Отек после вросшего ногтя

Онихокриптозом называют врастание части ногтевой пластины в ткань ногтевого валика (боковой край). Чаще всего вросший ноготь обнаруживается на большом пальце ноги. Появляется воспалительный процесс, отек, краснота и болезненные ощущения. Нередко только боль заставляет к врачу обратиться, когда уже терпеть невозможно и происходит нагноение. Из-за этого проблема становится хронической. По статистике хронический онихокриптоз приобретает половина пациентов.

Онихокриптоз диагностируется и у детей, и у взрослых людей. Но, как правило, эта проблема проявляется у людей в трудоспособном возрасте. Вросший ноготь, код по МКБ-10 которого — L60.0, у женщин диагностируется чаще, чем у мужчин. Как своевременно распознать проблему и вылечить заболевание, пойдет речь в этой статье.

Почему врастают ногти?

Ногти – придатки кожи, роговые образования. Они имеют то же строение, что и волосы, верхний слой кожи.

Каждый ноготь человека состоит из следующих частей:

• Ногтевое ложе. Место на пальце, на котором, находится ноготь.
• Корень ногтя. Составляет 30% от его длины, скрыт под кожей.
• Тело ногтя. Основная часть, которая находится на ногтевом ложе.
• Свободный край. Часть ногтя, которая выступает за пределы ногтевого ложа.
• Ногтевые валики. Небольшие утолщения на коже, которые ограничивают ноготь сзади и с боков.

В корне ногтя находится матрикс – за счет него происходит рост ногтя. Если повредить матрикс, рост ногтя может стать неправильным или вообще остановиться.

Особенности заболевания

Вросший ноготь на большом пальце (инкарнация ногтя или онихокриптоз) представляет собой болезненный процесс, возникающий в результате врезания угла ногтя в прилегающую кожу. При отсутствии должного лечения возможно инфекционное осложнение и абсцесс.

Высокому риску подвергаются молодые мужчины в возрасте до 30 лет. От заболевания могут страдать женщины и пожилые люди, иногда подростки. Чаще всего врастает ноготь большого пальца ноги. Наиболее продуктивно лечение в самом начале процесса, когда появляется болезненность и легкая припухлость. В момент, когда начинается воспаление и нагноение пальца, принимаются достаточно серьезные меры вплоть до удаления ногтя. Чтобы не допустить осложненного течения болезни, необходимо знать о причинах ее возникновения и способах профилактики.

Причины появления вросшего ногтя

Основные причины возникновения заболевания:

Неправильный уход за пальцами стоп:

• если углы ногтя выстригать слишком глубоко, это приведет к неправильному росту ногтевой пластины и врастанию в мягкие ткани околоногтевого валик;
• ношение тесной обуви с узким носком механически вдавливает кожный валик в ногтевую пластинку. Это провоцирует воспаление, которое в дальнейшем развивается в онихокриптоз;
• длительное сдавливание пальцев стоп гипсовой лангетой, либо другой иммобилизующей или корригирующей повязкой также может привести к врастанию ногтя.

Анатомические особенности строения стопы и пальцев:

• врожденные и приобретенные костные деформации — плоскостопие, широкая стопа, вальгусная деформация первого пальца стопы;
• физиологически крупные, мясистые околоногтевые валики.
• Факторы, приводящие к вторичному развитию вросшего ногтя:
• грибковое поражение пальцев стоп (онихомикоз): ногтевая пластинка утолщается, деформируется и врастает в околоногтевой валик;
• травма стопы;
• сахарный диабет, подагра и др.

Симптомы вросшего ногтя

При врастании ногтя околоногтевой валик воспаляется, возникает отек. При надавливании на измененный участок больной испытывает острую боль. По этой же причине он не может носить узкую и закрытую обувь.

Нередко вросший ноготь начинает нарывать и гноиться. Это говорит о присоединении инфекции. В этой ситуации важно незамедлительно обратиться к врачу, иначе в патологический процесс вовлечется вся стопа.

