Отек после удаления зуба сколько длится

Операция по удалению зуба болезненная, поэтому делают ее под анестезией. После экстракции образуется открытая рана, иногда в нее попадает инфекция, тогда начинаются осложнения. Опухоль может быть как нормальной реакцией организма после укола обезболивающего и стоматологической операции, так и осложнением после вырывания зуба. Как распознать патологию, почему щека опухла и когда пора обращаться к врачу?

Почему после удаления зуба возникает отек?

Экстракция зуба, даже при использовании анестезии, – травматичная для человека процедура. Во рту появляется открытая рана, повреждаются мягкие и костные ткани. Организму в короткие сроки нужно закрыть путь для проникновения инфекции и начать регенерацию. На слизистой ротовой полости ранки затягиваются гораздо быстрее, чем на теле. Это связано с большой плотностью расположения кровеносных сосудов.

В процессе восстановления возможен физиологический отек, однако это не обязательное явление. Повышают риск появления опухоли такие факторы:

Осложнения во время операции: не всегда зубы расположены правильно, иногда стоматологу приходиться удалять кривой корень, прибегать к его выпиливанию. Это дополнительно травмирует десну.
Неквалифицированная работа специалиста. Самую сложную операцию можно провести без дальнейших осложнений, однако это удается не всем врачам. Достаточно неправильно взять инструмент или приложить чуть большую силу, чем нужно, и мягкие ткани получают травму и опухают.
Если у пациента опухла щека еще до посещения врача, то после экстракции отек лишь увеличится. Воспалительный процесс уже начался, и остановить его моментально невозможно.
Чаще припухлость возникает у гипертоников из-за повышенного артериального давления.
Наличие ретинированного зуба. Термином называют зуб, который не может самостоятельно прорезаться, чаще всего из-за неправильного расположения, прикуса. Большинство случаев приходиться на третьи моляры нижней челюсти. При таком диагнозе страдают не только мягкие ткани, но и кости. Стоматологу приходится разрезать десну и удалять зуб.
Вырвали зубы мудрости нижней челюсти (рекомендуем прочитать: как вырвать коренной зуб в домашних условиях и стоит ли это делать?). В месте их роста много кровеносных сосудов, нерв близко расположен, есть вероятность попасть в него во время укола.
Излишний вес пациента также располагает к появлению отека. Связано это с тем, что подкожно-жировой слой хорошо кровоснабжается.

Также щека опухает при наличии кисты – новообразования, заполненного жидкостью. Оно возникает вследствие невылеченного периодонтита или после травмирования зуба. Раньше кисту всегда удаляли вместе с зубом, сегодня медицина шагнула вперед, в некоторых случаях зуб удается сохранить.

Опасна ли припухлость щеки?

Из всего вышеперечисленного можно сделать вывод, что часто появление шишки после удаления зуба – физиологическое явление. Оно не связано с заражением инфекцией или другими осложнениями. Степень опухлости всегда индивидуальна, один организм чувствителен к травмам, другой справляется легче. Опухнуть может либо щека, если вырывали боковые моляры, зубы мудрости, либо губа, если выдернули передние зубы (рекомендуем прочитать: можно ли вырывать зубы с анестезией беременным девушкам?). Остается вопрос, как отличить норму от развивающейся патологии?

Физиологический отек не является угрозой

Отек после удаления зуба, появившийся в первые сутки, является нормальным явлением и не угрожает здоровью пациента. Главное следить за его состоянием и дополнительными симптомами. Обращайте внимание на:

Динамику роста или уменьшения припухлости. На вторые сутки отечность должна спадать, а не увеличиваться.
Температуру тела. Ее нужно периодически измерять. Допускается повышение до 37,5˚С.
Состояние лунки. Если она болит при глотании, жевании на стороне раны, попытках широко открыть рот, но острая боль отсутствует, – опасности нет.

Физиологический отек спадет полностью спустя 2–3 дня после экстракции. Отек после удаления зуба мудрости может держаться чуть дольше. Если шишка со временем распухла еще больше, обратитесь к врачу.

