Отек роговицы после коррекции
20.03.2014, 13:46 | |
Новичок Регистрация: 22.02.2014 Адрес: Москва Сообщений: 16 Сказал(а) спасибо: 8 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 907 | Отек этипелия роговицы после ласик Здравствуйте. |
|
20.03.2014, 14:29 | |
Врач-офтальмолог Регистрация: 13.12.2010 Адрес: Беларусь, Минск Сообщений: 9,704 Сказал(а) спасибо: 1,914 Поблагодарили 4,585 раз(а) Репутация: 82736651 | Возможно, что это результат «плюса» после коррекции. Подождите немного — и все должно восстановится. Режим закапываний не нарушать. Давление глазное меряли? |
|
20.03.2014, 14:42 | |
Новичок Регистрация: 22.02.2014 Адрес: Москва Сообщений: 16 Сказал(а) спасибо: 8 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 907 | Цитата: Сообщение от Udodov Возможно, что это результат «плюса» после коррекции. Подождите немного — и все должно восстановится. Режим закапываний не нарушать. Давление глазное меряли? Да, после операции у меня есть небольшой плюс. Но левый глаз как-то быстро перестроился, а правый почему-то нет. Завтра пойду к офтальмологу и спрошу насчет давления. |
|
20.03.2014, 14:43 | |
Врач-офтальмолог Регистрация: 13.12.2010 Адрес: Беларусь, Минск Сообщений: 9,704 Сказал(а) спасибо: 1,914 Поблагодарили 4,585 раз(а) Репутация: 82736651 | Попросите измерять ВГД бесконтактным тонометром и еще раз посмотрит роговицу. Если все нормально, то просто нужно время. |
|
21.03.2014, 11:25 | |
Новичок Регистрация: 22.02.2014 Адрес: Москва Сообщений: 16 Сказал(а) спасибо: 8 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 907 | Был сегодня на приеме у офтальмолога. ВГД сказали в норме, небольшой отек роговицы правого глаза сохраняется. Острота зрения -1 на оба глаза, но по моим ощущениям на правом она меняется в течение дня, то лучше, то хуже в зависимости от отека. Выписали корнегель и баларпан на 10 дней. Уважаемые доктора, в вашей практике встречались такие осложнения с эпителием роговицы после ласика? Почему левый и правый глаз по-разному могли среагировать на хирургическое вмешательство? |
|
21.03.2014, 11:37 | |
Врач-офтальмолог Регистрация: 13.12.2010 Адрес: Беларусь, Минск Сообщений: 9,704 Сказал(а) спасибо: 1,914 Поблагодарили 4,585 раз(а) Репутация: 82736651 | Сказали или померяли? И как меряли? Не бывает остроты зрения -1. Выкладывайте фото того, что они написали. |
|
21.03.2014, 12:14 | |
Новичок Регистрация: 22.02.2014 Адрес: Москва Сообщений: 16 Сказал(а) спасибо: 8 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 907 | Цитата: Сообщение от Udodov Сказали или померяли? И как меряли? Не бывает остроты зрения -1. Выкладывайте фото того, что они написали. Доктор сказал, что ВГД в норме будет, мерить не надо. Острота зрения 1,0 Это я просто тире поставил. Прикладываю фото с данными осмотра. |
|
21.03.2014, 12:24 | |
Врач-офтальмолог Регистрация: 13.12.2010 Адрес: Беларусь, Минск Сообщений: 9,704 Сказал(а) спасибо: 1,914 Поблагодарили 4,585 раз(а) Репутация: 82736651 | Цитата: Сообщение от alex4 Доктор сказал, что ВГД в норме будет, мерить не надо. Это внушает «огромное» доверие доктору, которое умудрился сказать данную фразу. Я так понял, что это не там, где вам делали коррекцию? |
|
21.03.2014, 12:41 | |
Новичок Регистрация: 22.02.2014 Адрес: Москва Сообщений: 16 Сказал(а) спасибо: 8 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 907 | Цитата: Сообщение от Udodov Это внушает «огромное» доверие доктору, которое умудрился сказать данную фразу. Я так понял, что это не там, где вам делали коррекцию? Спасибо Вам за ответ. Да, клиника где я делал операцию находится в другом городе, а это мой лечащий врач. Кстати, в клинике лазерной хирургии,отек через 5 дней уже не увидели. Колебания остроты зрения на правом глазу я начал замечать со второго дня после операции, тогда я второй день капал декса-гентамицин. Сейчас дискомфорт гораздо меньше, но все равно иногда еще чувствуется, особенно после зрительной нагрузки когда смотрю вдаль. Надеюсь это лечится. |
