Отек сердца и частое сердцебиение

Ноющая боль в сердце и учащенное сердцебиение – это признаки многих заболеваний и патологических состояний. Сочетаются они с прочими симптомами, по которым можно заподозрить наличие недуга. Самостоятельно ставить себе диагноз и назначать лечение недопустимо из-за увеличения риска развития осложнений и побочных реакций. Разобрать, что именно беспокоит больного, может лечащий врач, ориентируясь на клиническую картину и результаты обследования.

Причины боли в сердце и частого сердцебиения

Частое сердцебиение Может ли болеть сердце при тахикардии, зависит от причинного фактора. Подобные проявления свойственны многим патологическим процессам. Их можно поделить на 2 группы:

сердечные заболевания;
несердечные патологии.

В первую группу входят недуги сердца и сосудов. Второй категории характерны сбои в нервной, пищеварительной и дыхательной системе, а также травмы и болезни спины.

Длятся приступы от нескольких минут – до 2-3 дней и больше, причем возникают они как в состоянии покоя, так и после физических нагрузок. Характер боли может меняться или сочетаться с ее прочими видами. Больные ощущают, как сердце ноет, жжет, колит, давит и начинает учащенно биться. Подобные признаки могут свидетельствовать о развитии серьезного патологического процесса, поэтому желательно подробнее ознакомиться с возможным перечнем болезней и их проявлениями.

Сердечные причины

Боли в сердце и тахикардия часто возникает по кардиальным причинам. Их список выглядит следующим образом:

Стенокардии характерны ноющие и давящие боли в сердце на фоне тахикардии. Ее приступы проявляются после получения сильных физических и психоэмоциональных перегрузок и ослабевают в состоянии покоя или после принятия «Нитроглицерина». Причиной возникшего дискомфорта является нехватка питания миокарда. Провоцируют ее атеросклеротические бляшки, отложившиеся на коронарных сосудах.
При инфаркте миокарда больной испытывает сильную (ноющую, давящую, жгучую) боль в сердце и тахикардию. Проявляются симптомы из-за перекрытия кровеносного русла коронарного сосуда тромбом. Сердцу начинает не хватать кислорода, из-за чего возникает одышка, удушье, кашель, холодный пот и тошнота. Больной испытывает чувство тревоги и неконтролируемый страх. Болевые ощущения проявляются волнообразно (усиливаются и ослабевают) и иррадиируют в рядом прилегающие участки тела (руку, челюсть, шею).
Воспалительные заболевания (эндокардит, перикардит, миокардит) развиваются из-за попадания в организм инфекций. Поражают они определенные слои сердца. У больных может учащаться пульс и проявляться колющая боль, лихорадка и общая слабость. Клиническая картина остается на постоянной основе или возникает приступообразно. Ее выраженность увеличивается в горизонтальном положении и уменьшается в вертикальном, например, если присесть.
Не воспалительным процессам зачастую свойственны боли в области сердца и учащенное сердцебиение. Врачи связывают проблему со сбоями в метаболизме миокарда, спровоцированными нехваткой полезных элементов. Возникают приступы независимо от внешних раздражителей.
При высоком кровяном давлении, которое считается наиболее вероятным проявлением гипертонической болезни, больной ощущает чувство сдавливания в груди. Сопровождается процесс прочими признаками сбоев в гемодинамике (головокружение, снижение работоспособности, тошнота, шум в ушах, отеки конечностей).
Ишемической болезни характерны боли в сердце после получения физических нагрузок и тахикардия. Возникает патология вследствие недостаточного питания миокарда из-за спазма сосудов или развития атеросклероза. Проявляется она в форме стенокардии, инфаркта миокарда и кардиосклероза. Сильнейшие приступы проявляются ночью.
Ревмокардитом называют ревматизм сердца. Он затрагивает соединительные ткани (преимущественно миокарда) и развивается по вине аутоиммунного сбоя из-за попадания в организм стрептококковой инфекции. Возникнуть болезнь может как у ребенка, так и у взрослого человека вследствие тонзиллита, скарлатины или ангины. Приступы проявляются болью в области груди, низким кровяным давлением, шумом в сердце и учащенным пульсом.
Пролапс (выпячивание створок) митрального клапана бывает врожденным и приобретенным. Проявляется он незначительной болью в груди, общей слабостью и скачками давления.
При расслоении аорты больной испытывает режущую и ноющую боль в сердце. Она является результатом отслоения внутреннего слоя сосуда из-за развития атеросклероза, гипертонии или получения травмы грудной клетки.

