Отек щеки после микрогайморотомии

АвторСообщение

Kukushk12011

 Заголовок сообщения: Как вести себя после радикальной гайморотомии — сильный отёк

СообщениеДобавлено: 25 мар 2017, 08:22 

Не в сети
Новый участник

Зарегистрирован: 25 мар 2017, 07:50
Сообщения: 12

Здравствуйте — у меня небольшое затруднение. 23.03.2017 мне была сделана радикальная гаморотомия с выскабливанием пазухи. Причина — инородное тело в левой пазухе, затяжные гаймориты. За несколько месяцев до этого лежала в стационаре на проколы, после десятого прокола с большим количеством гноя при сильной терапии антибиотиками отправили на КТ. Где и нашли пломбировочный материал и назначили операцию. Поскольку ходила я с гайморитами более 10 лет — пазуху пришлось выскоблить (изначально врач был настроен оставить здоровое или не скоблить без необходимости, я спрашивала перед операцией). Операцию перенесла отлично, но ночью начался сильный отёк. Сначала врач сказал что это ожидаемое осложнение после операции, вытащил тампон, подоил нос от крови и велел ждать три дня, назначил антибиотик цефотаксим, больше ничего. За день от отёка заплыл глаз, поднялась температура и врач на ночь уже назначил капельницу с дексаметазоном и мочегонное. У меня сложилось впечатление что в больнице вообще мало лекарств.
Что обычно назначают от отёка? В интернете совершенно другой список лекарств в справочных статьях про гайморотомию. И когда я умывалась, поглаживающими движениями несколько раз провела по отёчной щеке — сначала со свистом пошел воздух, а потом сгустки сукровицы. Медсестра сказала это нормально — но так правда можно делать? Отёк после этого спадает, но я очень боюсь навредить. Врач сказал что через новое соустье будет всё вытекать и запастись платками — но само оно почти не течет, только после поглаживания. Но потом отёк опять возвращается. После дексаметазона отек не спал, утром опять стимулировала щёку на отделяемое, полегчало, но я так боюсь всё испортить. У кого из находящихся на этом форуме есть опыт поведения при таком отёке, может попить чего надо для ускорения выздоровления.

Вернуться к началу

 Профиль  

Ответить с цитатой  



Kukushk12011

Зарегистрирован: 25 мар 2017, 07:50
Сообщения: 12

Отёк на третий день после операции сильно спал, но появились странные симптомы — когда полощу рот, эта жидкость выходит из носа. Сначала это был обычный раствор для полоскания зубов, он холодит и было явно понятно что это он из носа пошел, теперь для полоскания только фурацилин. Область шва во рту болит, пазуха пощипывает. Содержимое пазухи (сукровица с лекарством) прсле полоскания льется прямо из под губы. Сказала дежурному врачу — осмотрел, заявил что шов состоятельный, свищей нет и чтобы я ждала понедельника, когда выйдет врач который оперировал. И вообще что я первая кто на такое жалуется. Чувствую себя сумасшедшей, но вот опять после полоскания то же самое. У кого так было, что это может быть? Советы по лекарствам помогающим заживлению после операции по прежнему актуальны.

Вернуться к началу

Андрей Cтеп

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 08 сен 2016, 17:51
Сообщения: 424

Kukushk12011 писал(а):

Отёк на третий день после операции сильно спал, но появились странные симптомы — когда полощу рот, эта жидкость выходит из носа. Сначала это был обычный раствор для полоскания зубов, он холодит и было явно понятно что это он из носа пошел, теперь для полоскания только фурацилин. Область шва во рту болит, пазуха пощипывает. Содержимое пазухи (сукровица с лекарством) прсле полоскания льется прямо из под губы. Сказала дежурному врачу — осмотрел, заявил что шов состоятельный, свищей нет и чтобы я ждала понедельника, когда выйдет врач который оперировал. И вообще что я первая кто на такое жалуется. Чувствую себя сумасшедшей, но вот опять после полоскания то же самое. У кого так было, что это может быть? Советы по лекарствам помогающим заживлению после операции по прежнему актуальны.

Кто разрешил полоскать раствором для зубов.НА 3 ДЕНЬ. Я думал я отчаянный, ан нет..

Вернуться к началу

Kukushk12011

Зарегистрирован: 25 мар 2017, 07:50
Сообщения: 12

Андрей Cтеп писал(а):

Кто разрешил полоскать раствором для зубов.НА 3 ДЕНЬ. Я думал я отчаянный, ан нет..

