Отек щеки когда лезет зуб мудрости

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Зуб мудрости – располагается в самом конце зубного ряда, и поэтому его часто называют «восьмеркой» (порядковые номера зубов присваиваются, начиная от центральных резцов). Таким образом, у человека всего 4 зуба мудрости – по одному с каждой стороны верхней и нижней челюсти. Ни какие другие зубы не доставляет нам столько дискомфорта и боли, когда начитается их прорезывание. Чаще всего это случается в возрасте от 18 до 21 года, но может произойти и в 14 лет, и в 40 лет.

Интересным является то, что частота случаев затрудненного прорезывания зубов мудрости увеличивается с каждым поколением. Связано это с жевательной нагрузкой, и тем, что люди все чаще едят слишком мягкую, излишне кулинарно-переработанную пищу. В результате жевательная нагрузка, которую передают зубы на костную ткань челюстей – оказывается недостаточной, что приводит к постепенному уменьшению массы и объема кости, включая и уменьшение длины нижней челюсти. Как следствие – при том же самом количестве зубов у нас становится все меньше места для их прорезывания.

Как режется зуб мудрости: фото, рентгенограмма

Как результат – между зубами возникает конкуренция за место в зубном ряду, и в самом невыгодном положении оказываются те зубы, которые прорезываются последними. Большинство людей знакомы с тем, что когда режется зуб мудрости – симптомы прорезывания и присоединившегося воспаления могут доставлять множество неудобств. И это не только боль, нагноение или просто ощущаемый дискомфорт. При нехватке места в зубном ряду – прорезывающиеся зубы мудрости давят на впереди-стоящие зубы, сдвигая их к центру зубного ряда. Именно по этой причине у многих пациентов со временем возникает скученность передних зубов.

Несколько фактов о зубах мудрости  –

Зубы мудрости являются единственными зубами, закладка зачатков у которых происходит не во время внутриутробного развития, а уже у родившегося ребенка в возрасте 4-5 лет. При этом коронковая часть зуба мудрости заканчивает свое формирование в возрасте 12 лет, а окончание формирования корней происходит обычно не раньше 24 лет.

На рентгенограмме вы можете увидеть зуб мудрости, у которого еще не закончено формирование корней (сравните с корнями впереди-стоящего 7 зуба). Ну и последняя особенность, о которой мы говорили выше – прорезывание всех остальных зубов постоянного прикуса происходит в период с 6 до 13 лет, и только восьмые зубы начинают прорезываться обычно не раньше 18-21 года.

Прорезывание зуба мудрости: симптомы

Длительность симптомов прорезывания зуба мудрости будет зависеть от наличия в зубном ряду достаточного места для его прорезывания, а также от положения зуба в челюсти. Если места для прорезывания не хватает – он может прорезаться только частично (например, одним или несколькими буграми коронковой части зуба). В таком состоянии зуб может остаться долгие годы и десятилетия – до тех пор пока он не сдвинет впереди-стоящий зуб и не освободит себе место.

Все это время вы можете чувствовать периодический дискомфорт, особенно ярко-выраженный в периоды простудных заболеваний. Также причиной затрудненного прорезывания может стать неправильная ориентация зуба в челюсти, например, он может начать прорезываться под сильным углом к впереди-стоящему 7 зубу (уперевшись в него буграми коронковой части). К сожалению, этот процесс будет сопровождаться уже не только негативными симптомами прорезывания, но и приведет к постепенному разрушению коронки 7 зуба.

Разрушение коронки 7 зуба при прорезывании зуба мудрости  –

Восьмые зубы, которые испытывают трудности с прорезыванием (в силу горизонтального положения, либо недостатка места в зубном ряду) – принято называть ретенированными. Такие зубы, стоматологи чаще всего рекомендуют удалять, чтобы предотвратить смещение и скученность передних зубов, либо повреждение впереди-стоящих зубов. Подробнее о показаниях к удалению/ сохранению вы можете прочитать по ссылке ниже.