Несердечные причины

Остеохондроз Не всегда можно с точностью сказать, что испытываемые болевые ощущения исходят не из сердца, а из позвоночника или желудка. Многие сбои иррадиируют в другие части тела, что влечет за собой проблемы при диагностике. С общим перечнем несердечных причин желательно ознакомиться, чтобы своевременно обратиться к профильному специалисту:

При остеохондрозе (грудного и шейного отдела) человек испытывает болевые ощущения в области лопаток и груди по причине сдавливания нервных корешков исходящих из позвоночного столба. Дискомфорт усиливается при движении и дыхании. Период обострения длится достаточно долго и напоминает стенокардию.
Плеврит проявляется острой и ноющей болью из-за воспаления мембраны, окружающей легкие и поверхность грудной полости. Усиливается дискомфорт при дыхании и кашле.
При спазме желудка человек ощущает явный дискомфорт в области грудной клетки. Его постоянно путают со стенокардией из-за характерных для нее проявлений и способности купировать приступ «Нитроглицерином».
Патологические процессы, возникшие в желчном пузыре или поджелудочной железе, проявляются острой и ноющей болью. Она иррадиирует в область грудной клетки, из-за чего сложно узнать причинный фактор.
При миозите воспаляются мышечные ткани грудной клетки. Причиной проблемы часто становятся сквозняки, травмы и физические перегрузки. Больной ощущают поверхностную, тянущую и ноющую боль в области сердца, которая может отдавать в верхние конечности и шею. Ее усиление происходит при движении или прощупывании пораженных тканей.
Повреждение ребер часто сопровождается ущемлением нервов в области грудной клетки. Процессу сопутствуют сильные боли, особо заметные при пальпации.
Вегетососудистая дистония является следствием сбоев в вегетативном отделе нервной системы. Она возникает по вине различных внешних и внутренних факторов. Особо часто болезнь встречается в подростковом возрасте из-за гормональных перестроек, стрессов и физических перегрузок. Для нее характерна обильная клиническая картина с преобладанием кардиальных симптомов (болевые ощущения, синусовые аритмии) и приступов паники. Особого вреда вегетососудистая дистония не принесет и в большинстве своем проходит самостоятельно.

Нормы и отклонения в сердцебиении

В нормальном состоянии сердце бьется с частотой 65-75 ударов в минуту, а количество вдохов за тот же временной интервал не превышает 18. Под влиянием стрессов, физических и умственных перегрузок, а также некоторых медикаментов и заболеваний, показатели незначительно учащаются. Если дыхание стало быстрым и поверхностным, а сердечная мышца бьется свыше 90-100 ударов в минуту, то можно заподозрить наличие патологического процесса, особенно при ноющей боли в груди.

Не менее актуально прислушиваться к ритму сокращений:

При проскакивании внеочередных ударов или замирании сердца можно говорить об экстрасистолии. В норме она проявляется не чаще 2 раз в минуту.
Тахикардия может развиваться в состоянии покоя из-за внутренних сбоев или под влиянием стрессов и перегрузок. Особо опасна она в сочетании с болью в сердце и учащением сокращений вплоть до 180 ударов минуту и выше.
Наиболее опасна мерцательная форма аритмии. Больной может услышать, как сердце сокращается «вразнобой», то есть не иметь четкого ритма. Лечение ее проводится в стационарных условиях, поэтому необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Мерцательная аритмия Любая форма аритмии опасна по-своему. Если своевременно не обратиться к врачу, чтобы узнать, почему она развилась, то возникнут тяжелые сбои в гемодинамике. Из-за них нарушится питание внутренних органов, что приведет к различным сбоям.