А никто ничего не объяснил, более того, мне даже на вопросы в лоб не отвечают толком. Как то же надо было чистить рот от остатков еды. Не щёткой же по швам? У меня сейчас при сморкании пазуха как воздушный шарик надувается — врач сказал — отлично, значит соустье работает новое. А как жить с этим не объясняет — сморкаться мол осторожно. Я и так осторожнее некуда сморкаюсь, но пазуха надувается, а потом чпок и из под губы суровица льётся. Сегодня поймала момент и выбежала с этой льющейся сукровицей прямо на медсестру — она удивилась, говорит почему я врачу не сказала. А я говорила! А он мне не поверил. Она вот обещала завтра это явление засвидительствовать. По факту я лежу пятый день после операции, с врачом общалась за это время минут 15. О том что мне нельзя горячее узнала от соседа которого в тот же день оперировали. О том что сок нельзя медсестра на четвертый день сказала — всё это время он стоял у меня на тумбочке и они по нескольку раз в палату заходили. В интернете 100500 описаний гайморотомии как операции и три несвязных предложения о том как вести себя после. Все говорят что шов хороший — но откуда тогда течёт то? Уже нервы сдают.
Вот и вы, Андрей, тоже удивились, а о своем опыте ни слова не написали.

Вернуться к началу

Kukushk12011

Зарегистрирован: 25 мар 2017, 07:50
Сообщения: 12

Ещё сегодня врач планировал впервые промыть пазуху после операции, но передумал. Сказал что у меня сильный отёк около соустья и пазуха не поджила достаточно — будет очень больно промывать. Назначил сосудосуживающие капли, но мне их и так капают со второго дня после операции. А отёк остается. Такое впечатление что прооперировали меня, всё пошло не так как врачи рассчитывали, а что со мной дальше делать не знают ни они, ни я.

Вернуться к началу

Андрей Cтеп

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 08 сен 2016, 17:51
Сообщения: 424

Kukushk12011 писал(а):

Андрей Cтеп писал(а):

Кто разрешил полоскать раствором для зубов.НА 3 ДЕНЬ. Я думал я отчаянный, ан нет..

А никто ничего не объяснил, более того, мне даже на вопросы в лоб не отвечают толком. Как то же надо было чистить рот от остатков еды. Не щёткой же по швам? У меня сейчас при сморкании пазуха как воздушный шарик надувается — врач сказал — отлично, значит соустье работает новое. А как жить с этим не объясняет — сморкаться мол осторожно. Я и так осторожнее некуда сморкаюсь, но пазуха надувается, а потом чпок и из под губы суровица льётся. Сегодня поймала момент и выбежала с этой льющейся сукровицей прямо на медсестру — она удивилась, говорит почему я врачу не сказала. А я говорила! А он мне не поверил. Она вот обещала завтра это явление засвидительствовать. По факту я лежу пятый день после операции, с врачом общалась за это время минут 15. О том что мне нельзя горячее узнала от соседа которого в тот же день оперировали. О том что сок нельзя медсестра на четвертый день сказала — всё это время он стоял у меня на тумбочке и они по нескольку раз в палату заходили. В интернете 100500 описаний гайморотомии как операции и три несвязных предложения о том как вести себя после. Все говорят что шов хороший — но откуда тогда течёт то? Уже нервы сдают.
Вот и вы, Андрей, тоже удивились, а о своем опыте ни слова не написали.

Нет конечно все должен ведущий Вас врач после операции объяснить. Он же обычно и оперирует. Мне радикальную не делали. Но я бы ни чем не раздражал ни рот ни нос. И сморкаться после операции по моему нельзя тоже. Все отсосами уберут на чистках. Идите к заведующему отделением если такое же отношение будет, идите к глав врачу. Утром зав. отделением обходы не делает что ли?

Вернуться к началу

saet

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 28 июн 2004, 13:27
Сообщения: 2692

Откуда: Москва

Сморкаться нельзя.
Щеку в области шва придавливать давящей повязкой.
Желательно из пазухи не вымывать, а аспирировать врачу отделяемое.
Антибиотики, противовоспалительные, противоотечные продолжить.
В противном случае велик риск образования свища с пазухой.

_________________
Тот кто хочет — ищет возможности, тот кто не хочет — ищет причины.

Вернуться к началу

Kukushk12011

Зарегистрирован: 25 мар 2017, 07:50
Сообщения: 12

saet писал(а):

Сморкаться нельзя.
Щеку в области шва придавливать давящей повязкой.
Желательно из пазухи не вымывать, а аспирировать врачу отделяемое.
Антибиотики, противовоспалительные, противоотечные продолжить.
В противном случае велик риск образования свища с пазухой.

