Отек при операции на десне
Если вы планируете имплантацию или удаление кисты, будьте готовы к тому, что стоматологу придется разрезать десну. Когда из десны извлекают непрорезавшийся или неполностью прорезавшийся зуб мудрости, разрез также неизбежен.
После операции возможны осложнения в виде отека, кровотечения, ноющей боли. Причинами служат пониженный иммунитет, наличие инфекции во рту или неправильный уход в постоперационный период. Поэтому лучшее, что вы можете сделать, – запомнить и соблюсти все рекомендации врача.
Осложнения после разреза десны
Опухоль (отек)
Как правило, отек возникает после удаления зуба мудрости с разрезом десны. Это типичная реакция организма на хирургическое вмешательство. Однако в некоторых случаях опухоль достигает гигантских размеров, сильно отекает щека или губа. Это явный признак альвеолита (воспаления лунки), в данном случае необходимо срочно посетить лечащего врача!
Высокая температура
Повышение температуры до 37–37,5 градусов также считается нормой. Однако если градусник показывает больше 38-ми градусов, то, скорее всего, начался воспалительный процесс. Нужно обратиться к врачу, который проводил операцию. Возможно, вам назначат курс антибиотиков.
Боль
Боль возникает сразу после окончания действия анестетика (спустя час-полтора). Болезненность – это реакция на повреждение нервных окончаний хирургическим скальпелем. Чтобы на время облегчить состояние, рекомендуется принять таблетку Кетанова, Пенталгина или Анальгина. Боль постепенно спадет через 3-4 дня.
Кровотечение
Обильное кровотечение может возникнуть из-за повреждения сосуда во время инъекции анестетика, повышенной ломкости капилляров или же высокого артериального давления у пациента.
Чем останавливают кровотечение? Сразу после разреза десны доктор накладывает гемостатическую губку и, когда полностью прекращается кровотечение, зашивает рану.
Если сильное кровотечение началось дома, нужно сделать плотный тампон из стерильного бинта и приложить его к ране. Также можно на 3-5 минут приложить к щеке кусочек льда.
Но если это не помогает, вызывайте скорую помощь.
Флюс
Флюс – это воспаление надкостницы (плотная ткань, покрывающая челюстную кость). Такое осложнение – следствие инфицирования десны, после чего инфекция проникает все глубже, затрагивая надкостницу. В зоне воспаления скапливается гной и формируется болезненная шишка. При флюсе делается послабляющий разрез десны (вскрытие гнойника) и устанавливается дренаж для оттока гнойного экссудата.
Осложнение после разреза десны — флюс (периостит)
Как заживает десна
После оперативного вмешательства нарушаются связи между тканями и клетками. Процесс заживления – это формирование новых физиологических и анатомических соединений между ними.
Заживление включает:
- Образование кровяного сгустка – формируется за 5–10 минут после операции и служит защитным барьером от инфекции и вредоносных микробов.
- Формирование грануляционной ткани – в течение 3¬–4 часов начинается продуцирование грануляционной ткани (молодая соединительная ткань).
- Эпителизация и формирование коллагена – длится до 7–10 дней и иногда сопровождается небольшим зудом.
- Регенерация и созревание – ранка «затягивается» через 2–3 недели, но полное заживление волокон требует нескольких месяцев.
Заживление десны
Что делать после процедуры
Общие рекомендации:
- когда вы приедете домой, нужно просто прилечь и отдохнуть;
- нельзя принимать пищу или напитки в течение 3-х часов;
- на протяжении 3-х дней после операции не стоит слишком широко открывать рот, а также употреблять жесткую и горячую пищу;
- ограничьте эмоциональные и физические нагрузки;
- горячие ванны, посещение сауны, занятия в тренажерном зале – под запретом;
- желательно полностью отказаться от курения и приема алкоголя на протяжении недели.
Запомните: ни в коем случае нельзя прикладывать горячие компрессы, прижигать рану спиртом, йодом или зеленкой. Будет только хуже!
