Отек после смас лифтинга

Ультразвуковой СМАС-лифтинг лица – безоперационная, аппаратная техника коррекционной подтяжки с использованием сфокусированного, высокоинтенсивного ультразвука (УЗВ). Во время процедуры стимулирующее воздействие УЗВ распространяется на глубокие мышечно-фиброзные подкожные слои. Это приводит к активизации процессов природного неоколлогенеза и восстановлению упругости тканей, подтяжке мышечного каркаса.

Суть процедуры ультразвукового СМАС-лифтинга лица

Суть SMAS технологии лифтинга заключается в создании направленного пучка высокоинтенсивных (HI-FU) ультразвуковых волн, которые могут проникать в кожу на глубину до 8-12 мм. Выступая в качестве доставщика высокотемпературной тепловой энергии, под ее воздействием нагреваются определенные точки лицевых мышц, происходит ускоренный запуск выработки протеинов эластина, коллагена, что приводит к улучшению тургора, тонуса кожи.

Преимущества и недостатки ультразвука

Основные достоинства ультразвуковой коррекционной стимуляции СМАС-слоев:

• высокий % подтвержденных, действенных результатов;
• короткий восстановительный период после процедуры;
• отсутствие на лице видимых следов после его проработки аппаратом;
• коррекции поддается кожа любого возраста от 20 до 60+;
• видимый лифтинг эффект сразу после сеанса;
• нет сезонных ограничений, можно выполнять в любое время года.

Сразу после процедуры можно прибегать к иным техникам омолаживания;

К минусам методики можно отнести:

• присутствие небольшой болезненности;
• сравнительно высокую цену процедуры.

Принцип действия и результат

Направленные на тонкие мышечно-апоневротические слои СМАС сфокусированные ультразвуковые волны, обеспечивают точечное, локальное повышение t в месте воздействия. Результатом воздействия становится:

• регенерация, подтягивание подкожных слоев;
• устранение дряблости кожи, восстановление в ее внутренних структурах хороших качеств эластичности;
• приостановка процессов провисания кожи, формирования морщин, складок;
• восстановление четкости контуров, овала лица.

Процесс термокоагуляции возникающий в тканях, разрушает структуру, пептидные связи “старого” коллагена, при этом одновременно стимулирует процесс выработки “нового”, здорового природного протеина.

От чего зависит

Качество проведения процедуры, сроки наступления долговременного эффекта зависят от:

• величины подкожного жирового слоя на лице;
• генетических особенностей организма;
• индивидуальной реакции на точечное, подкожное тепловое воздействие ;
• типа старения кожи;
• образа жизни.

Как долго держится эффект

Действенный эффект после ультразвуковой коррекции нарастает в течение 90-100 дней. Общий результат от процедуры, в зависимости от тяжести корректируемого состояния, возраста пациента, может удерживаться от полутора до двух лет.

Показания и противопоказания

Ультразвуковой СМАС-лифтинг эффективно применяют при имеющихся:

• опущениях кожи – брыли щек, двойной подбородок, птоз верхнего/нижнего века, уголков губ, носогубных складок, линии бровей;
• дряблости;
• неглубоких морщин;
• глубоких возрастных, мимических складок, морщин;
• признаках фотостарения кожи;
• темных кругах под глазами;
• потере четкости лицевого овала.

Противопоказания при:

• онкологических заболеваниях, особо на стадии лечения;
• заболеваниях крови;
• грибковых, вирусных, бактериальных инфекциях на коже лица;
• имплантированном кардиостимуляторе, дефибрилляторе;
• имеющихся металлических включений (шунты, золотые нити) в зонах шеи, лица;
• имеющихся нерассасывающихся филлерах в зоне обработки;
• хронических невритах лицевого нерва;
• склонности к образованию келлоидной ткани/рубцов;
• тяжелых случаях угревой сыпи, кистозные ее формах;
• острых дерматозах;
• сахарном диабете;
• всех триместрах беременности, грудном вскармливании.

Как выполняется омолаживающая процедура

Моделирующая проработка выполняется на аппарате генерирующем, а затем фокусирующем ультразвуковые пучки высокой интенсивности (HIFU). Во время процедуры воздействие осуществляется специальными картриджами-излучателями, на нужном уровне глубины (в зависимости от зоны от 3-х до 8 мм) по точкам мигрокоагуляции, без затрагивания окружающих тканей. Из этих точек создаются условные линии/ряды по которым продвигает картридж аппарата специалист, при этом мягкие ткани в точке проработки нагреваются до 70°С. Для полной подтяжки лица потребуется выполнить проработку 170-200 линий, средняя продолжительность омолаживающего сеанса 45-60 мин.

Подготовка к подтяжке лица

Подготовительный процесс к ультразвуковой подтяжке включает в себя:

• очищение кожи, удаление с нее средств макияжа;
• надевание на зубы капы для защиты от УЗ-волн;
• антисептическую обработку;
• нанесение на корректируемую поверхность медиагеля для лучшего прохождения УЗ-волн, прилегания;
• разметку зоны предполагаемой обработки.

Одновременно с нанесением сетки, четко обозначаются места расположения сосудисто-нервных пучков, костей.

Чтобы процедура переносилась безболезненно, принимают анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты. Врач может обработать кожу обезболивающим кремом, сделать анестезирующую инъекцию.

Ход выполнения

В ходе операции, специалист через определенные интервалы времени, строго в определенной последовательности прикладывает ультразвуковой датчик (трасдьюсер) к проблемным корректируемым зонам. Проработка выполняется одновременно двумя, тремя сменными датчиками, с разной глубиной действия, в два прохода (сначала одна половина лица, затем другая).

Врач-косметолог сканирует в режиме постоянного времени ход манипуляций, визуализирует их через дисплей аппарата, контролируя при этом глубину, точность воздействия, его мощность, интервал точек.

