Отек при частичном разрыве связок голеностопного сустава

Виды разрывов связок голеностопа

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Связки (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи) голеностопного сустава можно поделить на три главные группы в зависимости от их размещения:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Межкостные связки (меж большеберцовой и малоберцовой костями);
Внешние (прикрепленные к внешной лодыжке);
Внутренние (прикрепленные к внутренней лодыжке).

Нарушение целостности одной или пары групп и именуется разрывом связок голеностопа. Все травмы, присущие этой части нижних конечностей, можно поделить по тяжести повреждений и наступившим последствиям. Традиционно диагностируют таковые виды заморочек голеностопных связок:

Растяжение — когда волокна теряют свою упругость, но разрыва не происходит, и связки способны удерживать сустав;
Частичный разрыв – когда целостность ряда волокон нарушена, а функционирование травмированного отдела ноги затруднено;
Полный разрыв – когда нарушается целостность всех волокон (тонкая непряденая нить растительного, животного или минерального происхождения) таранно-малоберцовой и дельтовидной связки голеностопа. Сустав утрачивает возможность фиксации в определенной зоне, вставать на ногу становится неосуществимым;
Остеоэпифизеолиз – особенный тип повреждения связочного аппарата ноги. При нем связки фактически не видоизменяются, но отрывается край кости, к которой они крепятся. По болевым чувствам этот тип повреждений аналогичен полному разрыву связок.

Что именуют разрывом связок голеностопа?

Под сиим термином соображают утрату целостности волокон связок. Она нужна для удержания стабильного положения сочленений костей (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») стопы и голени. Разрыв связок наблюдается в каждом 5-6 варианте травмирования голеностопа.

Голеностопный сустав представлен 3-мя видами связок: внешними, внутренними, межкостными. Разрыв связок может затрагивать лишь одну из этих групп или сходу несколько. От этого фактора зависит вид разрыва и степень его тяжести.

Степени повреждения голеностопа

При выборе терапевтической стратегии определяющим аспектом является тяжесть повреждения голеностопного сустава. В зависимости от степени травмы разрывы связок классифицируются последующим образом:

1 степень. Для повреждения соответствующ незначимый надрыв микроскопических волокон, а время от времени и целого пучка. В обиходе схожие травмы именуются растяжениями, что не соответствует реальности. Связка — крепкий соединительнотканный тяж, не владеющий какой-нибудь упругостью. Потому его волокна не растягиваются, а конкретно рвутся. Симптоматика повреждения 1 степени тяжести выражена слабо, а размер движений фактически полностью сохранен;
2 степень. Во время получения таковой травмы рвется существенное количество волокон связок. Пострадавший не способен делать настоящий упор на стопу из-за острых болей, похожих по интенсивности с теми, которые появляются при переломе трубчатой кости;
3 степень. Это самая томная форма повреждения голеностопа, различающаяся разрывом большей части волокон или их полным отрывом от костного основания. Полностью нарушается функция стопы покоробленной ноги. Пострадавший не может опереться на нее не лишь из-за мощной боли, но и вследствие нарушения анатомического строения голеностопа.

Фиксация голеностопного сустава осуществляется 3-мя группами связок — внешними, внутренними и межберцовыми. Более нередко у пострадавших выявляются разрывы переднего таранно-малоберцового внешнего соединительнотканного тяжа.

Повреждение связок голеностопного сустава

Более нередко травма наступает в зимний период времени, при подворачивании стопы на различных обледененных поверхностях.

Около 20% всех спортивных травм приходится конкретно на голеностопный сустав. Клиника повреждений может быть различной: растяжение, надрыв и полный разрыв.

Опосля повреждения появляется отек, болевые чувства, нарушение и в определенных вариантах невозможность ходьбы.

Анатомия

В голеностопном суставе есть три группы мускул, которые осуществляют его фиксацию. По внешной поверхности сустава размещаются пяточно- малоберцовая, передняя и задняя таранно- малоберцовая связки, проходящие вдоль внешной лодыжки и удерживают таранную кость от бокового смещения.

