Отек правой ноги это

Отек правой ноги это thumbnail

Проявления отеков тканей, возникающие на фоне застоя в них жидкости, могут быть различны: иногда они локализованы, иногда заметны по всем участкам тела. Ошибочно полагать, что признаки отечности, например, нижних конечностей, равномерны. Нередки ситуации, когда пациенты замечают, что у них отекает правая нога, а на левой нет никаких особенностей. Прежде чем лечить выраженный правосторонний отек нижней конечности, стоит разобраться в причинах его возникновения.

Почему отекает правая нога

Механизм развития отечности заключается в избыточном накоплении жидкости в клетках и внеклеточном тканевом пространстве, которое приводит к заметному увеличению объема нижней конечности. Проблема состоит в излишнем поступлении жидкости в определенный участок, либо в ее недостаточном оттоке.

Отек правой ноги – настораживающий симптом. Его причины разнообразны, и лечение зависит от выявленного конкретного заболевания.

отек правой ноги причины

Проблемы с конечностью чаще всего спровоцированы сбоями в работе системы кровообращения, застоем лимфы, варикозным расширением вен. Например, когда участок венозной сети сдавливается новообразованием, или просвет вены сужается вследствие формирования тромботического сгустка, это нарушает интенсивность кровотока, что, в свою очередь, приводит к застою крови и лимфы.

Но не во всех случаях источник проблемы лежит в сфере патологии. Беременность – это физиологическая причина, из-за чего отекают ноги у женщин. Будущие мамы часто сталкиваются с отечностью начиная с 30-й недели, когда увеличенная матка давит на сосуды в области таза. Припухлости в тканях могут появиться и в ходе курса терапии некоторыми лекарствами, способствующими удержанию жидкости в тканях.

отечность правой ноги

Физиологические причины

К ряду физиологических (безопасных) факторов, влияющих на появление отечности, когда одна нога визуально выглядит толще другой, относят:

  • Ношение неудобной, тесной обуви или длительная ходьба на очень высоких каблуках.
  • Употребление большого объема жидкости в течение суток, особенно перед сном. Избыточную жидкость не удерживают сосуды, и она перетекает в участки внеклеточного пространства, накапливаясь в периферических тканях.
  • Наличие избыточной массы тела, способствующей увеличению нагрузки на ноги и провоцирующей в них нарушения кровоснабжения.
  • Наличие плоскостопия и сколиоза, из-за которых неравномерно распределяется нагрузка. Этим можно объяснить, почему опухает правая нога в районе стопы, поскольку вес тела переносится на одну сторону.

сколиоз

  • Несбалансированный рацион питания, насыщенный продуктами с высоким содержанием соли, удерживающей жидкость в тканях.
  • Гиподинамия и длительное пребывание в положении сидя, особенно со скрещенными ногами, когда одна закинута на другую коленном суставе. В результате постоянного давления на опорную ногу кровь практически не поступает в нижний участок, нарушается циркуляция кровотока. Это приводит, вследствие пережатия капилляров и вен, к нарушениям кровоснабжения и застою крови в нижней части тела. В таких случаях правая нога заметно отекает к вечеру.
  • Несоблюдение дозировок назначенных лекарственных средств, особенно гормонального направления, результатом которого является несвоевременное выведение из тканей избыточно накопленной жидкости.

Отдельная ситуация связана с вынашиванием ребенка. В большинстве случаев беременных женщин в последнем триместре беспокоят опухшие ноги. Незначительная отечность считается показателем нормы, ведь увеличенная матка немного давит на участки вен, нарушая интенсивность кровоснабжения и способствуя замедлению оттока лимфы.

варикоз у беременной

Важное замечание! Четко выраженная припухлость правой нижней конечности может быть следствием развития варикозной болезни или нефропатии у беременной пациентки.

Поэтому необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога в течение всего срока беременности, чтобы, в случае появления отклонений, он дал направление на обследование у специалистов узкого профиля.