Чем купировать болевые ощущения в сердце при тахикардии

Усиление приступов боли и тахикардии происходит под влиянием стрессов и физических перегрузок, поэтому больному необходимо успокоиться и перестать заниматься любой деятельностью. Для облегчения состояния можно использовать такие лекарственные средства:

Препараты на основе ментола издавна используются в домашних условиях при возникновении боли в сердце. Среди них можно выделить «Валидол» (принимают сублингвально) и «Корвалол» (30 капель растворяют в 1/3 стакана воды).
Алкогольные напитки применяются при отсутствии медикаментов. Необходимо подержать небольшое количество спиртного во рту в течение 2-3 минут и выплюнуть. Глотать напиток противопоказано, так как может усилиться симптоматика.
«Нитроглицерин» поможет купировать неприятные ощущения, вызванные стенокардией. Его применяют сублингвально. Благодаря оказанному эффекту расширяются коронарные сосуды, снижается потребность миокарда в кислороде и повышается толерантность к физическим нагрузкам. При отсутствии результата речь может идти о других патологиях, поэтому следует незамедлительно обратиться к врачу. Опасен «Нитроглицерин» людям с гипотонией, так как давление понизится еще сильнее из-за сосудорасширяющего воздействия.
Медикаменты с противовоспалительным и обезболивающим эффектом потребуются при возникновении болевых ощущений, связанных с ущемлением нервов или развитием ревматизма. «Нитроглицерин» в данной ситуации будет бесполезен.
Препараты с гипотензивным воздействием помогут при появлении клинической картины свойственной гипертонической болезни. Довольно быстрым и выраженным эффектом обладает «Коринфар», относящийся к группе блокаторов кальциевых каналов.

При боли в сердце, которая сочетается с тахикардией, медикаментозное лечение должен составлять лечащий врач.

Самостоятельный прием лекарств может привести к развитию побочных эффектов и усугублению состояния.

Методы снятия сердечной боли в домашних условиях

Настойка боярышника Купировать незначительные приступы боли и снизить частоту сердечных сокращений можно в домашних условиях, используя следующие методы:

Уйти из стрессовой ситуации и постараться успокоиться. Рекомендуется отдохнуть и послушать расслабляющую музыку.
Снять стягивающую шею и грудь одежду и открыть окна, чтобы помещение хорошо проветривалось.
Выпить успокоительное. Наиболее безопасным и простым средством является спиртовая настойка на основе целебных трав (валерианы, боярышника, пустырника).
Поменять положение тела. Обычно есть 3 варианта развития дальнейших событий:
- Если метод помог, то речь, скорее всего, идет о болезнях спины. Для их лечения потребуется обратиться к терапевту или невропатологу.
- Совершенно иная ситуация при отсутствии эффекта от смены позы. Обычно основной причиной является стенокардия. Купировать приступ поможет таблетка «Нитроглицерина» положенная под язык. Дополнительно можно выпить «Корвалол» в количестве 40 капель на треть стакана воды. После облегчения состояния стоит обязательно обратиться к кардиологу.
- Если боль не утихла, то следует принять еще таблетку «Нитроглицерина» и выпить «Аспирин», а затем вызвать скорую. Приехавшей бригаде врачей необходимо рассказать о проведенных манипуляциях.

Ноющая боль в области сердца и тахикардия свидетельствует не только о развитии кардиальных заболеваний, но и о прочих патологических процессах. Поставить точный диагноз можно после проведения полного обследования. Самостоятельно допускается лишь применять методы доврачебной помощи.

Источник

В норме частота сердечных сокращений у взрослого человека колеблется в пределах 60-90 ударов в минуту.

Однако иногда сердцебиение может учащаться. Это как «пропуск удара» или, напротив, появление дополнительных ударов. В каких случаях может возникать учащённое сердцебиение, каковы причины этого состояния и когда необходима медицинская помощь?

Почему возникает учащенное сердцебиение?

Повышение частоты сердечных сокращений (ЧСС) может быть, как нормальной реакцией сердечной мышцы на различные обстоятельства, так и следствием ряда заболеваний.

