Отек после удаления зуба с флюсом еще хуже
Через сколько дней проходит флюс после удаления зуба, зависит от степени выраженности опухоли и причины ее появления. В среднем отек спадает за 2 – 5 дней, а на полное восстановление уходит от 2 до 4 недель.
Существует два варианта развития флюса или, как его называют стоматологи, периостита. В одном случае он появляется как осложнение после удаления разрушенных единиц. Во втором – возникает на фоне воспалительных процессов и становится поводом для экстракции. После лечения обоих заболеваний образуется стандартный послеоперационный отек, который следует отличать от осложнений.
Сколько держится опухоль после лечения флюса?
Флюс, который появился как самостоятельное заболевание и привел к вынужденному лечению или удалению зуба, развивается из-за воспалительного процесса за пределами верхушки корня. В результате возникает полость с гнойным экссудатом. Он, пытаясь прорваться, образует нарыв на десне. Патология развивается из-за:
- запущенного кариеса, пульпита, периодонтита;
- некачественного эндодонтического лечения;
- травм;
- образования пародонтальных карманов при воспалении десен.
Устранение периостита возможно двумя способами:
- Без удаления зуба – с помощью консервативной терапии. Проводят повторное эндодонтическое лечение, обеспечивают отток гноя через корневые каналы или разрез на слизистой. При необходимости выполняют резекцию верхушки корня – ее отсекают, если невозможно пройти верхнюю треть канала.
- Посредством экстракции. Показана, когда единица сильно разрушена. Ее извлекают, очищают рану от гнойного содержимого и проводят антисептическую обработку.
В среднем отек спадает за 2 – 5 дней.
Дополнительная информация! В обоих вариантах после лечения зуба назначают медикаменты – противовоспалительные нестероидные препараты, антибиотики, ранозаживляющие мази, обеззараживающие растворы.
Отек не спадет сразу. В первые сутки он даже может увеличиться – это считается нормальной реакцией организма на вмешательство. Сколько дней продержится флюс на щеке, зависит от степени запущенности болезни. Как правило, основное воспаление проходит за 72 часа. А рана полностью затягивается за 3 недели.
Если отечность не проходит в течение трех дней, усиливается гиперемия слизистой оболочки, возникает сильная боль – необходимо обратиться к стоматологу. Такие симптомы указывают на развитие осложнений. Они возможны, если пациент не соблюдал послеоперационные рекомендации, врач не полностью очистил лунку от гноя или оставил в ней осколки, либо корни зуба.
Флюс как осложнение после удаления зуба
Иногда периостит появляется в результате экстракции. В этом случае он считается осложнением. Возникает опухоль на 1 – 3 день после операции. Если она образовалось позже – ее спровоцировали другие факторы.
Отек после удаления зуба проходит в норме через 3 дня.
Как отличить нормальный отек от осложнения?
Припухлость или отек десны и щеки не всегда указывают на развитие флюса. Зачастую это стандартная реакция организма на грубое вмешательство, повреждение сосудов, костных и мягких тканей. Через несколько дней она проходит самостоятельно.
Важно! Обычный срок, через сколько спадает отек после экстирпации зубов – 3 дня. Если экстракция было сложной – опухоль может держаться до 2-х недель.
Распознать нормальные последствия после удаления зуба можно по таким признакам:
- отек незначительный, не беспокоит пациента, с каждым часом немного уменьшается;
- отсутствует гнойник на десне;
- температура тела нормальная или субфебрильная (до 37,2°С);
- боль незначительна, легко снимается анальгетиками, локализируется в пределах оперируемого участка, максимум – распространяется на 2 – 3 соседних единицы;
- нет неприятного запаха;
- лунка затягивается фиброзной тканью желтовато-белого цвета.
При периостите может подниматься температура тела до 38 градусов.
Если развивается периостит, появятся следующие симптомы:
- высокая температура – от 38° до 40°С;
- отек будет увеличиваться, со временем распространится на лицо;
- на слизистой образуется полость с гнойным содержимым;
- сильные болевые ощущения, распространяющиеся на всю челюсть и иррадиирующие в виски, уши, голову, шею;
- гнилостный запах изо рта;
- пленка на лунке становится желтого, серого или зеленого цвета;
- общая слабость;
- гиперемия мягких тканей;
- пациенту трудно жевать, глотать, разговаривать, открывать рот.