Когда нужно идти к врачу?

Срочно нужно обращаться к специалисту, если появились признаки осложнений. В их числе:

непроходящая острая боль;
лихорадка, температура выше 38˚;
увеличение отека в размерах;
продолжающаяся кровоточивость раны;
гной в лунке;
неприятный запах изо рта.

Самым частым осложнением после удаления является альвеолит – воспаление мягких тканей, окружающих рану. Он часто возникает после того, как удалили 8-ю единицу, или зуб мудрости. Проявляется такими симптомами:

боль, невозможность полноценно открывать рот, пережевывать пищу;
запах гнили изо рта, серый налет вокруг лунки;
выделение гноя при пальпации раны или прикосновении к ней языком;
признаки интоксикации организма: тошнота, рвота, расстройство стула;
повышенная температура.

Лечить альвеолит может только стоматолог, он осмотрит рану и определит причину воспаления. Иногда причина в оставшихся в ранке частицах зуба или образовании кисты. Врач промоет и вычистит лунку или удалит кисту, при необходимости зашьет рану.

Если специалист не уверен в причинах развития воспаления, он назначает обследование с помощью рентгена. На снимке будут видны частицы корня или остатки зуба, любые новообразования. После кюретажа раны будет назначена антибактериальная терапия, а также антисептические средства местного применения: мази, спреи, растворы для полоскания.

Еще один важный момент – это аллергическая реакция на обезболивание. Если десна припухла через некоторое время после укола, дыхание затруднено, отмечается слезоточивость, покраснение кожных покровов, срочно сообщите об этом стоматологу. Аллергические реакции могут быть сильными и вызывать отек Квинке. Также очень быстро появляется отек, если врач попал в нерв. В этом случае он быстро проходит.

Стоматолог, основываясь на симптомах и жалобах пациента, данных рентгеноскопии, может назначить антибиотики, единовременный или курсовой прием жаропонижающих и противовоспалительных средств. Важно соблюдать все рекомендации.

Через сколько дней спадает отечность?

Сколько держится отечность щеки, зависит в первую очередь от того, является ли она физиологической или стала следствием осложнения. В первом случае максимальное время сохранения припухлости – 7 дней. На то, как скоро она пройдет, влияют:

возраст пациента;
состояние организма, способность к регенерации;
наличие хронических заболеваний;
сложность операции.

Дольше всего сохраняется отек после удаления «восьмерок» (у них длинные и крепкие корни) и после сложного удаления зуба, связанного с разрезанием десны. Легче всего переносится вырывание молочного зуба у ребенка.

Если же началось осложнение, то десна опухает на срок до 2 недель со времени последней манипуляции. При этом отек может распространяться не только на щеку, но на все лицо, шею и даже на глаза.

Как уменьшить припухлость самостоятельно?

Как же уменьшить отек дома? Прежде всего постарайтесь не допустить его образования и принимайте меры профилактики осложнений. Выполняйте все рекомендации стоматолога, задайте ему вопросы, если они у вас есть.

Ватный тампон с антисептиком нельзя держать на месте ранки долго. Уберите его сразу после остановки крови, не повредите образовавшийся кровяной сгусток. Первые три часа после визита к врачу нельзя есть и пить. В день операции не рекомендуется заниматься активной физической деятельностью. Первые сутки не принимайте горячую ванну и душ.

Гипертоникам следует следить за давлением, держать его в норме. Высокое артериальное давление может спровоцировать кровотечение.

Нельзя трогать рану руками, языком. В первые сутки запрещено принимать алкоголь. До заживления раны откажитесь от горячих напитков и блюд. Несколько часов после операции не стоит курить. Придерживайтесь всех медикаментозных назначений врача.

