Отек после укуса рыбы
Придонные виды ядовитых рыб: бородавчатки, рыбы-жабы, рыбы, плавающие в толще воды: окуни, крылатки, ерши, сомовые, некоторые виды акул и мурены становятся причиной отравления слишком «общительных» аквалангистов и любителей дайвинга.Рыбы совсем не боятся человека, а их оригинальная окраска «располагает к общению», поэтому многим хочется потрогать рыбку и поиграть с ней в толще воды. У этих рыб имеются ядовитые железы в разных местах, которыми они наносят уколы или укусы и вводят в ранки яд.
При укусе ядовитой рыбы происходит поражение мышечной ткани с нарушением функции нервной системы. При получении ранения шипами или лучами плавников симптомы отравления проявляются:
-болью, распространяемой от места поражения по всему организму;
-вокруг раны – пониженной болевой чувствительностью, бледным кожным покровом, но позднее — гиперемией и припухлостью, затем — отеком пораженной области;
-непродолжительной болью (1-2 часа) или продолжительной – в течение нескольких дней в тяжелых случаях;
-кровоизлиянием в ткани с последующим некрозом тканей в окружности раны;
-воспалением лимфатических сосудов и узлов;
При действии яда не весь организм появляется слабость, головокружение, тошнота, рвота, нарушается дыхание, снижае6тся артериальное давление. Тяжелые случаи отравления чреваты судорогами. Частичными параличами скелетной мускулатуры, может наступить шок.
Вторичные инфекции ран приводят к возникновению абсцессов, флегмон, лихорадки, гангрене, сепсису и столбняку.
Нельзя трогать и наступать на морских ежей, звезд, офиур – ядовитых иглокожих. Их длинные ядовитые иглы в момент укола обламываются и остаются в ране вместе с ядом. Воспалительная реакция и боль сопровождается параличом двигательных нервов и нарушением работы сердца, онемением языка, губ, век и конечностей. Вскоре появляется головная боль, нарушается деятельность ЖКТ и возникает диарея, тошнота и рвота. Уколы морских звезд опасны дерматитами, головокружением и рвотой.
Водолазы чаще всего не отличают опасные виды акул от неопасных. Поэтому близко приближаться в прибрежной зоне к акуле размером более 1,2 метра опасно, как и к крупным хищным рыбам: электрическим скатам, барракудам, муренам и касаткам.
Барракуда и мурена могут укусить при нанесении им травмы или при появлении аквалангиста возле их убежища: расселин, подводных пещер, зарослей кораллов и подводной растительности, где могут обитать и другие хищники. Электрические скаты бьют разрядами электрического тока напряжением 8-200 В. Они обитают на мелководье или зарываются в песок. Киты-касатки могут вообще разорвать человека на части или укусить, как акулы. Их жесткая кожа при соприкосновении с кожей человека может ее содрать.
Тропические районы океана и устья рек полны морскими змеями, сила и токсичность яда которых превосходит яд земных змей. Морские змеи умеют защищаться, способны прокусить гидрокостюм и поранить кожу. Даже в дружелюбном Черном море имеются морские змеи, скорпены – морские ерши длиной 15-150 см, дракончики, скаты – морские коты, катраны, крупный мраморный краб.
Скорпены наделены шипами, уколы которых приводят к образованию красных и распухших ран и жгучей боли, общему недомоганию, повышению температуры. Часто ранят руки колючками морских ежей рыбаки, снимая их с крючка или во время их чистки, или наступают на маленьких скорпен на мелководье и получают в «подарок» яд с обломками шипов в ранке. Наступают часто и на морских дракончиков, отравленные колючки которого находятся в спинном плавнике, а из жаберной крышки растут назад ядовитые шипы. Яд дракончика сильнее яда скорпен.
У черноморского ската – морского кота размером всего 70 см в хвосте находятся длинные и острые колючки-мечи размером 20 см с зазубринами на краях и ядовитой железой. При контакте купальщика и ската, лежащего на дне, скат ударяет хвостом, как кнутом, оттопыривает свою колючку и наносит глубокую рану.
