Отек щеки после линкомицина в десну

Многие стоматологические патологии требуют терапии с использованием антибактериальных медикаментозных средств. В зависимости от особенностей развития воспалительного процесса, назначаются медикаменты различных фармакологических групп. Одним из наиболее часто используемых лекарств является «Линкомицин». В статье рассмотрим, как проводятся уколы антибиотика «Линкомицин» в десну.

Благодаря широкому спектру воздействия при помощи этого препарата проводят медикаментозную терапию патологических процессов, развитие которых было вызвано грамположительной микрофлорой. Изменяя дозировки «Линкомицина» в ампулах, удается обеспечить наличие в организме лекарственного препарата в концентрации, необходимой для достижения конкретного клинического эффекта.

Необходимость применения антибиотиков

У каждого человека в полости рта находится примерно 200 видов различных бактерий. Из них около 40 являются постоянными, а остальные проникают в рот из внешней среды, дыхательных путей и пищеварительной системы.

Слюна в определенных случаях подавляет активность патогенных микроорганизмов, благодаря чему развитие воспалительного процесса предотвращается. Однако при развитии серьезного воспаления, включая заболевания пародонта и кариес, микрофлора размножается быстро, из-за чего воздействия слюны становится недостаточным. В таком случае назначают уколы антибиотика «Линкомицин» в десну.

Препарат убивает различные микроорганизмы, включая те, которые обладают устойчивостью к большинству антибиотиков. В современной стоматологии этот медикамент применяется в виде инъекций в десну при язвенном гингивите, остеомиелите и периодонтите. Он показан не только для терапии существующих заболеваний, но в профилактических целях.

Фармакологические свойства

Что нам сообщает инструкция к уколам «Линкомицин»? Медицинское средство, которое является представителем класса линкозамидов, обладает антибактериальными и антимикробными свойствами. Варьируя дозировку, удается достичь следующего воздействия на патогенную микрофлору:

1. Поступление медикамента в средней или минимальной концентрации, что способствует прекращению размножения болезнетворных бактерий. Такое воздействие называется бактериостатическим.
2. Приближение к максимальной концентрации помогает разрушить вредные микроорганизмы. Данное воздействие называется бактерицидным.

«Линкомицин» в ампулах имеет непосредственное воздействие на спровоцировавшие патологический процесс бактерии, способствуя приостановлению процесса синтеза белка в клетках болезнетворной микрофлоры. В результате этого нарушаются пептидные связи, необходимые для их жизнедеятельности. Наиболее эффективно лекарственное средство влияет на грамположительные бактерии, к которым относятся стрептококки, стафилококки и анаэробы.

Воздействие на стрептококк

Отдельно необходимо отметить воздействие на имеющийся в составе зубного налета зеленящий стрептококк, который является одной из главных причин развития кариозного процесса. Под воздействием антибиотика «Линкомицин» происходит нейтрализация инфекционного микроорганизма. При этом можно надеяться на длительный эффект, что обусловлено неспособностью бактерий вырабатывать устойчивость к данному антибактериальному медикаменту.

Когда препарат не работает

Неэффективным лекарство может оказаться, если воспалительный процесс развился в результате влияния грамотрицательных бактерий (к примеру, энтерококка), вирусов или простейших грибков, которым присуща резистентность к данному антибактериальному средству.

Использовать медикамент можно не только при терапии, но и в профилактических целях, проводя полоскания, которые помогают предупредить возникновение кариеса. Если лекарство применяют в рамках лечебной терапии, происходит накапливание в организме действующего вещества линкомицина гидрохлорида и его непрерывное свободное поступление в воспаленные зубные ткани или десны.

Поступившее в организм активное вещество способно быстро абсорбироваться из пищеварительного тракта и проникать в общий кровоток. После проникновения в кровеносное русло наблюдается связывание большей части вещества с плазменными белками, при этом максимальная концентрация наблюдается через 3 часа после применения препарата или инъекции в область десны.