Патологические причины

При изолированном отеке правой нижней конечности пациенту нужно пройти соответствующую диагностику, чтобы выявить источник проблемы. Если правая нога отекает больше, чем левая, подозревают развитие следующих патологий:

  • Варикоз, венозная недостаточность. Характерно, что отеки при варикозе сопровождаются болями, ощущением тяжести. На начальных стадиях по этому набору симптомов можно предположить развитие варикозной болезни, так как еще не визуализируются ни узловые формы под кожей, ни выступающие вены. Едва заметны лишь мелкие сосудистые звездочки, ощущается покалывание в ноге. Вначале отечность выражена в вечернее время, к утру она проходит. Без лечения болезнь прогрессирует, отечность становится хронической, поверхностные вены набухают, выпячиваются с видимыми узлами. Механизм развития патологии связан с нарушенной работой венозных клапанов, снижением эластичности венозных стенок.
  • Тромбозы. Отек формируется вследствие образования в просвете вены тромботического сгустка. От этого изменяется интенсивность кровотока, повышается уровень давления внутри вены, что приводит к увеличению объема жидкости в близлежащих тканях.
  • Лимфедема. Для этой патологии характерны нарушения лимфооттока вследствие измененного всасывания лимфы капиллярной лимфосетью. При вторичной (приобретенной) форме заболевания, когда поражаются, например, бедренные лимфоузлы справа, отеки с участка бедра распространяются по направлению вниз, к голени и стопе. Нога увеличивается в объеме, на суставных участках (колено, щиколотка) формируются складки из отекшей кожи («слоновость»). По мере прогрессирования болезнь вызывает ряд необратимых структурных изменений, разрастание соединительной ткани. Появляется выраженный отек правой ноги, сохраняющийся в течение длительного времени, иногда всей последующей жизни.

лимфедема

  • Болезни суставов. Они приводят к появлению местного припухания тканей участков бедра или голени вследствие воспалительных процессов, протекающих в суставах. Если пациент жалуется на сильную боль в суставных сочленениях, ограничение подвижности нижней конечности, ощущение скованности, речь идет о развитии артроза или артрита.
  • Сердечная недостаточность. Появившаяся отечность правой ноги может быть следствием нарушений кровоснабжения из-за наслоения атеросклеротических бляшек на внутренней поверхности сосудов. Пациента беспокоит одышка, учащенное сердцебиение.
  • Почечная патология. Дисфункция почек провоцирует появление отеков в нижних конечностях, причем по наблюдениям специалистов, правая нога страдает чаще левой. Отмечаются боли в пояснично-крестцовом отделе спины, затруднения с мочеиспусканием.
  • Болезни щитовидной железы (гипотиреоз, микседема). Характеризуются устойчивым дефицитом гормонов, продуцируемых щитовидной железой. В числе симптомов: отечность разных частей тела, быстрая утомляемость, ощущение зябкости, тахикардия.
  • Циррозное поражение печени. При серьезных изменениях структуры печеночной ткани происходит системное нарушение кровотока и продуцирования альбумина, что приводит к появлению отеков.

отек правой ноги при циррозе

Что делать, если сильно отекает правая нога

Не нужно думать, что отечность правой ноги уйдет сама по себе. В силу изменения физиологических факторов она временно спадет, но при наличии патологических процессов состояние будет усугубляться. При появлении иной настораживающей симптоматики нужно обследоваться, проконсультироваться с кардиологом, ревматологом, флебологом, нефрологом, сосудистым хирургом, обратить внимание на режим питания и уровень физической нагрузки.

Первая помощь при обнаружении отеков

Если отекла правая нога в силу непатологических причин, для уменьшения интенсивности отека в качестве первой помощи пациенту можно предложить следующие мероприятия:

  • Снять обувь и тесную одежду, принять душ, поливая ноги прохладной водой.
  • Нанести на припухшие участки крем или гель с охлаждающим эффектом, слегка массируя кожу.
  • Расслабиться и прилечь, подложив под щиколотки валик или подушку, чтобы ноги находились по уровню выше головы.
  • Выполнить фитованночку или наложить на проблемные участки лечебный компресс.