Так, частота сердцебиения увеличивается при:

Физических нагрузках
Сильном эмоциональном напряжении, стрессе
Повышенной температуре тела
Обезвоживании
Гормональных изменениях (при менструации, беременности или менопаузе)
Приёме лекарственных препаратов
Употреблении продуктов питания (кофе, шоколад, алкоголь), содержащих вещества, стимулирующие сердцебиение

Периодические приступы учащенного сердцебиения могут быть симптомом ряда заболеваний, прежде всего заболеваний сердца:

1. Аритмии

Одна из распространенных причин увеличения частоты сердечных сокращений — нарушение ритма сердца, или аритмия. Это целая группа заболеваний, которые возникают при нарушении передачи электрических импульсов, координирующих сердцебиение.

В зависимости от того, где образуется импульс, в какой последовательности и как часто он возникает, выделяют несколько типов аритмий3.

2. Экстрасистолы

Преждевременные сокращения, которые можно выявить на ЭКГ. Самое распространенное нарушение ритма сердца, которое часто выявляется у здоровых людей. В норме может возникать примерно 200 наджелудочковых и 200 желудочковых экстрасистол в сутки.

Провоцировать появление экстрасистол могут курение, употребление крепкого чая, кофе, алкоголя, эмоциональные нагрузки. Считается, что малосимптомные экстрасистолы безопасны. Их даже называют «косметической» аритмией, чтобы подчеркнуть отсутствие какой-либо угрозы для здоровья.

3. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

Эпизоды слишком быстрого сердечного ритма. Распространенный тип аритмии, который редко сопряжен с опасностью для здоровья, но приносит некоторый дискомфорт. Часто возникает у молодых людей. Основные симптомы — периодически учащенное сердцебиение, одышка и боль в груди.

4. Желудочковая тахикардия

Расстройство, при котором происходит нарушение нормального ритма сердца, характеризующееся увеличением числа сокращений желудочков. Проявляется ощущением частого сердцебиения у взрослых (реже – детей), одышкой, чувством давления, дискомфорта в груди. Стойкая желудочковая тахикардия обычно развивается при заболеваниях сердца, например, инфаркте миокарда5.

5. Суправентрикулярные тахиаритмии

Группа аритмий, при которых происходит по крайней мере три последовательных аномальных сердечных сокращения. Общая частота сокращений сердца превышает 100 ударов в минуту.

Приступы могут быть как пароксизмальными, то есть внезапно начинающимися и заканчивающимися, так и постоянными (непароксизмальными).

6. Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия)

Одна из самых распространенных аритмий. Для фибрилляции предсердий характерна некоординированная электрическая активность предсердий и ухудшение их работы.

Имеет яркие проявления: боль в груди, учащенное сердцебиение в состоянии покоя и при физических нагрузках, одышка. Заболевание может приводить к нарушению функции миокарда и развитию (или прогрессированию) сердечной недостаточности.

7. Трепетание предсердий

Правильный предсердный ритм, частота которого выше нормального — более 200-250 ударов в минуту. Распространенная причина частого сердцебиения, у мужчин встречается чаще, чем у женщин.

Риск развития увеличивается с возрастом. Обычно возникает на фоне структурных изменений в миокарде у больных ишемической болезнью сердца и другими хроническими заболеваниями (нарушение функции щитовидной железы, ревматизм, хронических болезни легких и др.).

При трепетании предсердий внезапно возникает ощущение учащенного сердцебиения, одышка, общая слабость, боль в грудной клетке, иногда – головокружение, снижение давления и даже остановка сердца. Из-за ухудшения кровотока нарушается функция сердца, что приводит к развитию сердечной недостаточности.

8. Фибрилляция желудочков

Частая (более 300 ударов в минуту) неритмичная активность желудочков сердца. Крайне опасное состояние, которое может приводить к остановке сердца9.

Почему возникают аритмии?

Некоторые виды аритмий (например, экстрасистолия) встречаются у здоровых людей при отсутствии каких-либо заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Но ряд нарушений сердечного ритма развивается на фоне различных заболеваний, в том числе:

болезни сердца и сосудов — ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, пороки сердца, артериальная гипертония и другие;
нарушение функции щитовидной железы;
сахарный диабет;
генетическая предрасположенность;
синдром обструктивного апноэ сна (остановка дыхания во время сна);
курение;
злоупотребление алкоголем, кофеинсодержащими напитками;
побочные эффекты при приёме лекарственных препаратов (в том числе безрецептурных).