Обычно, если вы соблюдаете все меры предосторожности, отек не разрастается, а, напротив, уменьшается с хорошей скоростью. Ускорить процесс заживления также помогут следующие меры:

Вернувшись домой, приложите к опухшей щеке холод. Можно использовать бутылку со льдом, грелку с холодной водой или завернутый в полотенце лед.
На вторые сутки начните делать ванночки с противовоспалительными средствами. Полоскать рот не стоит, чтобы не вымыть защитную пробку из раны. После разрезания десны процедуры начинают через 2 дня.
Посоветуйтесь с врачом о подходящем лекарственном средстве, которое может снять боль. Обычно назначают противовоспалительные нестероидные таблетки, они уменьшают боль, снимают воспаление и жар. К их числу относятся Ибупрофен, Нурофен, Кетанов.
Если вы имеете противопоказания к приему лекарств или просто не хотите их применять, можно выбрать мази для наружного применения. Такие средства, как Камистад, Метрогил Дента, Холисал, могут наноситься на слизистую или щеку с внешней стороны. Они охлаждают, оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие.

Способ применения лекарств и их дозировку вам назначит врач, также вы сможете ознакомиться с инструкцией. Мы подробнее остановимся на народных методах, позволяющих убрать отек:

Содовый компресс: в стакан теплой воды добавьте ½ ч. л. соды и 1 ч. л. соли, хорошо перемешайте ингредиенты. Смочите ватный диск в растворе, приложите его к ране на 15 минут, старайтесь не трогать компресс языком. Процедуру проводят 3 раза в день.
Фурацилин и настойку прополиса разводят из расчета 5 капель средства на стакан воды. Ванночки проводят трижды в день.
Для приготовления травяных отваров возьмите 1 ст. л. сухоцвета на 1 л кипятка. Настаивайте 30–40 минут, процедите и используйте. Может применяться шалфей, кора дуба, ромашка, календула.

Опухоль щеки после операции удаления зуба – вариант нормы, однако пациенту нужно быть внимательным, чтобы вовремя разглядеть начало воспаления. Старайтесь следовать всем рекомендациям врача, соблюдайте меры профилактики, будьте осторожны, тогда лечить отек не придется.

Источник

Из этой статьи Вы узнаете:

почему опухла щека после удаления,
сколько держится отек щеки или десны,
о чем говорит температура после удаления зуба.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Если у вас после удаления зуба опухла щека – это в большинстве случаев является неблагоприятным симптомом развития воспаления, например, это может говорить о развитии альвеолита (нагноении кровяного сгустка в лунке удаленного зуба). К отеку щеки могут также привести – формирование гематомы по переходной складке, формирование гнойного абсцесса на десне в области удаленного зуба и др. причины.

Однако в ряде случаев отек после удаления зуба может быть и закономерным, не требуя повторного обращения к врачу. Как вы наверное знаете – отек мягких тканей после травмы или хирургической операции является нормой, и поэтому он логичен и после сложного удаления зуба (например, когда удаление проводилось с проведением разреза десны и выпиливанием корней зуба бормашиной).

Отек щеки после удаления зуба мудрости –

Причем некоторые пациенты предъявляют жалобы только на то, что у них опухла десна после удаления зуба, и видимого отека щеки у них нет. Появление припухлости десны имеет те же самые причины (как и при отеке щеки), просто здесь имеют место особенности течения воспалительного процесса – в зависимости от локализации воспалительного очага. Например, если воспалительный очаг расположен ближе к переходной складке (т.е. месту переходу слизистой оболочки десны в щеку), то это с большей вероятностью приведет к появлению отека мягких тканей лица.

Ниже мы подробно разберем случаи – когда появление отека вполне закономерно и не представляет опасности, а также ситуации, в которых вам необходимо срочно обратиться к хирургу-стоматологу на повторный осмотр.

