Отек правой голени и ступни

Проявления отеков тканей, возникающие на фоне застоя в них жидкости, могут быть различны: иногда они локализованы, иногда заметны по всем участкам тела. Ошибочно полагать, что признаки отечности, например, нижних конечностей, равномерны. Нередки ситуации, когда пациенты замечают, что у них отекает правая нога, а на левой нет никаких особенностей. Прежде чем лечить выраженный правосторонний отек нижней конечности, стоит разобраться в причинах его возникновения.

Почему отекает правая нога

Механизм развития отечности заключается в избыточном накоплении жидкости в клетках и внеклеточном тканевом пространстве, которое приводит к заметному увеличению объема нижней конечности. Проблема состоит в излишнем поступлении жидкости в определенный участок, либо в ее недостаточном оттоке.

Отек правой ноги – настораживающий симптом. Его причины разнообразны, и лечение зависит от выявленного конкретного заболевания.

Проблемы с конечностью чаще всего спровоцированы сбоями в работе системы кровообращения, застоем лимфы, варикозным расширением вен. Например, когда участок венозной сети сдавливается новообразованием, или просвет вены сужается вследствие формирования тромботического сгустка, это нарушает интенсивность кровотока, что, в свою очередь, приводит к застою крови и лимфы.

Но не во всех случаях источник проблемы лежит в сфере патологии. Беременность – это физиологическая причина, из-за чего отекают ноги у женщин. Будущие мамы часто сталкиваются с отечностью начиная с 30-й недели, когда увеличенная матка давит на сосуды в области таза. Припухлости в тканях могут появиться и в ходе курса терапии некоторыми лекарствами, способствующими удержанию жидкости в тканях.

Физиологические причины

К ряду физиологических (безопасных) факторов, влияющих на появление отечности, когда одна нога визуально выглядит толще другой, относят:

• Ношение неудобной, тесной обуви или длительная ходьба на очень высоких каблуках.
• Употребление большого объема жидкости в течение суток, особенно перед сном. Избыточную жидкость не удерживают сосуды, и она перетекает в участки внеклеточного пространства, накапливаясь в периферических тканях.
• Наличие избыточной массы тела, способствующей увеличению нагрузки на ноги и провоцирующей в них нарушения кровоснабжения.
• Наличие плоскостопия и сколиоза, из-за которых неравномерно распределяется нагрузка. Этим можно объяснить, почему опухает правая нога в районе стопы, поскольку вес тела переносится на одну сторону.

• Несбалансированный рацион питания, насыщенный продуктами с высоким содержанием соли, удерживающей жидкость в тканях.
• Гиподинамия и длительное пребывание в положении сидя, особенно со скрещенными ногами, когда одна закинута на другую коленном суставе. В результате постоянного давления на опорную ногу кровь практически не поступает в нижний участок, нарушается циркуляция кровотока. Это приводит, вследствие пережатия капилляров и вен, к нарушениям кровоснабжения и застою крови в нижней части тела. В таких случаях правая нога заметно отекает к вечеру.
• Несоблюдение дозировок назначенных лекарственных средств, особенно гормонального направления, результатом которого является несвоевременное выведение из тканей избыточно накопленной жидкости.

Отдельная ситуация связана с вынашиванием ребенка. В большинстве случаев беременных женщин в последнем триместре беспокоят опухшие ноги. Незначительная отечность считается показателем нормы, ведь увеличенная матка немного давит на участки вен, нарушая интенсивность кровоснабжения и способствуя замедлению оттока лимфы.

Важное замечание! Четко выраженная припухлость правой нижней конечности может быть следствием развития варикозной болезни или нефропатии у беременной пациентки.

Поэтому необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога в течение всего срока беременности, чтобы, в случае появления отклонений, он дал направление на обследование у специалистов узкого профиля.

Патологические причины

При изолированном отеке правой нижней конечности пациенту нужно пройти соответствующую диагностику, чтобы выявить источник проблемы. Если правая нога отекает больше, чем левая, подозревают развитие следующих патологий:

• Варикоз, венозная недостаточность. Характерно, что отеки при варикозе сопровождаются болями, ощущением тяжести. На начальных стадиях по этому набору симптомов можно предположить развитие варикозной болезни, так как еще не визуализируются ни узловые формы под кожей, ни выступающие вены. Едва заметны лишь мелкие сосудистые звездочки, ощущается покалывание в ноге. Вначале отечность выражена в вечернее время, к утру она проходит. Без лечения болезнь прогрессирует, отечность становится хронической, поверхностные вены набухают, выпячиваются с видимыми узлами. Механизм развития патологии связан с нарушенной работой венозных клапанов, снижением эластичности венозных стенок.
• Тромбозы. Отек формируется вследствие образования в просвете вены тромботического сгустка. От этого изменяется интенсивность кровотока, повышается уровень давления внутри вены, что приводит к увеличению объема жидкости в близлежащих тканях.
• Лимфедема. Для этой патологии характерны нарушения лимфооттока вследствие измененного всасывания лимфы капиллярной лимфосетью. При вторичной (приобретенной) форме заболевания, когда поражаются, например, бедренные лимфоузлы справа, отеки с участка бедра распространяются по направлению вниз, к голени и стопе. Нога увеличивается в объеме, на суставных участках (колено, щиколотка) формируются складки из отекшей кожи («слоновость»). По мере прогрессирования болезнь вызывает ряд необратимых структурных изменений, разрастание соединительной ткани. Появляется выраженный отек правой ноги, сохраняющийся в течение длительного времени, иногда всей последующей жизни.