|
21.03.2014, 12:45 | |
Врач-офтальмолог Регистрация: 13.12.2010 Адрес: Беларусь, Минск Сообщений: 9,704 Сказал(а) спасибо: 1,914 Поблагодарили 4,585 раз(а) Репутация: 82736651 | Основной вопрос — ВГД. При условии, что оно в норме, остальное должно при назначенном лечении или даже его отсутствии пройти.Комментарии |
|
03.04.2014, 11:25 | |
Новичок Регистрация: 22.02.2014 Адрес: Москва Сообщений: 16 Сказал(а) спасибо: 8 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 907 | Пару дней назад был в клинике, где делали операцию. Там говорят, что с роговицей все хорошо, колебания зрения пройдут со временем. Назначили только систейн. Острота 0,8 — левый глаз, 0,9 — правый. Авторефрактометр показывает все почти по нулям. А доктор, у которого я наблюдаюсь, говорит, что небольшой инфильтрат есть на правом глазу, но уже меньше чем было раньше. Назначил тобрадекс 4 раза в день на неделю. |
|
03.04.2014, 14:52 | |
Врач-офтальмолог Регистрация: 24.05.2010 Адрес: Москва Сообщений: 2,255 Сказал(а) спасибо: 218 Поблагодарили 1,247 раз(а) Репутация: 41070846 | Цитата: Сообщение от alex4 А доктор, у которого я наблюдаюсь, говорит, что небольшой инфильтрат есть на правом глазу, но уже меньше чем было раньше. Какой ещё инфильтрат? что за бред? хватит уже наблюдаться у этого доктора. Живите себе спокойно и ничего не капайте. Колебания зрения через месяц — полтора прекратятся.Комментарии |
|
03.04.2014, 15:29 | |
Новичок Регистрация: 22.02.2014 Адрес: Москва Сообщений: 16 Сказал(а) спасибо: 8 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 907 | Цитата: Сообщение от Crazydoc Какой ещё инфильтрат? Отек роговицы она инфильтратом называет — это одно и тоже, наверное. |
|
03.04.2014, 15:46 | |
Врач-офтальмолог Регистрация: 24.05.2010 Адрес: Москва Сообщений: 2,255 Сказал(а) спасибо: 218 Поблагодарили 1,247 раз(а) Репутация: 41070846 | alex4, психосоматика у вас в чистом виде. А местный эскулап её подпитывает. Знаю я прекрасно таких врачей — то одно «увидят», то другое. И на всё обязательно есть лечение (очень любят Систейн и Тауфон, но и современными антибиотиками не брезгуют) и обязательно нужно наблюдать как идёт лечение и т.д. и т.п. |
|
03.04.2014, 17:04 | |
Новичок Регистрация: 22.02.2014 Адрес: Москва Сообщений: 16 Сказал(а) спасибо: 8 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 907 | Спасибо Вам за поддержку. Больше не буду надоедать дурацкими вопросами и отпишусь как все стабилизируется в теме отзывов. |
|
Источник
Удобство и комфорт использования контактных линз не вызывает сомнений. Недаром свыше 120 млн человек по всему миру пользуются ими. Но если игнорировать правила ухода за оптикой, сроки ее замены и другие рекомендации офтальмологов и производителей, это может привести к патологии глаз, получившей название отек роговицы.
Роговицей или роговой оболочкой называют прозрачную сферическую часть глазного яблока, которая преломляет световые лучи и отвечает за четкое зрительное восприятие. При отеке роговая оболочка теряет свою прозрачность, становится толще, что отражается на качестве зрения.
Отек роговицы: основные симптомы
На отек Вашей роговицы могут указывать следующие симптомы:
- мутность зрения: эффект затуманивания чаще всего возникает в утренние часы и к вечеру исчезает, но на следующее утро симптом снова проявляется;
- покраснение глаз: отек роговицы провоцирует расширение сосудистой сетки, что приводит к покраснению слизистых;
- светобоязнь: органы зрения начинают болезненно реагировать на свет, человек все время старается прищурить глаза, чтобы не испытывать дискомфортных ощущений;
- слезоточивость: при отекании роговицы резко возрастает продуцирование слезной жидкости;
- болевой синдром.