Стадии болезни

Как уже говорилось, в самом начале развития болезни люди часто не придают значения возникающим симптомам. Но с каждой последующей стадией проблема становится более явной:

1 стадия – кожа вокруг ногтя краснеет и отекает, касания в этой области болезненны;

2 стадия – из-за того, что ноготь врезается в кожу все глубже, появляются кровь и гной, вызванный инфекцией;

3 стадия – происходит уплотнение и деформация ногтя, поражается костная ткань, что делает процесс необратимым и заболевание становится хроническим.

Диагностика

Диагностика вросшего ногтя основывается на внешнем виде пораженного пальца. Подтверждение диагноза не нуждается в лабораторных и инструментальных исследованиях. Поэтому сложностей в диагностике обычно не возникает. Врач-хирург обращает внимание на покраснение и отек мягких тканей ногтевого валика. При присоединении инфекционного процесса может наблюдаться отделяемое гнойного характера из поврежденных тканей. В подтверждение диагноза оценивается состояние ногтевой пластины. При данном заболевании она искривляется и становится более толстой, а также теряет свой нежно-розовый цвет и становится тусклой. На основании этих признаков выставляется диагноз, после чего подбирается наиболее эффективный метод лечения.

Что делать, если врос ноготь

Лечение вросшего ногтя проводится комплексом мер. Но на самом деле все просто. Всего 3 пункта укажут, как избавиться от вросшего ногтя надолго:

Каждый день мойте ноги, минимум по 2 раза. Для этого используйте хорошее мыло. Лучше всего пользоваться хозяйственным мылом 72%. Раствор хозяйственного мыла поможет не только идеально очистить ноги от грязи, но и избавит от болей в ногах.

Перестаньте носить неудобную обувь. Если ощущается неудобство в большом пальце – поменяйте обувь. Высокий каблук также способствует тому, чтобы в палец врос ноготь.

Лечение вросшего ногтя – достаточно сложная задача. Существует большое количество методов, но ни один из них не идеален, случаются рецидивы. Существуют три основных направления лечения вросшего ногтя:

• Хирургическое вмешательство. Удаление с помощью операции.
• Консервативные (безоперационные) методы. Примочки и ванночки с антисептическими препаратами.
• Ортопедическая терапия. Для этого на неправильно растущий ноготь устанавливаются специальные приспособления (особые пластины либо скобы), которые помогут ногтю расти в правильном направлении.

Даже если вы собираетесь лечить вросший ноготь в домашних условиях, обязательно нужно явиться на осмотр к врачу. Хирург оценит наличие и интенсивность инфекционного процесса.

Народная медицина

Теплые ножные ванночки с добавлением марганцовки, раствора фурацилина или смеси лекарственных трав (календулы, листьев эвкалипта, ромашки).

Накладывание на ноготь повязок с мазью Вишневского или Левомиколь. Можно также использовать Левомицетиновую мазь или Синтомициновую эмульсию.

Размягчение ногтевой пластины аптечными средствами, например, Ногтинормом, Уродермом или Ногтимицином, и обрезание ее.

Содовый раствор: 1 столовая ложка соды на 3л теплой воды. Держать больной палец около 20 минут.

Наложение повязки с алоэ на ночь. Следует очистить лист растения от кожицы, перемять его в кашицу, поместить на воспалившееся место и забинтовать.

Осложнения

У больных, страдающих вросшим ногтем, возрастает риск развития остеомиелита костей на ногах. Вероятность распространения гноеродных микроорганизмов в тканях повышает наличие у пациента сахарного диабета, иммунодефицита, тяжелой сопутствующей патологии. Снижение местных защитных реакций приводит к более частому выявлению у лиц с онихокриптозом микозов и бородавок. Сообщается, что длительно существующий вросший ноготь на ноге может становиться причиной формирования гемангиом с рецидивирующими кровотечениями, фибром, злокачественных новообразований.

Ношение тесной обуви, неправильно проведенный маникюр или плохой уход за ногами ведет к развитию такого заболевания, как онихокриптоз, или вросший ноготь. Чаще всего патологический процесс затрагивает большой палец ноги. При развитии онихокриптоза происходит деформация ногтевой пластины, которая врастает в боковые края ногтевого валика, чем вызывает воспаление мягких тканей, с последующим нагноением.