Антибиотик «Линкомицин» накапливается в клетках органов и жидкости, в максимальном количестве присутствуя в почках, костной ткани, печени, сердечной мышце, слюне и секрете бронхов. Для действующего элемента характерно проникновение сквозь гематоэнцефалический барьер и выделение с материнским молоком. После прохождения процесса метаболизма в печени остатки лекарства выводятся с калом и мочой. Полувыведение происходит примерно за 5-6 часов.

Как проводятся уколы антибиотика «Линкомицин» в десну, рассмотрим ниже.

Показания к назначению

Использование лекарственного средства в форме инъекций в десну необходимо, если у пациента диагностированы следующие стоматологические патологии:

• Развитие инфекционного воспаления в ткани челюстно-лицевого аппарата.
• Переход патологического процесса воспаления в гнойную форму с образованием абсцессов и свищей. Такие явления наблюдаются, как правило, если развивается пародонтит или периодонтит (для облегчения состояния больного предусматривается сопутствующее назначение данного антибактериального средства с «Лидокаином»).
• Протекающий в тяжелых формах язвенный гингивит.
• Воспалительный процесс в тканях десны и кости с симптоматикой остеомиелита.

Желательно также применять данный медицинский препарат в случаях, когда существует высокая вероятность вторичного инфицирования открытых ран, образовавшихся после удаления зубов.

Многим интересно, больно ли делать укол «Линкомицина» в десну. Однозначного ответа нет, так как у каждого человека разный порог чувствительности. У одних укол вызывал лишь неприятные ощущения, а у других острую боль.

Лекарственные формы

В зависимости от цели использования фармакологического средства, возможно приобретение его в виде капсул, пластыря или ампул с лиофилизатом, с помощью которого получается раствор, предназначенный для внутримышечного или внутривенного введения, а также для введения непосредственно в десну.

Длительность терапевтических процедур составляет до двух недель. Если стоматологический патологический процесс развивается с наличием симптомов остеомиелита, продолжительность лечения может продлиться минимум до трех недель.

Внутримышечное введение медикаментозного средства «Линкомицин» или введение в десну показано в случае, когда наблюдается тяжелая форма стоматологической патологии. Для нормализации состояния взрослым больным максимум три раза в течение суток вводится внутримышечно по 600 мг медикамента. Предварительно антибиотик следует разбавлять изотоническим физраствором. Очень важно, чтобы инъекции проводились через 8 часов.

Цена «Линкомицина» в ампулах вполне приемлемая. Ее мы укажем ниже.

Противопоказания и побочные реакции

Применение данного антибактериального средства противопоказано в следующих ситуациях:

• Гиперчувствительность к активному веществу.
• Нарушения функций почек или печени.
• Беременность и кормление грудью.

В некоторых случаях терапия средством может стать причиной возникновения следующих негативных реакций организма:

• Сбой в функционировании системы кроветворения с существенным снижением числа лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов.
• Появления симптомов стоматита или глоссита.
• Нарушение пищеварительных процессов с появлением таких симптомов, как боль в области желудка, рвота, тошнота.
• Колит, эзофагит, высокая активность ферментов печени.
• Аллергические явления – дерматит, анафилактический шок.
• Головная боль, мышечная слабость, нарушение ориентации, повышенное артериальное давление.

Указанные явления могут развиваться при введении антибактериального медикамента в ткани десны.

На протяжении всего терапевтического курса категорически запрещено употреблять спиртные напитки.

Аналоги

Аналогичными по свойствам и воздействию являются следующие фармакологические препараты:

• «Линосин».
• «Нелорен».
• «Медоглицин».
• «Цилимицин».

Цена «Линкомицина» в ампулах

Стоимость данного медицинского средства составляет от 100 до 140 рублей за 10 ампул объемом 1 мл. Разница в цене зависит от региона и аптечной сети.

