Отек рук при диабете 2 типа
Отеки при диабете опасны для жизни больного. В первую очередь наблюдается отечность конечностей из-за нарушения кровообращения и нервной регуляции. Такой симптом патологии виден хорошо. А отек внутреннего органа может диагностировать только врач. Чтобы избежать развития осложнений, необходимо своевременно избавляться от такого состояния.
Почему бывают отеки при сахарном диабете?
Нарушения углеводного обмена приводят к повышению концентрации сахара в крови. Прогрессирование диабета ухудшает питание тканей и нередко приводит к развитию отеков. Жидкость скапливается во внутренних органах и тканях, ухудшая самочувствие больного. Человек начинает испытывать трудности с передвижением, в конечностях появляется сильный дискомфорт.
При диабете наблюдается отечность конечностей из-за нарушения кровообращения и нервной регуляции.
Существует много причин, провоцирующих накопление жидкости. Нередко к этому приводит развитие нейропатии, которая появляется на фоне хронической гипергликемии, из-за чего начинают отмирать нервные окончания. Нередко отекают ноги при поражении кровеносных сосудов.
К другим причинам скопления жидкости в тканях относят:
- варикоз;
- беременность;
- сердечную недостаточность;
- заболевания почек;
- ангиопатию;
- несоблюдение диеты;
- нарушение водно-солевого обмена;
- ношение тесной обуви.
Симптомы
В зависимости от того, какой орган поражен, выделяют следующие признаки:
- Отеки рук и ног: покраснение кожного покрова, покалывание, жжение, боль, деформацию большого пальца, медленное заживление ран, возникновение диабетической стопы.
- Отечность почек: опухает лицо, процесс начинает распространяться сверху вниз, при нажатии на кожу появляется ямка, которая быстро разглаживается. Возникает диурез.
- Отек сердца: опухают ноги, происходит распространение процесса на внутренние органы и бедра, наблюдается повышенная утомляемость, нарушается сердцебиение. Кожа становится синюшной, холодной на ощупь, ямка разглаживается медленно.
Инсулиновая отечность при диабете 1 типа возникает только в начале инсулинотерапии. К признакам патологии относят временное ухудшение зрения, опухлость лица, промежности, рук, стоп. Через некоторое время такие неприятные симптомы исчезают самостоятельно.
Чем опасны нейропатические отеки?
Дистальная сенсорная нейропатия развивается при сахарном диабете 1 и 2 типа из-за отсутствия лечения. В результате повреждаются нервные окончания. У человека могут неметь ноги, он перестает чувствовать боль от ожогов, ран. Из-за потери ощущений при повреждении кожного покрова может присоединиться инфекция, что в тяжелых случаях приводит к ампутации поврежденной конечности.
Болезнь при диабете развивается на протяжении длительного времени. Его основные стадии:
- начальная — симптомы практически отсутствуют, а патологию диагностируют при помощи специальных процедур;
- острая — немеют ноги, потом конечности начинает жечь и покалывать;
- заключительная — образуются язвы, некроз ткани и гангрена с дальнейшей ампутацией.
Нейропатическая отечность при диабете приводит к тромбозу глубоких вен. При таком нарушении неравномерно опухают ноги, возникает боль, человек испытывает дискомфорт в положении стоя. Массажные процедуры запрещены при данном диагнозе. Это нередко способствует развитию острой закупорки сосуда легочной артерии тромбом, что в большинстве случаев приводит к летальному исходу.
Нейропатическая отечность при диабете приводит к тромбозу глубоких вен.
Лечение
Если распухли ноги, то для снятия отека диабетику необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:
- следует нормализовать уровень сахара в крови, чтобы избежать повреждения периферических сосудов;
- нужно бросить курить, потому что никотин приводит к развитию вазоспазма;
- надо соблюдать диету, особенно при отечности, которая развилась на фоне диабета 2 типа, для этого сокращая потребление быстрых углеводов и животных жиров.
Лечение отеков бывает:
- Консервативным. При помощи медикаментов и народных средств нормализуют концентрацию глюкозы в крови, выводят скопившуюся жидкость из тканей.
- Хирургическим. Удаляют небольшие участки кожного покрова, имеющие некротические повреждения. Осуществляют ангиопластику (восстановление сосудов). При тяжелых осложнениях частично или полностью ампутируют стопу.
Лекарства
Если отекают ноги, то лечат такое состояние с применением следующих препаратов:
- блокаторы рецепторов к ангиотензину, снижающие давление (Валсартан);
- диуретики, которые выводят из организма лишнюю жидкость благодаря увеличению количества мочи (Верошпирон, Фуросемид);
- ингибиторы АПФ, не позволяющие развиваться осложнениям при заболеваниях почек (Каптоприл);
- анальгетики, которые снимают болевые ощущения (Кеторолак, Кеторол);
- метаболики, расширяющие сосуды (Рибоксин);
- антисептики, которые применяют для обеззараживания язв и ран (Фурацилин, Мирамистин);
- БАДы, восстанавливающие баланс минералов и витаминов (Олиджим).