У катранов – черноморских акул ядовитые шипы находятся возле спинных плавников. Их часто ловят на сети или спиннинги, поэтому рыбаки часто ранят руки об ядовитые шипы.
Черноморские змеи могут встретиться в прибрежной зоне и на глубине 30 м. Они кусают почти безболезненно, а местная реакция на укус может и не появиться. Только яд оказывает немедленное нейротоксическое действие:
-нарушаются функции двигательной мускулатуры спустя 0,5-1,5 часа;
-появляются спазмы жевательной мускулатуры, опускаются веки;
-пульс у пострадавшего становится слабым и неровным, зрачки расширяются;
-нарушается глотание и речь;
-появляется тошнота и рвота.
Рефлексы постепенно исчезают, но развивается восходящий паралич вначале на ногах, захватывая постепенно другие группы мышц. Влажная кожа становится холодной и синюшной. Обычно сознание сохраняется, но при тяжелой интоксикации наступает смерть спустя 8-20 часов.
Первая помощь при укусах рыб и змей:
— помогают пострадавшему выйти из воды, вызывают скорую помощь и отводят в местный медпункт;
— рану обмывают морской водой, затем проточной водой с мылом, вытаскивают из раны обломки шипов пинцетом и делают дезинфекцию раны и царапин водой с марганцем, перекисью водорода или водкой (спиртом). Затем лечат раны как обычно;
— используют сыворотку против яда бородавчаток;
— пытаются высасывать яд из ранки ртом в самые первые 15 минут при условии отсутствия ранок в полости рта;
— рваные раны промывают антисептиками (марганцовокислым калием — 0,5% раствором, перекисью водорода или морской водой;
— очищают ранку от омертвевших тканей и инородных тел;
— облегчают боль и уменьшают воспалительные явления горячей солевой ванной;
— накладывают давящую повязку чуть выше места повреждения и опускают конечность в горячую воду, насколько он может выдержать, не опасаясь ожога. В воду добавляют морскую или поваренную соль и держат в ней конечность 30-90 минут. При ранах на лице или туловище – применяют горячие влажные соленые компрессы или ванны;
— при укусе бородавчатками – ванны принимать бесполезно. На ранку накладывают асептическую повязку, иммобилизируют конечность и немного ее приподнимают;
— при сильных болях в медпункте обкалывают место повреждения выше области отека новокаином – 0,25% раствора. Назначают наркотические анальгетики;
— рваные раны от зазубренных шипов хвостоколов и сомов обрабатывают хирургическим путем и назначают: внутривенно – кальция глюконат (5-10 мл 10% раствор) или внутрь – по 0,5 г 4 раза/сутки.
— при удушье делают искусственное дыхание для вентиляции легких;
— при позднем оказании скорой терапии и наличии грязной раны делают прививку против столбняка и применяют антибиотики для предупреждения вторичной инфекции;
— при ранении крупными рыбами в первую очередь останавливают кровотечение, вводят столбнячный анатоксин, дают пострадавшему антибиотик и отвозят его в хирургическое отделение стационара;
— при поражении электрическим током ската больному обеспечивают покой и проводят противошоковое лечение;
— при укусе морской змеи нужно вводить специфическую антитоксическую сыворотку или поливалентную сыворотку яда крайта. Рану обрабатывают антисептиками и накладывают давящую повязку;
— при аллергии принимают антигистаминные препараты;
— принимают горячую ванну, пьют горячий кофе или чай;
— при сильной аллергии принимают внутрь один вид эфирного масла (3 капли) с вареньем (1 ч. л.): розового, иссопа или кипарисового, на место поражения делают аппликацию из масла иссопа или жасмина;
— при укусе рыб прикладывают аппликацию с лавандовым маслом (1-2 капли) и меняют ее каждые 5 минут в течение часа;
— при аллергической сыпи после укуса рыб смазывают кожу «Меновазином» — анестезирующей жидкостью;
— если отсутствует сыворотка, но нужно отсосать яд из ранки, можно воспользоваться медицинской банкой или бутылочкой. Их нагревают и присасывают к ранке горлышком. Одновременно нужно делать массаж окружающих тканей по направлению к ране;
— больному дают много горячего питья и укутывают его, чтобы яд выходил через пот и мочу;
— ставят капельницу с физраствором и глюкозой и делают переливание крови;
— прикладывают к ране разжеванный лавровый лист и тампон, увлажненный эфирным маслом базилика, лаванды, лимона, тимьяна или фенхеля после удаления отравленной крови.