Ношение тесной обуви, неправильно проведенный маникюр или плохой уход за ногами ведет к развитию такого заболевания, как онихокриптоз, или вросший ноготь.

При вросшем ногте человек ощущает незначительный дискомфорт в области большого пальца, который усиливается при ходьбе, ношении слишком узкой обуви или нажатии на палец. Если в этот период не обратиться за медицинской помощью, дискомфорт перерастет в невыносимую боль, кожа вокруг пальца воспалится, появится риск присоединения вторичной инфекции.

В случае если под ногтевой пластиной развивается гнойное воспаление, палец становится слишком болезненным, отекает, приобретает красно-синий оттенок. Ноготь становится намного толще, теряет природный блеск, деформируется. В этот период человеку сложно передвигаться и прикасаться к пальцу, может повыситься температура тела.

При развитии гнойного воспаления единственным выходом считается обратиться к хирургу для проведения операции и предотвращения таких осложнений, как гангрена, сепсис. Чтобы не допустить тяжелых последствий, которые могут появиться при онихокриптозе, лечение нужно начать как можно скорее.

Лечить онихокриптоз на ранних стадиях его развития можно в домашних условиях, поскольку существует большое количество средств нетрадиционной медицины для решения проблем вросшего ногтя. Если человек не является любителем народных средств, можно использовать аптечные препараты для наружного применения или обратиться к врачу-подологу, который даст полезные рекомендации по уходу за вросшем ногтем или порекомендует провести коррекцию ногтя при помощи специальных пластин или скоб.

Симптомы вросшего ногтя

Различают 5 стадий развития онихокриптоза:

• Без воспаления — пациент испытывает легкий дискомфорт, но видимых изменений около ногтя нет.
• С воспалением — появляются покраснение и небольшая отечность около ногтя, а болезненность усиливается.
• Воспаление с нагноением — усиливаются покраснение и отечность, боковой околоногтевой валик краснеет и появляется гной.
• Воспаление и появление грануляций — околоногтевой валик, а иногда и вся ногтевая фаланга, краснеют, становятся горячими. Наблюдается сильный отек, а при прикосновении пациент испытывает сильную боль.
• Хирургическая патология — развивается гнойное воспаление тканей пальца (абсцесс, гангрена и т.д.), которое при отсутствии экстренного лечения может стать показанием к ампутации.

Профилактика

Не допустить развитие онихокриптоза можно, если соблюдать следующие правила:

1. Носить только свободную обувь.
2. Ежедневно мыть ноги.
3. Своевременно лечить грибковые инфекции.
4. Правильно обрезать ногти.

Соблюдая эти правила, можно значительно уменьшить риск развития вросшего ногтя и уберечь себя от возможных осложнений.

Вросший ноготь (онихокриптоз) – достаточно неприятное заболевание, но чтобы устранить проблему быстро и безболезненно, лечение нужно начинать уже при первых признаках.

Стадии вросшего ногтя

Различают 5 стадий заболевания:

Без воспаления

Внешних изменений около ногтя нет, только дискомфорт или легкая болезненность при надавливании на ноготь сверху или сбоку

С воспалением

Около ногтя появляются покраснение, легкий отек, болезненность усиливается

Воспаление с нагноением

Боковой валик красный, отек и боль увеличиваются, появляется гной

Воспаление + появление грануляций

Боковой валик, а может, и вся ногтевая фаланга красные, могут быть сильно отечными, горячими, боль при легком касании, появление грануляции («дикого мяса»)

Развитие хирургических патологий

Гнойное воспаление всех тканей пальца (абсцесс, остеомиелит, гангрена, ампутация пальца)

Что делать, если вы подозреваете онихокриптоз?

Нужно обратиться за консультацией к подологу или хирургу.

Но, к сожалению, мы все привыкли заниматься самолечением. Это факт. Пока серьезно не припечет, мы терпим боль, надеемся, что все само пройдет. Пытаемся справиться своими силами, спросить совета у знакомых или почитать, что пишут в интернете. Часто сами ставим себе диагнозы, назначаем лечение.