Применение при лечении пародонтоза

Узнаем, как делают уколы антибиотика «Линкомицин» в десну.

Рассматриваемое антибактериальное средство начали использовать при терапии пародонтоза приблизительно 30 лет назад. Это было обусловлено способностью данного лекарства быстро снимать проявления воспалительного процесса, ограничивать распространение патогенной микрофлоры и устранять болевой синдром.

Это подтверждает инструкция по применению к «Линкомицину» в стоматологии.

Однако не все врачи назначают лечение с использованием этого лекарства. Эффективность представленного медикаментозного препарата в стоматологии в лечении пародонтоза десен была опровергнута. Даже повышенная суточная дозировка средства после инъекции в десну достигает очага воспалительного процесса с такой же скоростью, как и при внутривенном либо внутримышечном введении без потери показателей максимальной концентрации. Также было установлено, что антибактериальный медикамент помогает временно устранить только симптоматику пародонтоза, не воздействуя на первопричину заболевания – зубной камень и налет.

К сожалению, описанная методика лечения пародонтоза десен является устаревшей, но она до сих пор практикуется в некоторых стоматологических учреждениях. Пациенты часто жалуются, что после инъекции этого лекарства в десну опухает щека, язык, а соседние зубы и близлежащие ткани начинают болеть. Все перечисленные отрицательные явления представляют собой побочные реакции абсолютно ненужной медицинской процедуры, которые могут существенно усугубить течение недуга.

Мы рассмотрели инструкцию по применению к «Линкомицину» в стоматологии.

Форма выпуска и состав

Линкомицин выпускают в формах:

• Капсулы (по 10 или 20 шт. в темных стеклянных или полимерных банках, по 1 банке в картонной пачке; по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1, 2, 150 упаковок в картонной пачке);
• Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (по 1 или 2 мл в ампулах в комплекте с ампульным ножом, по 10 ампул в картонной пачке либо по 5 или 10 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 1 или 2 упаковки в картонной пачке).

В состав 1 капсулы входит:

• Активное вещество: линкомицина гидрохлорида моногидрат – 250 мг (в пересчете на линкомицин);
• Вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, сахароза (сахарная пудра).

Состав оболочки капсулы: лаурилсульфат натрия, вода, желатин, пропилпарабен (пропилпарагидроксибензоат), метилпарабен (метилпарагидроксибензоат), красители: краситель солнечный закат желтый (Е 110), хинолиновый желтый (Е 104), диоксид титана.

В состав 1 мл раствора для инъекций входит активное вещество: линкомицина гидрохлорид – 300 мг.

Фармакологическое действие

Линкомицин относится к противомикробным антибактериальным препаратам, составляющим группу линкозамидов. Действующим веществом является линкомицина гидрохлорида моногидрат.
Характерной особенностью средства является его выраженное бактериостатическое действие (остановка размножения микробов) при употреблении минимальных и средних доз и явный бактерицидный эффект (разрушение патогенных микроорганизмов) при повышении дозировки.

Воздействуя на вызвавшие воспаление бактерии, средство подавляет процесс синтеза белка в их клетках, вызывая нарушение пептидных связей.

Гидрохлорид линкомицина помогает успешно бороться с рядом аэробных грамположительных бактерий, включая стрептококки, стафилококки, анаэробные бактерии.

При воспалении в ротовой полости данный препарат способствует нейтрализации негативного действия зеленящего стрептококка, который присутствует в зубном налете и провоцирует развитие кариозных процессов. Успешность терапии объясняется длительностью достигнутого положительного эффекта, так как быстро выработать устойчивость к препарату патогенные микроорганизмы не способны.

Средство практически не используется, если воспалительный процесс вызван грамотрицательными бактериями, вирусами, простейшими и грибками из-за устойчивости практически всех видов таких микроорганизмов к данному медикаменту.

Еще одной особенностью препарата является его накапливание в костной ткани, благодаря чему необходимая для выздоровления концентрация активного вещества свободно поступает в ткани пародонта и пораженного зуба.