Для устранения признаков патологических отеков необходимо следовать врачебным рекомендациям.

Читайте также:  Отеки ног при укусе насекомыми

Методы лечения

Стандартной схемы лечения не существует. Терапевтический курс разрабатывается врачом по результатам диагностики и состоит из комплекса лечебных мероприятий:

  • Прием медикаментов.
  • Физиопроцедуры (электро-, магнитолечение, массаж).
  • Выполнение ванночек и растираний для ног на основе травяных отваров, с использованием морской соли, хвойного экстракта.
  • Коррекция рациона питания.

диета при отеках

В числе медикаментозных средств назначают:

  • Лекарства-флеботоники, способствующие укреплению вен, повышению их тонуса (Детралекс, Венарус, Троксевазин, Эскузан).
  • Препараты-антикоагулянты для разжижения крови (Аспекард, Аспирин, Кардиомагнил).
  • Диуретики осмотического или калийсберегающего действия (Амилорид, Спиронолактон, Буметанид, Торасемид). При острых состояниях сильные диуретические препараты назначают принимать с временными интервалами.
  • Средства, стимулирующие работу сердечной мышцы для улучшения кровообращения, медикаменты, способствующие удалению холестериновых и склеротических бляшек со стенок сосудов.

таблетки

Как дополнение к основному лечению рекомендуют ношение компрессионного белья (чулки, носки). Если опухает правая нога в районе ступни, подбирают ортопедические стельки для обуви.

Средства народной медицины

Если отекает одна нога, врачи не исключают положительного эффекта от применения народных рецептов:

  • Компресс на отекшую правую ногу с капустным листом.
  • Обертывание березовыми листьями проблемных участков на 1-2 часа.
  • Растирание настойкой каланхоэ, приготовленной из 200 г кашицы листьев растения на два стакана водки (настаивать 2 недели в темном прохладном месте).
  • Ванночки из отвара сбора трав (шалфея, лопуха, можжевеловых ягод, игл хвои). Можно обойтись ванночкой с морской солью. В целебном растворе держат ноги в течение 30-40 минут.

ванночка с травами

Внутрь полезно принимать настои и отвары из:

  • василька;
  • семян льна;
  • вишневых плодоножек;
  • ромашки и календулы.

Обязательно дозировать уровень физической нагрузки. Исключаются прыжки, силовые упражнения. Рекомендуется выполнять упражнение «березка», «велосипед», «ножницы».

Профилактика

Если уделять внимание профилактике, одна или обе ноги будут отекать меньше, даже если отечность провоцируется варикозом, почечной или сердечной патологией.

Несколько советов:

  • Нужно ходить в комфортной обуви, каблуки – только для торжественных случаев.
  • Из рациона питания следует убрать копчености, соленья, пряности, сладости, газировку. Желательно меню согласовать с диетологом.
  • Регулярно заниматься гимнастикой.
  • Снизить потребление жидкости, особенно перед сном.
  • Не пропускать профилактический осмотр у врача.

Не игнорируйте признаки отечности нижних конечностей, обращайтесь к специалистам.

Источник

Отёк ног – явление частое. Вызывающие причины различаются. К примеру, возникают вследствие выпитого большого количества воды на ночь. Распространенным последствием трудного рабочего дня считается отёк ног, происходит из-за застоя жидкости в тканях.

Разновидности отёков

Причины отёка ног обнаруживают совершенно разную природу. Профессионалы делят источники явления на шесть основных групп:

  • Гидремические, появляются из-за болезней почек, затрудняющие выход жидкости из организма.
  • Кахектические, появившиеся вследствие сердечно-сосудистых болезней.
  • Механические. Отёки, появившиеся в результате полученных травм. Часто выявляется опухоль, блокирующая работу венозных сосудов. Периоически отёки появляются во время беременности из-за сдавливания сосудов маткой, которая увеличивается в размерах.
  • Застойные. Появляются из-за повышения давления в капиллярах.
  • Нейропатичекие. Появляются на фоне алкоголизма или диабета.
  • Аллергические, из-за сильной реакции организма на продукт.