Стоматолог-хирург может назначить аппликации ранозаживляющих и противомикробных мазей (Холисал, Солкосерил, Стоматофит и пр.). Для укрепления общего иммунитета можно принимать иммуномодулирующие средства и поливитаминные комплексы.
Чем полоскать десну после разреза?
Любые полоскания нужно делать строго по назначению врача. Обычно доктор рекомендует ополаскивания ротовой полости солевым раствором, отваром ромашки, календулы иди шалфея (комнатной температуры), они обладают мощным противовоспалительным действием.
Также подойдут готовые антисептические растворы из аптеки – Хлоргексидин или Мирамистин.
Внимание: после удаления зуба с разрезом десны нельзя ополаскивать ротовую полость в течение первых суток, этим вы можете повредить целостность кровяного сгустка!
Если вы чувствуете, что после операции началось воспаление десны, или заметили выделение гноя, не откладывайте визит к стоматологу! В экстренных случаях можно обратиться к дежурному врачу государственной поликлиники, он принимает даже в ночное время. Ближайшее учреждение вы найдете на нашем сайте.
Предлагаем вам также ознакомиться с материалами про осложнения после имплантации.
Источник
Стандартные рекомендации после стоматологических операций, таких как сложное
удаление зуба, цистэктомия (удаление кисты), лоскутная операция и другие…
1. Строго выполнять все предписания врача!
2. Как контролировать кровотечение.
Небольшое кровотечение является нормальным в течение первых часов после операции,
слюна может быть розоватой несколько дней. Кровотечение может продолжаться дольше,
если вы принимаете препараты, влияющие на свертываемость крови, или принимали
аспирин на предыдущей неделе. Если продолжается выраженное кровотечение в первый
день или какое-нибудь кровотечение на второй день, обратитесь к врачу!
Не пережевывайте пищу на оперированных зубах, не курите, не сплевывайте, осторожно
полощите, не пейте через соломинку, не чистите оперированные зубы первый день.
Если начнется кровотечение, прижмите палец к месту кровотечения и держите до
20 минут. Если кровотечение продолжается, подержите во рту очень холодную воду
5 минут. Если кровотечение все еще продолжается, прижмите к месту кровотечения
влажный пакетик с чаем (обычным, но хорошим).
Ночью используйте несколько подушек, чтобы голова была поднята, положите на
подушку полотенце на случай кровотечения ночью.
3.Как уменьшить боль и отек.
Боль.Боль – это нормальная реакция организма после операции. Принимайте болеутоляющие
лекарства по предписанию врача. Боль в челюстно-лицевой области снимают такие
препараты, как Кетанов, Кетарол, Кетанал, Дексалгин 25, Триган-Д, Солпадеин,
Нурофен, Мигренол ПМ. Примите 1-2 таблетки любого из перечисленных препаратов,
в сутки можно принимать не более 4-х таблеток. Если препараты не помогают или
боль усиливается, обратитесь к врачу!
Прием болеутоляющих лекарств может вызвать сонливость. Не работайте с машинами,
не водите автомобиль, не пейте спиртных напитков, воздерживайтесь от езды на
велосипеде во время приема лекарств.
Отек. Отек является нормальным явлением после операции. Обычно отек развивается
(нарастает) и максимально выражен на третий послеоперационный день. Старайтесь
не спать на стороне операции. Ничем не грейте оперированное место, наоборот
используйте пакет со льдом который надо прикладывать завернутым в полотенце
на 20 минут, потом убирать на 20 минут и так в течение первых 6 часов после
операции (врач может увеличить время воздействия холода до 3-х дней). Если отек
не уменьшается, или еще больше увеличивается через 3 дня, обратитесь к врачу!
4. Как предотвратить возникновение инфекции.
Принимайте антибиотики по предписанию врача.
Если Вы курите, то воздержитесь от курения в течение первой недели после операции.
Хорошо, если Вы бросите курить, так как почти все сложные случаи заболевания
десен встречаются среди курильщиков.
Избегайте держать пищу в той области десны, где была сделана операция.
Подъем температуры тела в первые дни после операции до 38?С – это естественная
ответная реакция организма на оперативное вмешательство (нет необходимости снижать
температуру лекарственными препаратами). Но если у Вас температура тела поднимается
выше 38?С, или держится, не снижаясь, более 3-х дней, обратитесь к врачу!
