Отек руки после пиявок

Гирудотерапия является довольно популярным методом предупреждения и лечения многих заболеваний. Но применение пиявок часто вызывает возникновение неприятной и нежелательной симптоматики.

Специалисты предупреждают

Опытные гирудотерапевты утверждают, что после использования пиявок пациент может испытывать некоторый дискомфорт:

• Кожа в области укуса краснеет.
• Наблюдается незначительный отек (иногда до десяти сантиметров), укусы выглядят заметно опухшими.
• Возникает кожный зуд, который становится особенно выраженным в течение одного-двух дней после проведения сеанса гирудотерапии.
• Может наблюдаться местное повышение температуры.

Таким образом, зуд, возникающий после укуса пиявки, является совершенно естественным. Он становится обычной кожной реакцией, ровно такой же, как и после укусов различных кровососущих насекомых, к примеру, комаров, мошки и пр. Описанные симптомы в норме проходят за четыре дня.

Такие проявления гирудотерапевты называют приставочной или постприставочной реакцией, они являются совершенно нормальными и естественными, но не стоит путать их с возникновением аллергии и развитием различных осложнений.

Выраженность неприятной симптоматики зависит от индивидуальных особенностей пациента, чувствительности его кожи и активности иммунитета. Достаточно часто приставочную реакцию путают с индивидуальной непереносимостью (аллергией) и рассматривают ее, как повод прекратить лечение пиявками.

При прокусывании кожи пиявка выделяет слюну, в которой содержится много ферментов. Она попадает в организм и запускает процессы высвобождения гистамина из тучных клеток.

Именно этим объясняется возникновение покраснения и зуда.

Аллергия

На самом деле, лечение пиявками – это не слишком аллергенная процедура. Поэтому возникновение симптомов индивидуальной непереносимости в ответ на такую терапию встречается довольно-таки редко. Заподозрить возникновение аллергии можно по:

• Выраженному покраснению и раздражению кожных покровов.
• Возникновению высыпаний или проявлений крапивницы.
• Сильному отеку (более десяти сантиметров).

Если у пациента присутствует выраженная аллергия на пиявки, описанные симптомы могут дополняться:

• Лихорадкой.
• Тошнотой.
• Слезотечением, чиханием и насморком.
• Отеком Квинке (в особенно тяжелых случаях).

Стоит отметить, что аллергия на применение пиявок обычно возникает вскоре после сеанса гирудотерапии или даже во время него. А ощущение естественного зуда после пиявок появляется только спустя сорок восемь часов.

Если аллергия на пиявки присутствует, но носит не слишком выраженный характер, то при каждом последующем сеансе ее симптомы будут все более и более явными. А для естественной постприставочной реакции такое течение нехарактерно.

Тот факт, что пиявки редко вызывают симптомы индивидуальной непереносимости, подтверждается показаниями к их применению. Ведь гирудотерапию частенько рекомендуют тем, кто страдает от бронхиальной астмы и различных видов аллергии.

Уход за ранкой

Обычно при проведении сеансов гирудотерапии врач дает своим пациентам ряд рекомендаций по тому, как правильно ухаживать за ранками и как избавиться от зуда. После применения пиявок нужно:

• Заклеить места укуса специальной асептической повязкой на сутки.
• При наличии сильного кровотечения менять асептическую повязку по мере необходимости.
• После устранения бинта провести обработку ранок при помощи антисептика.
• Наклеить на ранки бактерицидный пластырь.

Иногда антисептическую обработку рекомендуют только тем пациентам, у которых присутствует высокий риск развития инфекционных осложнений. Это касается людей с онкологическими недугами, сахарным диабетом, патологиями иммунной системы и пр.

Совершать всевозможные гигиенические процедуры желательно лишь спустя сутки после проведения сеанса гирудотерапии. А принять ванну можно только через пять дней.

Как снять зуд?

Если дискомфорт от постприставочной реакции является особенно выраженным, нужно сдерживать себя. Расчесывание кожи в месте укуса может привести к инфицированию и увеличит риск появления шрамов.

Если кожа очень чешется, можно попытаться уменьшить неприятные ощущения при помощи различных антигистаминных препаратов (лекарств от аллергии). В принципе, для этого можно использовать любое средство с такими свойствами, которое есть в наличии в домашней аптечке. Особенно эффективными могут стать лекарства второго поколения, которые имеют в своем составе цетиризин, лоратадин, азеластин, дезлоратадин и пр. Одной таблетки будет достаточно для блокирования рецепторов гистамина, который вызывает покраснение и зуд.