Уважаемый Saet, спасибо огромное что отозвались в этой теме.! Мне прописали только антибиотики (цефазолин), анальгин как обезболивающее и «любые сосудосуживающие капли». Что я должна принимать в качестве противовоспалительных и противоотёчных? Я два раза спросила врача, предложила сама купить лекарства, но он ответил что мне не надо больше ничего принимать. Отсмаркивать велел врач, но когда сморкаю всё льётся из под губы, уже сильно льётся, даже когда делаю сосущие движения (пью воду через трубочку- рот ободран и губа онемевшая из чашки проливаю)больше сморкать не буду. Чем мне грозит свищ? Будут снова шить? Я сама смогу наложить давящую повязку? Достаточно шарф хб повязать?
Извините за кучу уточнений — я лежу в больнице, но ощущение что на северном полюсе лечусь. Этот врач тут единственный, заведующий на больничном, дежурный как я поняла вообще решений не принимает никаких. Я хотела оперироваться в Москве, но ребенку только 2 года, здесь её два раза в день ко мне привозят. А плохо мне стало слишком рано, не дотянула до постарше и решилась оперироваться у себя в городе, все хвалили стационар, областного значения вроде как (

Вернуться к началу

Kukushk12011

Зарегистрирован: 25 мар 2017, 07:50
Сообщения: 12

Сегодня утром врач вызвал на осмотр, промыл пазуху шприцом, ничего они не отсасывают, только шприц и фурацилин. По его словам отверстие между пазухой и ртом мне оставили специально — как то связал это с новым соустьем, мол соустье сделали и поэтому отверстие. Высказал недовольство по поводу того что из под губы сильно течет — ожидалось что течь будет из носа. Спросила в лоб — а не будет ли свища? Врач уверенно заявил что все само зарастет и ничего делать не надо. Отёк в носу из-за которого всё идёт ртом его беспокоит, но он прямо мне сказал что не знает что предпринять с ним — сосудосуживающие капли не помогают, врач предлагает ждать. Согласился назначить дексаметазон после моих уговоров. Мне страшно.

Вернуться к началу

Kukushk12011

Зарегистрирован: 25 мар 2017, 07:50
Сообщения: 12

Клеопатра1 писал(а):

Отверстие между пазухой и ртом — это нечто новое????????Это норма????

Я в интернете нашла еще один такой случай — один в один как у меня, там оперирующий врач девушке ответил что про то что это свищ можно говорить только через 3 недели после операции, типа зарастёт. Жалко она не отписалась заросло или нет. Мне честно говоря жутко стрёмно. Льётся из под губы уже от любого напряжения лицевых мыщц, во время еды например или когда улыбнусь. Не сморкаться то можно, а как вообще лицом не двигать?

Вернуться к началу

Клеопатра1

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 22 дек 2015, 11:55
Сообщения: 106

У меня так было, но это неправильно. Через 3 недели закрылось. Пока было открыто, было легче. Я промывала насквозь. Но инфекция попала в пазуху………..

Вернуться к началу

Kukushk12011

Зарегистрирован: 25 мар 2017, 07:50
Сообщения: 12

Клеопатра1 писал(а):

У меня так было, но это неправильно. Через 3 недели закрылось. Пока было открыто, было легче. Я промывала насквозь. Но инфекция попала в пазуху………..

От того что промывали насквозь инфекция попала? От чего мне беречься? Врач отпустил домой, но еще два промывания будет -всего их получается будет четыре. И всё — потом никакого лечения не планируется.

Вернуться к началу

Kukushk12011

Зарегистрирован: 25 мар 2017, 07:50
Сообщения: 12

Андрей Cтеп писал(а):

Как дела?

Как ни странно, всё отлично, видимо я просто паниковала. Отверстие под губой заросло после того как врач назначил уколы супрастина, и спал отёк около соустья. Жидкость стала идти носом, как положено. Ещё при напряжении лица я рукой прижимала в области шва — это помогало предотвратить протекание под губой пока там не зажило. Промывали в итоге больше, были плохие смывы, но последний вчера был чистый и врач сказал что больше не надо промывать. Так же вчера врач почистил корки около соустья, велел капать пиносол. Швы ещё не рассосались, хотя должны были. В целом врач сделал вывод что у меня всё просто медленно заживает — особенность организма. Честно говоря по небольшому опыту прошлых операций — наверное он прав. Немного болит область в районе нового соустья — но я теперь уже запаслась терпением. Главное что впервые за долгое время у меня не болит голова — я буквально жила на анальгине до операции. Нос дышит. Постепенно проходит слабость которая преследовала меня годами. Я рада что решилась на операцию, надеюсь больше не заболею.