→   Показания к удалению зубов мудрости

Реклама

Основные симптомы прорезывания  –

По традиции мы начнем с самого неприятных симптомов, с которыми приходится сталкиваться пациентам. Возникают они в результате развития воспаления десны над частично прорезавшимся зубом мудрости. В зависимости от тяжести воспаления – может наблюдаться только отек и покраснение десны, либо к ним может также присоединиться гноетечение и отек мягких тканей лица (24stoma.ru).

• Отек десны или щеки у зуба мудрости  –
  отек десны у зуба мудрости возникает обычно в результате образования над ним «капюшона». Последний представляет из себя участок слизистой оболочки десны, нависающий над коронкой зуба мудрости (рис.2). Такой капюшон образуется при частичном прорезывании зуба, а его воспаление стоматологи называют термином «перикоронит». Воспаление возникает потому, что между капюшоном и жевательной поверхностью зуба скапливаются пищевые остатки и зубной налет, т.е. создаются хорошие условия для размножения бактерий.

     

  Если у вас возникло воспаление капюшона  –
  1)  нужно определить целесообразность сохранения зуба,
  2)  если показаний к удалению нет – нужно провести иссечение капюшона, а также назначить противовоспалительное лечение (см.ниже),
  3)  но если места в зубном ряду недостаточно – иссечение капюшона не решит проблему полностью, т.к. через какой-то промежуток времени десна снова частично закроет коронку зуба мудрости, и разовьется новое воспаление.

  Важно: если у вас опухла десна – зуб мудрости необходимо срочно показать стоматологу. Хотя при небольшом воспалении (только отек и покраснение капюшона, без гноетечения) – в некоторых случаях можно справиться и домашними средствами, о которых мы написали в конце статьи. Если же вы видите, что из под капюшона выделяется гной, или он появляется при нажатии на капюшон – нужно срочно бежать к хирургу-стоматологу. В ряде случаев нагноение капюшона наз зубом мудрости заканчивается развитием флегмоны дна полости рта или поднижечелюстного пространства.

  Тоже самое касается ситуации, когда режется зуб мудрости – опухла щека, а не только десна. Это также свидетельствует о развитии гнойного воспаления и его распространении в сторону мягких тканей щеки. Во всех вышеперечисленных ситуациях нельзя заниматься самолечением, откладывая визит к хирургу-стоматологу, т.к. никакие антисептические полоскания и антибиотики тут в большинстве случаев уже не помогают.

• Затрудненное открывание рта  –
  это неблагоприятный симптом, который говорит о прогрессировании гнойного воспаления и его переходе с капюшона над зубом мудрости – уже на жевательную мышцу. Если срочно не обратиться к стоматологу, то рот будет открываться все меньше и меньше (пока совсем не закроется). Как только это произойдет – помочь больному можно будет только в условиях стационара.

• Болезненное глотание  –
  это тоже крайне неблагоприятный симптом, который говорит о распространении гнойного воспаления в сторону глотки и дна полости рта. Это очень опасное место локализации воспаления, т.к. все это может закончиться абсцессами и флегмонами окологлоточного пространства, а также области дна полости рта. Если это произойдет, то переживания, которые вы получите в стационаре – вы запомните на всю жизнь.

• Температура при прорезывании зубов мудрости  –
  если режется зуб мудрости – температура до 37,5 периодически может появляться даже и без нагноения капюшона. В целом величина температуры будет напрямую зависеть от выраженности воспаления, и если нагноение все-таки возникло, то температура может быть и выше. Небольшая температура и легкий дискомфорт в области прорезывающегося зуба мудрости – часто проявляются в период снижения иммунитета, переохлаждения, на фоне простудных заболеваний.
• Болевые ощущения  –
  боль характерна для любого воспалительного процесса, в том числе и для воспаления капюшона. С развитием воспаления болевые ощущения увеличиваются. Однако, в некоторых случаях резкое прекращение боли может быть связано не с прекращением воспаления, а с тем, что гной вышел из замкнутого пространства,но не наружу, а в окружающие ткани.

