Отек слизистой рта у детей

Ваш Ребенок
Дети
Детские болезни

Стоматит – воспалительный процесс, с поражением слизистой оболочки в ротовой полости. В переводе с греческого stoma – рот, it – воспаление. Стоматит у детей – это собирательное название многочисленных болезней в ротовой полости, которые имеют самые разные причины и клиническую картину.

Лечение стоматита

Чаще всего симптомы этого недуга проявляются как отголоски какого-либо системного заболевания. Обычно это заболевания желудочно-кишечного тракта, чуть реже причинным фактором служат поражения эндокринной, сердечно-сосудистой, а также нервной систем.

Классификация болезней ротовой полости

Стоматиты у детей классифицируют по группе признаков: по возбудителю, течению болезни, морфологическим изменениям, причине появления, клиническим проявлениям. По возбудителю:

вирусный – ветряночный, коревой, герпетический;
бактериальный – туберкулезный, скарлатинозный, стрептококковый, гонококковый;
грибковый – острый или хронический кандидозный;
фузоспириплезный – язвенно-некротический стоматит Венсана.

По течению: острый и хронический.
По морфологическим изменениям: первичный и вторичный.

По причине появления:

физическая, механическая и химическая травма;
аллергическая реакция – контактная, лекарственная аллергия;
нарушения строения слизистой ротовой полости при заболевании определенных систем организма (печени, желудка, крови, кишечника, нервной системы).

По клиническим проявлениям: катаральный, афтозный, некротический.

Плакат: виды стоматита

Виды воспалений слизистой рта у детей

Рассмотрев классификацию, приведенную выше, становится ясно, что слизистая рта подвержена огромному количеству заболеваний. Но главной причиной появления этого заболевания у малыша является именно инфекционный агент (вирус, грибок или бактерия).

В норме в ротовой полости обитает огромное количество флоры, которая носит название условно-патогенной. Она при определенных условиях (ухудшении местного либо общего иммунитета, травмировании и пересыхании слизистых покровов, нарушении симбиотического равновесия, связанного с приемом определенной группы лекарственных средств) приобретает патогенный характер. В результате микрофлора очень быстро размножается, и во рту появляются все признаки болезни.

Наиболее часто (в 90% случаев) в детском возрасте встречаются следующие виды стоматита:

герпетический (афтозный);
кандидозный (молочница);
бактериальный.

Детский стоматит по возрастам

Учеными и врачами отмечено, что стоматит определенного вида характерен для детей в конкретном возрасте:

с рождения до 2 лет – более часто встречается молочница;
с полутора до 3-х лет – герпетическое поражение слизистой;
с 6 до 15 лет – аллергический и афтозный стоматит.

Ребёнок со стоматитом

В любой возрастной категории встречается бактериальный стоматит, как результат механических, химических, термических травм слизистой во рту, а также при прорезывании зубов, начиная с 5-6 месяцев, когда малыш несет в рот все, что попадает в руки. В старшем возрасте причиной заболевания является несоблюдение личной гигиены, употребление в пищу грязных овощей и фруктов.

Стоматит у детей до года бывает так часто по причине того, что в ротовой полости слизистая очень тонкая и ранимая, она легко повреждается даже при минимальной травме. У взрослых в слюне есть защитный фермент лизоцим. Но у малышей фермент не обладает выраженными антисептическими свойствами, плюс иммунная система недостаточно развита. Это ведет к тому, что симптомы болезни появляются очень быстро, в течение нескольких часов.

Острый герпетический стоматит у детей

Практически каждая мама знает, как выглядит стоматит у детей. Но это не всегда белые налеты во рту. Острый герпетический стоматит (ОГС), вызванный вирусом герпеса, выглядит иначе. Его второе название – афтозный. Заражение данным вирусом происходит в 8 из 10 случаев трансплацентарно (через плаценту от зараженной матери), реже воздушно-капельным способом или при прямом контакте. По данным ученых, к возрасту 10 лет 70% детей имеют антитела к вирусу герпеса, а к 50-ти годам уже 90% населения имеют в крови указанный вирус.

ОГС занимает особое место среди заболеваний ротовой полости. Именно на герпетический вид приходится 80% случаев от всех детских стоматитов, успех лечения которых зависит от вовремя начатой терапии. Герпетический стоматит часто манифестирует до 3 лет.

ОГС у детей имеет как общие (интоксикация), так и местные симптомы (поражение слизистой оболочки рта), выраженные в той или иной степени. В зависимости от симптоматики различают 3 формы ОГС.