Такое состояние требует незамедлительного обращения в клинику. В некоторых случаях гнойник будет прорываться самостоятельно через свищ. Однако заболевание не сможет пройти – оно просто перейдет из острой формы в хроническую. Необходима квалифицированная помощь и хирургическое вмешательство.
Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя!
Причины
Флюс после экстракции зуба возникает:
- из-за наличия хронических воспалений – долго не леченного кариеса, пульпита, воспаления верхушки корня;
- в результате сложного удаления – экстирпации «восьмерок», ретинированных (непрорезавшихся) или дистопированных (выросших в неправильном положении) единиц;
- после разреза десны – иссечение слизистой проводится при наличии гнойников, такое вмешательство выступает дополнительной причиной для развития периостита;
- по причине альвеолита – выпадения кровяного сгустка и воспаления лунки;
- как следствие некачественной гигиены ротовой полости.
Важно! Указанные факторы могут лишь спровоцировать развитие флюса. Основную роль играет общее состояние организма, иммунной системы и наличие системных патологий.
Флюс часто развивается после сложного удаления восьмерок.
Способы лечения
Периостит, возникший после хирургического лечения зубов, устраняется двумя способами:
- Консервативным. Делаются антисептические промывания раны, назначаются противовоспалительные средства и антибиотики.
- Хирургическим. Заключается в:
- обезболивании оперируемого участка анестезией;
- разрезании десны, иногда – отслоении надкостницы с экссудатом;
- вымывании гнойного содержимого после разреза;
- установке дренажа, чтобы обеспечить отток гноя;
- после назначается прием антибиотиков (обычно «Линкомицин»), нестероидных противовоспалительных препаратов («Нимесил», «Ибупрофен»), антисептические ротовые ванночки (раствором соды и соли, хлоргексидина);
- извлечении дренажа, когда весь гной отойдет;
- сшивании краев раны.
В сложных случаях флюс лечится хирургическим методом.
Профилактика флюса
Меры предупреждения периостита, возникающего в результате воспалительных заболеваний, состоят из:
- полноценной гигиены ротовой полости;
- своевременном устранении любых стоматологических проблем: кариеса, зубных отложений, заболеваний десен;
- регулярных профилактических осмотрах у стоматолога – не реже 1 раза в полгода;
- употреблении жесткой пищи – сырых овощей и фруктов, они снимают налет, тренируют зубочелюстной аппарат.
Чтобы не допустить появление флюса после экстракции, необходимо:
- не греть прооперированную область;
- стараться находиться в вертикальном положении – спать полусидя или подложив высокую подушку;
- прикладывать холодные компрессы – в первый день каждые 1 – 2 часа на 5 – 10 минут;
- принимать противоотечные препараты – «Супрастин», «Траумель», «Лимфомиозит»;
- не пить аспирин – он разжижает кровь и усиливает кровотечение;
- контролировать артериальное давление – повышенное приводит к кровотечениям, препятствует заживлению раны;
- поддерживать качественную гигиену рта.
Важно! Стоит понимать, что периостит не пройдет после самолечения. Все профилактические меры направлены только на его предупреждение. Отсутствие квалифицированной помощи приведет к осложнениям: флегмоне, остеомиелиту, сепсису.
После удаления зуба нельзя полоскать рот и пить аспирин!
Флюс после удаления зуба возникает из-за воспаления лунки, некачественной антисептической обработки, сложной операции. При своевременном лечении он проходит за 2 – 3 дня. А полное восстановление занимает несколько недель.
Источник
3 марта 2017 Последняя редакция: 12 января 2020 Болезни зубов
Казалось бы, после удаления зуба все страхи и боли остались позади. Однако нередко облегчение после долгих мучений от зубной боли сменяется тревогой от появления новых проблем. Самым частым осложнением при этом является отек после удаления зуба. Что же делать в таком случае, и когда подобный признак сигнализирует о развитии серьезных осложнений?