  Также боль при прорезывании зуба мудрости может быть связана с недостатком места для прорезывания. В этом случае прорезывающийся зуб мудрости начинает освобождать себе место в зубном ряду за счет смещения остальных зубов. Т.е. он давит на впереди стоящий седьмой зуб, тот в свою очередь на шестой моляр и т.д. То есть происходит смещение зубов (почти как при ортодонтическом вмешательстве). Подобные перемещения зубов также могут сопровождаться болевыми ощущениями.

Перикоронит и иссечение капюшона лазером: видео 1-2

Реклама

Помощь в домашних условиях  –

Как мы уже сказали выше – лишь при небольшом дискомфорте и воспалении можно справиться с ситуацией домашними средствами. В качестве обезболивающего средства лучше применять анальгетики группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Эти  препараты (например, на основе ибупрофена) – обладают не только обезболивающим, но и выраженным противовоспалительным действием. При наличии симптомов воспаления капюшона над зубом мудрости – необходимо подключить антисептические полоскания и аппликации противовоспалительного геля.

• Раствор Хлоргексидина 0,5%   –
  полоскать 2-3 раза вдень по 1 минуте, раствор продается в аптеке готовым к употреблению. Сразу после полоскания – промокните десну над зубом мудрости сухим марлевым тампоном и нанесите противовоспалительный гель (на сухую слизистую он фиксируется лучше).

• Аппликации Холисал-геля  –
  проводятся 2-3 раза в день, сразу после антисептического полоскания. Гель наносится легкими массирующими движениями на область капюшона, после чего нанесите еще одну порцию геля на капюшон, не втирая ее. После аппликации нежелательно в течение 2-3 часов принимать пищу и полоскать рот (пить можно). Кстати, этот гель не только снимает воспаление, но и обладает обезболивающим действием.

Однако, имейте в виду, что если у вас появился отек щеки, затрудненное открывание рта, болезненное глотание, гноетечение из под капюшона, припухлость и болезненность в подчелюстной области – заниматься самолечением нельзя и нужно срочно обратиться к врачу. Надеемся, что наша статья на тему: Как режется зуб мудрости – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.),
5. «Квалифицированное удаление третьих моляров» (Асанами С.).

Почему опухла щека после удаления зуба мудрости? Множество процедур в стоматологии связаны с повреждением десен. Операция по извлечению зуба мудрости имеет некоторые сложности, так как зуб зачастую растет неправильной формы. Отек мягких тканей и боль появляются сразу поле прекращения действия анестезии. Это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство и стресс.

Однако если симптомы не исчезают после 3-7 дней, это может сигнализировать о проявлении воспаления. Щека опухает после удаления зуба мудрости по некоторым причинам:

1. Прогрессирует воспалительный процесс. Если по истечении 10 дней после операции щека не уменьшилась в объеме – это начало воспаления. Оно распространяется по мягким тканям. Во время хирургического вмешательства хирург обрабатывает лунки специальным антисептическим раствором, но это не всегда поможет избежать появления воспаления.
2. После сложной экстракции. Например, зуб растет горизонтально, имеет изогнутые корни. Такие операции могут сопровождаться осложнениями. Врач разрезает десну, затем дробит и удаляет зуб. После окончания регенерации слизистой оболочки отек спадает.
3. Разрез десны в целях очистки в ситуации абсцесса. Врачу понадобится тщательно убрать весь гной.
4. Проблемы со здоровьем. У пациентов с повышенным артериальным давлением могут возникнуть отек щеки и десны с продолжительным кровотечением.

Важно! Опухшая щека после удаления зуба мудрости – нормальная физиологическая реакция. Хирургические манипуляции могут вызывать повышение температуры ввиду заживающих поврежденных тканей. Боль, опухлость ежедневно уменьшаются.

Способы уменьшить степень отечности

Опухшая щека после удаления зуба мудрости выглядит неэстетично. Существует множество методов для уменьшения отека. Даже после сложной экстракции врачи рекомендуют поставить ледяной компресс. Его можно прикладывать ненадолго, не допуская переохлаждения. Такой метод предупреждает отек и препятствует размножению болезнетворных бактерий. Категорически запрещается после экстракции:

• принимать горячую ванну;
• посещать бассейн и сауну;
• пить алкогольные напитки и курить.

