Отек после удаления зуба дренаж
Удаление зуба часто становится причиной сильной боли. Гнойные выделения могут собираться в деснах и появляется отек. Не вылеченный вовремя зуб часто приводит к инфекционному поражению внутренних органов и другим проблемам.
Чтобы не допустить осложнений после удаления зуба, стоматолог должен удалить всю воспалительную жидкость (гнойный экссудат) с болезнетворными микроорганизмами. Эта процедура называется дренажем десны.
Дренажное устройство, которое используется для выведения гноя из десен, довольно распространено в стоматологии.
Впервые оно было использовано французским врачом Шассаньяком. Он применил простые стеклянные и каучуковые трубочки для выведения лишней жидкости из тканей больного. Трубки вставлялись в открытую рану на несколько дней.
В современной медицине механизм дренажа не изменился, но трубки стали гораздо меньше, тоньше и мягче. По внешнему виду они напоминают полоски.
Что такое дренаж в десне и для чего он нужен?
Функции дренажа десен:
- При разрезе десны вставленный дренаж не дает ранке затянуться;
- Трубки позволяют вывести гной, кровь и сукровицу;
- Через дренажную трубочку можно вводить различные препараты внутрь ткани.
После того как разрезали десну и поставили дренаж, опухоль не будет спадать еще некоторое время. Понадобится несколько часов для удаления всего гноя и сукровицы.
Трубки убирают только в том случае, когда лишняя жидкость удалена полностью. После процедуры дренажа можно приступить к заживлению раны. Хирурги могут назначить аппликации ранозаживляющих препаратов, чаще всего в виде гелей. Именно такая форма позволяет эффективнее всего заживить порез.
Стоматологический дренаж в стоматологии – одна из самых важных процедур, чтобы избежать осложнений, необходимо знать, что это такое и как проводится его внедрение. Он часто используется после удаления зуба, когда у пациентов могут развиться гнойные образования в тканях полости рта.
Подобный отек на деснах называется одонтогенным периоститом (флюсом).
Как правило, лишнюю жидкость удаляют при помощи эндодонтического лечения. Канал очищают механически и с применением медикаментов. Но такой метод не всегда эффективен, поэтому пациенту может понадобиться хирургическое вмешательство. Стоматолог делает разрез десны и устанавливает трубки.
В результате такого вмешательства часто появляется опухлость щеки.
Современные дренажные устройства для десен представляют собой тонкие латексные, резиновые или пластиковые пластинки. Такой дренаж не вызывает зуда и раздражений на слизистой оболочке. Пациент может нормально есть и разговаривать.
Показания и противопоказания
Многие люди пренебрегают регулярными осмотрами у стоматолога, чаще всего к врачам обращаются в тех случаях, когда острое состояние уже развито: гнойные образования, свищи, кисты на корне зуба.
Больной отмечает у себя сильные давящие болезненные ощущения, а также зуд. Чтобы отек спал, стоматологи ставят дренаж.
Чаще всего дренаж ставят в следующих ситуациях:
- Альвеолит;
- Последствия удаления больших коренных зубов;
- Отек слизистой оболочки десен;
- Нарывы, вызванные инфекциями в верхних дыхательных путях;
- Появление гнойного абсцесса;
- Периостит;
Иногда процедуру проводят для лучшего ввода лекарственных средств в ткани. Дренаж позволяет доставить препараты как можно быстрее.
Как и у любой лечебной процедуры, у дренажа десен есть свои противопоказания.
В этих случаях возникают осложнения после разреза десны.
- Если пациент является носителем гемофилии или другой болезни, связанной со свертываемостью крови, то разрезать десну и устанавливать трубки нежелательно.
- Аллергия на анестезию – также важное противопоказание, так как негативные реакции организма на обезболивающие препараты могут привести к осложнениям.
Если у пациента появилось гнойное осложнение после удаления зуба, то дренаж должен быть поставлен в любом случае, так как вылечить большую часть болезней десен без этого невозможно. Однако врач не должен допустить развития сепсиса.
Дренирование десен всегда должно совмещаться с медикаментозным лечением, только так можно достигнуть результата. Обычно опухоль спадает в течение нескольких дней, если поражение тканей несерьезное.