Не всегда патология
Большинство из нас не считают удаление зуба чем-то из ряда вон выходящим. Хотя нельзя забывать, что это все же хирургическое вмешательство. Естественно, что разорванные сосуды и ткани будут отечны и болезненны, и это абсолютно нормально. Чем сложнее было вмешательство, тем эти явления сильнее. Даже не осложненное удаление приводит к обычной отечности тканей. А поскольку любой отек и боль связаны с застоем и местным ухудшением кровообращения, то возникнуть воспалению довольно просто. Особенно сильно чувствуется боль после окончания действия обезболивающих средств. В норме отек и болезненность быстро проходят, а лунка затягивается.
Физиологический местный отек тканей после удаления зуба не является осложнением или угрозой для здоровья пациента.
Причины
При удалении зуба имеется ряд причин, которые легко могут привести к осложнениям и необходимости последующего лечения.
Длительность отека после удаления зуба напрямую зависит от квалификации врача, разновидности обезболивания, сложности вмешательства, качества проводимой антисептики.
Главными причинами, способными сделать отек первой ступенью начала воспаления в ротовой полости, могут быть:
- Сухость зубной лунки, являющейся следствием отсутствия кровяного сгустка для защиты от попадания инфекции.
- Аллергия на используемые при удалении препараты (антисептические, обезболивающие).
- Неграмотная обработка врачом зубной лунки после удаления с последующим попаданием в нее патогенной микрофлоры (остатки мягких тканей, экссудат, зубные отложения).
- Неполное удаление зуба, когда в ранке остается межкорневая перегородка, осколки зуба или корневая часть. Нередко костные осколки остаются в десне после удаления сильно разрушенных болезнью зубов.
- Наличие кисты, которая осталась после удаления. Обычно удаление зуба при этом сочетается с санацией полости рта и требует назначения антибиотиков.
Когда отек предопределен
Каждому известно, что обращаться к стоматологу надо сразу, как только зуб начал беспокоить. Однако в реальности, нередко получается по принципу «пока гром не грянет…» Удаление зуба, конечно же, является крайней мерой в стоматологии. Производится такая операция чаще всего тогда, когда заболевание уже запущено. Поэтому нередко ранка во рту после удаления зуба соседствует с проблемами инфекционно-воспалительного характера или общими заболеваниями. В подобных случаях избежать осложнений в виде боли и отечности маловероятно.
К случаям, когда избежать отека мягких тканей после удаления зуба невозможно, относятся:
- Альвеолит (воспаление зубной лунки) от попадания инфекции из ротовой полости. Это особенно распространенная причин появления боли и отека после операции по удалению зуба. Альвеолит нередко сопровождает удаление при хронических воспалительных процессах зубов (периодонтит) или ротовой полости (стоматит). При этом развитие уже имеющейся во рту инфекции после удаления получает новый виток. Альвеолиту, кроме отека, характерны сильная боль и неприятный запах изо рта.
- Сочетание удаления с вынужденным разрезом десны. Такое случается при гнойных процессах (абсцессе), что усиливает отечность. Разрез слизистой необходим для выхода гноя из тканей.
- Особо травматичная процедура удаления (например, ретинированные или дистопированные зубы). При этом зуб плотно сидит в челюсти и его приходится «выдирать» оттуда, что неизбежно приводит к отеку мягких тканей.
- После удаления третьих моляров (их еще называют «зубами мудрости» или «восьмерками»). Специфика расположения этих зубов предполагает травматическое удаление, с неизменным послеоперационным отеком и болью.
- Общие нарушения здоровья. При многих патологиях (заболевания сосудов, крови, сниженный иммунитет, гипертония, диабет) удаление зуба нередко переживается тяжелее, сопровождаясь длительным отеком и болью.
В подобных случаях избежать отечности маловероятно. Однако нередко и в подобных ситуациях отек проходит сам, не требуя дополнительного врачебного вмешательства.