По внутренней стороне проходит дельтовидная связка. И крайняя 3-я группа связок, представлена меж берцовым синдесмозом, задней поперечной, задними и передними меж берцовыми связками, соединяют берцовые кости меж собой. Более нередко травмируются внешние группы связок.

Клинические признаки

Основной признак указывающий на повреждение связок голеностопного сустава – это боль, которая возникает сходу опосля травмы. Дальше болевые чувства могут стать наименее выраженными, а потом опять возобновиться.

Спустя около 20 минуток опосля получения травмы развивается отек сустава. Степень распространения отека разна, время (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения) от времени она обхватывает лишь часть сустава, а в остальных вариантах весь сустав, т.е. отек возникает над местом повреждения.

Отек также сопровождает гиперемия (покраснение) кожа. В наиболее суровых вариантах наблюдается возникновение гематом разной степени (В математике Возведение в степень Декартова степень Корень n-й степени Степень множества Степень многочлена Степень дифференциального уравнения Степень отображения Степень точки — в геометрии).

Также может быть возникновение гемартроз (внутренних гематом). Чтоб их выявить внешнего осмотра недостающе, требуются доп обследования.

Классификация травм

По количеству разрывов волокон травма (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) голеностопного сустава различают несколько степеней тяжести:

1-ая степень (легкая)

При отданной травме имеет место разрыв маленького количества волокон в голеностопе.

Сопутствующие симптомы: больное чувство на месте травмы, покраснение кожи около сустава. Нередко в люде таковую травму именуют растяжение связок, желая такового явления не существует, так как связки не эластичны;

2-ая степень (средняя)

Надрыв связок голеностопного сустава, при таковой травме происходит разрыв огромного количества волокон, но при этом связи продолжают делать свою поддерживающую функцию. Проявляется эта степень травмы мощной болью и трудностями во время ходьбы;

Последняя степень травмы (полный разрыв связок голеностопного сустава)

Приводит к нарушению двигательной функции, решает нездорового способности без помощи других передвигаться. Возникают гематомы, опухоль и кровоподтёки.

Предпосылки поражения связок

Поражение связок нередко происходит на фоне деяния 2-ух противоположных причин:

активные занятия спортом;
неподвижный образ жизни.

В первом варианте суставно-связочный аппарат повсевременно испытывает высочайшие перегрузки при долгих тренировках высочайшей интенсивности. Плохие прыжки, падения стимулируют неувязки со связками. Травмы схожего рода нередко преследуют футболистов, лыжников, легкоатлетов, конькобежцев.

Во 2-ое варианте недочет движения понижает упругость, ускоряет атрофию мускул и связок.
Без достаточной перегрузки соединительная ткань истончается, становится рыхловатой, не выдерживает даже малых перегрузок.
Можно разорвать связки, даже, подвернув ногу.

Ещё одна всераспространенная ситуация: повреждение связочного аппарата голеностопного сустава при хождении на больших каблуках. Масса тела выше нормы увеличивает тяжесть поражения. Ежели стопа подворачивается вовнутрь, весь вес передаётся на небольшой участок, при малой упругости (физике упругость (или, реже, эластичность) — свойство твёрдых материалов возвращаться в изначальную форму при упругой деформации) тканей часто происходит растяжение и разрыв связок.

Одна из обстоятельств – мощный удар, вызывающий травму голеностопа. Одно из противных последствий: слабенькие связки нередко рвутся.

Стимулирующие причины:

проф занятие спортом;
излишние килограммы;
неловкая обувь, высочайший каблук;
деформация стопы: плоскостопие, косолапость;
травмы голеностопного сустава;
слабенькая упругость связок по причине обменных нарушений или малой двигательной активности;
дегенеративно-дистрофические конфигурации в отделах костно-мышечной системы у пожилых людей.