След от надавливания

Причины отёка ног

Описано множество факторов отёка ног. Причем отекать может одна либо обе конечности. Иногда причинами становится неправильный образ жизни. Стоит внести коррективы.

Распространёнными факторами, вызывающими отёки, считаются:

  • Привычка пить много жидкости, особенно на ночь.
  • Излишняя физическая нагрузка на ноги. Положено давать ногам отдыхать, лучше полежать, чтобы уровень ног находился выше головы.
  • Некомфортная обувь. Возможно, слишком узкая либо давящая на стопы ног. Вредны туфли на высокой шпильке.
  • Лишний вес. Из-за дополнительной нагрузки на организм внутренним органам тяжелей работать, преимущественно почкам, образуется застой воды. Лишний вес часто связан с нарушениями в питании, происходит повышенное потребление соли, препятствующей выходу воды. На ноги идет дополнительная нагрузка.

    Сидячая работа

  • Когда человек много времени сидит на мягких и низких креслах. Привычка сидеть нога на ногу блокирует кровообращение, возникает отёк. Много сидеть и мало двигаться – плохо и вредно для здоровья. Лучшее лечение – чаще ходить пешком.
  • Плоскостопие.
  • Прием избранных лекарств способен стать причиной отёка. К примеру, медикаменты, относящиеся к группе глюкокортикоидов. Препараты прописывают при аллергических реакциях, воспалениях в суставах и онкологии. Из-за лечения гормональными препаратами могут сильно отекать ноги.

Если отекает правая нога, явление должно насторожить человека и мотивировать к прохождению медицинской диагностики. Возможно, налицо проявление серьезного заболевания.

Заболевания, из-за которых появляется отёк правой ноги

  1. Наиболее распространенным становится варикозное расширение вен. Появляется и начинает развиваться по причине закупоривания вен, приводя к ухудшению кровотока, питание тканей ухудшается. Кроме отека, появляются прочие симптомы: боль в ноге, сосудистые звездочки, части голени могут посинеть. Заболевание не появляется вдруг, развивается постепенно. Причина заболевания кроется в режиме дня – человеку приходится много ходить и стоять. Отёки появляются к вечеру. За ночь ноги отдыхают, утром отёков нет. Со временем патология становится более заметной, ноги начинают синеть.

    Диагностика у врача

  2. Артроз и артрит способны вызвать локальный отёк. Человек ощущает сильнейшую боль.
  3. Лимфедема. Серьезная болезнь. Причина ее в затруднениях с оттоком лимфы. Несмотря на успешное лечение, давление на лимфатические сосуды сохраняется из-за структурных изменений мягких тканей. Отечность на ноге способна сохраниться пожизненно.
  4. Гипотиреоз способен вызывать отёки. Заболевание связано с плохой работой щитовидной железы, из-за которой вырабатывается мало гормонов. Симптомами становятся набор веса и депрессия.
  5. Цирроз печени. При заболевании происходят необратимые изменения в тканях печени. Развивается нарушение кровообращения и выработки альбумина, сильно отекает нога.
  6. Недостаточность и ишемия сердца. В серьезных случаях отёк становится следствием закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками. Они преграждают доступ крови в сосуды. Помимо отёка, человеку тяжело дышать, синеют губы, он испытывает сердечные боли, появляется тахикардия.
  7. Патологии почек. Кроме отёков, ощущаются значительные боли в области поясницы, поднимается температура тела. Цвет мочи способен измениться.
Читайте также:  Отек ног причины у молодых

Опасности отёка правой ноги

Требуется следить за здоровьем, при возникновении хронического отёка не следует полагать, что лечение не нужно, все пройдет самостоятельно. Возможно, что поражение станет меньше, но, будучи симптомом заболевания, вернётся снова. Возможно, ситуация усугубится.