Нельзя ранки с ядом прижигать и накладывать жгут на пораженную поверхность, а также нельзя принимать алкоголь.
Источник
Укусы ядовитых рыб, акул, насекомых. Диагностика, лечениеБольшинство ядовитых рыб медлительны и относительно оседлы, их присутствие в северо-американских водах нетипично. В отношении ужалений и отравлений наиболее клинически значим скат-хвостокол. Обычно ужаление происходит когда пловец наступает на ската. Раны комбинированные — колото-рваные. Лечение заключается в промывании и орошении раны теплой водой. Большая часть яда удаляется при помощи простого промывания. Необходима профилактика столбняка. Противоядия для яда хвостокола не разработано. Туристы в тропических водах и работающие с аквариумами люди могут повстречать иных ядовитых животных — синекольчатого осьминога (Haplochlaena spp.), рыбу-камень (Synanceia spp.), рыбу-льва (Pterois volitans) и моллюсков-конусов. Все эти виды ядовиты, и яд некоторых из них смертельно опасен для человека. Создано противоядие только для яда рыбы-камень, которое способствует облегчению мучительных, некупируемых наркотиками болей в результате поражения. Оно также относительно полезно в лечении ужалений рыбы-льва, что особенно актуально для работников аквариумов. Укусы акул. Вероятность подвергнуться нападению акул чрезвычайно мала, но эти случаи регулярно происходят во всех прибрежных зонах мира. Принципы лечения ран, изложенные в предыдущих статьях на сайте, применимы и в случае укусов акул. Требуется провести профилактику столбняка, также необходимо превентивное лечение антибиотиками, особенно активными в отношении Vibrio spp. и Aeromonas spp.
Укусы насекомых: диагностика, лечениеУкусы насекомых чаще создают досадные неудобства, а не медицинские проблемы, и в большинстве случаев обращения к врачу не требуется. В этом аспекте одной из самых серьезных проблем является аллергическая реакция. По причине широкого распространения и близости к людям осы и пчелы убивают благодаря анафилактической реакции за год больше людей, чем все ядовитые животные вместе взятые. Огненные муравьи были завезены в г. Мобил (штат Алабама), в начале XX века. Черный огненный муравей (Solenopsis richteri) был впервые завезен из Уругвая и Аргентины, и ныне имеет ограниченный ареал вдоль границы Миссисипи-Алабама. Красный огненный муравей (Solenopsis invicta) происходит из северной Аргентины и Бразилии. Его отличает чрезвычайно успешная колонизация, и в настоящее время его ареал распространяется на большую часть юго-востока нашей страны. Его отличают особенные адаптивные способности и агрессивность. Solenopsis invicta зачастую наносит несколько укусов, что влечет ограниченные последствия, однако сообщалось и о почти смертельных случаях множественных укусов. Для укуса огненного муравья характерно наличие первичного пузырька, который затем сменяется стерильной пустулой. Яд огненного муравья уникален по сравнению с ядами прочих животных. В отличие от большинства из них он состоит на 95% из небелкового алкалоида, и основной проблемой данных укусов являются анафилактические реакции. Лечение заключается в немедленном промывании водой с мылом и растирании ранок, поскольку большую часть яда можно удалить механически. — Также рекомендуем «Укусы пауков, пчел и ос. Диагностика, лечение» Оглавление темы «Травмы в результате укусов»:
|
Источник
В пляжный сезон многие жители Европы стараются провести свой отпуск у берегов океана. Отдыхающие не только загорают и плавают, но и исследуют подводный мир, принимают участие в ловле рыбы на спиннинги или сети.