Сущность и виды разрывов связок голеностопа

В области голеностопа размещены три вида связок:

Диагноз «разрыв голеностопных связок» подразумевает нарушение целостности одной или пары их групп. В зависимости от степени нарушения целостности связок определяют вид и тяжесть разрыва. Свойства повреждений схожи для всех видов суставов, они приведены в таблице:

(ежели таблица видна не полностью – листайте ее на право)

Почему происходит разрыв?

Лишние усилия во время занятий спортом могут привести к разрыву связок. Также их надрыв могут спровоцировать и мелкие недостающие прогулки на свежайшем воздухе. Опорно-двигательный аппарат без физической активности начинает «дряхлеть», из-за чего мускулы и связки теряют свои многофункциональные способности, а то и совсем начинают атрофироваться. Также надрыв связок почаще всего случается в пожилом возрасте, так как в этот период связки стают слабенькими, а мускулы – утрачивают свою упругость. Из-за этого резкие движения могут спровоцировать разрыв связок голеностопа.

Предпосылки отека области голеностопного сустава

Почаще всего отек возникает в итоге травмы (ушиба, ранения, растяжения, полома) как следствие излияния крови, нарушения микроциркуляции, скопления экссудата в капсуле. Но, не считая травм, схожее отклонение может вызвать и некие болезни:

варикозное расширение вен, тромбофлебит, тромбоз, которые увеличивают давление в венах и нарушают отток крови от ног;
сердечная дефицитность, содействующая скоплению воды в организме;
некие суровые болезни легких (к примеру, бронхиальная астма), которые почаще всего появляются сразу с сердечной дефицитностью;
отличия в работе почек или печени;
артроз или артрит.

Ежели травмы нет, начинать исцеление без помощи других не стоит, так как не узнаваема причина отека. Следует обратиться к доктору для определения диагноза.

Доктор назначит:

общий, иммунологический и биохимический анализ крови;
анализ мочи;
рентгенологическое обследование (помогает установить артрит);
МРТ – найти конфигурации хрящей, связок и остальных составляющих сустава;
УЗИ – для определения конфигураций в суставной сумке и мягеньких тканях;
артроскопию – осмотр сустава изнутри при помощи микроскопического инструмента.

Какие предпосылки приводят к растяжению?

Первопричина получения травмы голеностопа — это нахождение ноги в неверном положении, когда она заворачивается во внутреннюю сторону. Есть и остальные причины, которые приводят к растяжению:

супинация или высочайший свод стопы;
слаборазвитые мускулы стоп и малоберцовые, что часто возникает на фоне интенсивных занятий на остальные мышечные группы, когда основное внимание приходится на жим лежа и занятия на тренажерах в вред нижним конечностям;
в противовес предыдущему пт связки могут слабеть в итоге малой активности человека, что приводит к их размягчению, когда кости нехорошо удерживаются вместе;
диспропорция размера и непропорциональный рост костей;
нарушение (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко) нейромышечного соединения, которое приводит к непроизвольному подворачиванию голеностопа;
получение незначимого растяжения связок и мускул в прошедшем, что делает голеностоп неуравновешенным и слабеньким.

Часто связки подвержены неизменному растяжению (Растяжение связок — вид травмы) у людей, некорректно совершающих шаги — разворачивающих или подворачивающих стопу (дистальный (дальний) отдел конечности стопоходящих четвероногих, представляет собой свод, который непосредственно соприкасается с поверхностью земли и служит опорой при стоянии и передвижении) вовнутрь или наружу под огромным градусом. Схожая привычка ходить делает голеностопный сустав ослабленным, а связки в конечном результате безизбежно травмируются.