Еще, чтобы место укуса не чесалось, можно применять разные местные средства:

• Крем Гируда (производство Гирулайн лаборатории). Данный препарат специально создан для проведения гирудотерапии, считается, что его использование помогает усилить действие пиявок. Производитель уверяет, что такой крем способен активировать обмен веществ в кожных покровах, ускорять заживление ран и рассасывание синяков. Он снижает риск появления рубцов, устраняет гиперемию, отек и зуд в местах укуса.
• Мазь Синафлан (в основе находится гормон глюкокортикостероид флуоционолона ацетонид). Этот препарат обладает противовоспалительными, противоаллергическими, антиэкссудативными и противозудными качествами. Достаточно быстро снимает неприятные симптомы постприставочной реакции, в том числе зуд и покраснение после пиявок, но имеет ряд противопоказаний к применению. Аналогичными свойствами обладают мази Флуцинар и Эзацинон.
• Обычный йод. Ним нужно смочить ватную палочку и смазать кожу около укуса.
• Валокордин либо корвалол. Такими средствами нужно смочить ватные шарики и наложить на места укусов.
• Мятное масло или масло чайного дерева. Его также советуют наносить спонжем либо ватным шариком на те участки кожи, которые особенно сильно чешутся.
• Бальзам Спасатель. Средство оказывает благоприятное воздействие на кожу, способствует активному течению процессов регенерации и устранению неприятной симптоматики после укусов.

Безусловно, вопросы о том, чем снять зуд после пиявок, лучше задавать лечащему врачу.

При подозрении на развитие аллергических реакций стоит принять антигистаминное средство в таблетках и проконсультироваться с врачом. Опытный специалист-гирудотерапевт поможет отличить индивидуальную непереносимость от признаков естественной постприставочной реакции.

Уважаемые пациенты, услуги по направлению гирудотерапия в клинике временно не оказываются.

Особо хочется остановиться на побочных эффектах гирудотерапии. В доступных источниках информации этот вопрос освещен мало, и это порождает массу сплетен, мифов и страхов. Побочные эффекты и осложнения – это не одно и то же. Побочные эффекты считаются допустимыми и никакой опасности для здоровья пациентов не представляют. С осложнениями дело обстоит наоборот. Итак, побочных эффектов шесть. Это: боль при укусе, постпиявочное кровотечение, рубцы на месте укусов, приставочная реакция, снижение гемоглобина крови и снижение артериального давления. Рассмотрим подробно каждый эффект.

Боль при укусе

Многие пациенты рассказывают, что в жизни на них нападали пиявки при купании в природных водоемах, и боли тогда они не чувствовали. Но когда проходит процедура постановки пиявок, так бывает очень редко. Практически всегда ощущается боль, различная по интенсивности в зависимости от индивидуального болевого порога. Больно только в первую минуту, в то время, когда пиявка разрезает кожу. Когда кровь начинает изливаться из капилляров, пиявка расслабляется и боль проходит. Более толстая или бедная кровью кожа требует большей работы пиявки, поэтому выраженность ощущений бывает сильнее. Описать их можно как боль от укуса комара, или, при большей интенсивности, как боль от укола иглы, которую медленно проворачивают вокруг оси. Как показывает практика, женщины оказываются менее чувствительны к болезненным ощущениям от пиявок, чем мужчины. Почему пиявки на природе кусают безболезненно, а на процедурах не стараются обезболить свой укус? Ответ, очевидно, кроется в особенностях их происхождения. Обитающая в реке или озере пиявка вынуждена питаться очень быстро и по возможности незаметно — от этого зависит ее жизнь. Поэтому она обезболивает свой укус. А пиявка, выращенная в искусственных условиях, на биофабрике, с рождения питалась принудительно, до сыта, не подвергаясь опасности быть съеденной или раздавленной. Зачем ей выделять обезболивающие вещества? Лишнюю работу не любят делать даже пиявки. Поэтому все пациенты гирудотерапевта на сеансе ощущают некоторую болезненность, впрочем, весьма терпимую.

Рубцы на месте укусов

После того, как ранка перестает кровоточить, на месте укуса остается сухой тромбик и синяк вокруг него около 1-2 см. в диаметре. Синяк исчезает через несколько дней, тромб отпадает, оставляя на своем месте небольую ямку, которая быстро превращается в красный, а затем белесый рубчик около 2-3 мм. Для того, чтобы след укуса стал совершенно незаметен на коже, должно пройти как минимум два месяца, обычно до года, в зависимости от индивидуальных особенностей. Чтобы минимизировать косметический дефект, можно начинать специальное лечение через неделю после укуса. Обычно гирудотерапевт заранее предупреждает пациента о возможных последствиях и при необходимости избегает постановку пиявок на нежелательные области.

Постпиявочное кровотечение

Всех очень интересует ответ на вопрос: сколько теряется крови во время процедуры. Особенно остро этот вопрос стоит, если кровь выходит в большом количестве. Довольно большие повязки пропитываются насквозь (например, взрослый подгузник при лечении геморроя), их приходится менять несколько раз, и на это нельзя не обратить внимания. При насыщении пиявка выпивает соответственно своим исходным размерам от 3-4 до 7-10 миллилитров крови. Так как пиявка разрезает кожу на глубину 1 – 1,5 мм, то возникает капиллярное кровотечение, и выходит не чистая кровь, а смесь капиллярной крови с межклеточной жидкостью и лимфой. Дополнительно в период от 3 часов до суток (в зависимости от индивидуальных особенностей) организм человека теряет во внешнюю среду кровь при постпиявочном кровотечении в объеме от 10 до 30 миллилитров. Если применяется не одна пиявка, а несколько, то вычислить объем кровопотери путем обычного арифметического сложения будет неправильно, так как пиявки, работающие группой, выделяют в сумме ферментов меньше, чем работающие отдельно пиявки. Как только текучесть крови и тонус сосудов достигает необходимого для пиявки состояния, она перестает выделять дополнительно слюну и просто тянет на себя кровь. Группе пиявок сделать эту работу легче, чем одиночкам. Таким образом передозировки не возникает, и кровопотеря уменьшается. В среднем после процедуры гирудотерапии человек теряет около 50 – 70 миллилитров крови. Так как этот процесс длится много часов, организм имеет достаточно времени для того, чтобы задействовать резервы и компенсировать потери, и кроме вегетативных сосудистых реакций видимых изменений обычно не наблюдается.