Показания к применению

Линкомицин назначают для лечения следующих инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к действию активного вещества микроорганизмами (прежде всего, стрептококками и стафилококками, особенно микроорганизмами, проявляющими устойчивость к пенициллинам, а также при наличии аллергии к пенициллинам):

• Отит;
• Подострый септический эндокардит;
• Сепсис;
• Послеоперационные гнойные осложнения;
• Хроническая пневмония;
• Раневые инфекции;
• Эмпиема плевры;
• Абсцесс легкого;
• Плеврит;
• Гнойный артрит;
• Остеомиелит (хронический и острый).

Также препарат показан при инфекциях мягких тканей и кожи, включая фурункулез, пиодермию, рожистые воспаления и флегмону.

“линкомицин” – раствор для инъекций. инструкция по применению

Попадая в организм, антибиотик имеет свойство накапливаться в суставах, мягких тканях, костях и бронхо-легочной жидкости. Это является одним из преимуществ данного препарата. Инъекции назначаются пациенту в случае следующих патологий:

• плеврит;
• абсцесс легкого;
• гнойный отит;
• инфекции нижних дыхательных путей;
• гнойные поражения мягких тканей и кожных покровов;
• инфицирование костных тканей;
• поражения микробами суставов.

Часто при тяжело протекающих кожных патологиях назначают “Линкомицин” в растворе. Инструкция гласит, что его использование оправдано в случае наличия карбункулов или фурункулов. Обычно врачи при данных заболеваниях рекомендуют лекарственные средства из разряда пенициллиновых, но, когда они не возымеют действия, переходят на линкомицина гидрохлорид.

Наиболее часто препарат используется в стоматологии. Его популярность обуславливается особенностью проникать и накапливаться в костных тканях, чем достигается максимальный эффект от лечения. В стоматологической практике антибиотик может быть назначен в следующих случаях:

• удаление зуба, вызвавшее воспалительный или гнойный процесс;
• воспаление десен;
• остеомиелит;
• профилактика осложнений после хирургического вмешательства.

Способ применения и дозировка

Линкомицин в форме капсул следует принимать внутрь, соблюдая интервалы с приемом пищи (за 1-2 часа до или через 2-3 часа после еды).

Кратность приема препарата – 2-3 раза в день с равными перерывами (8-12 часов).

Взрослым Линкомицин назначают в разовой дозе 500 мг (1000-1500 мг в день). Суточная доза для детей 3-14 лет составляет 30-60 мг/кг.

Длительность терапии определяется формой и тяжестью заболевания. В среднем она составляет 1-2 недели, при лечении остеомиелита возможно более длительное лечение (от 3 недель).

При проведении повторных курсов терапии или при длительном лечении нужно контролировать функциональное состояние почек и печени.

Внутримышечно раствор Линкомицина взрослым следует вводить 2 раза в день по 500 мг. В тяжелых случаях возможно применение препарата 3 раза в день.

Детям Линкомицин назначают в суточной дозе 15-30 мг/кг в 2 введения.

Также возможно внутривенное капельное введение препарата (60-80 капель в минуту) в дозе 600 мг 3 раза в день.

Длительность курса –1-2 недели, в отдельных случаях лечение проводят в течение месяца.

Линкомицин – уколы

Бактериальные инфекции иногда бывает сложно вылечить посредством приема антибиотиков внутрь. В таких случаях противомикробные средства назначаются в форме растворов. Весьма популярен такой антибактериальный препарат как Линкомицин – уколы этим лекарством обеспечивают проникновение активного ингредиента непосредственно в кровь, а также максимально быстрое достижение очага воспаления.

Показания к применению уколов Линкомицина

Спектр действия одноименного активного ингредиента не слишком широк. Линкомицин эффективен в отношении большинства грамположительных аэробных и некоторых анаэробных микроорганизмов. Однако к нему устойчивы почти все известные грибы, вирусы, грамотрицательные бактерии, простейшие.