Легкая – начинается с подъема температуры тела до 37,5 градусов. Состояние ребенка удовлетворительное. Во рту – гиперемия и отек десен, возможно, с их кровоточивостью. Через 2 суток краснота усиливается, появляются единичные пузырьки или несколько сгруппированных элементов (но не более 5 групп). За 2 дня пузырьки вскрываются, появляется венчик гиперемии (покраснения) по краю и болезненные афты, вылечить которые можно довольно быстро.
Среднетяжелая форма ОГС – симптомы интоксикации и местные проявления более выражены. Появляется выраженная слабость, снижается аппетит, значительно увеличиваются нижнечелюстные лимфатические узлы. Температура в разгар болезни повышается до 38 – 38,5 градусов. Если появляется стоматит у ребенка 2-х лет и старше, то на первый план выступают следующие признаки: жалобы на головную боль, тошноту, высыпания во рту и оральной области – в уголках и на кайме губ. Отмечается усиленное слюнотечение и на пике повышения температуры появляются новые элементы сыпи. Сон очень беспокойный, отказ от еды из-за боли. Если осмотреть рот, на слизистой видны многочисленные элементы сыпи – пятна, афты, бляшки, эрозии. Вылечить данные симптомы быстро не получится, уже требуется комплексное лечение. В анализе крови значительный лимфоцитоз, повышение СОЭ. Происходит ослабление как местного, так и общего иммунитета.
Тяжелая форма ОГС протекает с выраженным подавлением иммунной системы. Помимо головной боли ребенок жалуется на суставные боли, отсутствие сил, апатию. Уже появляются симптомы поражения сердца – тахи- или брадикардия, приглушенные тоны. Подобный стоматит у годовалого ребенка протекает тяжело – страдальческое выражение лица, глаза западают, губы сухие и запекшиеся, температура тела превышает 40 градусов. Во рту – группы герпетических пузырьков также много высыпаний на ушах, веках, около губ. Изо рта запах гнили, на слизистой щек, языка, неба и десен – огромное количество афт, сливающихся друг с другом. Слюна вязкая с примесью крови.

Специфика лечения

Лечить герпетический (афтозный) стоматит у ребенка нужно как общими, так и местными средствами. Начинать лечение следует сразу после обнаружения первых симптомов.

Грудничок со стоматитом

Общее лечение местными средствами:

щадящее питание (каши нейтральные по вкусу, не раздражающие слизистую рта);
обильное питье (вода без газа, часто, небольшими глотками);
противовирусные препараты внутривенно или внутрь – ацикловир, валтрекс, виразол, фамвир;
витамины – пиковит, мульти табс-беби, алфавит;
антигистаминные средства – трексил, супрастин, тавегил, фенкарол, лоратадин;
иммунокоррегирующие препараты – тимоген, тимостимулин, ликопид, лейкоген, тималин;
жаропонижающие препараты – ибуфен, цефекон Д;
обезболивающие средства – десенсил, калгель, пиромекаиновая мазь;
ферменты – террилитин, раствор химотрипсина, трипсина, мазь ируксол;
антисептические препараты – хлоргексидин, орасепт, хлорофиллипт, мундизал гель, ротокан, листерин, сальвин, настойка календулы и эвкалипта;
средства для ускорения заживления слизистой – актовегин, солкосерил, облепиховое масло, винилин, сок каланхоэ, олазоль, метилурацил в мази;
противовирусные средства местно – виролекс, ацикловир, герпесин, ацигерпин, оксолиновая мазь, герпетил, виферон;
вяжущие лекарства – танин, крепкая заварка чая, настой травы шалфея.

Молочница у детей

Кандидозный стоматит (кандидамикоз, молочница, кандидоз) – болезнь, вызванная грибком рода кандида. Молочницей болеют даже новорожденные, заражаясь от матери через родовые, заглатывая грибки из влагалища. Также кандидозом заболевают здоровые дети при нарушении правил личной гигиены – через грязные руки, через белье, игрушки, если мать облизывает соску.

Проявление стоматита

Еще одной из частых причин кандидамикоза является длительный прием детьми гормональных, антибактериальных и цитостатических средств.

Молочница начинается с беспокойства. Малыш плохо ест, мало спит. После 2-3 лет ребенок уже жалуется на неприятный вкус во рту, жжение, появление налетов на языке. Температура тела чаще в норме. При тщательном осмотре ребенка мама может увидеть белые точки на небе, языке, губах, щеках. Грибок размножается и точки, сливаясь, образуют налеты белого цвета, которые имеют вид створоженного молока. Налеты могут легко или тяжело сниматься в зависимости от стадии молочницы. В запущенных случаях грибки распространяются через кровь и лимфу и приводят к генерализованному стоматиту с поражением всех систем и органов. Лечить больного нужно немедленно.