Читайте также: Отек носа с права

Когда обращаться к врачу?

Сигналами опасности, при появлении которых нужно вызвать врача, являются:

эпизоды стойкого учащения ЧСС;
обморок;
резкая боль в груди;
сильная одышка;
сильное головокружение.

Если ощущение увеличения частоты сердечных сокращений возникает лишь изредка и длится несколько секунд, обычно оно не представляет угрозы. Однако в случаях, когда симптомы появляются на фоне заболеваний сердца (гипертонической болезни, стенокардии) или состояние постепенно ухудшается, следует обратиться к врачу.

Диагностика и лечение

Врач уточняет анамнез, опрашивает пациента, подробно выясняя симптомы, проводит физикальное обследование — измеряет пульс, артериальное давление, температуру тела, выслушивает сердце, легкие, при необходимости назначает инструментальные и лабораторные исследования:

электрокардиография;
холтеровское мониторирование;
магнитно-резонансная томография сердца;
электрофизиологическое исследование;
иногда – лабораторные исследования крови.

Если нарушение ритма сердца не связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями, лечение может не требоваться. Рекомендации в таких случаях могут быть основаны на изменении образа жизни (например, ограничении потребления кофе, исключении алкогольных напитков, отказе от курения).

Оригинал статьи на сайте: https://helpheart.ru/arterialnoe-davlenie/riski-prichiny-i-posledstviya/uchashhennoe-serdcebienie/

Источник

Ситуация, когда отекают ноги, вовсе не должна считаться нормальной. Даже если это происходит к вечеру, а вы целый день провели на ногах. Может статься, что таким симптомом проявляется у вас вовсе не заболевание вен, а патология сердца, о которой вы не догадывались.

Что такое «сердечные отеки» и когда они возникают

Заболеваний сердца существует много. Это и ишемическая болезнь сердца, при которой участок сердечной мышцы недостаточно кровоснабжается, и пороки сердца, когда одно из отверстий – между предсердием и желудочком, или между желудочком и идущими от него сосудами – становится или чересчур узким, или, наоборот, расширяется. К болезням сердца относятся также кардиомиопатия, при которой по неизвестным причинам нарушается нормальная структура миокарда, миокардиодистрофия, гипертоническая болезнь и другие.

Отек сердца и частое сердцебиение Все их объединяет то, что при отсутствии адекватного лечения они приводят к перегрузке сердечной мышцы, миокарда. Называется это сердечной недостаточностью. Когда она развивается постепенно, и затрагивает правый желудочек, формируются отеки. Они так и называются – отеки при правожелудочковой сердечной недостаточности.

«Просто», при неосложненных болезнях сердца жидкость в коже скапливаться не будет. Это произойдет только в том случае, когда правый желудочек, работающий с большим кругом кровообращения, не сможет прокачивать стандартный объем крови и станет «оставлять» ее в сосудах.

Причины сердечных отеков

Отеки, как и сердечная (кардиальная) недостаточность, возникают не за один день. Вначале, в результате заболевания, происходит перегрузка правого желудочка. Повышенное давление в нем постепенно сообщается правому предсердию, в которое впадает 2 полые вены, собравшие венозную кровь от всего организма. В венах не развит мышечный слой, и они не могут протолкнуть нужный объем крови в правое предсердие, поэтому в них возникает застой. Это повышенное давление передается на более мелкие вены, и жидкость из них начинает постепенно выходить через стенку в ткани – возникают отеки. Поскольку больше всех страдают именно вены нижних конечностей – на них действует сила тяжести – первыми возникают сердечные отеки ног.