• Болезни суставов. Они приводят к появлению местного припухания тканей участков бедра или голени вследствие воспалительных процессов, протекающих в суставах. Если пациент жалуется на сильную боль в суставных сочленениях, ограничение подвижности нижней конечности, ощущение скованности, речь идет о развитии артроза или артрита.
• Сердечная недостаточность. Появившаяся отечность правой ноги может быть следствием нарушений кровоснабжения из-за наслоения атеросклеротических бляшек на внутренней поверхности сосудов. Пациента беспокоит одышка, учащенное сердцебиение.
• Почечная патология. Дисфункция почек провоцирует появление отеков в нижних конечностях, причем по наблюдениям специалистов, правая нога страдает чаще левой. Отмечаются боли в пояснично-крестцовом отделе спины, затруднения с мочеиспусканием.
• Болезни щитовидной железы (гипотиреоз, микседема). Характеризуются устойчивым дефицитом гормонов, продуцируемых щитовидной железой. В числе симптомов: отечность разных частей тела, быстрая утомляемость, ощущение зябкости, тахикардия.
• Циррозное поражение печени. При серьезных изменениях структуры печеночной ткани происходит системное нарушение кровотока и продуцирования альбумина, что приводит к появлению отеков.

Что делать, если сильно отекает правая нога

Не нужно думать, что отечность правой ноги уйдет сама по себе. В силу изменения физиологических факторов она временно спадет, но при наличии патологических процессов состояние будет усугубляться. При появлении иной настораживающей симптоматики нужно обследоваться, проконсультироваться с кардиологом, ревматологом, флебологом, нефрологом, сосудистым хирургом, обратить внимание на режим питания и уровень физической нагрузки.

Первая помощь при обнаружении отеков

Если отекла правая нога в силу непатологических причин, для уменьшения интенсивности отека в качестве первой помощи пациенту можно предложить следующие мероприятия:

• Снять обувь и тесную одежду, принять душ, поливая ноги прохладной водой.
• Нанести на припухшие участки крем или гель с охлаждающим эффектом, слегка массируя кожу.
• Расслабиться и прилечь, подложив под щиколотки валик или подушку, чтобы ноги находились по уровню выше головы.
• Выполнить фитованночку или наложить на проблемные участки лечебный компресс.

Для устранения признаков патологических отеков необходимо следовать врачебным рекомендациям.

Методы лечения

Стандартной схемы лечения не существует. Терапевтический курс разрабатывается врачом по результатам диагностики и состоит из комплекса лечебных мероприятий:

• Прием медикаментов.
• Физиопроцедуры (электро-, магнитолечение, массаж).
• Выполнение ванночек и растираний для ног на основе травяных отваров, с использованием морской соли, хвойного экстракта.
• Коррекция рациона питания.

В числе медикаментозных средств назначают:

• Лекарства-флеботоники, способствующие укреплению вен, повышению их тонуса (Детралекс, Венарус, Троксевазин, Эскузан).
• Препараты-антикоагулянты для разжижения крови (Аспекард, Аспирин, Кардиомагнил).
• Диуретики осмотического или калийсберегающего действия (Амилорид, Спиронолактон, Буметанид, Торасемид). При острых состояниях сильные диуретические препараты назначают принимать с временными интервалами.
• Средства, стимулирующие работу сердечной мышцы для улучшения кровообращения, медикаменты, способствующие удалению холестериновых и склеротических бляшек со стенок сосудов.

Как дополнение к основному лечению рекомендуют ношение компрессионного белья (чулки, носки). Если опухает правая нога в районе ступни, подбирают ортопедические стельки для обуви.

Средства народной медицины

Если отекает одна нога, врачи не исключают положительного эффекта от применения народных рецептов:

• Компресс на отекшую правую ногу с капустным листом.
• Обертывание березовыми листьями проблемных участков на 1-2 часа.
• Растирание настойкой каланхоэ, приготовленной из 200 г кашицы листьев растения на два стакана водки (настаивать 2 недели в темном прохладном месте).
• Ванночки из отвара сбора трав (шалфея, лопуха, можжевеловых ягод, игл хвои). Можно обойтись ванночкой с морской солью. В целебном растворе держат ноги в течение 30-40 минут.

Внутрь полезно принимать настои и отвары из:

• василька;
• семян льна;
• вишневых плодоножек;
• ромашки и календулы.

Обязательно дозировать уровень физической нагрузки. Исключаются прыжки, силовые упражнения. Рекомендуется выполнять упражнение «березка», «велосипед», «ножницы».

Профилактика

Если уделять внимание профилактике, одна или обе ноги будут отекать меньше, даже если отечность провоцируется варикозом, почечной или сердечной патологией.

Несколько советов:

• Нужно ходить в комфортной обуви, каблуки – только для торжественных случаев.
• Из рациона питания следует убрать копчености, соленья, пряности, сладости, газировку. Желательно меню согласовать с диетологом.
• Регулярно заниматься гимнастикой.
• Снизить потребление жидкости, особенно перед сном.
• Не пропускать профилактический осмотр у врача.

Не игнорируйте признаки отечности нижних конечностей, обращайтесь к специалистам.