Когда диагностирован кандидозный стоматит у детей, лечение следует начинать с создания щелочной среды во рту. Именно она предотвращает размножение грибков. Для этого после каждого кормления необходимо использовать 1 – 2% раствор пищевой соды.

Антисептики местно – мирамистин, йодинол, гексорал, хлоргексидин. Вылечить заболевание помогут противогрибковые средства внутрь и местно – леворин, нистатин, пимафуцин, канистен, низорал. Эти препараты в среднем назначают на 7-14 дней вплоть до полной ликвидации инфекционного очага.

Бактериальные воспаления слизистой ротовой полости у детей

Появление бактериального стоматита связано с внедрением бактерий в микротрещинки слизистой оболочки полости рта. Это может быть как собственная флора, обитающая во рту, так и бактерии (стрептококки, стафилококки и др.) извне. Инфицирование своей же флорой возможно при снижении иммунитета. Возраст появления стоматита чаще всего с 6 месяцев до 10 лет, но может быть и у взрослых.

Любое повреждение слизистой (механическое, химическое и др.) может стать причиной бактериального обсеменения.

Что маме делать при бактериальном стоматите? Конечно же, нужно позаботиться о соблюдении правил гигиены, показать ребенка педиатру и скорее начинать лечить.

Основные симптомы: отек, зуд, жжение, гиперемия слизистой, появление неприятного запаха изо рта и гиперсаливация (избыток слюны). Десны становятся рыхлыми, некротизируются, кровоточат. Также беспокоят признаки интоксикации – слабость, головные боли.

Лечение бактериальной инфекции у детей:

лечить болезнь бактериальной природы нужно с обязательным приемом антибиотиков. Чаще всего педиатры назначают – хемомицин, линкомицин, ампиокс, флемоксин, клацид;
обязателен прием пре — и пробиотиков: аципол, энтерол, примадофилус, хилак-форте, линекс;
антигистаминные средства – фенистил, супрастин, тавегил, телфаст, кларитин, зодак;
антисептические средства – мирамистин, метрогил, перекись водорода, диоксидин, фурацилин;
соблюдение пищевого режима, щадящая пища;
обильное питье.

При появлении любых непонятных высыпаний в полости рта у ребенка, прежде всего его нужно показать врачу для точной диагностики и назначения терапии.

Источник

Из-за чего возникает воспаление слизистых во рту? Проблема может быть связана с вредными привычками (курение, потребление жесткой пищи), аллергическими реакциями и внутренними сбоями в организме. Помощь врача требуется даже при легком раздражении мягких тканей, так как в противном случае процесс может приобрести хроническую форму течения.

Причины воспаления

Воспаление полости рта – распространенная проблема, с которой пациенты обращаются к стоматологам. Для составления корректной схемы терапии специалисту необходимо разобраться с причинами, вызвавшими недуг. Часто воспалительные процессы в ротовой полости развиваются по вине самого человека: из-за плохого питания, нерегулярной чистки зубов, бесконтрольного приема медикаментозных средств и потребления алкоголя.

Первичный визит к врачу включает в себя осмотр ротовой полости и сбор анамнеза заболевания. Стоматолог должен выявить факторы, спровоцировавшие болезнь. При необходимости стоматолог направляет пациента к врачам другого профиля (аллерголог, эндокринолог, гастроэнтеролог) для составления комплексной схемы лечения.

Среди других причин воспаления слизистых оболочек рта можно отметить:

Аутоиммунные нарушения.
Аллергические реакции на медикаменты и продукты питания. Нередко раздражение слизистой оболочки рта вызывают средства по уходу за зубами с агрессивным химическим составом.
Травмы химического, механического и термического характера.
Заражение патогенными микроорганизмами: грибками, вирусами или инфекцией (грибок Кандида, вирус герпеса, глистная инвазия).
Недостаточное выделение слюны.
Неправильно установленные зубные протезы.
Гормональные расстройства.
Хронические заболевания органов пищеварения.

Лечение проблемы проводится в зависимости от провоцирующего фактора. Например, если заболевание развилось из-за травматического повреждения полости рта и языка, то достаточно будет антисептической обработки участков. При травмах, вызванных ожогами или обморожением, к антисептической обработке добавляют обезболивающие и противовоспалительные средства. При лечении химического ожога основной упор делают на тщательное промывание рта и его дальнейшее полоскание антисептическими препаратами.