Когда жидкость застаивается в венозных сосудах, это значит, что к сердцу возвращается меньшее количество крови. Оно выбрасывает в аорту недостаточное количество этой важной жидкости, и тканям, получающим питание через артерии, отходящие от аорты, не хватает кислорода и питательных веществ. В ответ на это организм активирует защитный механизм:

увеличивает активность симпатической нервной системы, из-за чего в кровь выбрасывается адреналин, суживающий сосуды и учащающий сердцебиение;
активирует выделение гипоталамусом вазопрессина, который также уменьшает диаметр артерий и снижает количество выделяемой мочи;
при суженных сосудах и меньшем количестве поступающей к почкам крови в организме задерживается еще больше жидкости;
вследствие недостаточного поступления кислорода к тканям, к сосудам поступает команда увеличить промежутки между клетками;
в результате в ткани выходит еще больше жидкости;
если на предыдущей стадии ситуация не исправляется, то от гипоксии страдает и печень. Она вырабатывает меньше белков, которые, кроме прочего, удерживали в сосудах жидкость. И к гидростатическим отекам, которые были раньше, присоединяются еще и безбелковые отеки.

Описанный механизм начинается именно с правого желудочка только при:

хронических заболеваниях дыхательных путей, приведших к дыхательной недостаточности: эмфиземе легких, хроническом бронхите, пневмосклерозе;
недостаточности (то есть плохом смыкании) трехстворчатого клапана между правым предсердием и желудочком;
недостаточности клапанов легочной артерии, куда выталкивает кровь правый желудочек;
перикардите с появлением жидкости между сердцем и сердечной сумкой (страдает больше правый желудочек, так как левый желудочек является более сильным, и его сложнее сдавить).

Другие причины сердечных отеков – те, которые вызывают сначала левожелудочковую недостаточность, а потом, в результате повышения давления в малом круге кровообращения, и правожелудочковую недостаточность. Это:

кардиосклероз – появление в сердце вместо сокращающихся мышечных клеток рубцовой ткани. Это обычно происходит после инфаркта миокарда;
гипертоническая болезнь: преодолеть повышенное давление в артериях сердце может, только сильнее выталкивая в них кровь, в результате левый желудочек вначале увеличивает свою мышечную массу, а затем, наоборот, становится дряблым;
кардиомиопатии – изменение структуры миокарда, происходящее по неизвестным причинам;
миокардиодистрофии – группа заболеваний, при которых в мышце сердца нарушаются обменные процессы, и его функция ухудшается;
митральный стеноз и недостаточность, пролапс митрального клапана – пороки сердца, при которых страдает клапан между левым предсердием и левым желудочком;
многие врожденные пороки сердца;
длительно существующие аритмии;
воспалительные болезни сердца: эндокардит, миокардит;
амилоидоз сердца.

Большинство этих заболеваний приводят к кардиальной недостаточности у людей старшего возраста, поэтому сердечные отеки (эдема) чаще наблюдаются у пожилых. Чем более выражена несостоятельность сердечной мышцы, тем более распространена эдема.

Как определить сердечные отеки

Определить, есть отеки или нет, несложно. Нужно только придавить мягкие ткани к подлежащей кости и пронаблюдать за образовавшейся ямкой: при эдеме она не исчезает в течение 30 секунд или дольше.

Симптомы сердечных отеков определяют вначале на ногах. Для этого нужно, чтобы человек лежал, а его нижние конечности не были приподняты над уровнем туловища. Далее пальцем надавливают на нижнюю треть голени с внутренней ее стороны, там, где кость не покрыта толстым слоем клетчатки. Оценивают время расправления именно этой ямки, легонько проводя над этой областью, начиная от не вдавленной кожи. Если в месте нажатия чувствуется (даже если не видно) «провал», сохраняющийся дольше 1 минуты, это означает, что имеется явный отек (бывают еще отечность скрытая, но она выявляются по-другому, в условиях медицинского учреждения).

Явная эдема может быть лимфатического происхождения (лимфедема), возникать при варикозной болезни вен, почечной недостаточности и в результате недостаточной выработки/поступления в организм белков.

Отеки сердечного происхождения отличаются:

преимущественным расположением на голенях и (чуть меньше) стопах. При декомпенсированной кардиальной недостаточности они «поднимаются» снизу вверх, достигая живота, поражая руки, но до лица они доходят в крайних случаях;
симметричностью;
постепенным развитием;
плотностью;
безболезненностью;
неподвижностью;
синеватым оттенком холодной кожи в области отека;
нарастанием к вечеру и уменьшением степени к утру.

