Отек рук при раке поджелудочной железы

Отеки — частое осложнение распространенного рака, кроме того у любого онкологического больного могут быть и другие причины для развития отечного синдрома, существенно усугубляющие состояние и усиливающие отечность тканей. Особенность отеков при раке в их устойчивости к лечению и нередкое тяжелое течение с выраженным болевым синдромом.

Виды отёков при раке

Отеки при раке, а точнее отечный синдром, обусловленный выходом жидкости из сосудистого русла и длительной задержкой в тканях, может быть симметричным или генерализованным и локальным, с преимущественным поражением отдельной анатомической части.

К генерализованному варианту относится скопление жидкости во внутренних полостях организма — асцит или плеврит, а также перикардит — жидкость в сердечной сорочке.

Такое тяжелое и характерное для терминальных сердечных заболеваний состояние общей отечности организма, как анасарка, при раке встречается нечасто, тем не менее при раковой кахексии жировая клетчатка больного раком способна незаметно впитать до 5 литров «лишней» жидкости, формируя скрытый отечный синдром. У человека без истощения можно заметить избыточное скопление уже 2 литров межтканевой жидкости, при распространенном раке и сниженной активности заметить увеличение объема весьма непросто.

Локальные отеки при злокачественных процессах практически всегда не воспалительного характера, а обусловлены блокировкой оттока межтканевой жидкости по лимфатическим сосудам.

Причины отёков при раке

Отечность формируется при разбалансировке процесса выхода питающей клетки плазмы из кровеносного русла в ткани, откуда она почти полностью, но уже в «отработанном виде», должна всасываться венозными капиллярами. В норме только десятая часть жидкости задерживается в межклеточном пространстве и впоследствии уходит в лимфатическое русло.

При большинстве злокачественных процессов баланс нарушает недостаточное функционирование лимфатического коллектора, когда сосуды и лимфоузлы забиваются клетками рака, а опухолевые конгломераты лимфатических узлов перестают «качать» лимфу. Подобный механизм формирования отечности вплоть до слоновости возникает при неоперабельном раке шейки матки с метастазами в паховые и тазовые лимфоузлы. Аналогичное происходит при оперированном раке молочной железы с лимфедемой — лимфостазом, когда полностью удаляются подмышечные лимфоузлы, и при неоперабельном раке груди с метастатическими регионарными лимфоузлами, не только не функционирующими, но и дополнительно сдавливающими крупные сосуды.

Часто лимфатическую недостаточность усугубляет сдавление вены конгломератом опухолевых лимфоузлов и её тромбоз — сопряженное с распространенным злокачественным процессом нарушение свертывающей системы крови. Резко выраженный отек головы и шеи развивается при синдроме верхней полой вены, когда нарушает венозный отток быстро растущая в средостении злокачественная опухоль. Аналогичный механизм включается при поражении печени метастазами рака и увеличении органа до гигантского размера — во всю брюшную полость.

Нечасто встречающаяся паранеопластическая нефропатия, сопровождающая развитие злокачественного процесса с высокой потребностью в белке L-аспарагине, напрямую повреждает почечные клубочки, что ведет к потерям белков и развитию генерализованных отеков.

Механизм отёка при раковом истощении

При кахексии у онкологических пациентов механизм формирования «голодных» отеков обусловлен снижением концентрации циркулирующих в крови белков. Гипопротеинемия приводит к массированному выходу плазмы в межклеточное пространство, что автоматически сопровождается снижением артериального давления и, в свою очередь, включением компенсаторного механизма его повышения. Повышение сосудистого давления опять ведет к выведению жидкой части крови в интерстициальное пространство и ещё большей отечности тканей. Подобным образом формируются отеки при заболеваниях почек, осложненных почечной недостаточностью, циррозе печени с исходом в печеночную недостаточность.

В терминальной стадии рака недостаточность питания пациента сопряжена с падением функциональных возможностей печеночных клеток, не синтезирующих достаточного количества белков, и дополняется высочайшей потребностью раковых клеток в энергии за счёт «обкрадывания» всех остальных тканей организма. То есть формируется порочный круг, когда при недостаточном печеночном синтезе и низком поступлении извне белок усилено сжигается клетками рака.