.jpg)
При контакте с неизвестными животными, рыбами и медузами отдыхающие могут получить травму в виде ожога, укуса или укола ядовитыми иглами.
В тропической части Атлантического, Тихого и Индийского океанов встречаются колонии гидроидных медуз «португальский кораблик» с яркоокрашенным плавательным пузырем и большим числом стрекательных клеток, вызывающих тяжелые поражения кожи и всего организма. Наиболее опасными являются кубомедузы, карибдея и медуза хиронекс.
Кожа в местах поражения становится красной и
покрывается волдырями. Организм человека получает отравление различной тяжести. Отравление ядом сопровождается головной болью, ознобом, лихорадкой, рвотой, одышкой, мышечными спазмами, параличом, шоком и коллапсом.
Плавая у коралловых рифов, нельзя трогать кораллы. Некоторые из них вызывают механические повреждения кожи, имея острые, как бритва, края в своем известковом скелете. Эти раны осложняются ядом стрекательных клеток и могут долго не заживать, образуя язвы.
Из моллюсков ядовитыми являются «брюхоногие», что имеют яркую раковину конической формы длиной 15-20 см. На конце конуса есть шип, острый как игла, что наносит укол при высовывании из узкого конца раковины. Внутри этого шипа находится ядовитая железа, вырабатываемая очень сильный яд. На моллюск можно наступить на прибрежных отмелях и коралловых рифах.
При уколе моллюском сразу же можно почувствовать резкую боль, а на коже будет видна красноватая точка на фоне бледной кожи, в месте которой воспаление будет незначительным. При острой боли и жжении наступает онемение конечности, развивается вялый паралич, исчезают коленные рефлексы, затрудняется речь. Легкие отравления могут исчезнуть в течение суток, а при тяжелых – наступает смерть.
Не имеющие раковин головоногие моллюски (осьминоги и кальмары и иные) передвигаются быстро. От туловищ с хорошо развитыми глазами отходят щупальца с многочисленными присосками или крючьями. Кальмары и осьминоги стараются скрыться от любопытных людей. Но любопытные водолазы часто достают их из их норок, тогда моллюск может прикрепиться к водолазному костюму и укусить, введя в ранку секрет ядовитых слюнных желез. Здесь может возникнуть местная воспалительная реакция, ощутится боль и зуд, замедлится процесс свертывания крови, на что может указывать обильное кровотечение. При небольшом отравлении выздоровление наступит через два-три дня. В тяжелых случаях поражается центральная нервная система.
Ядовитые рыбы – придонные виды (дракончики, скаты, рыбы-жабы, бородавчатки и др.) и плавающие в толще воды (ерш, окунь, крылатка, сомовые, мурены и некоторые виды акул) могут служить причиной отравления людей. Привлекая своей оригинальной окраской, и совсем не боятся человека. Все эти рыбы, имея ядовитые железы в разных местах, вызывают отравление, при нанесении уколов или укусов и введении яда в ранки.
(1).jpg)
При укусе ядовитой рыбой может сильно поражаться мышечная ткань, нарушаться функция нервной системы. Получив ранение шипами или лучами плавников от ядовитых рыб, пострадавший ощутит боль, что распространится от места поражения по всему организму. Непосредственно вокруг раны болевая чувствительность может быть пониженной или совсем отсутствовать. Кожные покровы в области поражения начинают бледнеть, а .затем появляется их гиперемия и припухлость, а позднее отек пораженной области.
Боль через 1-2 ч может постепенно стихнуть, но будет ощущаться еще в течение нескольких дней. Иногда возникают кровоизлияния в ткани, воспаление лимфатических сосудов и узлов. Впоследствии наступит некроз тканей в окружности раны. Общее действие яда сопровождается слабостью, головокружением, тошнотой, рвотой, нарушением дыхания, снижением артериального давления.