Кроме этого, о сердечном происхождении отеков говорят такие симптомы:

учащение дыхания сначала при физической нагрузке, а потом, при сердечной недостаточности 2A или выше – в покое;
аритмия – постоянная или периодическая;
ощущение давления, сжатия, жжения за грудиной;
повышенная утомляемость;
посинение губ, носогубного треугольника, пальцев на руках и ногах;
тяжесть в правом подреберье;
головные боли, головокружения при неизмененных сосудах головы и шеи и исключением неврологом заболеваний нервной системы.

Венозные и лимфатические отеки имеют одно характерное отличие: они не симметрично расположены на обеих конечностях. Поэтому наиболее часто возникает вопрос отличия сердечных и почечных отеков. Опишем их в таблице:

Признак	Сердечные	Почечные
Первое появление	На голенях	На лице
Когда максимально заметны	Вечером	По утрам, лицо отечное
Цвет кожи	С синеватым оттенком	Бледный
Температура кожи отека	Холоднее неотечной кожи	Такой же температуры, как и кожа без отеков
Плотность	Плотные на ощупь	Мягкие
Скорость развития	Нарастают постепенно	Появились за считанные дни

Диагностика

Чтобы врач мог сказать, как снять сердечные отеки, ему нужно определить:

что лишняя жидкость в тканях точно скапливается вследствие кардиальной недостаточности;
каким именно заболеванием сердца вызвана недостаточность.

Начинается диагностика с осмотра, выслушивания сердечных тонов и застойных, характерных только для кардиальной патологии, хрипов в нижних отделах легких. Далее врачу нужно будет увидеть ЭКГ и данные УЗИ сердца больного. Может понадобиться также сцинтиграфия, МРТ сердца, коронарография (контрастное исследование сосудов, питающих сердце), а также холтеровское (круглосуточное) мониторирование давления и/или ЭКГ.

Также для лечения сердечных отеков врачу нужно узнать, насколько они выражены: это только отечность конечностей, или имеет место выпотевание жидкости в плевральную, брюшную полость, перикард. Для диагностики выполняется УЗИ брюшной полости, рентгенография грудной клетки.

Лечение

Что делать при сердечных отеках? Первое – это записаться к кардиологу или терапевту. Второе – это до посещения этого специалиста начать соблюдать диету. Самостоятельно медикаменты принимать нельзя. Так можно значительно ухудшить свое состояние. Медикаментозное лечение назначает только врач. По поводу народных рецептов тоже нужно советоваться со специалистом.

Диета

Она заключается в следующем:

суточная калорийность – высокая: 2200-2500 ккал;
белков: 90 г/сутки;
углеводов 350-400 г/сутки;
жиров 70-80 г/сутки;
жидкости – до 1200 мл/сутки (это и чаи, и напитки, и супы);
соли – 5 г/сутки максимум. Именно увеличение ее количества в организме будет вызывать отеки;
алкоголь – исключить;
жирные и жареные блюда, соленья и копчености – исключить;
блюда – только из вареных, запеченных в духовом шкафу или приготовленных на пару продуктов;
богатую клетчаткой пищу – ограничить;
консервы, жирные сорта птицы, рыбы и мяса – исключить;
употреблять блюда из тыквы, ягоды брусники и калины, яблоки – для мочегонного эффекта;
при приеме мочегонных включить в рацион запеченный картофель, изюм, орехи и курагу: в них содержится калий.