Когда отек не опасен
Отек десен или щеки не всегда носит патологический характер. Паниковать и переживать не стоит, если:
- общее состояние удовлетворительное;
- отек не сопровождается повышением температуры (если ее не было до удаления);
- отечность находится в одном месте (чаще в области десны или щеки) и не переходит на лицо;
- боль терпимая и длится не дольше 2-5 дней;
- опухоль щеки малозаметна, проходит через 3-4 часа и не сопровождается усилением болей;
- нет покраснений на коже или слизистых;
- нет нагноения, о чем говорит отсутствие сильной боли, плохого запаха и привкуса во рту.
Если температура до удаления была повышенной, то в первые сутки после вмешательства она может немного повыситься (37-37,5 градусов).
Боль после удаления в какой-то мере присутствует всегда, когда выходит действие наркоза. Так называемая «фоновая» боль ноющего характера может быть в первые дни после удаления. После сложного удаления неприятные ощущения могут быть на протяжении 2 недель. Главное, чтобы боль понемногу уменьшалась.
Если нет каких-либо настораживающих симптомов, то за отеком вначале достаточно просто понаблюдать. Главное – это постепенное уменьшение отека и болей .
Когда есть повод для тревоги
Бывают ситуации, когда после удаления зуба начинаются осложнения. Тогда отек становится признаком патологии. Тревожным является сочетание отечности щеки или десны с другими опасными симптомами:
- Припухлость сопровождается покраснением слизистых или кожи, одышкой, тахикардией. Возможны высыпания в различных местах верхней части туловища. Иногда эти признаки могут быть показателем аллергической реакции. Здесь быстрая помощь медиков необходима, так как анафилактический шок может привести к гибели пациента.
- Отсутствует зубная боль при выраженной припухлости десен или щеки. Это может быть показателем некачественной обработки каналов и спровоцировать пульпит или образование кист.
- Отек распространился на лицо.
- Температура тела выше 38 градусов и продолжает подниматься, а состояние здоровья ухудшается. Возможно ухудшение глотания или боль при движениях челюстью. Здесь важно исключение острого гнойного процесса, переходящего на челюсть (остеомиелит, флегмона, абсцесс).
- Боль длится несколько дней и не уменьшается. Визит к врачу здесь необходим.
- Резкий «нехороший» запах изо рта часто бывает при гное в лунке от зуба.
- После нормализации состояния отек вернулся вновь.
Даже один подобный симптом становится веским поводом для обращения к доктору. И затягивать визит в стоматологию здесь не стоит. Легкомысленное отношение к подобным проявлениям может иметь серьезные осложнения, вплоть до смертельного исхода.
Чем и как снять отек после удаления зуба
При физиологической форме отечности обычно обходятся без лечения. Однако можно ускорить процесс выздоровления, используя разрешенные способы. Для этого в домашних условиях обычно применяют:
- Прикладывание холода (лед, бутылка с водой, замороженные продукты) к щеке через тканевую прослойку в месте отечности. Можно использовать мокрое полотенце. Мокрый холодный компресс особенно показан при удалении «зубов мудрости». Холод прикладывают на 15 минут в течение дня.
- Содово-солевые компрессы на 15 минут через час 2-3 раза. Для этого полчайной ложки соды и чайную ложку соли заливают стаканом теплой воды. В этом растворе смачивают ватку и прикладываю к щеке.
- Полоскание рта растворами соли (1 ч.л. на стакан воды) или фурацилина, разведенной настойкой прополиса (5 капель на стакан воды), травяными отварами (шалфей, дубовая кора, календула или ромашка) 3-4 раза в день. Не стоит усердствовать с полосканиями после удаления «зубов мудрости». При этом лучше раствор набирать и держать во рту. Если имелось рассечение десны, то полоскать рот можно не ранее 2 суток после операции.
- Исключаются «агрессивные» виды пищи: еда должна быть мягкой, измельченной и щадящей (есть не раньше, чем пройдет 3 часа после удаления).
- Спать с поднятым изголовьем кровати. Это устраняет отечность.
- Противоотечные препараты (гомеопатические препараты «Траумель» или «Лимфомиозот», противоаллергические средства «Супрастин», «Лоратадин» и др.)
