зависит от самодисциплины человека, от того насколько ответственно он будет выполнять все рекомендации.
Рекомендуемые материалы:
Слюннокаменная болезнь подчелюстной железы
Болезни слюнных желез
Увеличение околоушной слюнной железы с одной стороны
Воспаление слюнной железы под языком
Слюнные железы: строение, местонахождения, значение
Какую функцию выполняют ферменты слюны в пищеварении
Какие болезни передаются через слюну
Источник