Избыток жидкости в тканях при недостатке объема циркулирующей плазмы вынуждает организм к выбросу гормонов и биологически активных веществ, поддерживающих артериальное давление, что ещё больше подрывает сердечно-сосудистую и дыхательную систему, ухудшая состояние больного раком.

Скрытые отеки и анасарка при раковой кахексии требуют активных лечебных мероприятий, только капельницами с белковыми растворами удалить их невозможно. Необходимы активные и незамедлительные действия по купированию патологических реакций, которые специалисты Клиники выполняют по индивидуально разработанной и патогенетически ориентированной лечебной программе.

Диагностика и клинические симптомы

При раке диагностика отека несложна — это утолщение и изменение кожи, которая становится теплее или холоднее, при надавливании надолго остается ямочка.

При прогрессирующем ухудшении самочувствия и тяжести состояния у истощенного пациента отмечается быстрая и необъяснимая диетическим режимом прибавка в весе нескольких килограмм. Ткани утолщаются, по консистенции напоминая мягкое тесто.

Наиболее просто выявляется несимметричный лимфатический отек, типичный признак — отечность тыла стопы или кисти по типу подушки, когда невозможно собрать кожу в складочку. Сила тяжести приводит к застою жидкости сначала в нижних отделах, постепенно захватывая всю конечность снизу-вверх. При прогрессировании лимфатического отека конечность приобретает синюшный цвет с мраморными разводами, мягкие ткани значительно уплотняются и раздуваются, все это сопровождается нарастанием болевого синдрома и ограничением движений.

Отек конечности вследствие блокады оттока метастазами в паховой или подмышечно-надключичной лимфатической группе, нарастает очень быстро без тенденции к регрессии даже при максимально щадящем режиме и постоянном возвышенном положении. Конечность приобретает гигантский объем с мраморно-синюшной растрескивающейся кожей. Малейшее движение приводит к сильнейшей боли, купировать которую крайне сложно. Пациенты жалуются, что конечность распирает изнутри, и опасаются, что «может лопнуть». Сдавление сосудов отечными мышцами приводит к вторичному тромбозу вен, что усугубляет страдания пациента и чревато миграцией тромботических масс в легочные сосуды с угрозой смерти.

При синдроме верхней полой вены отек тканей буквально сдавливает верхние дыхательные пути и сосуды шеи. Язык и губы увеличиваются в размере, нередки точечные кровоизлияния в конъюнктиве глаза и ухудшение зрения. Беспокоит постоянная головная боль, при повороте головы возможен глубокий обморок. Состояние быстро ухудшается, присоединяется тяжелая легочно-сердечная недостаточность, возможна смерть из-за разрыва мозгового сосуда.

При раке любой отек прогрессивно ухудшает состояние за счёт декомпенсации сердечно-сосудистой и дыхательной системы, из-за застоя в легких и неадекватности газообмена в тканях развивается полиорганная недостаточность.

С отечным синдромом любой выраженности у онкологического пациента невозможно справиться только мочегонными препаратами, лечение отеков при раке требует комплексных мероприятий, в том числе с использованием специального оборудования и реанимационных техник, и обязательно мультицисциплинарной команды специалистов: онколога, кардиолога, реаниматолога, нутрициолога, нефролога. У врачей клиники большой опыт паллиативной помощи, в том числе успешной борьбы с тяжелыми отеками.

Список литературы:

Суворова Г.Ю., Мартынов А.И. /Отёчный синдром: клиническая картина, дифференциальная диагностика, лечение // М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009.
Либис, Р.А., Лискова Ю.В./ Дифференциальная диагностика отечного синдрома: учебное пособие // Оренбург: Изд-во ОрГМА, 2011.
López-Novoa J.M., Rodríguez-Peña A.B., Ortiz A. et al./Etiopathology of chronic tubular, glomerular and renovascular nephropathies: clinical implications // J. Transl. Med.; 2011, Vol. 9.
Moore K.P., Wong F., Gines P. et al. /The management of ascites in cirrhosis: report on the consensus conference of the International Ascites Club // Hepatology; 2003, Vol. 38. № 1.