При онихокриптозе такой подход приведет только к ухудшению ситуации. Если у вас уже присутствуют симптомы второй стадии, нужно немедленно идти к врачу. Перетерпеть боль и дождаться, когда всё само пройдёт, не получится.

Единственное, чем вы можете себе помочь до визита к врачу, промывать воспаленное место раствором Пронтосан 2 раза в день (утром, вечером) и накладывать сверху гель Пронтосан. Это средство обладает дезинфицирующим и антисептическим эффектом, предупреждает присоединение инфекции или останавливает ее прогрессирование. Также из препаратов можно использовать присыпку Банеоцин с сильным антибактериальным действием.

В нашем центре вы можете бесплатно получить первичную консультацию и узнать, какие методы удаления вросшего ногтя избавят вас от боли.

Стоимость лечения вросшего ногтя на ноге

Уродерм при онихокриптозе

При избыточном ороговении ногтевой пластины и воспалении мягких тканей можно применять такой препарат, как Уродерм, который имеет широкий спектр действия, в том числе используется и при онихокриптозе. Применение данного препарата при вросших ногтевых пластинах позволяет размягчить ноготь, удалить роговые отложения, тем самым с легкостью вырезать края вросшего ногтя на ноге.

Применение Уродерма при вросших ногтевых пластинах позволяет размягчить ноготь, удалить роговые отложения, тем самым с легкостью вырезать края вросшего ногтя на ноге.

Выпускается Уродерм в форме мази для наружного применения. Активным компонентом препарата является мочевина (карбамид), которая смягчает ткани и сам ноготь, облегчает его срезание. Наносить мазь на ноготь нужно до тех пор, когда его края можно будет полностью удалить. В процессе применения нужно, чтобы ноготь и палец были чистыми и распаренными, можно сделать ванночку. Ногу нужно просушить и специальной лопаткой нанести средство на палец, затем надеть носки и оставить на ночь. Если ноготь вошел в кожу неглубоко, через 3-4 дня регулярного применения мази его можно срезать.

Диагностика вросшего ногтя

Для эффективного лечения вросшего ногтя необходимо точно установить причину возникновения патологии. Это может быть:

• ношение тесной обуви;
• травмы;
• увеличение веса (например, при беременности);
• заболевания эндокринной системы;
• наследственность;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• грибок кожи и ногтей.

Для выявления причин врастания ногтя пациенту могут быть назначены:

• общеклинический анализ крови;
• анализ крови на глюкозу (чтобы исключить диабет).

Причины онихоприктоза

Какой-то одной конкретной причины врастания ногтя врачи не смогут назвать, но выделены некоторые факторы, которые могут спровоцировать этот процесс.

Внешние причины врастания ногтя:

1. Педикюр, проведенный с нарушениями. Этот фактор «срабатывает» в 95% случаев рассматриваемой проблемы, а главные ошибки при проведении педикюра – обрезание уголка ногтя, очищение свободной части ногтевой пластины маникюрными ножницами, оставление заусениц и острого края. Чтобы не допустить ошибок, нужно помнить два главных правила педикюра – не должно оставаться закругленного края ногтя после педикюра и слишком коротко подстригать ногти тоже нельзя.

1. Неправильно подобранная обувь. Речь идет об обуви с узкими носками, которая подобрана не в размер. Просто на ногтевую пластину оказывается постоянное физическое давление, что и провоцирует изменение направления роста ногтя.

Обратите внимание: многие врачи утверждают, что к врастанию ногтя могут привести и чрезмерные нагрузки на нижние конечности, но эта теория так и не получила официального подтверждения.