Вернуться к началу

Zara

Не в сети
Постоянный участник

Зарегистрирован: 08 дек 2016, 17:28
Сообщения: 163

Kukushk12011 писал(а):

Жидкость стала идти носом.

Что, простите?

_________________
Отвечу на любые вопросы в ЛС.

Вернуться к началу

Kukushk12011

Зарегистрирован: 25 мар 2017, 07:50
Сообщения: 12

Я набирала в рот фурацилин, начинала полоскать. Этот фурацилин через отверстие во рту попадал в пазуху и вытекал через новое соустье из носа. Это явно был фурацилин, прозрачный и желтоватый — обычная жидкость из пазухи была розовая сукровица. Ощущение так себе, при этом сильно щипало шов во рту и щёку почему-то. Потом я стала прижимать область шва и щёку рукой, да и полоскать аккуратно, слабенько — и данное безобразие прекратилось.

Вернуться к началу

Kukushk12011

Зарегистрирован: 25 мар 2017, 07:50
Сообщения: 12

Извините, не поняла сначала откуда про жидкость. У меня была соскоблена слизистая в пазухе. В процессе заживания пазуха постоянно выделяет что-то типа сукровицы. Особенно много после ночного сна накапливается. Эта жидкость должна была сразу вытекать через новое соустье из носа, но там был отёк по причине аллергии. Куда то жидкости надо было деваться и она текла из под губы из области шва и какого то отверстия которое по словам врача мне оставили специально. После уколов супрастина отёк в районе соустья спал и эта жидкость-сукровица вытекает как положено из носа. Каждое утро много и в течение дня чуть-чуть. Мой лор врач сказал что течь будет пока окончательно не заживет.

Вернуться к началу

Источник

История моя не уникальная и расскажу я ее затем, чтобы читающие мой отзыв люди, могли найти тут причину своей боли и недомогания, так как врачи не всегда бывают честны.

У некоторых людей корни 6,7,8 верхних зубов выходят в пазуху, это вариант нормы. Но к сожалению, мало кто делает КТ придаточных пазух носа перед тем, как удалять зубы. И зачастую неграмотное лечение или даже грамотное удаление такого зуба кончается перфорацией пазухи, попаданием в пазуху пломбировочного материала, штифтов, обломков корней. А это 100% операция и лечение в стационаре.

Будьте бдительны! Если вам необходимо удалять 6,7,8 зуб верхней челюсти — не поленитесь сделать КТ перед удалением.

У меня именно такая ситуация: корни этих зубов уходят в пазуху, корни 6го зуба аж на 5 мм в пазухе. Именно этот злосчастный зуб стал причиной многих мучений. Впервые его лечили еще в старших классах школы и позже еще раза 2-3 перелечивали. Он был депульпирован, нервы удалены, а корни запломбированы. Над его корнями, в пазухе, выросла киста внушительных размеров около 3 на 2 см.

Кисту обнаружили еще лет 6 назад и меня ничего не беспокоило, причин идти на удаление кисты и зуба не было. Но в этом году этот проклятый зуб сломался на две части, одну из которых убрали, а другую заделали штифтами и поставили коронку. И тут началось самое интересное — боли. Боли были в верхней челюсти, в небе, под левым носовым ходом. Частые боли, со временем стали постоянными.

При обращении к стоматологу-хирургу, с уже сделанным КТ, мне было сказано что удалением таких зубов занимаются только в ЧЛХ стационаре. Так как тут требуется гайморотомия, удаление зуба и его корней из пазухи, удаление кисты сразу же, чистка пазухи и лунки, а после этого делается пластика пазухи — перфорацию закрывают лоскутом ваших же тканей.

Я долго думала идти ли на эту операцию, проконсультировалась с двумя ЛОРами, и ЧЛХ, после чего решила идти оперироваться.

Операцию мне делали в факультетских клиниках ИГМУ города Иркутска, в ЧЛХ отделении.

Госпитализируют в стационар на 7-10 дней вообще, но меня отпустили домой через сутки после операции, по семейным обстоятельствам.

Операция:

Сама операция проводиться под местным обезболиванием, общий наркоз дают особо трусливым или людям не переносящим препараты для местного обезболивания.На первом этапе обрабатывают лицо и рот специальными и довольно едкими растворами. Затем делается укол под губу в нерв и укол в небо.