Источник

Отеки рук и ног при онкологии образуются из-за дисфункции оттока лимфы. Ткани нижних конечностей увеличиваются в размерах, опухают за счет скопления жидкости в межклеточном пространстве. Отек ног при раке частая проблема, которая поддается лечения при своевременном обращении к специалисту.

онкология

Симптомы

Места локализации отеков ног и рук могут существенно отличаться, в зависимости от степени поражения, особенностей течения патологического процесса.

Отеки рук и ног при онкологии сопровождаются следующими симптомами:

Жжение.
Увеличение тканей в объеме.
Меняется оттенок кожи, она становится бледной и холодной.
Снижается или полностью отсутствует чувствительность опухшего участка.

Механизм образования

В зависимости от области локализации онкологического заболевания, отечность может иметь разный характер и степень течения.

Если у пациента рак легких отекают ноги, а также общая припухлость. Это связано с тем, что лимфатические узлы не могут правильно работать, и не выводят жидкость из травмированного органа и ближайших тканей. В таком случае пораженный участок высушивается, появляется покраснение и шелушение.
Если у женщин формируется отек ног при раке шейки матки или у мужчин при раке простаты чаще всего пораженная область будет локализоваться на нижних конечностях. Очень часто при раке шейки матки, после хирургического вмешательства и устранения лимфатических узлов в области паха, появляется послеоперационная отечность. Если борьба идет с маточными онкологиями, женщинам нередко назначают гормональные лекарства, а также стероидные и нестероидные противовоспалительные средства, которые иногда способны провоцировать скопление жидкости во внеклеточных пространствах организма.
Отек ног при раке поджелудочной железы также сопровождается припухлостью тканей, она образуется из-за нарушения водного обмена и задержки жидкости.
Нижние конечности наливаются, когда имеется рак печени, предстательной железы у мужчин, яичников и многих других органов.

Провоцирующие факторы

Отёк ног при онкологии, помимо основного заболевания, могут вызывать следующие причины:

Сидячий, лежачий образ жизни, который способствует застою оттока крови коленных суставов нижних конечностей.
Усиление развития варикозной болезни.
Дисфункции в области сердечно-сосудистой системы.
Зачастую появляются отеки ног при онкологии печени, а также на фоне почечной и печеночной недостаточности.
Неправильный прием мочегонных препаратов.
Синдром мальабсорбции при раковой кахексии (истощении).
Белковые отеки ног при онкологии возникают в результате недостаточного поступления белка с пищей, исправляется данное состояние путем коррекции питания.

В зависимости от заболеваний и патологий назначается лечение исключительно квалифицированным специалистом по итогам обследования.

Диагностика

Чтобы подобрать метод наиболее эффективной терапии, необходима точная диагностика того, какие причины, почему появляется отёк ног при онкологии.

Что делать для выявления предпосылок?

Для уточнения диагноза, пациенты должны пройти ряд исследований, назначаемых врачом:

Одним из наиболее информативных методов является КТ и МРТ внутренних органов, благодаря которым диагностируют структуру опухоли (при наличии). Это позволит определить возможные причины, по которым формируется отек ног при раке.
Обязательным считается общий развернутый анализ крови, который дает клиническую картину качественного состава и наличия онкомаркеров.
Для гистологии и цитологии онкологических болезней необходима биопсия тканей. Эти анализы дают развернутую картину природы образования.
Рентген исследуемой области позволит диагностировать окончательные границы локализации опухоли и возможные причины, по которым развиваются отеки ног при онкологии.
Женщинам также назначают маммографию, чтобы выявить состояние молочных желез (наличие рака или уплотнений) и возможные причины отека ног у пожилых при онкологии. Эта проблема особенно касается пожилых женщин, и представительниц прекрасного пола в период менопаузы.

Анализы позволяют вовремя диагностировать патологии в начальных этапах развития. В результате есть возможность предоставить больному качественное лечение заболевания и сопутствующих симптомов с положительным исходом.

Отекают ноги у онкобольных потому, что наблюдается дисфункция выводящих путей, нарушение циркуляции ликвора в период лечения рака, особенно после операции курса химиотерапии.

Лечение

В зависимости от причин, специалист порекомендует что делать если отекают ноги при онкологии, какие препараты принимать?