Иная схема лечения назначается, если причиной воспаления мягких тканей рта стали патогенные микроорганизмы, активировавшиеся на фоне системных заболеваний (грипп, герпес, ветрянка и т.д.). В таких случаях терапия будет включать в себя препараты системного действия (антивирусные, противогерпесные средства), местную обработку очагов поражения и прием средств для укрепления иммунитета (иммуномодуляторы, витаминные комплексы).

Если проблема связана с кариесом, то перед медикаментозным лечением потребуется санация всех очагов инфекции. В некоторых случаях понадобится профессиональная чистка зубов у стоматолога и консультация пациента по поводу ухода за ротовой полостью

Если во рту имеются язвочки, а прием пищи сопровождается сильными болями, то самолечение недопустимо. Несвоевременная терапия осложняется инфицированием горла (тонзиллитом, ангиной) и органов дыхания (трахеитом, бронхитом).

Из-за чего травмируются слизистые рта?

Нередко воспаление слизистых сочетается с их облезанием? Такое состояние свидетельствует о развивающемся стоматите или неврологических нарушениях, возникающих из-за длительных умственных нагрузок, стресса, нервоза. Часто проблема наблюдается у студентов во время сессии.

Почему болят слизистые рта? Еще одна причина травматического характера – химические ожоги. Они в подавляющем большинстве диагностируются у людей, страдающих алкоголизмом. Постоянное потребление спирта или водки приводит к хроническому раздражению слизистых оболочек. Реже заболевание развивается из-за приема горячей или холодной пищи.

При заболеваниях ЖКТ кожа облезает во рту внезапно. При наличии подобных симптомов нужно срочно обратиться к гастроэнтерологу для комплексного обследования пищеварительной системы. Лечение органов ЖКТ в этом случае должно подкрепляться местной обработкой облезших зон, для предупреждения их инфицирования.

Виды воспаления и симптоматика

Диагностируются различные виды поражений слизистых рта, но наиболее распространены из них: пародонтит, стоматит и гингивит. Все эти заболевания имеют схожую симптоматику, и дифференцировать их между собой может только опытный врач. Прогноз выздоровления зависит от своевременности проведенной терапии.

Стоматит – самая распространенная болезнь ротовой полости, вызываемая вирусом герпеса или грибками Кандида. Провоцирующим фактором к развитию недуга считают недостаточный уход за зубами. Анафилактический стоматит проявляется в результате аллергической реакции слизистых структур на внешние раздражители.

Видимые признаки стоматита – белые или желтоватые язвочки на языке, щеках, небе, будто облезает кожа во рту. Возможно незначительное повышение температуры тела. Дети переносят заболевание тяжелее, чем взрослые из-за несформировавшейся иммунной системы

Гингивит – воспаление слизистой оболочки десен. Проблемой чаще страдают дети во время прорезывания зубов и беременные женщины из-за гормональных перестроек. Основные симптомы патологии – кровоточивость десен и зуд. Больные отмечают острую реакцию на вкусовые раздражители.

Для гингивита характерны следующие признаки:

неприятный запах изо рта;
краснота десен;
слабость;
озноб;
подъем температуры;
увеличение лимфатических узлов;
отек слизистых.

На начальных этапах развития гингивит по симптоматике легко спутать с простудным заболеванием.

Еще одно распространенное заболевание слизистых оболочек рта – пародонтит. Проблема связана с поражением части десны, расположенной около зуба. Заболевание опасно тем, что в конечном итоге оно приводит к шаткости элемента, а затем к его выпадению из лунки.

Причина пародонтита – болезнетворные микроорганизмы, которые проникают в пространство между зубом и десной.

Если одновременно с воспалением во рту возникает покалывание и жжение языка, то речь идет о глоссалгии. Среди причин патологии следует отметить: неврологические нарушения, лейкоплакию, вредные привычки, недостаток в организме витамина А, генетическую предрасположенность.

Диагностика

Выявить поражения слизистых можно самостоятельно, осмотрев ротовую полость перед зеркалом. Во время визита к врачу пациент должен рассказать обо всех факторах, которые могли послужить толчком к развитию проблемы, например, потребление незнакомых продуктов, травмирование слизистых структур или недавно проведенное стоматологическое лечение.

Доктор назначит пациенту комплекс лабораторных исследований, чтобы выявить наличие хронических заболеваний:

аллерготесты;
бактериальный посев из очагов поражения (для выявления возбудителя недуга);
общий анализ крови и сыворотки.

Без этих анализов врач не сможет составить грамотную схему лечения.