Фото
Как проводят дренирование десны?
Процедура дренирования должна проводиться квалифицированным врачом-стоматологом, только так она будет эффективной.
Установка конструкции проходит в несколько этапов:
- Сначала полость рта осматривают и зондируют, устанавливают пораженные участки;
- Для точного диагностирования и установления месторасположения гнойных воспалений делается рентгеновский снимок;
- Ввод анестезии;
- Стоматолог сделает разрез на месте опухоли скальпелем;
- Доктор накладывает гемостатическую губку;
- Полость флюса очищается механически с применением антибиотика и антисептика;
- Устанавливается конструкция дренажа.
После установки может остаться небольшая болезненность, поэтому рекомендуется принять таблетку Кетанова или Пенталгина. Устройство для отвода лишней жидкости остается в десне на несколько дней (2-5).
Дренажную систему нельзя снимать до тех пор, пока их пораженного участка не перестанет капать сукровица и гной. Иногда случается, что дренажная конструкция выпадает сама, а иногда ее снимает стоматолог. Если опухоль не исчезает спустя пять дней, то следует обратиться к доктору еще раз.
Особенности процедуры дренирования десны
После процедуры появится небольшая припухлость щеки, которая быстро пройдет. Дренирование проведено правильно, когда щека не натирается изнутри, а установленная конструкция не приносит неудобства. Боли в челюсти должны ослабнуть.
Дренажную систему можно нащупать языком или пальцам, но не стоит ее постоянно тревожить. Наилучший результат установки дренажа – в пораженной области не ощущается жжения и зуда. Если состояние пациента улучшается в первые дни, то операция была проведена успешно.
Особенности дренирования при удалении зуба мудрости
Зубной дренаж необходим, когда после удаления зуба мудрости пришлось сделать разрезы. В этом случае врачи чаще всего накладывают швы и устанавливают дренажное устройство. Дренаж не только облегчает гигиену рта, но и позволяет вводить необходимые препараты в рану.
Комплекс трубочек необходим для постоянного выведения гноя, так как после операции однократной процедуры удаления воспалительного инфильтрата недостаточно.
Как снять дренаж самому?
Резиновый дренаж
Некоторые врачи разрешают пациентам снимать дренаж в десне самостоятельно, однако следует подготовиться. Процедуру снятия проводят через несколько дней в тех случаях, когда посетить стоматолога нет возможности.
- В первую очередь, необходимо тщательно вымыть руки с мылом;
- Ротовую полость нужно обеззаразить при помощи раствора антисептика;
- Чтобы извлечь дренаж, нужно схватиться за свободный край полоски и потянуть.
Может возникнуть незначительное кровотечение, а также болезненность. После извлечения дренажа рот необходимо полоскать в течение 3-5 дней. Для дезинфекции модно пользоваться Мирамистином, Хлоргексидином и раствором перекиси водорода.
Если кровотечение после удаления полоски не проходит в течение 2 часов, то, вероятно, был поврежден важный сосуд. Нужно немедленно обратиться за помощью к специалисту.
Внимание! Самостоятельно снимать дренаж можно только с разрешения стоматолога.
Что делать, если он выпал?
Обильное кровотечение может возникнуть в тех случаях, когда конструкция была удалена преждевременно. Тогда нужно приложить у к месту, где был зуб ватный тампон и остановить кровь. Если конструкция выпала из поврежденного участка, необходимо обратиться к врачу.
Повторная установка назначается в зависимости от состояния отека после удаления. Если гноя еще много, то дренирование обязательно нужно провести еще раз.
На сколько ставят конструкцию?
Дренирование длится обычно 1-2 дня. Но если повреждение серьезное (флегмона в челюстно-лицевой зоне), то срок может увеличиться до 1 недели.
Если образование гноя происходит совместно с повышением температуры, то во время лечения она должна медленно приходить в норму.
Источник
3 марта 2017 Последняя редакция: 12 января 2020 Болезни зубов
Казалось бы, после удаления зуба все страхи и боли остались позади. Однако нередко облегчение после долгих мучений от зубной боли сменяется тревогой от появления новых проблем. Самым частым осложнением при этом является отек после удаления зуба. Что же делать в таком случае, и когда подобный признак сигнализирует о развитии серьезных осложнений?