Это состояние можно побороть, в случае применения комплексной терапии.

консультация врача

Медикаментозная терапия

Если отекают ноги при онкологии, возможно, в организме наблюдается воспаление. В таком случае лечение обязательно будет включать применение противовоспалительных обезболивающих средств:

«Индометацин»,
«Диклофенак»,

Для снятия отечности без воспалительного процесса возможно использование следующих медикаментов:

«Троксевазин»,
«Гепариновая мазь».

Для улучшения оттока лимфы из всех органов и тканей, и как следствие снятие отечности, очень эффективным комплексным гомеопатическим препаратом является «Лимфомиозот».
Чтобы устранить припухлость на нижних конечностях при онкологии 1- 4 стадии необходимо применять мочегонные средства по назначению врача:

«Фуросемид»,
«Амилорид»,
«Верошпирон».

Хорошо помогают природные травы и сборы, чтобы эффективно и безопасно устранить отеки ног при онкологии. Зачастую рекомендуют сушеные или свежие листья смородины, плоды шиповника, землянику, листья березы. Отвары, приготовленные по пропорциям, используют для добавления в чай и приема внутрь, а также в качестве компрессов на пораженную область ног онкобольного.
Эффективно помогут ванночки с использованием морской соли, настоя ромашки.

Мануальная терапия

Среди наиболее действенных клинических способов вылечить отек ног у онкобольных 1-4 стадии выделяют следующие манипуляции:

С опухшими конечностями можно достаточно быстро справиться, используя лимфодренаж. Эта процедура является популярной массажной техникой, для лёгкого стимулирования оттока жидкости в полости отекших конечностей.
Когда опухают ноги при раке прописывают специальные упражнения, позволяющие улучшить подвижность участка. Это позволяет укрепить мышечную систему, способствует лимфооттоку. Лечебная физкультура выполняется только под наблюдением физиотерапевта.
Если у онкобольного отекают ноги в легкой форме, это явление можно устранить погружением конечностей в горячую воду (42-45 градусов). Гипертермия представляет собой специализированную методику лечения, заключается она в медленном нагреве области, в которой наблюдается отек. Разрешено добавлять в ванночку несколько капель марганцовки, которая будет выступать в качестве лёгкого антисептика.
Когда отекают ноги хорошо поможет компрессия, которая является специализированным методом лечения и стимулирует отток лимфы из-за надавливания на место отечности. Для этого на пораженную область накладывают эластичную повязку в несколько слоев, после чего надевают компрессионные чулки или колготы. При лечении в условиях стационара используют специально разработанные манжеты с пневмонасосом. Проводить данную процедуру самостоятельно категорически противопоказано.
Чтобы устранить отёки ног у онкологических больных необходимо обязательно соблюдать диету, придерживаться правильного питания. Рекомендуют полностью отказаться от соли и соленой пищи, но включить в рацион морскую капусту, этот продукт довольно эффективно помогает если при раке отекают ноги и появляются сопутствующие болезненные симптомы.
В течение дня стоит больше отдыхать, поднимая нижние конечности выше туловища (подложить подушку, валик), носить только ортопедическую обувь.

Но, конечно же, не стоит надеяться только на народные средства в решении данной проблемы, они могут быть частью комплексного лечения.

Отёки ног у онкологических больных частое явление, но избавиться от него можно, если придерживаться рекомендаций специалистов, вести здоровый образ жизни, больше двигаться.

Загрузка…

Источник

Отек поджелудочной железы всегда является симптомом развития серьезных патологий органа. Данное отклонение, как правило, обнаруживают при УЗИ-диагностике, а также во время томографии.

Кроме того, отечность сопровождается определенной симптоматикой. Лечение же назначается после тщательного обследования, анамнеза и выявления причин аномалии.

podzheludochnaya-i-otek

Причины отека

Отек органа не может возникать как отдельная патология. Часто он возникает вместе с сопутствующими симптомами. Приступ также может появиться в результате приема чрезмерной дозы алкоголя или после переедания.

Среди наиболее часто встречающихся причин появления отечности:

патологии двенадцатиперстной кишки;
инфекционные болезни (в том числе заболевания печени, гепатит);
ожирение;
нарушение обменных процессов в организме;
гельминтоз;
механические повреждения и травмы живота.