  • Отёки способны указывать на наличие инфаркта либо инсульта.
  • Если причина в варикозном расширении вен, отсутствие врачебной помощи приведет к развитию гангрены. В худшем случае, процесс грозит ампутацией ноги.
  • Отказ от лечения тромбоза глубоких вен приводит к тромбоэмболии артерии легкого.

Чтобы понять, почему отекает исключительно правая нога, врач назначает оперативные виды диагностики: анализы крови и мочи, электрокардиограмму, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и щитовидной железы.

Способы избавления от отёков

Начиная лечение, требуется знать причину появления. Когда начали отекать ноги, полагается:

  1. Снизить количество потребляемой соли. Лучше временно отказаться от соленой пищи.
  2. Постараться пить меньше жидкости на ночь.
  3. В течение дня стараться больше пить травяные чаи с лимоном и мятой.
  4. Избавиться от неудобной и давящей обуви. В удобной обуви стопы чувствуют себя комфортней. За счет обеспечения хорошего кровотока, сосуды не будут пережиматься, ткани получат полноценное питание.

    Подбор удобной обуви

  5. Прежде, чем принимать медикаментозные препараты, ознакомьтесь с возможными побочными действиями. Если у организма налицо предрасположенность к повышенной восприимчивости к компонентам лекарства, стоит посоветоваться с врачом перед началом приема.
  6. Ноги хорошо отдыхают, если класть конечности на возвышение. Для расслабления ног и улучшения кровообращения рекомендуется массировать стопы.
  7. Полезно для ног делать упражнения: ходить на мысках, выполнять прыжки, вращать ступнями в разные стороны и прочие.
  8. Среди медикаментозных способов лечения популярными признаны: гепариновая мазь, «Эссаван гель» и «Венитан». Они укрепляют стенки сосудов, улучшают кровоток и растворяют микроскопические тромбы. Лечение отёков ног допустимо дополнить избранными способами народной медицины.

К примеру, в теплое касторовое масло влить скипидар (пропорция: одна единица скипидара и две единицы касторки). Потом смесью помассировать отекшие ступни, надеть носки.

Полезно делать ванночки с морской солью, выполнять контрастные процедуры.

Следует выполнять регулярный массаж ног. Массируются стопы, постепенно поднимаясь выше к бедру. Массаж возможно выполнять с помощью кусочков льда, сделанных из отвара трав: шалфея, мяты.

Полезно пить мочегонные настои из трав или ягод и коры бузины.

Как избавиться от отёков правой ноги при варикозном расширении вен

Основная причина отёка одной правой ноги кроется в варикозном расширении вен. Чтобы не позволить болезни усугубиться, следуйте советам медиков:

  • Регулярно делать гимнастику с выполнением специальных упражнений для улучшения кровообращения, выполнять упражнение «березка».
  • Ходить в специальных чулках.
  • Носить удобную и просторную обувь, не сдавливающую подъем стопы. При плоскостопии носить обувь со специальными супинаторами.
  • Стараться меньше ходить и стоять. Больше лежать либо сидеть.
  • Ночью ноги класть на подушку.

Причины, вызывающие отёк ног, различны. Если отекает одна нога, подобное становится признаком серьезного заболевания. Стоит обратиться к врачу за консультацией. Отёки станут настоятельным поводом пересмотреть образ жизни.

Источник

Идиопатические отёки возникают без видимой причины, хотя без причины ничего не бывает, возникают у женщин бальзаковского возраста и несколько избыточного веса. Как правило, у мужчин они отмечаются на порядок реже. Отёчность заметна и на ногах, и на руках, особенно в жаркую погоду. Скорее всего, они имеют ту же причину, что и отёчность при предменструальном синдроме — цикличное колебание гормонов с избыточной продукцией эстрогенов и недостатке прогестерона. На короткое время изменяется сосудистая проницаемость и в тканях задерживается натрий, тянущий за собой воду. Переход в следующую фазу цикла уводит отёчность до следующего раза.