В каких случаях отек щеки может быть нормой –

Обратите внимание, что отек щеки может появиться не только сразу после удаления зуба (или на следующее утро), но и лишь спустя несколько дней. Последний вариант развития событий уже будет точно свидетельствовать о развитии воспаления. Поэтому нормой может быть возникновение отека щеки или десны – именно в первые часы после удаления, либо на следующее утро. Когда это может быть нормальным:

После сложного удаления зуба –
в этом случае удаление зуба часто сопровождается разрезами десны, выпиливанием костной ткани бормашиной, вывихиванием корней зуба специальными элеваторами. Все это приводит к значительной травме костной ткани, а также мягких тканей десны. И поэтому вполне естественно, что после сложного удаления у вас может быть отек, и это особенно часто происходит – когда речь идет о сложном удалении зубов мудрости.
Как выглядит сложное удаление зуба мудрости –

Причем, если у вас после удаления 8-го зуба опухла щека, то появление отечности окружающих мягких тканей может постепенно привести не только к асимметрии лица, но и к временному затруднению открывания рта, а также болезненному глотанию. Поэтому по правилам – врач после сложного удаления зуба всегда обязан назначить пациента на повторный осмотр (уже на следующий день), чтобы не пропустить развитие воспалительных осложнений.
После удаления зубов мудрости –
отек может появиться не только после сложного удаления зуба мудрости, но и если удаление 8-го зуба было относительно простым. Дело в том, что при небольшой длине тела нижней челюсти, при небольшом размере верхней челюсти – зубы мудрости могут частично находиться как бы уже в глубине мягких тканей (подвижных мягких тканей полости рта). Такой зуб может удалиться легко, но при такой локализации 8-х зубов – легко может возникнуть и отек мягких тканей.
Когда зуб удалялся на фоне воспаления –
если зуб удалялся на фоне гнойного воспаления (т.е. у вас на момент удаления могли присутствовать такие симптомы как – припухлость десны, боль при накусывании зуб, наличие свища на десне с гнойным отделяемым). По правилам, в этом случае врач после удаления должен промыть рану антисептиком, положить в лунку удаленного зуба лекарство (Альвожель), а также назначить антибиотики для профилактики нагноения кровяного сгустка в лунке.
Развитие отека мягких тканей в этом случае связано с тем, что любая хирургическая операция на воспаленных тканях всегда приводит к более выраженному отеку. Т.е. в данном случае отек необязательно будет свидетельствовать о развитии осложнения. Но с другой стороны (даже при профилактическом назначении антибиотиков) – нарастающий отек щеки также может свидетельствовать и об осложнении, требующем визита к врачу.
Если вам делали разрез десны –
если зуб был удалялся на фоне боли и воспаления, то на десне или в области переходной складки мог присутствовать воспалительный инфильтрат (небольшая припухлость). Проведение разреза в данном случае имеет цель – 1) дать выход гною, если гнойный абсцесс уже сформировался, 2) предотвратить образование абсцесса уже после удаления зуба. Разрез делается по центру инфильтрата, обычно внутрь него вставляется дренаж из тонкой резины.
Проведение разреза в области переходной складки (т.е. там где десна переходит в щеку) – всегда может привести к появлению или увеличению уже имеющегося отека щеки. По правилам, если врач проводит вскрытие абсцесса по переходной складке – пациент всегда должен назначаться на повторный осмотр на следующий день. Если инфильтрат был вскрыт, а гноя получено не было, то при отсутствии со стороны пациента жалоб – последнему иногда рекомендуется самостоятельно убрать дренаж из раны через несколько дней (24stoma.ru).
Вскрытие абсцесса по переходной складке –
Определенные группы пациентов –
жалобы на то, что после удаления зуба распухла щека – очень часто возникают и у определенных групп пациентов. Например, к появлению отека после удаления зуба предрасположены гипертоники, а также люди со значительным количеством подкожно-жировой клетчатки на лице. У этих пациентов отек щеки может появиться и после обычного простого удаления.