Наиболее эффективными медикаментами для лечения диабетических отеков считаются:
- Валсартан — нормализует давление, снижает риск развития сердечной недостаточности.
- Актовегин — улучшает метаболизм клеток, увеличивают капиллярный кровоток.
- Тиогамма — улучшает состояние периферических нервных волокон, повышает концентрацию гликогена в печени.
Если при диабетических отеках возникают трещины, потертости или ссадины, их нельзя обрабатывать йодом, спиртом или зеленкой. Это усугубляет ситуацию, потому что такие средства еще сильнее сушат кожный покров. Для этого лучше всего применять Бетадин. Чтобы кожа не травмировалась, ступни нужно увлажнять мазями и питательными кремами каждый вечер.
Лечебная физкультура
Упражнения запрещены при обширных отеках, сухой гангрене, икроножных болях без нагрузки, декомпенсации диабета. Заниматься физкультурой следует каждый день по 20 минут. Любое из упражнений повторяют по 10-15 раз.
Необходимо встать и руками упереться в спинку стула. После этого:
- перекатываются с носка на пятки и обратно;
- встают на носки и опускаются на пятки, перенося центр тяжести с одной ноги на другую;
- стоя на левой ноге, подошвой правой массируют голень.
Еще один комплекс упражнений. Для этого нужно лечь и выпрямить ноги, затем:
- Приподнимают одну ногу, тянут носок на себя, опускают ее. Точно так же действуют второй конечностью, потом — одновременно обеими.
- Приподнимают ноги, сгибают в коленях и разворачивают внутрь ступни. Соединяют их таким образом, чтобы подошвы стоп полностью соприкасались друг с другом.
- Кладут выпрямленные ноги на валик, расставляя ступни на расстояние 20 см. На 5-6 секунд раздвигают пальцы ног и сдвигают обратно.
Лечебная физкультура помогает укрепить иммунитет, повысить общий тонус организма, понизить уровень гликемии и уменьшить отечность.
Диета
Чтобы избавиться от отеков, диабетик должен скорректировать свой рацион. Питание должно быть низкоуглеводным, насыщенным белками и клетчаткой.
Для избежания появления отеков в меню диабетика должны присутствовать морепродукты.
Разрешенные продукты:
- фрукты;
- овощи, содержащие небольшое количество крахмала;
- морепродукты и рыба;
- субпродукты;
- говядина, мясо курицы;
- орехи;
- нежирные кисломолочные и молочные продукты.
При диабетических отеках под запретом:
- конфеты, сахар;
- фастфуд;
- фруктовые соки;
- бананы, земляника, клубника, виноград;
- морковь, свекла, горох, картофель;
- сдоба, мучные изделия;
- сливочное масло;
- баранина, свинина;
- жирная пища;
- алкоголь.
При диабетических отеках под запретом находится алкоголь.
Если не соблюдать диету, то могут развиться различные осложнения сахарного диабета: отек ног, макулярный диабетический отек, почечная и сердечная недостаточность, отек головного мозга, кома.
Народные средства
Лечение отеков народными средствами представлено несколькими способами. Наиболее эффективны следующие методы:
- Отвар. Заливают 100 г льняного семени 0,5 л кипятка и варят 20 минут на медленном огне. Отвар настаивают 4 часа, процеживают и принимают по половине стакана 3 раза в день на протяжении недели.
- Ванночки с отваром лечебных трав. Насыпают в ванночку 5 ст. л. сухого зверобоя, заливают 2 л кипятка и настаивают в течение 30 минут. Стопы опускают на 20 минут в лечебный настой. После процедуры ступни обсушивают и принимают на 20-30 минут горизонтальное положение.
- Компресс. 800 г соли растворяют в ведре холодной воды. Смачивают полученным раствором полотенце, выжимают его и накладывают на больную ногу на 10 минут.
Что делать нельзя?
При отеках запрещено принимать мочегонные средства в больших количествах. Они оказывают кратковременный эффект: после приема препарата отечность уменьшается, но через 2-3 часа снова возвращается в более тяжелой форме. Объясняется это тем, что жидкость выводится насильно, что способствует нарушению работы выделительной системы. Из-за постоянного приема мочегонные средства перестают действовать, нанося печени и почкам непоправимый вред.