Не всегда патология
Большинство из нас не считают удаление зуба чем-то из ряда вон выходящим. Хотя нельзя забывать, что это все же хирургическое вмешательство. Естественно, что разорванные сосуды и ткани будут отечны и болезненны, и это абсолютно нормально. Чем сложнее было вмешательство, тем эти явления сильнее. Даже не осложненное удаление приводит к обычной отечности тканей. А поскольку любой отек и боль связаны с застоем и местным ухудшением кровообращения, то возникнуть воспалению довольно просто. Особенно сильно чувствуется боль после окончания действия обезболивающих средств. В норме отек и болезненность быстро проходят, а лунка затягивается.
Физиологический местный отек тканей после удаления зуба не является осложнением или угрозой для здоровья пациента.
Причины
При удалении зуба имеется ряд причин, которые легко могут привести к осложнениям и необходимости последующего лечения.
Длительность отека после удаления зуба напрямую зависит от квалификации врача, разновидности обезболивания, сложности вмешательства, качества проводимой антисептики.
Главными причинами, способными сделать отек первой ступенью начала воспаления в ротовой полости, могут быть:
- Сухость зубной лунки, являющейся следствием отсутствия кровяного сгустка для защиты от попадания инфекции.
- Аллергия на используемые при удалении препараты (антисептические, обезболивающие).
- Неграмотная обработка врачом зубной лунки после удаления с последующим попаданием в нее патогенной микрофлоры (остатки мягких тканей, экссудат, зубные отложения).
- Неполное удаление зуба, когда в ранке остается межкорневая перегородка, осколки зуба или корневая часть. Нередко костные осколки остаются в десне после удаления сильно разрушенных болезнью зубов.
- Наличие кисты, которая осталась после удаления. Обычно удаление зуба при этом сочетается с санацией полости рта и требует назначения антибиотиков.
Когда отек предопределен
Каждому известно, что обращаться к стоматологу надо сразу, как только зуб начал беспокоить. Однако в реальности, нередко получается по принципу «пока гром не грянет…» Удаление зуба, конечно же, является крайней мерой в стоматологии. Производится такая операция чаще всего тогда, когда заболевание уже запущено. Поэтому нередко ранка во рту после удаления зуба соседствует с проблемами инфекционно-воспалительного характера или общими заболеваниями. В подобных случаях избежать осложнений в виде боли и отечности маловероятно.
К случаям, когда избежать отека мягких тканей после удаления зуба невозможно, относятся:
- Альвеолит (воспаление зубной лунки) от попадания инфекции из ротовой полости. Это особенно распространенная причин появления боли и отека после операции по удалению зуба. Альвеолит нередко сопровождает удаление при хронических воспалительных процессах зубов (периодонтит) или ротовой полости (стоматит). При этом развитие уже имеющейся во рту инфекции после удаления получает новый виток. Альвеолиту, кроме отека, характерны сильная боль и неприятный запах изо рта.
- Сочетание удаления с вынужденным разрезом десны. Такое случается при гнойных процессах (абсцессе), что усиливает отечность. Разрез слизистой необходим для выхода гноя из тканей.
- Особо травматичная процедура удаления (например, ретинированные или дистопированные зубы). При этом зуб плотно сидит в челюсти и его приходится «выдирать» оттуда, что неизбежно приводит к отеку мягких тканей.
- После удаления третьих моляров (их еще называют «зубами мудрости» или «восьмерками»). Специфика расположения этих зубов предполагает травматическое удаление, с неизменным послеоперационным отеком и болью.
- Общие нарушения здоровья. При многих патологиях (заболевания сосудов, крови, сниженный иммунитет, гипертония, диабет) удаление зуба нередко переживается тяжелее, сопровождаясь длительным отеком и болью.
В подобных случаях избежать отечности маловероятно. Однако нередко и в подобных ситуациях отек проходит сам, не требуя дополнительного врачебного вмешательства.