При нормальной беременности, во второй половине её, отекают стопы и лодыжки. Это обусловлено изменением уровня гормонов, дополняется некоторыми сложностями венозного оттока из-за увеличенной матки, а также гидростатическим давлением при продолжительном стоянии на ногах. Охранительный режим, когда физическая нагрузка беременной равномерно чередуется с горизонтальным положением тела с приподнятыми подушкой стопами, помогает избавиться от неприятной отёчности без дополнительных лекарственных средств. При патологии беременности, сопровождающейся повышением артериального давления и появлением белка в моче — протеинурии, тоже возникают отёки, но это уже серьёзно, и легко не пройдёт, необходимо лечение.

Тафинцева Екатерина Анатольевна

Наш эксперт в этой сфере:

Заведующий стационаром, врач-терапевт

Позвонить врачу

Отёки ног при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Отёки возникают при следующих патологических изменениях:

  • острых и хронических болезных миокарда — сердечной мышцы;
  • патологии клапанов — пороках сердца;
  • изменениях коронарных сосудов — ишемии миокарда;
  • нарушениях сердечного ритма — аритмиях;
  • болезнях перикарда — сердечной сорочки.

Отёки входят в комплекс симптомов сердечной недостаточности, когда миокард не способен эффективно выполнять свою насосную функцию или дефекты клапанов не позволяют во время ритмичных сокращений камер сердца разделять предсердие от желудочка, что способствует обратному забросу и постоянному застою в камере остатка крови. При аритмии отделы сердца сокращаются неритмично, то есть неполноценно и не синхронно, нарушая кровоснабжение всех органов и тканей. В результате сбоя сердечных сокращений формируется застой крови в венозной системе.

Развитию сердечных отёков всё же предшествует одышка при физической нагрузке, а затем и в покое. Отёчность нарастает постепенно, начиная со стоп, утолщение мягких тканей двустороннее и симметричное, если нет сопутствующего варикозного поражения вен. Сначала отёчные ткани мягкие, как тесто, распространяясь вверх, застойная межтканевая жидкость меняет консистенцию в нижних отделах на более плотную. На стопе плотная консистенция тканей, в нижней трети голени чуть менее плотная, в средней трети эластичная, а под коленной чашечкой мягкая тестообразная. Отёчность усиливается к вечеру, к утру уплотнение тканей несколько уменьшается, но не проходит совсем.

Связь отёка с заболеванием сердечно-сосудистой системы устанавливается довольно быстро при осмотре пациента и обследовании. Достаточно сделать при аритмии ЭКГ, при клапанном пороке и изменении миокарда на рентгенограмме органов грудной клетки можно увидеть изменение границ сердца и застойные явления в лёгких. К сожалению, удаление отёчности ног возможно только при эффективном лечении первопричины — заболевания сердца. Конечно, на некоторое время помогает изгнание избыточной жидкости с помощью мочегонных препаратов, но быстро развивается устойчивость к лекарствам, приходится увеличивать дозы и добавлять целые мочегонные комбинации.

Отёки ног при заболеваниях вен

Отёки при варикозных узлах вен нижних конечностей далеко не первый симптом, они появляются при довольно запущенном процессе. Как правило, варикозная болезнь проявляется болезненной усталостью и неприятными ощущениями в икроножных мышцах, проходящими при ходьбе. Венозный отёк односторонний, при поражении варикозными узлами вен обеих конечностей отёчность двухсторонняя, но не симметричная. Мягкие ткани ноги плотные, при стоянии, особенно без движений, отёчность усиливается вместе с болезненными ощущениями. В горизонтальном положении с подушкой под стопой отёк уменьшается.