Вы можете заметить данные симптомы самостоятельно. В этом случае нужно как можно быстрее попасть к врачу-офтальмологу. Специалист проведет тщательную диагностику и биомикроскопические исследования, в процессе которых могут быть выявлены и другие признаки, указывающие на отечность глазной роговицы:
- более 20 эпителиальных микроцист — небольших точек сферической формы, не исчезающих при моргании;
- складки и вертикальные линии (стрии) на роговице;
- утолщение роговой оболочки;
- сниженная прозрачность роговицы.
Если отек перешел в хроническую форму, к данной симптоматике присоединяются и другие клинические проявления:
- точечные кровоизлияния небольшого диаметра;
- отечность эпителия роговой оболочки;
- васкуляризация (образование сетки кровеносных сосудов на роговице).
Переход патологии в хроническую форму грозит серьезными проблемами со зрением, поэтому при обнаружении первых признаков отечности роговой оболочки сразу следует посетить врача-офтальмолога.
Причины отека роговицы
Среди основных причин патологии офтальмологи называют неправильное использование контактных линз. Отечность роговицы при этом может возникать:
- когда оптическое изделие подобрано некорректно, без предварительной консультации с офтальмологом;
- когда пациент не снимая носит линзы, предназначенные только для дневного использования;
- когда человек не соблюдает рекомендованные производителем сроки замены оптики;
- когда отсутствует должный уход за линзами, включая регулярную очистку и дезинфекцию.
В некоторых случаях отекание роговицы связано с офтальмологическими заболеваниями и патологиями:
- глаукомой (повышенным внутриглазным давлением);
- врожденной дистрофией эндотелия роговицы;
- увеитом;
- вирусной или бактериальной инфекцией;
- аллергией.
Также причиной отека могут быть хирургическая операция на глазах, родовая или механическая травма.
Лечение
Лечение отечности роговицы назначает врач-окулист после предварительной диагностики. Выбор терапии зависит от причины заболевания, анамнеза и других факторов.
Если симптомы были спровоцированы неправильным ношением контактных линз, то офтальмолог может порекомендовать следующие варианты лечения:
- замену оптических средств коррекции на более физиологические, с высоким уровнем увлажненности и свободным доступом кислорода к роговице;
- сокращение периода ношения контактных линз;
- выбор однодневных оптических изделий вместо линз с пролонгированным действием;
- дополнительное увлажнение роговой оболочки с помощью глазных капель, гелей и других средств, заменяющих естественную слезную жидкость.
Если отечность роговицы перешла в хроническую стадию, и васкуляризация нарастает, потребуется переход на жесткие линзы, препятствующие быстрому образованию новых сосудов в роговой оболочке.
Иногда отек имеет аллергическую природу, и в этом случае необходимо обращаться за назначением адекватной терапии к офтальмологу и аллергологу одновременно. Вызвать аллергическую реакцию может контакт глаз с пыльцой, шерстью животных или другим раздражителем. Как правило, аллергия сопровождается насморком, чиханием, зудом, затрудненным дыханием. Сопутствующие клинические проявления облегчают диагностику и позволяют оперативно назначить корректное лечение. Чаще всего оно заключается в приеме антигистаминных препаратов внутрь и путем закапывания в глаза.
При наличии воспалений, которые провоцируют отек роговицы, офтальмолог назначит противовоспалительные капли или мази гормонального/нестероидного характера. Если на поверхности роговой оболочки обнаружат инфекционных возбудителей, потребуется антибиотикотерапия или соответствующее противовирусное лечение.
Если отечность роговицы — реакция на оперативное вмешательство, для ускорения заживления тканей назначают регенерирующие капли. Нередко после хирургической операции по удалению катаракты возникает эндотелиальная дистрофия, из-за которой может отекать роговая оболочка. Лечение в таком случае может включать постоянную противовоспалительную терапию, хирургическую пересадку роговой оболочки или современную методику кросслинкинга (сращения коллагеновых волокон УФ-лучами).
Профилактические меры
Избежать отека роговой оболочки и дальнейшего сложного лечения поможет профилактика. Чтобы свести к минимуму риск патологии, необходимо строго соблюдать правила гигиены и ухода за лицом и глазами, использовать гипоаллергенную косметику, носить современные линзы с высокой увлажненностью и дышащей способностью. Пациентам старше 45 лет важно все время контролировать уровень внутриглазного давления.
Если патология роговицы все же появилась, то следует как можно раньше начать лечение, чтобы не допустить ее перерастания в хроническую форму.
Источник