Когда отек не опасен
Отек десен или щеки не всегда носит патологический характер. Паниковать и переживать не стоит, если:
- общее состояние удовлетворительное;
- отек не сопровождается повышением температуры (если ее не было до удаления);
- отечность находится в одном месте (чаще в области десны или щеки) и не переходит на лицо;
- боль терпимая и длится не дольше 2-5 дней;
- опухоль щеки малозаметна, проходит через 3-4 часа и не сопровождается усилением болей;
- нет покраснений на коже или слизистых;
- нет нагноения, о чем говорит отсутствие сильной боли, плохого запаха и привкуса во рту.
Если температура до удаления была повышенной, то в первые сутки после вмешательства она может немного повыситься (37-37,5 градусов).
Боль после удаления в какой-то мере присутствует всегда, когда выходит действие наркоза. Так называемая «фоновая» боль ноющего характера может быть в первые дни после удаления. После сложного удаления неприятные ощущения могут быть на протяжении 2 недель. Главное, чтобы боль понемногу уменьшалась.
Если нет каких-либо настораживающих симптомов, то за отеком вначале достаточно просто понаблюдать. Главное – это постепенное уменьшение отека и болей .
Когда есть повод для тревоги
Бывают ситуации, когда после удаления зуба начинаются осложнения. Тогда отек становится признаком патологии. Тревожным является сочетание отечности щеки или десны с другими опасными симптомами:
- Припухлость сопровождается покраснением слизистых или кожи, одышкой, тахикардией. Возможны высыпания в различных местах верхней части туловища. Иногда эти признаки могут быть показателем аллергической реакции. Здесь быстрая помощь медиков необходима, так как анафилактический шок может привести к гибели пациента.
- Отсутствует зубная боль при выраженной припухлости десен или щеки. Это может быть показателем некачественной обработки каналов и спровоцировать пульпит или образование кист.
- Отек распространился на лицо.
- Температура тела выше 38 градусов и продолжает подниматься, а состояние здоровья ухудшается. Возможно ухудшение глотания или боль при движениях челюстью. Здесь важно исключение острого гнойного процесса, переходящего на челюсть (остеомиелит, флегмона, абсцесс).
- Боль длится несколько дней и не уменьшается. Визит к врачу здесь необходим.
- Резкий «нехороший» запах изо рта часто бывает при гное в лунке от зуба.
- После нормализации состояния отек вернулся вновь.
Даже один подобный симптом становится веским поводом для обращения к доктору. И затягивать визит в стоматологию здесь не стоит. Легкомысленное отношение к подобным проявлениям может иметь серьезные осложнения, вплоть до смертельного исхода.
Чем и как снять отек после удаления зуба
При физиологической форме отечности обычно обходятся без лечения. Однако можно ускорить процесс выздоровления, используя разрешенные способы. Для этого в домашних условиях обычно применяют:
- Прикладывание холода (лед, бутылка с водой, замороженные продукты) к щеке через тканевую прослойку в месте отечности. Можно использовать мокрое полотенце. Мокрый холодный компресс особенно показан при удалении «зубов мудрости». Холод прикладывают на 15 минут в течение дня.
- Содово-солевые компрессы на 15 минут через час 2-3 раза. Для этого полчайной ложки соды и чайную ложку соли заливают стаканом теплой воды. В этом растворе смачивают ватку и прикладываю к щеке.
- Полоскание рта растворами соли (1 ч.л. на стакан воды) или фурацилина, разведенной настойкой прополиса (5 капель на стакан воды), травяными отварами (шалфей, дубовая кора, календула или ромашка) 3-4 раза в день. Не стоит усердствовать с полосканиями после удаления «зубов мудрости». При этом лучше раствор набирать и держать во рту. Если имелось рассечение десны, то полоскать рот можно не ранее 2 суток после операции.
- Исключаются «агрессивные» виды пищи: еда должна быть мягкой, измельченной и щадящей (есть не раньше, чем пройдет 3 часа после удаления).
- Спать с поднятым изголовьем кровати. Это устраняет отечность.
- Противоотечные препараты (гомеопатические препараты «Траумель» или «Лимфомиозот», противоаллергические средства «Супрастин», «Лоратадин» и др.)