Спровоцировать появление отека, может неправильное питание, частое потребление фастфуда, газированных напитков, богатой белками пищи. Особое влияние на формирование отечности оказывает этиловый спирт. В результате перечисленных причин нередко возникает реактивный панкреатит, а также воспаление острой или хронической формы.

Симптомы заболевания

Определить наличие отека можно не только по изображению при аппаратной диагностике, но и по симптоматике и жалобам пациента. Одним из наиболее ярко выраженных признаков отклонения является сильная резкая боль в области левого или правого подреберья, которая может отдавать в спину и даже ногу.

Синдром возникает в результате закупорки протоков и воспаления головки поджелудочной железы и уменьшается при наклоне больного вперед. Также среди характерных симптомов отечности поджелудочной железы:

слабость и быстрая утомляемость;
апатия, сонливость;
повышение температуры тела;
тошнота и рвота;
сильная жажда и голод;
озноб и повышенное потоотделение;
нарушение пищеварения и стула;
потеря веса;
сухость во рту.

Потеря концентрации внимания мешает вести привычный образ жизни. При появлении тошнота не проходит даже после рвоты. Обезболивающие и жаропонижающие средства дают временный эффект и устраняют только симптомы.

Методы диагностики

При отеке поджелудочной железы используется комплексная диагностика, включающая в себя обследование ЖКТ (в том числе аппаратное), а также сбор и исследование анализов.

Opredelenie-amilazy-v-krovi

Комплекс процедур включает:

Общий анализ крови. Позволяет определить наличие воспаления.
Биохимический анализ крови. Помогает определить уровень пищеварительных ферментов.
Анализ венозной крови. Позволяет определить уровень глюкозы.
Анализ кала. В нем можно обнаружить частицы жира и непереваренной пищи.
Анализ мочи. Помогает определить уровень амилазы.
УЗИ-обследование. С его помощью определяются размеры и возможные изменения формы железы.
МРТ. Позволяет анализировать состояние поджелудочной железы визуально.
Эзофагогастродуоденоскопия. Представляет собой обследование пищевода, желудка и кишечника с помощью зонда.

Ehogennost-podzheludochnoj-zhelezy

Таким образом, после проведения всех указанных процедур будут установлены причины поражения и тип заболевания. На основании этого будет и назначена терапия. Если отек был обнаружен у ребенка, действовать следует незамедлительно, поскольку он более опасен в детском возрасте.

Диета во время заболевания

Вне зависимости от того, какова причина появления отечности, диета должна быть неотъемлемой частью терапии. С ее помощью снимается нагрузка с органов ЖКТ и, в частности, поджелудочной железы. Кроме того, лечебное питание позволяет ускорить процесс заживления тканей и снятия воспалительных процессов.

Как и большинство лечебных диет, питание при отеке железы предполагает отказ от вредных продуктов, введение в рацион полезной и нейтральной пищи, а также правила приготовления и употребления блюд. В список запрещенных продуктов входят:

фастфуд;
свежие мучные и кондитерские изделия, сладости, сдоба;
кислые фрукты, ягоды и овощи;
жирная рыба, мясо и бульоны из них;
полуфабрикаты, колбасные изделия;
алкоголь и газированные напитки;
маринованная продукция;
мясные и рыбные консервы;
грибы.

Следует также отказаться от приправ и большого количества соли и сахара.

В список разрешенных продуктов входят:

крупы и крупяные супы, каши;
кисломолочная продукция малой жирности;
вареные, запеченные и приготовленные на пару не кислые овощи и фрукты;
некрепкий чай;
нежирная рыба и мясо;
сухари и подсушенный хлеб светлых сортов;
отвар шиповника, смородины.

Правила приготовления и употребления блюд:

Любые из перечисленных продуктов нельзя жарить и запекать с большим количеством жиров. Разрешено варить, готовить с помощью пара, запекать без масла.
Оптимально дробное питание. Рекомендуется принимать пищу по пять — шесть раз в сутки через одинаковые периоды времени.
Переедание строго запрещено. Максимальный размер порции двести — двести пятьдесят граммов.
Последняя трапеза должна быть осуществлена не позднее, чем за один-два часа до сна.
Первые два — три дня после начала приступа пациенту показан голод. Далее, разрешены легкие протертые супы. Более грубая пища может быть введена только постепенно.
Соблюдение диеты необходимо для профилактики рецидива болезни.