5. Очищение ротовой полости после операции.
Учитывая невозможность соблюдать индивидуальную гигиену в послеоперационной
области в полном объеме, Вам показаны полоскания антисептическими и препятствующими
образованию микробного налета растворами. Начинать полоскать можно только на
второй день после операции. Если нет специальных врачебных назначений, то полощите
хлоргекседином, его не надо разбавлять водой, набираете в рот раствор и держите
у места операции в течении 1-3 минут. Препарат имеет неприятный горьковатый
привкус, но есть специальный, адаптированный для полоскания рта препарат, Корсодил,
который имеет мятный вкус.
Первые 3-5 дней целесообразно использовать гель метрогил-дента, для обработки
десны (швов) в области вмешательства. Ватным тампоном (ушная ватная палочка)
промокаете слюну с десны в месте операции, наносите толстым слоем гель, после
— не есть 30 минут.
Осторожно удаляйте остатки пищи с оперированной области мягкой зубной щеткой
(с пастой Paradontax или Lacalut active) – первые две недели. Зубы вне оперированной
зоны очищаются как обычно.
6. Питание.
В первый день принимайте прохладную пищу, чтобы избежать ожога или кровотечения.
Не жуйте на оперированных зубах пока не удалены швы, или в течение двух недель.
Питаться необходимо полноценно, если Вы соблюдаете диету для поддержания стройной
фигуры – отложите ее на месяц.
7. Возможные последствия операции.
В месте операции могут появиться синяки (пройдут через неделю).
Уголки рта могут стать сухими и потрескаться (увлажняйте их мазью).
Возможно обострение герпеса (используйте мазь ацикловир или зовиракс).
Может слегка болеть горло, появиться ноющая боль в челюстях, ушах, голове или
шее (это временное явление).
Может быть, Вы не сможете широко открывать рот в течение трех дней после операции.
Обычно зубы подвижны 2-3 недели после операции, затем они укрепляются.
Ваши зубы могут реагировать на холодное и сладкое от 2-х недель до 2-х месяцев
после операции (чувствительность можно снизить, используя десенсибилизирующую
зубную пасту: sensodyne или lacalut sensetive).
Контролировать результаты операции нужно регулярно, как назначит врач. Швы
необходимо снимать через неделю (если не было особых указаний врача).
Оценить результаты лечения можно только во время визита к врачу. Не руководствуйтесь
лишь своими ощущениями, не занимайтесь самолечением, если Вы в чем-либо сомневаетесь
– обратитесь к врачу.
Кандидат медицинских наук, Анастасия Топоркова
Смотрите также:
У нас также читают:
Источник
Сроки, когда уходит отек щеки после лечения зуба, зависят от степени травмирования тканей. Опухлость вызывают повреждения кровеносных сосудов, связок и мягких тканей во время терапевтического или хирургического вмешательства. Снять ее можно холодными компрессами, противовоспалительными препаратами, полосканиями. Одновременно с этими мерами обязательна консультация врача – только он сможет отличить нормальную реакцию от осложнения.
Почему появляется отек после операций?
Чаще всего отек щеки возникает после удаления зубов, вживления имплантатов или любых вмешательств, сопровождающихся иссечениями слизистой. Его провоцируют как стандартные, считающие нормой, причины, так и патологические факторы.
Опухлость считается нормальной, если она появилась после:
- Осложненной экстракции. К ней относится отек щеки после удаления зуба мудрости, ретинированных или дистопированных единиц. Такие операции сопровождаются распиливанием кости, надрезами слизистой, сильным повреждением структур. Припухлость окружающих зуб тканей провоцирует асимметрию лица, сложности с открыванием рта, разговором, жеванием.
- Удаления на фоне воспалительных процессов. Ситуация возникает, когда в каналах зуба и на верхушке корня долгое время развивалась инфекция, которая привела к пульпиту, периодонтиту, кисте, гранулеме, абсцессу, периоститу. Несмотря на антисептическую обработку лунку и прием антибиотиков, невозможно сразу полностью избавиться от патогенных микроорганизмов.