Читайте также:  Вакуумный массаж при отеке ног

Отёчность развивается медленно, сначала в окололожечной области к вечеру появляется пастозность тканей, при прогрессировании процесса уплотнение мягких тканей распространяется выше лодыжки и становится ощутимым уже к середине дня. При тяжёлом поражении вен конечности отёки не проходят к утру даже при возвышенном положении ноги во время ночного сна. Беспокоит пациента не столько отёчность, сколько боли и быстро нарастающая усталость в ногах, к которым позже присоединяются трофические изменения кожи вплоть до незаживающих язв. При лечении венозной патологии уменьшается и отечность ног.

Отёки ног при атеросклерозе сосудов

При атеросклеротическом поражении артерий любого диаметра развивается ишемия — недостаток питания конечности, что выражается в уменьшении её объёма, как бы «усыхании» в размере. Но когда при сужении просвета артерии, она дополнительно закупоривается образующимся тромбом, возникает острая ишемия конечности, которая характеризуется увеличением отёчности ткани ниже уровня блока сосуда. При образовании тромба «на месте» ишемия нарастает постепенно, при приплывшем с током крови тромбе и не прошедшем по диаметру через атеросклеротическое сужение, что называется «эмболией» — ишемия развивается буквально в течение нескольких часов.

Внезапное прекращение артериального кровоснабжения — острая ишемия конечности сопровождается яркой клинической картиной с нарастающей интенсивностью болевого синдрома, онемением конечности с неприятными ощущениями — парестезиями. Кожа на фоне нарушения кровотока становится бледной, приобретает мраморные разводы, синеет и очень сильно отекает — «столбообразно». Состояние очень тяжёлое, требует срочного хирургического вмешательства для восстановления проходимости сосуда, во избежание развития гангрены с последующей ампутацией.

Отёки ног при почечной патологии

Отёки обусловлены развитием почечной недостаточности при остром или хроническом заболевании почек. Довольно длительное время патология почек может существовать скрытно, и даже обследование не всегда способно её выявить, если не нацелено на поиск патологии мочевыводящей системы. Как правило, почечная недостаточность в начальной стадии выявляется очень редко, но и при адекватной диагностике лечение заключается в соблюдение образа жизни при регулярных обследованиях. За несколько лет больной свыкается со своим диагнозом и вполне приличным состоянием, что забывает о нём. Прогрессирует недостаточность почек довольно споро, и отёчный синдром, как её важный симптом, развивается буквально за несколько дней.

Почечная недостаточность может развиться при любом заболевании почек или осложнении «на почки» сахарного диабета или системных заболеваний. К примеру, при остром или хроническом повреждении почечной структурной единицы клубочка — гломерулонефрите развивается, так называемый, нефритический отёк. Он локализуется в областях с рыхлой подкожной клетчаткой, начиная с лица — это по утрам «мешки» под глазами и толстые полупрозрачные от жидкости веки, которые объясняются больными просто: «чаю на ночь попил», и посему такой малостью не считает нужным обременять врача своим посещением.

При усугублении функциональной недостаточности почек отёчность быстро и почти равномерно распространяется по всему телу, стопы и голени как будто раздуваются, в отличие от сердечных отёков, к вечеру они несколько уменьшаются, но назавтра прибывают в ещё большем объёме. Долго не удастся ни обращать внимания на увеличивающуюся отёчность, потому что часто она сочетается с высоким давлением при снижении количества выделяемой мочи. Весь человек «раздувается как подушка» — это анасарка, появляется жидкость в полостях: брюшной, грудной, сердечной сорочке. В этой ситуации требуется гемодиализ и экстренная помощь. Эффективность уменьшения отёков зависит от результатов терапии почечной недостаточности.

Отёки ног при заболеваниях печени

При нарушении функции печени в результате острых и хронических гепатитов любой этиологии не производится в достаточном количестве белок альбумин, и развивается «безбелковый» отёк. Кроме того, при всяком патологическом процессе в печени формируется рубцовая соединительная ткань, вытесняющая печёночные клетки — гепатоциты. Рубцовая ткань — фиброз и цирроз мешает нормальному оттоку крови по венозной системе, сами вены брюшной и грудной полости деформируются варикозными узлами. В брюшной полости задерживается жидкость — асцит, который дополнительно нарушает циркуляцию крови и лимфы, формируя стойкий симметричный и довольно плотный отёк ткани, постепенно поднимающийся от стоп до брюшной стенки. Лечение асцитического синдрома очень сложное и со временем довольно бесперспективное, если нет возможности выполнить трансплантацию печени.