Источник

Повреждением связок голеностопа называется травма, которая приводит к разрыву связок. В большинстве случаев, такие травмы люди получают во время холодов на льду и на скользких ступеньках. Повреждение бывает разного характера, от небольшого растяжения и микронадрыва до полного разрыва, и может сопровождаться многочисленными симптомами: боль, отечность и т. д. Выбор лечения повреждения связок голеностопного сустава осуществляется врачом на основании слов пациента, а также выраженных клинических симптомов. Обычно лечение предполагает проведение физиотерапии, использование лонгленты, а также проведение массажа. Подобные повреждения являются наиболее частыми, среди всех видов травм голеностопа, их количество обычно составляет до 12% от общего числа повреждений. Часто с такими травмами сталкиваются профессиональные спортсмены и люди, увлекающиеся активными видами спорта. Согласно статистике, почти 20% от всех спортсменов за время своей профессиональной деятельности повреждали связки голеностопа.

Классификация повреждений связочного аппарата голеностопного сустава

Основа голеностопа – соединение голени и стопы, прочность которого обеспечивается тремя суставными поверхностями: костями большеберцовой, малоберцовой и таранной, скрепленными между собой синовиальной капсулой и связками. Если их целостность по каким-то причинам нарушается, происходит разрыв связки.

Специалисты выделяют несколько видов повреждения (разрывов), которые различаются между собой сложностью:

Растяжение без разрывов, однако структуры становятся не такими эластичными, потому человек с подобным повреждением испытывает слабую боль. Повреждение практически никогда не сопровождается отечностью.
При таком повреждении нарушается целостность отдельных волокон связок, что приводит к резкому снижению стабильности сустава и его подвижности. Травма вызывает ощутимые болевые ощущения, а в месте повреждения возможно возникновение отеков. Может сопровождаться повреждением капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава.
Тяжелое повреждение третьей степени с разрывом. Полный разрыв связок, что становится причиной полной потери фиксации сочленения, которые могут разбалтываться. Кожа в месте травмы приобретает синеватый оттенок, появляется отек мягких тканей. Иногда в момент повреждения человек может испытывать болевой шок. Травма приводит к серьезным проблемам при самостоятельном передвижении.
Остеоэпифизеолиз. Это особый вид повреждения связочного аппарата, при котором не нарушается целостность волокон. Ткани лишь слегка растянуты, однако вместе с тем происходит отрыв краевой части кости, к которой крепятся волокна. По сложности такое повреждение считается примерно равным 3-ей степени, требует оперативного вмешательства специалистов.

Оперативное вмешательство требуется только при серьезных травмах. Частичное повреждение связок голеностопного сустава требует только консервативного комплексного лечения.

Причины повреждения дельтовидной связки голеностопного сустава и других травм

Голеностоп является самым маленьким соединением в человеческом организме, однако, в процессе жизнедеятельности он испытывает достаточно сильные нагрузки, ведь во время ходьбы и бега именно на него ложится весь вес человеческого тела. Связки обеспечивают не только фиксацию сустава, но также его подвижность, а еще регулируют наши движения. Благодаря эластичности, они защищают сустав от повреждений и от бесконтрольных движений.

Если в процессе жизнедеятельности на сустав подается большая нагрузка, чем могут выдержать связки, происходит их разрыв, что может быть обусловлено различными распространенными причинами. Разрыв может произойти практически у любого человека, однако сильнее всего таким повреждениям подвержено несколько категорий людей:

Спортсмены. Их тело испытывает повышенные нагрузки из-за постоянного выполнения спортивных упражнений. У них может произойти повреждение КСА голеностопного сустава при осуществлении различных движений большого радиуса.
Любители роликов и коньков. Травмы у этой категории граждан обычно возникают из-за резкого торможения при неправильном повороте ноги.
Активные люди. Активным человек может быть в любом возрасте, потому повреждениям таранно-малоберцовой связки голеностопного сустава подвержены как взрослые и подростки, так и маленькие дети. Причиной травмы могут стать неосторожные движения при скольжении по мокрому полу, во время попытки быстро перебежать улицу, либо любые другие резкие движения и большие нагрузки на область.
Люди с избыточным весом. Большая масса тела приводит к дополнительным нагрузкам на голеностоп, из-за чего люди, страдающие чрезмерным весом, намного чаще сталкиваются с такой проблемой, чем другие.
Люди с врожденными патологиями. Из-за различных патологий стопы, нагрузка во время движения может неравномерно и неправильно распределяться по суставу, из-за чего может произойти повреждение.
Женщины, которые часто носят обувь на шпильках. Подобная обувь приводит к тому, что во время движения расположение стопы является неестественным, а это существенно увеличивает риск получения травмы.