Как мне показалось, самая неприятная и местами болезненная часть — это удаление зуба. Это заняло самое большое количество времени и в итоге его пришлось фрагментировать и удалять по частям. Это показалось мне наиболее длительным и неприятным, так как корни никак не хотели поддаваться. Как удаляли кисту я даже не почувствовала и не заметила. Последним этапом было выкраивание лоскута ткани с неба, им закрыли перфорацию пазухи. Затем наложение швов на лунку удаленного зуба, на разрез где был доступ в пазуху — под губой, на разрез на небе — оттуда взяли лоскут. В итоге у меня во рту было три разных шва.

швы на небе и на месте зуба

швы под губой — доступ в пазуху

Вся операция заняла не более 30-40 минут, и наверное было бы еще быстрее если бы не промедления из-за того, что меня начало трясти. Когда началась операция у меня возник непреодолимый страх захлебнуться своей кровью,и меня начало колотить. У меня уже была операция под местным обезболиванием — септопластика, и это было очень больно, я захлебывалась своей кровью, которая постоянно в огромных количествах лилась в рот и в носоглотку, короче впечатления на остаток жизни после этого. И когда я запаниковала, врач и его ассистент заверили меня что все, что может попасть в рот будет тут же убираться отсосом, и я не нахлебаюсь ничем совершенно. Анестезиолог подколол мне капельницей препарат, дающий сильный седативный эффект, чтобы убрать судороги и дальше все пошло спокойно и легко. Как и обещали, в рот ничего не затекало, я не давилась.

После окончания операции состояние было одурманенное, так как помимо местной анестезии, давали капельницей этот препарат. Швы еще долго кровили, в течении суток примерно, но боли как таковой не было. Наиболее болезненным был шов на небе, остальные меня не беспокоили.

Чего делать нельзя:

После операции нельзя надувать щеки, чихать, сморкаться — ни в коем случае!

Нельзя пить и есть в течении 2-3 часов после операции.

В весь период заживления нельзя принимать горячую и холодную пищу и питье. А так же острое и кислое.

Что нужно делать, чтобы избежать синяков и отеков:

У всех, кто лежал в отделении с таким же вмешательством было очень отекшее лицо, распухшая щека и гематома на лице. У меня ничего этого не было, уже в первый же день лицо было как до операции. В чем секрет — лёд! Лед предлагают всем, но по глупости и лени не все его прикладывают и держат подолгу. Я держала лед долго, с перерывами в течении дня, и ни синяка, ни отека не было. Домой ехала такая, будто и не делали ничего. Не ленитесь подолгу держать лёд, прикладывая как можно чаще.

Второй момент — у тех, кто «активно кушал»(говоря простым языком — постоянно что-то жрал и жевал) после операции, заживление шло хуже, а отек был больше. Первые сутки вообще лучше не жевать, не есть пищу, которую нужно пережевывать. Пить лучше через трубочку, маленькими глотками, воду, не кислый сок, йогурт или бульон. Пару суток вполне реально вот так питаться, и заживать будет лучше и разгрузку себе устроите. А то многие как в больницу прилягут, так только жуют и лежат целыми днями, мне кажется это негативно на выздоровлении сказывается.

Вот таким было лицо через сутки после операции. Отек был очень незначительным, синяков не было.

Добавляю еще фото после снятие швов.

Обновление от 15.10.2017:

Итак, все зажило и с наступлением холодов я наконец-то смогла протестировать эффект от операции в полной мере. До операции я почти не могла находиться на улице при низкой температуре — усиливались боли в челюсти и под носовым ходом, становились резкими. Сейчас болей нет! Это главное, и самое для меня приятное — я оказалась права.Smile Я говорила врачам, что всё «зло» именно от этого зуба и от штифтов, что надо его убирать и зря я тогда согласилась на восстановление зуба коронкой — выкинула в мусорку 8000т.р. Слушайте себя, свои ощущения, они редко обманывают. Операция избавила меня от проблемы, сейчас ничего не беспокоит, только жевать неудобно — ведь теперь главного жевательного зуба нет.

Выкладываю фото зажившего рта. Позже планирую сделать КТ.

Кстати говоря, та часть неба, откуда взяли лоскут, так и осталась онемевшей, на ощупь языком она тоже отличается — рубец, что тут скажешь. Так же у меня осталось еще пара узелков ниток, снимали в торопях и не все убрали.

Источник

Читайте также:  После запоя отекла ступня