Заболевания, которые могут привести к врастанию ногтя:

• Плоскостопие, вальгусные стопы – происходит деформация всей стопы и в частности пальцев ног, на большой палец начинает давить второй, ноготь растет не в привычном направлении;
• грибковые поражения ногтевых пластин – заболевания грибковой этиологии приводят к деформации, расслоению ногтевой пластины;
• травмирование пальца на ноге или его обморожение;
• эндокринные заболевания – сахарный диабет, ожирение и некоторые сердечно-сосудистые патологии. Все эти болезни приводят к нарушению питания ногтя;
• пройденная терапия по отношению к онкозаболеваниям – лучевая терапия, химиопрепараты негативно влияют на способность тканей к регенерации;
• некоторые кожные заболевания, которые способствуют деформации ногтей – лишай, бородавки, псориаз.

Методы лечения вросшего ногтя

В зависимости от результатов анализов и степени сложности проблемы подолог подбирает схему терапии. Это может быть:

• Консервативное (безоперационное) лечение — самая щадящая методика устранения проблемы вросших ногтей, позволяющая максимально сохранить целостность ногтевой пластины. Лечение направлено на изменение формы ногтя без его удаления. Специалист удаляет вросшую часть ногтя, проводит противовоспалительную терапию и устанавливает на ногтевую пластину корректирующую систему, которая постепенно изменит форму ногтя. Данная методика пользуется сегодня большой популярностью, поскольку позволяет избавиться от проблемы вросших ногтей даже тем пациентам, которые на протяжении длительного времени страдали от рецидивов заболевания.
• Лазерное удаление вросшего ногтя. С помощью лазера удалить вросший ноготь удается абсолютно бескровно — лазер прижигает сосуды, «запаивая» их, поэтому они не кровоточат. При правильном уходе за раной после лазерного удаления вросшего ногтя заживление проходит гораздо быстрее, чем после хирургического вмешательства.

Возможные осложнения

Многие считают, что вросший ноготь не является чем-то опасным – важно просто его вовремя вырезать. На самом деле, врачи предупреждают о возможных осложнениях на фоне рассматриваемой проблемы:

• гангрена пальца;
• лимфаденит;
• абсцесс пальца;
• остеомиелит.

Вросший ноготь представляет собой не только косметический дефект – это проблема, которая должна быстро решаться, часто в тандеме с врачами. В противном случае, это состояние может привести к тяжелым последствиям.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

22, всего, сегодня

(194 голос., средний: 4,61 из 5)

Похожие записи

• Основные принципы лечения открытых ран в домашних условиях

• Нарыв на пальце: как лечить в домашних условиях

После лечения

Если ноготь все-таки пришлось удалить, необходимо правильно ухаживать за раной, чтобы не присоединилась инфекция и не развились осложнения. Необходимо ежедневно обрабатывать ногтевое ложе антисептиками и антибактериальной мазью, которую назначит специалист. Также следует обеспечить конечности полный покой в первые сутки после удаления ногтя, а в дальнейшем беречь ее от травмирования и повышенных нагрузок.

Пока рана не заживет, носите открытую или, если это невозможно, максимально широкую обувь, чтобы минимизировать контакт с прооперированным пальцем.

Средства для лечения в домашних условиях

Пульсирующая боль, воспаление, гной — триада признаков вросшей ногтевой пластины. С каждым симптомом справляются определенные фармацевтические препараты, лекарственные растения и средства народной медицины. Терапевтическое лечение облегчает состояние больного вплоть до выздоровления, как свидетельствует практика. Если ноготь врос, начинайте лечение с помощью ванночек, лекарственных трав, мазей. Убрать кусочек вросшей пластины вы сможете в домашних условиях, руководствуясь рекомендациями, приведенными в статье.

Препараты снимающие воспаление

Вросшая ногтевая пластина — не просто косметическая проблема. Она вызывает боль, порой невыносимую. Отмечается покраснение кожных покровов. На ранних этапах аномалии развития ногтей подологи (специалисты по коррекции ногтевых пластин) назначают консервативное лечение в виде:

• примочек;
• компрессов;
• ванночек;
• мазей;
• присыпок;
• таблеток.

Больные используют лекарственный арсенал, направленный на размягчение пластины и снятия воспаления, в домашних условиях. Начинайте лечение с консультации специалиста. Самостоятельное лечение проводите под врачебным контролем.

Не используйте сильнодействующие химические препараты по совету друзей или из пабликов на форумах, чтобы не получить дерматитов.