Профилактика
Профилактика диабетических отеков заключается в следующем:
- требуется носить компрессионные колготки или чулки, использовать эластичные бинты;
- каждый день ухаживать за диабетической стопой, применяя средства для диабетиков;
- соблюдать диету, сводя к минимуму употребление простых углеводов и соли;
- выполнять гимнастику и сохранять максимальную двигательную активность;
- не перегревать и не переохлаждать ступни;
- использовать удобную обувь и ортопедические стельки.
Чтобы не допустить отеков, нужно выполнять небольшие физические нагрузки.
Источник
Сахарный диабет представляет собой группу патологических состояний, отличительным признаком которой является повышение уровня глюкозы в сыворотке крови. Даже комплексное лечение на современном уровне развития медицины не может полностью избавить пациента от симптомов болезни – требуется постоянное назначение лекарственных препаратов, которые помогают контролировать углеводный обмен в организме. Высокий уровень сахара провоцирует развитие осложнений, которые часто поражают нижние конечности. Лечение ног при сахарном диабете должно быть комплексным и обязательно включать мероприятия, направленные на нормализацию метаболических нарушений (лекарственные препараты подбираются в зависимости от типа заболевания), и коррекцию возникших осложнений.
Как устраняют проблемы с конечностями
Появление любых неприятных ощущений в ногах при диабете, расстройств чувствительности, похолодание конечностей должны заставить больного обратиться за консультацией к эндокринологу или подологу (специалист, который профессионально занимается лечением проблем стоп, возникающих при диабете). Консультация специалиста поможет уточнить уровень гликемии и причины, спровоцировавшие возникновение осложнений. Программа лечения напрямую зависит от того, какие жалобы превалируют у пациента.
Ограниченное скопление жидкости
Отеки ног при диабете выглядят как локальные опухоли, сосредоточенные на стопах и в области лодыжек. Механизмы их возникновения различаются в зависимости от типа заболевания – при первом варианте (инсулинозависимом) основные причины отечности связаны с почечными проблемами. При отсутствии терапии у больного первые признаки нефропатии и почечной недостаточности возникают уже через 2-3 года от начала патологии – развиваются нарушения белкового и электролитного обмена. Лечение отекания ступней в этом случае должно начинаться при начальных симптомах
Лечение отеков ног при сахарном диабете обязательно должно опираться на установление точной причины, вызвавшей развитие этого симптома. При диабетической нефропатии мероприятия должны направляться на восстановление функции почек, коррекцию метаболических нарушений.
Обязательными компонентами терапии становятся:
- Диета с ограничением белка – важно снизить нагрузку на почки, что предупреждает дальнейшее прогрессирование ХПН.
- Ограничение количества получаемой жидкости и контроль диуреза – пациент должен учитывать не только выпитую воду, но и первые блюда.
- Ограничение натрия в пище и дополнительное поступление калия – суточная норма поваренной соли уменьшается до 3 г, в рацион рекомендуют добавлять курагу и изюм, а также лекарства, в состав которых входят К и Mg (Панангин, Аспаркам).
- К терапии добавляют препараты, влияющие на уровень артериального давления, – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), которые снижают нагрузку на почки и увеличивают почечный кровоток. Такие препараты (Рамиприл, Эналаприл) у диабетиков также предупреждают осложнения со стороны органов кровообращения.
Недопустимо лечение при помощи мочегонных препаратов – эта группа лекарственных веществ может усугублять существующую гипергликемию и провоцировать ухудшение состояния почек.
Нарушения чувствительности
Поражение сосудов ног, развивающееся у пациентов, вызывает нарушение чувствительности и увеличивает риск развития гнойных осложнений. Причины, вызывающие онемение ног, связаны с прогрессирующим атеросклерозом, поражающим артерии разного калибра, и с разрушением структуры нервных волокон.
Такие изменения лечатся по тем же правилам, что и нарушения липидного обмена, которые развиваются у пациентов, не страдающих диабетом, – требуется диета, дозированная физическая нагрузка, прием лекарственных препаратов, нормализующих обмен холестерина и липопотеидов, а также метаболическая терапия.
Не стоит оставлять без внимания даже самую незначительную ранку или трещину на ноге! Из маленькой ранки может вырасти большая проблема!
Местное излечение ран
Лечить раны, появившиеся на ногах у диабетиков, необходимо при появлении первых симптомов неблагополучия – даже самое маленькое повреждение необходимо немедленно промыть антисептиками, которые не содержат спирта. Если это невозможно, то заменить обеззараживающие препараты поможет физиологический раствор хлорида натрия (0,9%) – хирурги рекомендуют всем страдающим диабетом иметь его в домашней аптечке.
Лечение ран на ногах должно быть бережным – выявленные трещины и царапины, независимо от их размера, нельзя обрабатывать растворами, содержащими спирт (йод, зеленка), их нужно заменить перекисью водорода или хлоргексидином.