Болезни слизистой у детей

Среди часто диагностируемых воспалительных заболеваний ротовой полости у детей следует выделить:

Стоматит – афтозный, хронический и катаральный. В первом случае участки поражения представляют собой многочисленные афты белого цвета и округлой формы. Эти раны болезненны при нажатии. Афтозный стоматит у детей может протекать в 3 стадиях: легкой, средней и тяжелой (с повышением температуры и симптомами интоксикации организма).
Пиодермию. Патология возникает из-за поражения организма стрептококковой инфекцией. Пиодермия проявляется микротрещинами на поверхности слизистых и губ. Заболеванию особенно подвержены малыши со слабой иммунной системой и дети, не получающие полноценного питания.
Молочницу, или кандидоз. Проблему порождают дрожжеподобные грибки. Чаще всего симптомы проявляются в грудничковом возрасте, когда слизистые оболочки рта младенца не способны противостоять патогенной флоре.

Лечение

Лечение воспаления полости рта включает в себя несколько основных этапов: соблюдение диеты и изменение образа жизни; местную обработку поврежденных структур; прием препаратов и использование средств нетрадиционной медицины.

Местное лечение

Высыпания во рту требуют тщательно обработки, чтобы инфекция не распространилась по всему организму. С этой целью используют раствор пищевой соды, гидрокарбонат кальция. Растворами полощут ротовую полость или делают на их основе примочки. Для обработки изъявлений используют марлевые тампоны, а не ватные диски. Микроскопический волос ватного диска может остаться в ранке, спровоцировав осложнение стоматита.

После отхождения белого налета на язве обработку ротовой полости осуществляют антисептиками: слабым раствором марганцовки, Мирамистином, Хлоргексидином или отваром ромашки. Эти средства подавляют воспаление и способствуют регенерации поврежденных структур.

На этапе выздоровления пациентам рекомендуется использовать препараты с регенерирующим действием – облепиховое масло или мазь Солкосерил

При выраженных признаках болезненности на раздраженные участки накладывают тампоны, смоченные лидокаином или мази с обезболивающим действием (Холисал, Камистад).

К местному лечению стоматита, гингивита и пародонтита также относят удаление или лечение зубов, пораженных кариесом. Если не провести консервативную терапию, то воспаление слизистой оболочки полости рта приобретет хронический характер.

Общее лечение

Препараты системного действия показаны только при сложном течении воспалительного процесса. Пациентам назначаются следующие лекарства:

антибиотики (Флемоксин, Аугментин, Амоксиклав);
противовирусные препараты (Интерферон, Гриппферон);
витамины (Компливит);
иммуномолуляторы (Ликопид, Левамизол);
препараты для улучшения микроциркуляции крови (Трентал, Пентоксифиллин).

Лекарства должны быть направлены на коррекцию основной патологии. В зависимости от причины стоматита в схему терапии включают: химиотерапию, антигистаминные средства, иммуномодуляторы. Схема терапии составляется индивидуально для каждого пациента.

Диета при стоматитах

Для ускорения заживления язв и устранения покраснения слизистых придерживаются специальной диеты. Она исключает те продукты, которые могут раздражать ротовую полость.

Список рекомендуемых и не рекомендуемых продуктов представлен в таблице:

Можно	Нельзя
кисломолочные продукты; супы; каши; травяные чаи; овощи и овощные соки; творог; сыр; макаронные изделия.	жареные блюда; цитрусовые; томаты; специи; соления; спиртные напитки; газировка; чипсы, вафли, сухарики; кислые продукты; кофе.

Продукты перед едой рекомендуется измельчать блендером или теркой. После приема пищи рот полощут антисептиками. В качестве альтернативы обычному питанию используют специальные смеси – Nutrison, Nutridrink

Народные средства

Лечение стоматита дополняют народными средствами, например, мазью на основе алоэ: 1 измельченный лист смешивают с 1 ст. л. подсолнечного или оливкового масла. Мазь при стоматите используют 2-3 раза в день. Вместо измельченного листа алоэ можно использовать подорожник.

При отечности десен используют полоскания травяными отварами. Для создания лекарства берут зверобой, дуб и ромашку (по 1 ст. л. каждого растительного ингредиента) и заливают 1 литром воды. Полоскать рот желательно 5-6 раз в день.

От язв на языке применяют отвар календулы: 2 ст. л. ингредиента заливают 1 литром воды и варят на водяной бане 15 минут. Средство настаивают 3 часа и полощут рот каждые 4 часа.

Профилактика воспаления слизистых ротовой полости такая же, как и при воспалении зуба. Она включает в себя своевременный визит к стоматологу, коррекцию рациона питания, ежедневную гигиену зубов.

Источник