Какие симптомы в данном случае будут свидетельствовать об отсутствии воспалительных осложнений –

Как мы уже сказали выше: отек после удаления зуба обычно появляется либо уже через несколько часов после вмешательства, либо на следующее утро. Соответственно, уже только на протяжении следующего дня можно будет сделать робкие выводы о том – есть ли причина беспокоиться или нужно срочно бежать к врачу на повторный осмотр. Давайте рассмотрим признаки, которые свидетельствуют о том, что развитие отека не требует неотложного вмешательства –

Появившийся отек не слишком выражен и не имеет тенденции к увеличению. Последнее означает, что отек, возникший на следующее утро после удаления зуба отек, не должен еще больше увеличиться к вечеру. А вот если отек имеет тенденцию к дальнейшему увеличению – это плохой прогнастический признак. Также не очень хорошим признаком является уплотнение мягких тканей, т.е. в норме отечные ткани должны быть мягкими, но если в центре отека появляется уплотнение тканей (инфильтрат), то это признак нагноения.

Если у вас нет температуры, особенно нарастающей –
если у вас на момент удаления зуба не было повышенной температуры, то в норме она не должна быть повышенной и на следующий день после удаления. При этом небольшая температура до 37,5 вечером в день удаления (после сложного удаления или удаления на фоне воспаления) – считается нормальной. Если же повышенная температура у вас была и до удаления, то со следующего дня она должна начать прогрессивно снижаться.
Если же повышенная температура после удаления зуба появилась уже только на следующий день или еще позже – это с высокой вероятностью свидетельствует о развитии осложнений и требует незамедлительного обращения к врачу.

Если у вас нет выраженной боли, особенно нарастающей –
после простого удаления поболеть может всего 1 день, после сложного – в норме всего несколько дней. Появление сильной боли и продолжительные боли в течение 4-7 дней говорят лишь о излишней травматичности удаления, и это уже вопрос к навыкам врача. В любом случае в норме боль должна с каждым днем прогрессивно уменьшаться, но если боль не уменьшается или происходит ее – это симптом развития осложнений.

Лунка должна закрыта плотным кровяным сгустком –
после удаления лунка заполняется кровью, которая сразу же сворачивается, формируя в лунке удаленного зуба кровяной сгусток. В ряде случаев сгусток может не сформироваться, или он может выпасть из-за того, что пациент слишком сильно полоскал рот. Отсутствие в лунке кровяного сгустка неминуемо приведет к развитию альвеолита (воспаления лунки удаленного зуба).
Свежий сгусток в норме имеет темно-бордовый цвет, но через какое-то время на его поверхности появится белесоватый или серовато-желтый фибринозный налет (это нормально и не говорит о воспалении). Сгусток должен быть плотным, без неприятного запаха. Обратите внимание как должен выглядеть кровяной сгусток в день удаления и через несколько дней после (рис.6-7).
Как в норме должен выглядеть кровяной сгусток –

После удаления зуба опухла щека: что делать
таким образом, давайте резюмируем… если возникший отек щеки – 1) мягкий на ощупь и не имеет тенденцию к увеличению и уплотнению, 2) если отсутствует температура, затруднение открывание рта и болезненное глотание, 3) если лунка закрыта плотным кровяным сгустком, 3) если нет сильной или постоянной ноющей боли в области лунки удаленного зуба, то в принципе мы не видим показаний для срочного визита к стоматологу на повторный осмотр.

Сколько держится отек после удаления зуба –

На этот вопрос нет усредненного ответа, т.к. многое зависит от степени травматичности проведенного удаления, особенностей организма. У некоторых пациентов отек щеки может сохраняться только несколько дней, а у других – может наблюдаться и в течение недели. Проблема тут заключается в том, что после травматичного удаления (особенно с выпиливанием корней бормашиной) – очень часто в лунке удаленного зуба очень долгое время может протекать вялотекущее воспаление.

В этом случае может быть лишь небольшой дискомфорт или вообще отсутствие болезненности, но отек в этом случае может держаться достаточно долго. Поэтому после сложного удаления всегда стоит показываться врачу на повторный осмотр, чтобы посмотреть – в норме ли лунка удаленного зуба и кровяной сгусток в ней. Кстати, можно сделать и так, чтобы отек прошел быстрее.