В соответствии со спектром активности, Линкомицин назначается для лечения воспалительных инфекционных заболеваний, которые вызваны чувствительными к нему микроорганизмами, включая:

• септический эндокардит;
• пневмонию;
• абсцесс легкого;
• сепсис;
• эмпиему плевры;
• остеомиелит;
• раневые инфекции.

Иногда рассматриваемый антибиотик используется в качестве резерва при болезнях, спровоцированных грамположительными микробами, имеющими устойчивость к другим антибактериальным средствам, в том числе пенициллину.

Стоит заметить, что в редких случаях тяжелого течения отоларингологических заболеваний тоже могут быть назначены представленные инъекции. Так, уколы Линкомицина выполняются при гайморите и других синуситах, острых фарингитах. Курс терапии обычно не превышает 5-7 дней, в исключительных ситуациях продлевается на срок до 2-х недель.

Способ применения уколов Линкомицина и противопоказания

Описываемый раствор можно вводить внутримышечно и внутривенно.

В первом случае разовая дозировка для взрослых составляет 600 мг. Частота инъекций назначается индивидуально, 1 или 2 раза в день. При тяжелых состояниях суточная доза может быть повышена до 2,4 г (3 укола за 24 часа).

Внутривенное введение разрешается исключительно капельным методом, но только после разведения 2 мл Линкомицина в 250 мл хлорида натрия.

Противопоказаниями к использованию данного медикамента служат:

• лактация и беременность;
• повышенная восприимчивость по отношению к линкомицину и клиндамицину;
• нарушения функций почек;
• патологии печени;
• ранний детский возраст.

Уколы Линкомицина в стоматологии

Около 30 лет назад рассматриваемый антибиотик начали применять в терапии пародонтоза. Это обосновывалось способностью Линкомицина быстро снимать воспаление, ограничивать распространение инфекции и купировать болевой синдром.

Для начала важно заметить, что в современной стоматологической практике такого диагноза как «пародонтоз» не существует, данное понятие было заменено более точным и корректным названием «пародонтит».

Кроме того, эффективность представленного антибиотика в стоматологии была давно опровержена. Даже повышенная суточная доза Линкомицина после укола в десну достигает очага воспаления с такой же скоростью, как и при внутримышечном или внутривенном введении без потери значений максимальной концентрации. Также было обнаружено, что антибактериальный препарат помогает временно устранить только симптомы пародонтита, но никоим образом не воздействует на истинную причину заболевания – зубной налет и камень.

К сожалению, описанная устаревшая методика до сих пор практикуется некоторыми стоматологами. Пациенты часто жалуются, что после укола Линкомицина в десну опухла щека, болят близлежащие ткани и язык, соседние зубы. Все перечисленные неприятные явления представляют собой побочные эффекты абсолютно ненужной процедуры, которые могут и не исчезнуть самостоятельно, а значительно усугубить течение пародонтита.

Таким образом, ни в коем случае не следует соглашаться на курс инъекций Линкомицина в десну. Лучше сменить стоматолога и получить адекватную медицинскую помощь.

Побочные действия

Во время терапии возможно развитие следующих побочных действий:

• Органы кроветворения: тромбоцитопения, обратимая лейкопения и нейтропения;
• Пищеварительная система: боли в эпигастрии, тошнота, диарея, рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, боль в животе, стоматит, глоссит, транзиторная гипербилирубинемия; при продолжительном применении – псевдомембранозный энтероколит, кандидоз желудочно-кишечного тракта. Также возможно развитие других грибковых инфекций генитального тракта;
• Аллергические реакции: эксфолиативный дерматит, крапивница, анафилактический шок, ангионевротический отек.

Особые указания

Чтобы достигнуть оптимальной абсорбции из желудочно-кишечного тракта, не рекомендуется принимать пищу в течение 1-2 часов до и после приема Линкомицина.