Конечно, это далеко не полный список факторов, из-за которых человек может получить травму. Другие распространенные причины: удары по стопе, переломы голени, неудачные падения, резкие нагрузки и многое другое.

Симптомы травмы

Повреждение межберцового синдесмоза голеностопного сустава и другие травмы голеностопа достаточно просто распознать, все связанные с ними симптомы узнаваемы и обычно ярко выражены. Первое, что свидетельствует именно о таком повреждении – это сильные болевые ощущения в области лодыжки. Интенсивность боли также может указывать на характер и сложность полученной травмы:

Первая степень. У потерпевших наблюдаются крайне незначительные болевые ощущения, которые не мешают нормально передвигаться. Боль вообще может исчезать при активных нагрузках голеностопа, однако вновь появляется при нажатии на место повреждения.
Вторая степень. Потерпевшие испытывают интенсивную боль, а также некоторые трудности при попытках самостоятельного передвижения. Возможно возникновение отеков на стопе.
Третья степень. Пострадавший испытывает серьезную боль, которая даже при незначительных нагрузках становится еще более ощутимой. Отек может наблюдаться по всей стопе, через некоторое время подвижность полностью утрачивается.

Другими симптомами данного повреждения выступают:

Отек. Возникает практически сразу после травмы и не имеет четких очертаний, однако локализуется в месте проблемы. Отек может распространиться на всю поверхность голеностопа уже через несколько часов.
Гематомы. Причиной гематомы выступает подкожное кровоизлияние, которое зачастую свидетельствует о сложном характере травмы.

Нарушение работоспособности голеностопа. При слабых и средних повреждениях человек может сохранить подвижность, однако любые нагрузки на стопу могут вызывать сильные болезненные ощущения. При сильных проблемах со связками происходит полная утеря подвижности.

Это наиболее распространенные и явные последствия, которые могут указывать на проблемы голеностопа. И чем сильнее выражены симптомы, тем с более серьезной проблемой человек имеет дело.

Способы диагностики — что делать при повреждении связок голеностопного сустава?

Если симптомы говорят о том, что человек получил травму голеностопа, ему следует в ближайшее время обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы специалисты могли провести необходимую в данном случае диагностику. Самый простой способ выявить проблему, определить ее характер и степень – обычный рентген.

Вся процедура посещения больницы в данном случае обычно включает в себя следующие этапы:

Первый осмотр. Врач выслушает жалобы пациента и проведет визуальный осмотр.
Пальпация. Доктор должен ощупать поврежденное место.
Рентген. Практически всегда для подтверждения повреждения связок назначается рентген, но в некоторых случаях назначается также магнитно-резонансная томография, либо ультразвуковое исследование для подтверждения диагноза.

После этого доктору остается только изучить полученные результаты и снимки, чтобы точно установить диагноз и назначить лечение.

Особенности лечения

Травмы 1-ой и 2-ой степень требуют назначения консервативного лечения дома. В первые часы рекомендуется регулярно прикладывать к проблемной области холод – не менее 5-ти раз в день продолжительностью по 10-15 минут. Ногу также необходимо зафиксировать с помощью специального эластичного бинта.

Одновременно с этим можно пользоваться и народными средствами при повреждении связок голеностопного сустава, если они будут воздействовать так же, как и прописываемые докторами мази.

Чтобы лечение привело к положительным результатам и не вызвало дополнительных проблем, о возможности применения любых средств необходимо консультироваться со своим врачом.