Лечение отечности

Существует два основных вида лечения отека поджелудочной железы: медикаментозный и хирургический. Терапия с использованием лекарственных средств, включает в себя:

Антисекреторное лечение. С его помощью уменьшается выработка пищеварительных соков и кислот. Эффективно в первые несколько дней после начала терапии.
Антиферментная терапия. Снимает отек и воспалительные процессы за счет уменьшения выработки пищеварительных ферментов.
Бактерицидное воздействие. Препятствует абсцессу и сепсису.
Детоксикация. Препараты способствуют скорейшему выведению продуктов распада из организма.
Инфузионное лечение. Восстанавливает баланс влаги и электролитов.

Снять болевой синдром в этом случае можно с помощью спазмолитиков и болеутоляющих средств, назначенных лечащим врачом.

Хирургическое лечение показано при тяжелых степенях поражения поджелудочной железы. В этом случае могут быть удалены кисты, псевдокисты и другие новообразования (доброкачественные и злокачественные), а также части органа по показаниям. Возможно, проведение дренажа для удаления скопившейся жидкости.

Возможно, также и применение народных средств. Однако оно эффективно только в случае правильной постановки диагноза и разрешения лечащего врача. Для улучшения пищеварения и уменьшения воспаления и отечности можно использовать следующие рецепты:

Овсяный кисель. Столовую ложку крупы залить стаканом кипятка и варить десять минут. После этого настоять напиток в течение часа и процедить. Употреблять теплым за полчаса до трапезы.

Ovsyanyj-kisel

Травяной настой. Взять по десять граммов календулы и сушеницы, двадцать граммов перечной мяты, пятнадцать – тысячелистника. Две столовой ложки смеси залить стаканом кипятка и выдержать четверть часа на водяной бане, далее – настоять в течение часа. Принимать за полчаса до трапезы.

Otvar-polyni

Применение народных средств возможно, только после окончания периода голодания во время лечения. Также их можно применять для профилактики рецидива.

Отек поджелудочной как симптом онкологии

Статистика показывает, что рак поджелудочной железы встречается редко. Кроме того, на ранних этапах он прогрессирует практически без проявления симптоматики, что затрудняет его своевременное выявление. Нередко онкология является последствием прогрессирования отека поджелудочной железы.

Аномальный рост клеток ткани органа приводит к образованию онкологии. Процесс протекает поэтапно:

Образовывается опухоль, размеры которой менее самой железы.
Рост опухоли осуществляется в направлении лимфоузлов и протоков выведения желчи, поражается тело и хвост.
Онкология поражает всю паренхиму, нервную систему, сосуды и органы желудочно-кишечного тракта.
Формируются осложнения на лимфатическую систему, образуются метастазы.

Лимфатические узлы при онкологии могут спаиваться, вследствие чего образовываются уплотнения, застой лимфы и отечность. Наряду с этим, может наблюдаться и скопление лишней жидкости в тканях. Как правило, эти процессы характерны для последних стадий развития рака.

Лечить онкологию поджелудочной железы, возможно при помощи химиотерапии, лучевой терапии и хирургических операций. Чем раньше болезнь будет выявлена, тем больше будет шансов на выздоровление. Между тем, последствия отсутствия терапии необратимы.

Профилактика патологии

Профилактика отека поджелудочной железы – комплексная мера, требующая разностороннего подхода. В нее включаются следующие мероприятия:

отказ от алкоголя и курения (или сведение вредных привычек к минимуму);
формирование привычек правильного питания и здорового образа жизни;
отказ от фастфуда и вредных перекусов;
контроль размеров порций и перерывов между приемами пищи (нельзя допускать голодания более пяти часов);
отказ от поздних трапез;
контроль принятия медикаментов;
отказ от большого количества сдобы, сладостей и кондитерских изделий.

Также рекомендуются умеренные физические нагрузки. Чтобы железа не могла отечь снова, данные меры необходимо принимать систематически.

Источник