Если пациент трудно переносит хирургические вмешательства, назначают противовоспалительные, обезболивающие средства, например, Нурофен, Анальгин, Аэртал. Когда опухла щека после удаления зуба мудрости, стоит воспользоваться противоотечными мазями. Средства оказывают охлаждающий эффект и снимают боль и отек. Среди популярных мазей можно выделить: Камистад, Метрогил Дента, Холисал.

Важно! Если у вас опухла щека после удаления зуба мудрости, становится трудно дышать – это может сигнализировать об аллергической реакции. Нужно прийти в клинику и сделать обследование. Лечащий врач выпишет нужные медикаменты.

Когда нужно немедленно посетить врача?

Если щека опухла после удаления зуба мудрости и отек не спадает в течение недели, это прямо указывает на появление осложнений. Без похода в клинику не обойтись, если:

• Отек, появившийся после операции, не спадает, а растет. Это может сигнализировать о воспалении или нагноении. Бывают случаи, когда отекла половина лица.
• Болевые ощущения продолжаются. Сильные боли чувствуются только после сложного удаления, на протяжении 1-2 дней.
• Пациент чувствует слабость, повысилась температура, есть затруднения при глотании.

Важно! После того, как зуб был удален, в лунке остается сгусток крови. В ходе проведения гигиенических процедур в полости рта он может выпасть. Если его нет – увеличивается риск воспаления. Впоследствии пациент начинает ощущать сильные боли.

Опухшей щека после удаления зуба мудрости может быть около 7 суток. При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу. Он оценит ситуацию и назначит лекарство, снимающее дискомфортные ощущения.

Ранка зажила, но щека снова опухла

Часто наблюдаемые симптомы после удаления зуба мудрости: трудности при открывании рта и боль при глотании. Это обусловлено тем, что зубы расположены близко к суставу. В этом месте в мягких тканях есть много капилляров. Поэтому травмирование десны может спровоцировать абсцесс в лунке и альвеолит (нагноение). Они могут диагностироваться в течение 2-3 дней после операции по удалению зуба.

Основные признаки: боль, неприятный запах, образование серого налета возле лунки, воспаленные лимфоузлы, выделение гноя, повышение температуры тела.

Важно! В данном случае бесполезно самолечение. Не помогут антибиотики и полоскание антибактериальными средствами. Проблему поможет только решить врач, разрезав десну и промыв от гноя.

После кюретажа (очищения), на рану накладывают швы. Врач назначает ряд антибактериальных средств, мазей. Допустимо полоскание рта раствором календулы, ромашковым.

Опухлость также может свидетельствовать о том, что в лунке остался осколок корня (при длительной операции на фоне гнойного абсцесса). Тогда врач аккуратно вскрывает десну для удаления корня и промывает рану.

Случается, что после удаления зуба мудрости щека опухла из-за перелома нижней челюсти – к такому исходу приводит небрежная работа стоматолога. Пациент может не

сразу обратить внимание на это осложнение. Оно имеет типичные признаки дискомфортных ощущений, как после простого удаления зуба. Человеку трудно жевать, говорить, глотать. Десна со щекой отекают. В данном случае стоматолог в клинике делает снимок. На его основании проводят фиксацию сломанных костей шинами. Далее назначают антибиотики и меры противовоспалительной терапии.

Опухшая щека после удаления зуба мудрости – нередкое явление. Стандартно оно возникает из-за проблем с зубами или полостью рта. Следует срочно появиться на приеме у стоматолога, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Запущенное воспаление может привести к нагноению, последующему инфицированию рядом расположенных мягких тканей. Если гнойный мешочек разорвется, может начаться заражение крови. Поэтому не следует пренебрегать регулярными посещениями стоматолога. Чем раньше врач обнаружит проблему, тем легче будет лечение.