Как снять отек после удаления зуба –

Итак, если если появление отека связано с травматичным удалением или проведением разреза по переходной складке – мы можем заметно увеличить скорость его уменьшения. В домашних условиях это можно сделать при помощи компрессов с раствором димексида (разводится 1:4 или 1:5, т.е. чтобы получилась 20 или 25% концентрация). Разводится димексид при помощи чуть теплой кипяченой воды.

Разведенным раствором пропитывается марлевая повязка и прикладывается к месту отека на 20 минут. Поверх марлевой повязки укладывается слой пищевой пленки, и далее при помощи бинта фиксируется на голове. Процедуру можно делать 1-2 раза в день, продолжительность процедуры 20 минут. Важный момент – поверх пищевой пленки в данном случае нельзя класть плотную ткань или полотенце (это обычно делают, чтобы сделать компресс тепловым). При воспалении тепловой компресс может нанести вред.

В каких случаях необходимо срочно идти к врачу –

Существует ряд симптомов, которые в хирургии свидетельствуют о развитии неблагоприятных последствий, т.е. воспалительных осложнений. Ниже мы перечислим основные симптомы, при возникновении которых вы должны незамедлительно обратиться к хирургу-стоматологу.

Возникший отек продолжает увеличиваться в размерах –
если на утро после удаления у вас появился отек и в течении этого дня он продолжил увеличиваться – это неблагоприятный симптом прогрессирования воспаления. В этом случае сидеть и ждать чего-то просто бессмысленно. На рис.8 вы можете увидеть распространение отека даже на подглазничную область, что произошло после удаления клыка на верхней челюсти.

В центре отека появилось уплотнение (инфильтрат) –
безопасный отек всегда должен быть мягким на ощупь, в центре него не должно быть уплотнения (инфильтрата). Кроме того кожа над отеком не должна быть напряжена, не должна быть покрасневшей или горячей на ощупь. Появление инфильтрата в центре отека свидетельствует о развитии нагноения.

Имеется постоянная сильная боль без признаков ее уменьшения –
и тем более, если боль продолжает увеличиваться… Помните, что сильные боли нормальны только после сложного удаления с выпиливанием кости (в течение 1-2 дней), во всех других случаях – это неблагоприятный симптом.

Припухлость и болезненность десны –
если у вас в проекции удаленного зуба по переходной складке (т.е. там где десна переходит в щеку) появился плотный, болезненный при надавливании инфильтрат, то это признак формирования гнойного абсцесса. Это легко можно определить прощупав пальцем переходную складку.

Увеличение температуры тела –
повышенная температура, особенно не имеющая тенденцию к уменьшению – это неблагоприятный симптом, который является признаком развития нагноения в области лунки удаленного зуба или формирования гнойного абсцесса по переходной складке (например, в результате нагноения гематомы).

Затрудненное открывание рта и болезненное глотание –
если у вас появились эти симптомы, то мы рекомендуем вам незамедлительно обратиться к хирургу-стоматологу (пусть даже в другой клинике). Это может быть признаком очень тяжелых осложнений, и в случае их развития потребовать лечения в стационаре.
Отсутствие или некроз кровяного сгустка –
если в лунке удаленного зуба отсутствует сгусток, или если лунка заполнена рыхлым распавшимся кровяным сгустком и пищевыми остатками (в этом случае из лунки будет идти неприятный запах, будет болевой синдром), то это говорит о развитии альвеолита – воспаления лунки. Если у пациента отек щеки ил десны после удаления зуба появились не сразу, а только через 3-4 дн – это с высокой вероятностью свидетельствует о нагноении кровяного сгустка в лунке.
Альвеолит лунки удаленного зуба –

При развитии альвеолита бессмысленно полоскать рот антисептиками или принимать антибиотики, вы можете месяц пить обезболивающие таблетки – все это будет бесполезным. Врач должен очистить лунку от некротического распада кровяного сгустка и пищевых остатков, промыть лунку антисептиками и положить в нее специальное лекарство. Надеемся, что наша статья: Что делать если опухла щека после удаления зуба – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

Источник