После обработки рану смазывают мазью с антибиотиками (Левосином, Левомеколем) и прикрывают стерильной марлевой салфеткой. Если требуется наложение фиксирующей повязки, то бинт нельзя слишком сильно натягивать. Необходимо помнить, что у больного с СД (чаще второго типа) изменяется восприятие болевых ощущений, и чрезмерное сдавление тканей может спровоцировать некроз и ухудшить состояние раны. Салфетки меняют ежедневно до полного заживления раны.
Методы терапии согласно официальной медицине
Традиционное лечение ран на ногах при сахарном диабете может быть хирургическим и медикаментозным.
Хирургическое вмешательство необходимо при обнаружении гнойных, длительно не заживающих ран, которые не имеют тенденции к эпителизации, а также при выявлении тяжелых осложнений (гангрена, некроз). Такое лечение проводится в стационаре – оно предусматривает оперативное удаление нежизнеспособных тканей, последующее применение антибиотиков (системно и местно) и антисептиков, а также медикаментозную терапию СД и его осложнений.
Боли в ногах при сахарном диабете после приема нестероидных препаратов уменьшаются незначительно – пациентам не назначают обезболивающие препараты (если не проводят хирургическое лечение), а рекомендуют комплексное медикаментозное лечение диабетической стопы, которое должно включать:
- Препараты, которые нормализуют обменные процессы в тканях, – Пентоксифиллин, Никотиновая кислота.
- Лекарственные средства, которые улучшают проведение нервного импульса по волокнам, – Нейромидин, комплексные витамины группы В (Мильгамма, Нейробион).
- Вещества, стимулирующие процессы регенерации тканей, – Солкосерил, Актовегин.
- Антиоксиданты, стимулирующие процессы регенерации в оболочках нервных волокон, – препараты тиоктовой кислоты (Берлитион, Тиогамма).
- Препараты, регулирующие сосудистый тонус (производные простагландинов).
Пациентам с длительным анамнезом СД и в пожилом возрасте рекомендуют дополнительный прием антитромботических средств – у этой группы больных наблюдают высокий риск сосудистых катастроф. Для пациентов, страдающих этой болезнью, характерен распространенный атеросклероз сосудов, который поражает и артерии нижних конечностей, что увеличивает риск появления незаживающих ран.
Возможности народной медицины
Лекарственные растения для ран при диабете доказали свою эффективность, и большинство докторов не возражают против их применения.
Лечение заболеваний ног при сахарном диабете должно быть комплексным, обязательно обратитесь к специалисту для получения качественной медицинской помощи!
Для лечения ног при сахарном диабете применяют средства, обладающие дезинфицирующим и ранозаживляющим действием, – такое лечение проводят длительно:
- Чистотел – для компрессов используют свежие растения или высушенное сырье. Сорванные листья промывают под проточной водой и прикладывают к ране в виде компресса на 6-8 часов ежедневно (на ночь). Из высушенного чистотела готовят ванночки или компрессы – берут 2 ст. ложки сырья, заливают крутым кипятком и проваривают на медленном огне 20 минут, процеживают и отжимают. Готовый отвар необходимо остудить до комнатной температуры – для компресса в нем смачивают марлю, которую накладывают на раневую поверхность и прибинтовывают. Ванночку с чистотелом готовят, добавляя отвар в 5 л теплой воды, – ногу помещают в емкость с приготовленным раствором, продолжительность процедуры – до 20 минут, ежедневно ее можно повторять 2-3 раза.
- Лопух – рану несколько раз в день смазывают свежевыжатым соком, для приготовления которого промывают листья растения, перекручивают их на мясорубке и отжимают через марлю.
- Огурец – используют для приготовления сока, которым смазывают раны. Для приготовления берут зрелые плоды, очищают их от кожуры, натирают на мелкой терке и отжимают. Повреждения кожи обрабатывают 4-5 раз в день или используют сок для приготовления компресса на ночь.
- Календула – для ухода за ранами диабетикам нельзя использовать готовую спиртовую настойку растения, но в домашних условиях готовят настой цветов – 2 ст. ложки высушенного сырья засыпают в термос и заливают 0,5 л крутого кипятка, настаивают 8 часов, процеживают и используют для обработки ран на ногах.
Лечение любых проблем нижних конечностей при сахарном диабете должно быть комплексным – невозможно вылечить ноги без коррекции гипергликемии, нормализации образа жизни и мероприятий, направленных на предупреждение осложнений заболевания. Если боль в ногах, судороги и отечность уменьшаются, то эти симптомы свидетельствует об эффективности проводимой терапии.
Source: endokrinka.com
Источник