Специализированная помощь
В зависимости от тяжести осложнений, при патологическом отеке после удаления зуба может быть проведено лечение в поликлинических условиях. В серьезных случаях больному предлагают также стационарное лечение.
Что же ожидает такого пациента в больнице?
- Больного обязательно осмотрят. Если в ранке имеется нагноение (при сухой ранке, альвеолите, периостите) предстоит санация раны с удалением осколков зуба и гнойного содержимого. Используются промывания антисептиками (хлоргексидин, фурацилин, диоксидин) и введение антибиотиков (оксамп, цефазолин).
- Если имеется абсцесс, его вскрывают и ставят дренаж для вывода отделяемого из раны.
- В послеоперационном периоде обычно дополнительно используются антибиотики в таблетках или уколах (например, офлоксацин), противовоспалительные лекарства (ибупрофен, кеторол), иммуностимуляторы природного или синтетического происхождения (велферон, иммунал), витаминные комплексы, протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин).
- При подозрении на возникновение анафилактического шока (резкий отек, одышка, паническое состояние) больного срочно госпитализируют в реанимационное отделение и оказывают неотложную помощь (в первую очередь вводят гормоны, антигистаминные препараты). В сложных случаях может проводиться трахеотомия для восстановления дыхания.
Что запрещено при отеке
Даже если удаление зуба было очень сложным и травматичным, существуют правила поведения после удаления, препятствующие появлению патологического отека.
Хотя физиологический отек не таит в себе опасности для здоровья, однако переусердствовать с его самостоятельной ликвидацией не стоит. А не то вместо пользы запросто нанести здоровью существенный вред.
Нельзя самостоятельно использовать неоднократно обезболивающие препараты, если температура, отек или боль в месте удаления нарастают. В этом случае клиническая картина буде стерта, но патологический процесс будет распространяться и усугубляться.
После удаления зуба необходимо соблюдать следующие правила:
- Посидеть в покое 30 минут после удаления.
- Держать тампон во рту не менее и не более 30-40 минут.
- Начать принимать пищу не ранее 2-3 часов после операции. Блюда должны быть мягкими иметь температуру тела. Жевать надо стараться на здоровой стороне челюсти. Не стоит использовать острые, соленые или пряные продукты.
- Осторожно начинать использовать полоскания (лучше не ранее 3-5часов после удаления).
Полоскание сразу после удаления зуба разрушает сгусток крови и пропускает вглубь патологическую микрофлору.
- Если врач назначил препараты (антибиотики, противовоспалительные лекарства) важно применять их согласно схемы.
- Несколько дней не использовать алкоголь, курение, газированные напитки.
- Горячие напитки или пища, тяжелая физическая нагрузка, посещение сауны или бани исключаются в день удаления зуба.
- В первые два-три дня чистка щеткой в месте ранки не производится.
- Нежелательно надавливание руками или любыми предметами на место отечности (для защиты от инфекционных осложнений).
Не стоит паниковать при появлении отека после удаления зуба. Это явление целиком физиологично и не таит в себе угрозы для здоровья. Однако важно внимательно отнестись к себе и своему самочувствию в этот момент. Возможность возникновения осложнений после любого оперативного вмешательства реальна. А самонадеянность и беззаботность в данном случае могут нанести вред здоровью и поспособствовать ненужным финансовым затратам.
Используемые источники:
- Комплексное лечение генерализованного парадонтита тяжелой степени с применением депульпирования зубов / А.В. Цимбалистов и др. — М.: СпецЛит, 2008.
- Учебник хирургической стоматологии / А.А. Лимберг, П.П. Львов. — М.: Государственное издательство медицинской литературы
- Антимикробная терапия в стоматологии / В.Н. Царев, Р.В. Ушаков. — М.: Медицинское информационное агентство, 2006.
Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?
Автор статьи:
Серегина Дарья Сергеевна (Страница автора | Все статьи) — врач стоматолог терапевт, ортодонт. Занимается диагностикой и лечением аномалий развития зубов, неправильного прикуса. Также устанавливает брекеты и пластины.
Источник