Мази и другие наружные препараты работают эффективнее после ножных ванночек. Хозяйственное мыло, соль (поваренная либо морская) дезинфицируют ноги, снимают покраснение и отеки. В три литра воды, температура чуть выше 40 градусов, насыпьте три-четыре столовых ложки питьевой соды. В мягкой воде быстро растворится мыльная стружка — четверть куска.

Размягчённый ноготь готов к дальнейшему лечению в зависимости от степени поражения подногтевого участка. Осмотрите ногтевое ложе. Если удастся приподнять боковые края пластины, подложите под ноготь полоску пленки, кусок бинта или ваты. Такое нехитрое приспособление выпрямит ноготь в домашних условиях.

Ванночки на основе лекарственных трав

Смягчающие кожу ванны с добавлением эфирных масел и лекарственных трав делайте ежедневно, меняя боковую прокладку под ногтевую пластину. Обрабатывайте ногтевое ложе настойкой йода, чтобы не допустить нагноения раны. Уместно будет и применение мирамистина в качестве дезинфицирующего средства.

Доказана польза ножных ванн с лекарственными травами. Для смягчения эпидермиса подходят отвары ромашки, чистотела, льняного семени. При появлении «дикого мяса» в воду добавляйте отвары коры дуба с крапивой, настой гранатовых корочек. Воспалительные процессы снимают настои крапивы, сосновой хвои, календулы.

При проблемах с ногтями найдите возможность принимать ножные ванны дважды в день — утром и на ночь.

Используйте для приготовления отваров сухие травы и цветки, которые продаются в аптеке. Приготовить раствор несложно. 2-3 столовые ложки сырья поместите в эмалированную посуду. Залейте водой, кипятите на слабом огне.

Другой способ: поместите лекарственный сбор в марлевый мешочек и держите на слабом огне 20 минут после закипания воды. Мешочек для приготовления отвара можно использовать до двух раз. В остывшую до 40 градусов воду введите несколько капель эфирных масел: можжевельника, лаванды, чайного дерева.

Помимо лечебного эффекта гигиеническая процедура способствует расслаблению. Снимается отечность ног, улучшается кровообращение.

Средства при нагноении

Если вросший ноготь гноится- не спешите хвататься за антибиотики. После дезинфицирующей ванны для ног наложите на ногтевую поверхность компресс, смоченный соком алоэ. Желательно использовать листья трехлетнего растения. Измельчите листок без шипов.

Вы получили противовоспалительный сок с высокой биологической активностью. Смочите салфетку или ватный диск влагой. Положите на проблемный участок кожи. Сверху наложите компрессную бумагу или пленку. Зафиксируйте бинтом на час-полтора. Биологически активный сок вызывает аллергию — проведите тест, капнув на кожу немного сока.

Доказана польза фитотерапии против гнойных ран. В большинстве случаев через пять-семь дней воспалительные процессы затухают. Вам не придется обращаться к хирургу, чтобы вскрыть гнойник. Эффективны также компрессы из следующих целебных растений:

1. Примочки из корневища аира. Приготовьте раствор для промывания: столовую ложку сухого вещества кипятите в стакане воды в течение 20 минут.
2. Чистотел действует против нагноения, но ядовит: содержит почти два десятка алкалоидов. При работе с соком соблюдайте осторожность и разумную дозировку. Применяйте не чаще двух раз в день.

Применять компрессы нужно до тех пор, пока ногтевое ложе не очистится от гноя. На ночь к пальцу прикладывайте разрезанный вдоль листа столетника. Зафиксируйте его пленкой и повязкой. Наденьте носочки.

Эффективные мази

Хороший эффект при лечении вросшего ногтя и гнойных осложнений дают мягкие лекарственные формы в виде кремов и мазей. Кремы смягчают кожу и наносятся после распаривания проблемных участков. Среди самых эффективных мазей для лечения вросшего ногтя на большом пальце ноги у ребенка и взрослого рекомендованы следующие аптечные препараты:

Из таблицы видно, какие вещества оказывают лечебное воздействие при ?