- Разрезов на десне. Когда в мягких тканях присутствует полость с экссудатом, делают надрез, чтобы удалить образование и выпустить гной. Если отек уже был, он может увеличиться в первые пару суток.
- Установки дентальных имплантов. Отек щеки после имплантации зуба считается нормой, так как происходит нарушение целостности связок, мягких и костных структур.
Дополнительная информация! У определенной группы пациентов припухлость считается стандартной реакцией организма на вмешательство. К ним относятся люди с большим количество подкожной жировой клетчатки, страдающие сахарным диабетом и гипертонией.
Отек — нормальная реакция организма на травмирование тканей.
Отечность причисляют к осложнению, если она возникла на фоне:
- «Сухой лунки». Так называется состояние, когда из лунки выпадает кровяной сгусток, препятствующий попаданию микробов. В этом случае инфекция проникает внутрь, развивается воспаление, появляется боль.
- Альвеолита. Заболевание сопровождается нагноением лунки, неприятным запахом изо рта, общей интоксикацией, сильными болезненными ощущениями. Развивается из-за выпадения сгустка крови, использования нестерильных хирургических инструментов. Для него характерно появление припухлости на третьи сутки.
- Гематомы. Она возникает из-за повреждения мягких тканей. Сама по себе не опасна и проходит на второй день. Но если присоединяется инфекция – воспаляются ткани, накапливается гной, отмечается неприятный запах и высокая температура.
Причины отечности после терапевтического лечения
Гораздо реже, чем при операциях, отек щеки возникает после терапевтического лечения зуба. Ситуация связана со следующими причинами:
- Некорректной анестезией. Припухлость возможна, если у пациента аллергия на определенный медикамент или врач попал иглой в сосуд. В первом случае десна покраснеет, появится сыпь, отдышка. Во втором слизистая приобретет синюшный оттенок. Чаще всего повреждения появляются при проводниковой анестезии, выполненной устаревшими инструментами, а не карпульными шприцами.
- Некачественное эндодонтическое лечение. Причиной отека щеки выступает не полностью удаленный нерв, плохо продезинфицированные или не пройденные до конца каналы, выведение пломбировочного материала за апекс (верхушку корня). В 99% случаев разовьется воспалительный процесс. Он приведет к формированию гранулемы и кисты.
- Гиперчувствительность. Аллергические реакции могут развиться на антисептики, пломбировочные материалы или другие препараты, использующиеся для лечения корневых каналов.
- Чрезмерная обработка корневых каналов. Возникает, если врач слишком интенсивно прочищал каналы. В этом случае появляется отек щеки вместе с зубной болью, посинение слизистой, пациенту становится сложно открыть рот, есть, разговаривать.
- Попадание антисептика в мягкие ткани. Еще один фактор, почему образуется гематома. Случается редко и обычно стоматолог замечает проблему еще на приеме.
- Нарушение правил асептики и антисептики. Опухлость вызывает проникновение инфекции в полость при использовании нестерильных инструментов, недостаточно обеззараживании раны.
В норме отечность должна пройти на 3-4 день после лечения.
Важно! В любой из указанных ситуаций припухлость появляется по вине врача. В каждом случае необходимо обратиться в больницу, так как инфекционный процесс приведет к осложнениям.
Когда отек – это норма?
Так как припухлость не всегда указывает на осложнения, следует различать обычную реакцию от патологического состояния. Нормой считается, если:
- отек щеки после удаления зуба спадает за несколько дней – от 1 до 3-х;
- опухоль не увеличивает и не сильно выражена;
- температура отсутствует или наблюдаются субфебрильные значения – в пределах 37,2 – 37,5°С;
- боль незначительная, ноющая, постепенно стихает, легко снимается анальгетиками;
- в лунке присутствует плотный кровяной сгусток, который на вторые или третьи сутки покрывается белой пленкой – фиброзной тканью.
Дополнительная информация! Отек щеки после удаления зуба мудрости держится несколько дольше – до 4-х дней. Если экстракция была сложной, возможно появление синяка на щеке.