Приставочная реакция

Самым неприятным побочным эффектом лечения пиявками считается приставочная реакция. Причиной ее считается активизация иммунной системы, сопровождающаяся выбросом в ткани медиаторов воспаления из гранул тучных клеток. Проявляется реакция покраснением, припуханием и зудом кожи на месте укусов пиявок. Чаще всего жалобы продолжают беспокоить особенно интенсивно на протяжении первых двух дней. Затем они самопроизвольно проходят, даже если не проводилось никакого лечения. В зависимости от индивидуальной чувствительности кожи и активности иммунной системы, выглядеть эта реакция может по — разному: от полной ареактивности до ярко выраженного отека кожи (до 5-10 см в диаметре) и зуда. Обычно приставочную реакцию путают с аллергией и на этом лечение пиявками заканчивается. Однако все не так просто и страшно. Всех нас когда-то кусали комары. Укусы их вызывают зуд, припухание и покраснение кожи. Через какое-то время симптомы исчезают. Проявляются они у разных людей по-разному. Кто-то не реагирует никак. Другие мучаются от зуда неделю, расчесывая укусы до крови. В таких случаях на коже остаются следы. А если укусит мошка, то такой жизненный опыт сохраняется в памяти на годы, особенно если пострадает кожа лица. Отек и нестерпимый зуд причиняют беспокойство на протяжении нескольких дней. И эти феномены аллергией не считаются. Почему? Потому что всю жизнь нас кусают эти насекомые, и кроме мелких расчесов неприятностей обычно не бывает. При истинной аллергической реакции каждое новое поступление антигена в организм человека вызывает образование все большего количества антител, что приводит к усилению реакции иммунитета в ответ на каждое последующее воздействие. Поэтому аллергия имеет свойство прогрессировать и выраженность ее симптомов обычно требует экстренной госпитализации. С комарами, мошками и пиявками картина совершенно иная.

Приставочная реакция возникает не у всех людей. Чаще страдают люди пожилые и с избытком массы тела. У детей реакция минимальная или отсутствует. На слизистых оболочках ее вообще не бывает, что является дополнительным отличием приставочной реакции от истинной аллергии. Обычно после первой в жизни постановки пиявок до развития реакции должно пройти не менее 5 – 7 дней. После того, как сформируется иммунный ответ на агрессию пиявки, память у организма на данный фактор остается на всю жизнь, и постановка одной пиявки даже через десять лет приведет к зуду кожи уже на следующий день. Интересный факт, но если несмотря на отеки и зуд продолжать курс постановки пиявок, приставочная реакция со временем теряет выраженность и исчезает совсем. А после паузы в лечении сроком 3-4 недели, она возвращается. Итак, каждый пациент, который собирается пройти курс лечения пиявками, должен быть готовым к тому, что ему возможно придется перетерпеть некоторый дискомфорт, связанный с сильным зудом и покраснением кожи на местах укусов. Важно осознавать, что это не симптомы гнойной инфекции и не аллергия, и опыт первых трех дней лечения докажет правоту данного утверждения.

Снижение гемоглобина крови и снижение артериального давления

Лечение методом гирудотерапии таких заболеваний, как геморрой, тромбофлебит, гидраденит, и некоторых других обычно сопровождается обильным кровотечением и потерей организмом определенного количества железа, что отражается в лабораторных анализах крови снижением уровня гемоглобина и количества эритроцитов. Так как это состояние развивается не в результате хронической истощающей болезни, а постпиявочного кровотечения, при адекватном питании организм быстро восстанавливается. Как результат вмешательства пиявки в процессы внутренней регуляции сосудистого тонуса, а так же психо-эмоциональной реакции на необычную процедуру и вид крови, у некоторых пациентов, чаще молодых женщин, может рефлекторно снижаться артериальное давление, что проявляется потемнением в глазах, головокружением. Эти симптомы проходят через несколько минут самостоятельно и опасности для здоровья не представляют.

В подавляющем большинстве случаев, негативные моменты при лечении пиявками возникают при отсутствии разъяснительной работы врачей – гирудотерапевтов среди своих пациентов, что приводит к неадекватнй их реакции на безопасные побочные эффекты терапии. Кровотечение обычно оценивается как следствие травмы крупного сосуда, и, соответственно, требующим срочного хирургического вмешательства. Приставочная реакция может быть расценена как инфекционный гнойный процесс подкожной клетчатки или аллергия на укус пиявки.