В тяжелых случаях могут возникнуть судороги и частичные параличи скелетной мускулатуры, или наступает шок. При вторичной инфекции ран могут возникнуть абсцессы, флегмоны, появится лихорадка. Иногда при развитии инфекции наступает гангрена, сепсис, столбняк.
Ядовитые виды иглокожих (морские ежи, звезды, офиуры) наносят раны своими длинными иглами, которые могут в момент укола обломаться и остаться в ране, куда попадает и яд. При воспалительной реакции и сильной боли может возникнуть паралич двигательных нервов и нарушение работы сердца, а также онемение языка, губ, век, конечностей, может появиться головная боль, аллергия, нарушение деятельности ЖКТ – тошнота, рвота и диарея. При уколах морскими звездами возникают дерматиты, головокружение и рвота.
Для водолазов могут представлять опасность крупные хищные рыбы (акулы, касатки, мурены, барракуды, электрические скаты и др.). Отдыхающие у берегов океана, не имеющие опыта, не могут отличить опасные виды от неопасных акул. Рекомендуется таким людям опасаться любой акулы, что крупнее 1,2 м, кроме китовой акулы, с которой они вряд ли встретятся в прибрежной зоне.
Мурена или барракуда кусает при нанесении ей травмы или появлении возле ее убежища. Водолазам и «подводным путешественникам» должны соблюдать осторожность, работая или плавая вблизи подводных пещер, расселин, зарослей растительности и кораллов – это место обитания мурен и других хищников.
Электрические скаты, способные давать разряды электрического тока напряжением от 8 до 200 В, могут обитать на мелководьях, зарываясь в песок.
Из морских млекопитающих опасны киты-касатки, встречающиеся и в океанах. Не стоит аквалангистам подплывать к ним близко – они могут напасть и укусить, так как и акулы, которые могут разорвать человека на части, а их жесткая шкура может содрать кожу.
Морские змеи встречаются в тропических районах океана, в устьях рек. Их яд по своей силе и токсичности превосходит яд своих земных родственников. Не пытайтесь поймать морскую змею, они умеют защищаться и могут прокусить ткань гидрокостюма, поранив кожу.
Первая помощь пострадавшему:
• При поражении ядом обитателями океана, помогите пострадавшему выйти из воды, отведите в местный медицинский пункт и вызовите скорую помощь. Срочно удалите прилипшие стрекательные нити медузы или остатки игл ядовитых рыб или моллюсков с помощью пинцета или тряпки, не прикасаясь голыми руками.
• Кожу пострадавшего нужно обмыть водой из океана от стрекательных клеток, счистить обратной стороной ножа, деревянной рейкой, пилочкой, или песком, протереть раствором аммиака, соды, формалина (10%), оливковым маслом.
• Наложите на пораженную конечность давящую повязку и введите обезболивающее, а для устранения мышечных спазм – инъекцию глюконата кальция (5-10 мл 10%-ного раствора).
• При сильной аллергии применяется кортизон по 0,025 г трижды в сутки и антигистаминные препараты (димедрол 0,03 г или дипразин 0,05 г трижды в сутки).
• При нарушении дыхания и сердечной деятельности применяйте бензонат натрия (10%-ный раствор кофеина), камфорное масло (2 мл 20%), коразол (раствор – 1 мл), кордиамин (1 мл подкожно), проведите искусственную вентиляцию легких. Воспользуйтесь рекомендациями статьи «Ожоги ядовитых медуз в теплых морях — первая помощь».
• При уколе моллюском, удалите из кожи обломки шипа, промойте ранку и протрите спиртом. Произведите иммобилизацию пораженной конечности и доставьте больного в медицинский пункт. Здесь должны провести симптоматическое лечение, аналогичное при поражении кишечно-полостными обитателями океана.
• Не берите в руки моллюски с коническими или яйцевидными раковинами яркой окраски. При необходимости, если нужно снять раковину с тела пострадавшего, берите ее за широкий конец и немедленно положите при появлении шипа.