Повышение температуры и ухудшение общего состояния указывает на развитие осложнений.
В каких случаях отек говорит об осложнениях?
Речь идет об осложнениях, если щека не только опухла, но и появились дополнительные симптомы:
- отек щеки увеличивается;
- отмечается сильная боль, которая постоянно нарастает, при этом она лишь немного или вовсе не снимается обезболивающими препаратами;
- чувствуется натяжение в прооперированной области;
- температура выше 37,5°С;
- больно открывать рот, говорить, глотать;
- в лунке отсутствует кровяной сгусток или он покрыт пленкой желтого, серого или зеленого цвета;
- гнилостный запах изо рта.
Важно! При наличии хотя бы одного признака в сопровождении с отеком щеки необходимо обратиться к врачу, так как их причиной выступает присоединение инфекции. Устранением последствий занимается стоматолог-хирург, если проводилась операция, либо терапевт или эндодонтист, когда осуществлялось лечение корневых каналов.
Еще одна причина для беспокойства – присутствие одышки, гиперемии и зуда слизистой. Это указывает на аллергические реакции. Десна также может опухнуть при отсутствии боли – такая ситуация развивается при некачественно пролеченных корневых каналах.
Если причины отека — некачественно проведенное эндодонтическое лечение, зуб придется перелечивать.
Как предупредить появление отека и снять его?
Чтобы избежать чрезмерных отечностей, придерживаются следующих рекомендаций:
- сразу после операции присесть и отдохнуть полчаса;
- через 10 – 20 минут осторожно извлечь марлевый тампон, не повреждая сгусток: грязная марля – отличная среда для размножения патогенных микроорганизмов;
- не есть, не пить и не курить в течение 3-х часов;
- первые 2 – 3 дня можно делать только ротовые ванночки, интенсивные полоскания могут вымыть сгусток крови из лунки;
- избегать перегрева – запрещено принимать горячую ванну, ходить в баню и греть пораженный участок на протяжении недели;
- не кушать раздражающую пищу – горячую, холодную, острую, кислую, грубую, иначе десна будет распухать;
- ограничить физические нагрузки – занятия спортом отменить до тех пор, пока рана не затянется;
- спать на возвышении или полусидя;
- не лежать на прооперированном месте;
- соблюдать полноценную гигиену полости рта, аккуратно очищая зубы от налета возле раны;
- необходимо принимать все назначенные врачом лекарства.
Чтобы облегчить свое состояние в первые дни после лечения, можно принимать противовоспалительные препараты.
Снять опухоль щеки помогут:
- противовоспалительные препараты: «Нимесил», «Кетонал», «Найз», «Ибупрофен»;
- антигистаминные средства в случае аллергической реакции: «Супрастин», «Тавегил», «Цетрин»;
- холодные компрессы – их делают ежечасно по 10 – 15 минут;
- раствор из 1 ч.л. соды, соли и 200 мл теплой воды: применяют каждые 1 – 2 часа, в первые дни прибегают к ротовым ванночкам, в последующие – к полосканиям;
- травяные отвары из ромашки, календулы, шалфея или коры дуба – 2 ст.л. сырья заливают 500 мл горячей воды, доводят до кипения на медленном огне, настаивают несколько часов, процеживают и применяют настой как ополаскиватель.
Важно! К опухшей щеке нельзя прикладывать теплые компрессы, массировать десну или пытаться самостоятельно выпустить гной. Это неизбежно приведет к дальнейшему распространению инфекции и серьезным осложнениям.
Опухоль щеки может указывать на нормальную реакцию организма или на осложнения. Причинами ее появления выступает травмирование окружающих тканей, воспалительно-инфекционный процесс, аллергия на медикаменты. Если отечность не спадает больше 2-х дней, наблюдается температура, сильная боль, гнилостный запах изо рта – необходимо срочно посетить клинику. Предыдущая статья
Брекеты
Насколько эффективны брекеты: результаты до и после лечения с фото и видео
Следующая статья
Брекеты
Как выглядит открытый прикус до и после лечения?
Источник