Больным с функциональными нарушениями почек и/или печени разовую дозу препарата нужно уменьшить на 1/3-1/2, а также увеличить перерыв между приемами. Пациентам с печеночной недостаточностью проведение терапии возможно только по жизненным показаниям.

При продолжительном применении Линкомицина нужно систематически контролировать функцию печени и почек.

Применять Линкомицин для лечения менингита не рекомендуется.

При развитии симптомов псевдомембранозного энтероколита (выделение с каловыми массами крови и слизи, лейкоцитоз, диарея, боль в животе, лихорадка) в легких случаях достаточно отмены Линкомицина и назначения ионообменных смол (колестирамин). При тяжелом течении болезни показано возмещение потери жидкости, белка и электролитов, прием внутрь ванкомицина (в суточной дозе 500-2000 мг (за 3-4 приема) в течение 10 дней) или бацитрацина.

Применение в стоматологии

В стоматологической практике часто назначают “Линкомицин”. Инструкция содержит полную информацию о дозировке и схеме лечения:

• Стандартная схема лечения предполагает введение 2 мл препарата три раза в сутки.
• Общая продолжительность терапии – от 5 до 7 дней.
• При пародонтите курс лечения составляет 10 дней.
• Если поставлен диагноз “остеомиелит”, то терапия может продолжаться до 20 суток.

В области стоматологии данный антибиотик используется только для внутримышечного введения. Иногда “Линкомицин” колют в десну, но в этом случае на ней должны отсутствовать любые признаки воспаления.

Лекарственное взаимодействие

Линкомицин проявляет:

• Антагонизм: с хлорамфениколом, эритромицином, ампициллином и другими бактерицидными антибиотическими препаратами;
• Синергизм: с аминогликозидами.

Препарат химически несовместим с канамицином и новобиоцином, поэтому их не следует вводить в одном шприце или капельнице.

Между клиндамицином и линкомицином существует перекрестная резистентность.

Эффект терапии снижают противодиарейные лекарственные средства (перерыв между их применением должен быть не менее 4 часов).

Линкомицин усиливает действие препаратов, применяемых для ингаляционного наркоза, опиоидных анальгетиков и миорелаксантов, увеличивая риск остановки дыхания и развития нервно-мышечной блокады.

Возможные побочные эффекты и меры предосторожности

При использовании Линкомицина в инъекциях возможны следующие нежелательные (побочные) эффекты:

1. Нарушение пищеварения (диспепсия). Проявляется болью в эпигастральной области, тошнотой, рвотой и учащенным стулом.
2. Глоссит (воспаление слизистой языка). Данная патология проявляется жжением во рту, дискомфортом, нарушением вкусовой чувствительности, отеком, гиперсаливацией (слюнотечением), отеком тканей и болезненностью языка.
3. Стоматит (воспаление слизистой полости рта). Появляются отек, покраснение, боль во время еды и налет.
4. Временное повышение концентрации в крови печеночных трансаминаз (АЛТ и АСТ).
5. Повышение билирубина в крови.
6. Псевдомембранозный колит.
7. Лейкопения (падение уровня лейкоцитов).
8. Нейтропения (снижение нейтрофилов крови).
9. Тромбоцитопения (снижение кровяных пластинок).
10. Крапивница. Характеризуется появлением на коже волдырей ярко-розового цвета. Чаще всего она возникает остро (в первые часы после введения лекарства). Отмечается болезненность волдырей при пальпации, покраснение и отек кожи. При крапивнице показаны блокаторы H1-гистаминовых рецепторов (Цетрин, Зодак, Зиртек).
11. Отек Квинке. Тяжелое проявление аллергической реакции, при котором отекают мягкие ткани в области лица, шеи и гортани. Возможны нарушение речи, затруднение дыхания, осиплость голоса. Иногда в процесс вовлекаются мошонка и внутренние органы. При ?