Специализированная помощь
В зависимости от тяжести осложнений, при патологическом отеке после удаления зуба может быть проведено лечение в поликлинических условиях. В серьезных случаях больному предлагают также стационарное лечение.
Что же ожидает такого пациента в больнице?
- Больного обязательно осмотрят. Если в ранке имеется нагноение (при сухой ранке, альвеолите, периостите) предстоит санация раны с удалением осколков зуба и гнойного содержимого. Используются промывания антисептиками (хлоргексидин, фурацилин, диоксидин) и введение антибиотиков (оксамп, цефазолин).
- Если имеется абсцесс, его вскрывают и ставят дренаж для вывода отделяемого из раны.
- В послеоперационном периоде обычно дополнительно используются антибиотики в таблетках или уколах (например, офлоксацин), противовоспалительные лекарства (ибупрофен, кеторол), иммуностимуляторы природного или синтетического происхождения (велферон, иммунал), витаминные комплексы, протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин).
- При подозрении на возникновение анафилактического шока (резкий отек, одышка, паническое состояние) больного срочно госпитализируют в реанимационное отделение и оказывают неотложную помощь (в первую очередь вводят гормоны, антигистаминные препараты). В сложных случаях может проводиться трахеотомия для восстановления дыхания.
Что запрещено при отеке
Даже если удаление зуба было очень сложным и травматичным, существуют правила поведения после удаления, препятствующие появлению патологического отека.
Хотя физиологический отек не таит в себе опасности для здоровья, однако переусердствовать с его самостоятельной ликвидацией не стоит. А не то вместо пользы запросто нанести здоровью существенный вред.
Нельзя самостоятельно использовать неоднократно обезболивающие препараты, если температура, отек или боль в месте удаления нарастают. В этом случае клиническая картина буде стерта, но патологический процесс будет распространяться и усугубляться.
После удаления зуба необходимо соблюдать следующие правила:
- Посидеть в покое 30 минут после удаления.
- Держать тампон во рту не менее и не более 30-40 минут.
- Начать принимать пищу не ранее 2-3 часов после операции. Блюда должны быть мягкими иметь температуру тела. Жевать надо стараться на здоровой стороне челюсти. Не стоит использовать острые, соленые или пряные продукты.
- Осторожно начинать использовать полоскания (лучше не ранее 3-5часов после удаления).
Полоскание сразу после удаления зуба разрушает сгусток крови и пропускает вглубь патологическую микрофлору.
- Если врач назначил препараты (антибиотики, противовоспалительные лекарства) важно применять их согласно схемы.
- Несколько дней не использовать алкоголь, курение, газированные напитки.
- Горячие напитки или пища, тяжелая физическая нагрузка, посещение сауны или бани исключаются в день удаления зуба.
- В первые два-три дня чистка щеткой в месте ранки не производится.
- Нежелательно надавливание руками или любыми предметами на место отечности (для защиты от инфекционных осложнений).
Не стоит паниковать при появлении отека после удаления зуба. Это явление целиком физиологично и не таит в себе угрозы для здоровья. Однако важно внимательно отнестись к себе и своему самочувствию в этот момент. Возможность возникновения осложнений после любого оперативного вмешательства реальна. А самонадеянность и беззаботность в данном случае могут нанести вред здоровью и поспособствовать ненужным финансовым затратам.
Используемые источники:
- Комплексное лечение генерализованного парадонтита тяжелой степени с применением депульпирования зубов / А.В. Цимбалистов и др. — М.: СпецЛит, 2008.
- Учебник хирургической стоматологии / А.А. Лимберг, П.П. Львов. — М.: Государственное издательство медицинской литературы
- Антимикробная терапия в стоматологии / В.Н. Царев, Р.В. Ушаков. — М.: Медицинское информационное агентство, 2006.
Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?
Автор статьи:
Серегина Дарья Сергеевна (Страница автора | Все статьи) — врач стоматолог терапевт, ортодонт. Занимается диагностикой и лечением аномалий развития зубов, неправильного прикуса. Также устанавливает брекеты и пластины.
Источник