Очень важно знать какая повязка применяется при повреждении голеностопного сустава. При I и II степени обычно рекомендуется бинт в виде носка с открытыми пальцами и пяткой. Иногда вместо этого используется гипсовая повязка. Выбор должен делать врач на основе степени травмы. Обычно повязку носят на протяжении недели или 10 дней, снимая ее на ночь. Гипсовую повязку нельзя носить дольше недели, так как это в свою очередь может стать причиной нестабильности сустава.

В процессе лечения рекомендуется смазывать травмированный участок противовоспалительными мазями, широко представленными в аптеках. В частности, можно купить: Долобене, Диклофенак или Долгит. Они также могут оказывать и обезболивающий эффект.

Если присутствует отек или гематомы, то место необходимо обрабатывать средствами, направленными на улучшение кровоснабжения – антикоагулянтами прямого действия.

Рекомендуется также поддерживать голеностоп в возвышенном положении. Это позволит отеку сойти значительно быстрее, а также уменьшит боль.

Намного более тщательного подхода требуют ситуации с разрывом связок. В этом случае и сроки восстановления после повреждения связок голеностопного сустава намного более продолжительны, так как лечение будет предполагать проведение операции.

После операции пострадавшему придется носить специальную гипсовую лонгету примерно 30 дней. В это время он также должен проходить консервативную терапию, главное назначение которой заключается в улучшении кровоснабжения и активизация регенерации тканей.

Какие есть запреты?

Есть целый ряд табу, которые нельзя делать при повреждении описываемого характера. К ним относят:

Растирать место травмы спиртом;
Подвергать место тепловым воздействиям (ванночки, распаривание) – высокая температура при повреждении связок голеностопного сустава принесет больше вреда;
Использовать бандаж во время сна;
Делать массаж и разрабатывать сустав, преодолевая боль.

Физиотерапия при повреждении связок голеностопного сустава

Физиотерапия при травме может включать в себя прохождение различных процедур:

Ультразвук. Процедура способствует улучшению микроциркуляции в поврежденном участке, а также увеличивает скорость оттока лимфы. После ультразвука лучше работают используемые мази, так как они быстрее впитываются и дают максимальный положительный эффект от лечения.
УВЧ. Способствует ускорению репаративных процессов и снижает воспаление. Расширение сосудов в целом повышает местный обмен веществ.
Парафинотерапия. Дает возможность быстро устранить воспаление и обезболить участок. Допускается применение как сразу после получения травмы, так и уже в процессе лечебных процедур.
Электрофорез. Применяется с противовоспалительными средствами или новокаином. Способствует улучшению микроциркуляции, оказывает противовоспалительный действие и обезболивает.
Магнитотерапия. Улучшает отток лимфы и уменьшает воспалительные процессы.

Лечебная физкультура

ЛФК при повреждении связок голеностопного сустава может быть направлена на укрепление связочного аппарата, однако любые подобные упражнения рекомендуется выполнять после периода восстановления – обычно через 1-3 месяца после травмы. Рекомендуется проконсультироваться с врачом перед началом тренировок.

Физкультура может включать в себя выполнение следующих упражнений:

ходьба на пальцах ног;
ходьба на сторонах стопы;
круговые вращения стопами;
беговые упражнения на песке;
прыжки со скалкой;
ходьба на пятках и т. д.

Профилактика травм

Значительно снизить вероятность получения травмы можно достаточно простыми мерами. В первую очередь рекомендуется давать разумные нагрузки на свои конечности. Кроме того, для поддержания эластичность связочного аппарата своего организма, требуется постоянная и достаточная двигательная активность.

Врачи также рекомендуют носить удобную обувь с каблуком, не превышающим 6-7 сантиметров. Больший каблук не только делает передвижение более сложным, но и зачастую становится причиной травм. Дополнительным плюсом для любого человека будут специальные упражнения, которые укрепляют связочный аппарат голеностопа.

Кроме того, людям необходимо контролировать массу своего тела, аккуратно заниматься спортом, чтобы снизить вероятность травматизма, а также своевременно лечить любые болезни, которые ухудшают состояние костно-мышечной системы.

Источник