• При уколе осьминогом, проводите обработку ран и лечение как при уколе ядовитых рыб. Воспользуйтесь рекомендациями статьи «Укусы и ожоги ядовитых животных Черного моря».
• При уколе иглокожими извлеките из ранки обломки игл и шипов (не голыми руками), при необходимости это нужно сделать в хирургическом кабинете медицинского пункта. Обмойте рану и обработайте спиртом. Наложите асептическую и давящую повязку и иммобилизируйте конечность. Лечение проводится как при уколах ядовитых рыб.
• При укусах и уколах ядовитых рыб используйте сыворотку против яда бородавчаток.
• При колотых ранках можно попытаться высосать из ранки яд ртом или медицинской банкой (бутылочкой) в первые 15 минут после укола.
• Рваные раны промывайте антисептическими веществами (0,5 % раствором марганцовокислого калия, перекисью водорода, в крайнем случае — чистой морской водой).
• Из ранки удаляйте обломки шипов и очищайте ее от омертвевших тканей и инородных тел.
• Для облегчения боли и уменьшения воспалительных явлений примите горячую солевую ванну.
• На пораженную конечность выше места повреждения (как можно ближе) наложите давящую повязку и опустите конечность в горячую (сколько сможете вытерпеть, не опасаясь ожога) воду, с добавлением морской или поваренной соли на 30-90 мин. Если рана на лице или туловище – применяйте горячие влажные соленые компрессы.
• При отравлении ядом бородавчаток горячие ванны принимать бессмысленно – это не принесет облегчение. На ранку наложите асептическую повязку. Проведите иммобилизацию пораженной конечности, немного ее приподняв.
• При сильных болях в медицинском пункте необходимо обколоть конечность выше области отека 0,25 % раствором новокаина. При этом могут назначить наркотические анальгетики.
• Рваные раны, нанесенные зазубренными шипами хвостоколов и сомов, необходимо обработать в хирургическом кабинете. В зависимости от показаний, могут назначить глюконат кальция (5-10 мл 10 % раствора внутривенно или внутрь по 0,5 г 4 раза в сутки). Затем антигистаминные препараты (димедрол 0,03 г или дипразин 0,025 г внутрь, раствор димедрола или 2,5 % — ный раствор дипразина внутримышечно — по 1 мл). В том числе сердечные средства (10 % раствор коразола или кордиамина подкожно — по 1 мл, 0,06 % раствор коргликона по 0,5-1 мл в 20 мл 40 % глюкозы в вену).
• При запоздалом оказании первой помощи и загрязнении раны, во избежание возникновения вторичной инфекции, сделайте противостолбнячную прививку и примените антибиотики.
• Водолазное снаряжение защитит от поражения токсинами мелких ядовитых рыб, но крупные скаты проколют даже ласты. Поэтому при хождении по дну там, где они встречаются, волочите ноги, чтобы на него не наступить. Не берите незащищенными руками пойманную рыбу неизвестного вида.
• При ранении крупными рыбами, необходимо остановить кровотечение, ввести столбнячный анатоксин, дать пострадавшему антибиотик и срочно госпитализировать его в хирургическое отделение стационара.
• При поражении током электрического ската обеспечьте больному необходимый покой и проведите противошоковое лечение. Воспользуйтесь рекомендациями, данными в статьях: «Кровотечения – неотложная помощь», «Кровотечения – помощь народной медицины», «Раны- народные методы лечения», «Заражение крови – народные методы лечения», «Гангрена – хирургическое заболевание».
• При укусах ядовитых змей немедленно введите специфическую антитоксическую сыворотку или поливалентную сыворотку яда крайта. Обработайте рану антисептическим раствором и наложите давящую повязку.
• При укусе морских ядовитых змей воспользуйтесь рекомендациями статьи «Укусы и ожоги ядовитых животных Черного моря – первая помощь пострадавшему».
При травмировании морскими млекопитающими лечите раны, как и при укусах рыб, а также воспользуйтесь вышеуказанными статьями.
Добавить в любимые (0) | Просмотров: 367751
Ваш коментарий будет первым |
Источник