Медикаментозная терапия

Лечение сердечных отеков ног назначается врачом, исходя из состояния сердца. Обычно применяются:

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ингибиторы АПФ): «Каптоприл», «Эналаприл», «Лизиноприл». Они нужны при сердечной недостаточности, так как снижают артериальное давление и препятствуют прогрессированию изменений в сердечной мышце.
Альтернативой первой группе препаратов являются средства-антагонисты ангиотензиновых рецепторов. Если ингибиторы не дают ангиотензину превратиться в свою активную форму, то эта группа блокирует ангиотензиновые рецепторы, в результате чего активный гормон не может оказать свое действие – сузить сосуды, уменьшить почечный кровоток и повысить давление. Антагонисты ангиотензиновых рецепторов применяют для людей, отмечающих появление сухого приступообразного кашля при приеме ингибиторов АПФ и тем, кому не удалось снизить артериальное давление в должной мере.
Бета-блокаторы: «Корвитол», «Метопролол», «Небилет». Их задача – уменьшить потребность миокарда в кислороде. Они снижают артериальное давление и уменьшают частоту сердцебиений.
Сердечные гликозиды: «Дигоксин», «Строфантин». В основе их действия – улучшение питания желудочков сердца, улучшение проведения импульса по проводящей системе сердца, снижение частоты сердцебиения, увеличение объема выбрасываемой в сосуды крови.
Препараты, улучшающие питание сердца: кокарбоксилаза, «Кардонат», «Вазонат». Их назначают при начальных стадиях сердечных заболеваний.
Антиаритмические препараты. Их применяют при аритмии. Это разные группы препаратов; выбор их делается на основании вида аритмии.

В большинстве случаев при сердечных отеках назначаются мочегонные препараты. Их существует несколько групп: антагонисты гормона альдостерона («Верошпирон»), калийсберегающие диуретики («Триамтерен»), осмодиуретики (он не применяются для лечения сердечной недостаточности). Самые мощные препараты – это четвертая группа, петлевые диуретики: производные тиазидов («Гидрохлортиазид») и производные сульфамоилантралиновой кислоты («Фуросемид», «Торасемид»). Последние препараты обязательно принимаются с препаратами калия («Аспаркамом», «Панангином»).

Мочегонные могут назначать как в качестве отдельных препаратов, так и в комбинации с ингибиторами АПФ или блокаторами кальциевых каналов. При высоких степенях сердечной недостаточности может назначаться комбинация из нескольких мочегонных средств: «Верошпирона» и «Трифаса», «Фуросемида» и «Триамтерена». Важно только правильно подобрать дозировки этих препаратов, чтобы не оказать токсического эффекта на почки, не вызвать дополнительно и почечной недостаточности.

Лечение диуретиками проводится под контролем выпитой и выделенной жидкости, а также ежедневного изменения веса (он не должен увеличиваться).

Оперативное лечение

Нет, отеки не вскрывают хирургическим путем. Операции могут применяться для улучшения состояния сердца, что повлечет за собой и уменьшение сердечной недостаточности и, соответственно, уменьшение отеков.

К оперативному лечению относятся:

аорто-коронарное шунтирование;
эндопротезирование клапанов;
паллиативные операции (они не вылечат, но поддержат состояние). Это: пункция плевральной или брюшной полости – для выведения оттуда лишней жидкости, введение электрокардиостимулятора – при нарушении ритма.

Народное лечение

Народные средства могут применяться только как дополнение к основному лечению. Рецепты, рекомендуемые для приготовления отваров и настоев для внутреннего применения, обладают мочегонным эффектом. Средства же местного назначения должны «вытягивать» из тканей лишнюю жидкость.

Итак, для приема внутрь целители рекомендуют:

Смешайте по 100 мл свежевыжатых соков огурца, моркови и лимона, разбавьте теплой водой до приемлемого вкуса. Весь объем нужно разделить на 3 приема и выпить за день.
Сорвите листьев мяты 30 г, промойте, залейте 1000 мл кипятка. Час настаивайте и пейте по 50 мл*3-4 р/дн.
Возьмите 700 г петрушки, помойте, порежьте, залейте литром молока. Варите смесь на медленном огне, пока молока не останется 500 мл. Далее отвар остудите, процедите и пейте 10-12 р/дн по столовой ложке.
Соберите 1 кг ягод рябины, выдавите из них сок. Принимайте до еды по 50 мл*3р/дн.

В качестве местного лечения рекомендуют такие рецепты:

Натереть сырой картофель, наложить кашицу на ноги. Сверху покрыть целлофаном, зафиксировать теплым шарфом. Накладывать компресс н?