Отёки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей

Поражение лимфатических сосудов и узлов возможно при некоторых острых инфекциях и злокачественных опухолях, травмах пахово-бедренной области, а также после хирургического или лучевого лечения периферических лимфатических коллекторов, «насасывающих» лимфатическую жидкость из определённой анатомической зоны. Поражение лимфатической системы нижней конечности часто называют «слоновостью» из-за схожести формы ноги. Лимфатические отёки отличаются высокой плотностью и устойчивостью, односторонним поражением. При генетической неполноценности лимфатической системы — идиопатической лимфедеме поражение ног двустороннее, но всегда асимметричное.

Отёчность нарастает постепенно, начиная с лимфедемы — мягкого увеличения тыла стопы, которая со временем становится похожей на подушечку, пальцы при этом совершенно нормальных размеров. Постепенно происходит прорастание кожи и клетчатки соединительной тканью с постепенным замещением их рубцовой структурой. Нога как будто одета в небрежно пошитую ватную штанину с разрыхлениями и перемычками, грубыми складками, неправильной формы подушками и мелкими впадинами. Небольшая ранка кожи заживает неделями, из неё сочится прозрачная лимфа, инфицирование стафилококком может привести к рожистому воспалению, существенно усугубляющему имеющийся лимфостаз. Рожистое воспаление часто рецидивирует и каждое обострение дополняет дефекты мягких тканей ноги.

Острый лимфатический отёк — лимфедема развивается при опухолевом поражение паховых, бедренных и забрюшинных лимфатических узлов, а также при большой опухоли органа малого таза. Это очень болезненный, быстро нарастающий отёк ноги, которая становится похожей на столб с мраморными разводами на бледной синюшной коже. При острой блокаде лимфатического оттока отмечаются выраженные трофические нарушения мягких тканей и мелкие тромбозы вен нижних конечностей, нога холодная «как лёд» и пульсация сосудов ослаблена.

Отёк приносит невыразимо болезненные страдания, движения в суставах невозможны из-за запредельного напряжения мягких тканей, больному кажется, что при движении кожа разорвётся. Восстановить функцию поражённого опухолью лимфатического коллектора практически невозможно. Регрессия лимфатического отёка возможна при высокочувствительных к химиотерапии злокачественных опухолях лимфатической системы и злокачественных опухолях яичка, но не при метастазах рака в лимфатические узлы.

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

Отёки ног при патологии суставов

Несмотря на то, что при поражении сустава отёчность бывает довольно интенсивной, на первый план выходят именно нарушения функции сустава и боли. Отёк вторичен, он вызывается блокировкой оттока лимфатической жидкости в результате воспалительных изменений. Локализуется в области сустава, поэтому всегда односторонний, с довольно чёткими границами, локальным покраснением кожи и увеличением температуры над суставом.

Манифестация отёка следует либо вслед за появлением болей и нарушениями движения, либо параллельно с другими симптомами, но не раньше. При хроническом артрозе и травме сустава клиническая картина отличается только скоростью развития отёка: при артрозе — постепенно, при травме — быстро, с такой же скоростью отёк купируется — спадает в результате терапии.

Возможно развитие отёка ног при сочетании нескольких этиологических причин, каждая из которых самостоятельно способна привести к отёчности. К примеру, отёки ног в результате сердечной недостаточности могут совпасть по времени возникновения с отёчностью при варикозной болезни или хроническом артрозе. В любом случае современные диагностические возможности позволяют провести дифференциальный диагноз и назначить лечение основного заболевания, поскольку отёк нижних конечнос