Уход за кожей после и реабилитация

После обработки всех зон медиагель снимается, наносится успокаивающий, противовоспалительный лосьон. В период реабилитации соблюдают правила:

• не посещают солярии, бани, сауны;
• в первые 3-4 дня избегают чрезмерных наклонов лица вниз;
• на период 2-3 недели исключают активные физические нагрузки;
• в первую неделю умываются прохладной водой.

Уход за кожей заключается в:

• систематическом нанесении пантенола, увлажняющих масок, кремов;
• применении для умывания мягких, деликатных средств (без агрессивных, скрабирующих компонентов);
• нанесении солнцезащитного средства перед выходом на улицу.

Меры предосторожности и возможные последствия и осложнения после SMAS-лифтинга

После манипуляций выполняемых сфокусированным ультразвуком могут наблюдаться умеренные либо легкие:

1. Ожоги подкожных тканей, поверхности кожи, слизистой рта. Они появляются если воздействие было произведено: на не положенной глубине, не четко в перпендикулярном направлении, без перемещения датчика излучения.
2. Болезненность. Это связано с чрезмерно глубоким (до кости) попаданием ультразвука во время воздействия.
3. Кровоподтеки, гематомы.
4. Отеки.
5. Онемение, покалывание.
6. Гиперпигментация. А про лимфодренажный массаж Юкуко Танака для омоложения лица можно узнать тут.

Данные исследований показывают, что при выполнении процедуры аппаратами-аналогами корейского/китайского производства риск появления ожогов очень высок.

Чтобы избежать осложнений после корректирующего ультразвукового воздействия, нужно:

• обратиться к профильному специалисту;
• использовать для процедуры SMAS-лифтинга сертифицированный аппарат;
• не совершать головой резких движений во время процедуры;
• предупреждать врача о иных подкожных корректировках выполняемых с лицом.

Что делать, если образовался отек

В зоне подвергшейся обработке лазерными датчиками умеренный отек может сохраняется до 2-3-х дней, полностью отечность проходит на 25-30-й день. Для быстрейшего снятия отека смазывают кожу на местах воздействия гепариновой мазью, гелем Леотон 1000, Троксегелем, накладывают противоотечные компрессы, проводят легкий лимфодренажный самомассаж.

Специалисты советуют сразу после СМАС-лифтинга выполнить биоревитализацию, мезотерапию кожи лица. Эти процедуры не только ускорят снятие отека, но и улучшат полученный эффект от ультразвукового сеанса.

Видео

На видео – омолаживающая техника СМАС:

Итоги

1. Омолаживающая техника СМАС, при помощи импульсное воздействие сфокусированного ультразвука, способна стимулировать регенерацию/выработку коллагена в глубоких подкожных слоях.
2. Для получения видимого подтягивающего эффекта достаточно одного сеанса.
3. Процедура имеет ремоделирующий характер, выраженный (созревающий) эффект, нарастающий со временем.
4. Чтобы манипуляции прошли без осложнений, для проведения УЗВ-лифтинга лица следует подбирать профильного специалиста. Также рекомендуем ознакомиться с японским массажем для подтяжки лица Асахи в этом материале.

SMAS переводится как поверхностная мышечно-апоневротическая система. Это слои лица, в которые входит широкая плоская связка (апоневроз), мышцы, жировые пакеты и связки, которые их удерживают. С возрастом связки ослабевают и лицо устремляется вниз. Называется это опущение тканей лица птозом.

Раньше воздействие на связки было возможно только путем хирургической операции. Хирург делал разрез по границе волосистой части и у уха, отслаивал ткани, подтягивал апоневроз и все ткани вместе с ним, подшивал повыше, например, к надкостнице височной кости. В результате операции лицо на какое-то время получало заветный лифтинг.

Несколько лет назад была разработана методика высокочастотного фокусированного ультразвука (HIFU — хайфу технологии), которая позволяет сокращать по площади этот самый апоневроз, уменьшать в объемах жировые пакеты и уплотнять кожу, при этом методика работает без разрезов и вообще без повреждения верхних слоев кожи.

Аппаратная SMAS методика

Аппаратная SMAS методика работает следующим образом: Через кожу проникают импульсы на определенную глубину, в случае лица это 1.5, 2, 3 и 4.5 мм.

Этот импульс сфокусирован, он действует на маленький участок тканей на заданной глубине, возникает трение клеток в этом участке, выделяется тепло, клетки повреждаются.

Много таких точек с повреждением дают сокращение тканей по площади и запускают процесс восстановления и образования коллагена, в жировой ткани больше выражен липолитический эффект. На уровне 4.5 мм воздействие идёт на связки, 3 мм на жировую ткань, 2 и 1.5 мм на качество кожи.

Какой эффект будет от SMAS лифтинга?

Видео об эффекте SMAS лифтинга

Когда и кому нужно делать SMAS-лифтинг?

Какие ощущения на процедуре SMAS-лифтинга?

Процедуру сложно назвать совсем безболезненной, и тем не менее она переносится пациентами спокойно. Чувствуется нагрев тканей, где-то тепло, где-то горячо, возле костной основы чувствительней, но обычно специалисты обходят эти особо нежные области. Чем больше выражен подкожно-жировой слой, тем меньше ощущений. Если болевой порог у пациента низкий, то обычно за час до процедуры рекомендуется выпить нестероидное противовоспалительное средство с обезболивающим эффектом, например, Нурофен или Кетанов.

Почему нет эффекта от SMAS-лифтинга?

Эффективность любой процедуры зависит, во-первых, от отбора пациентов, во-вторых, от достаточности воздействия. В случае смас-лифтинга неудачным выбором будет возрастное лицо с выраженным опущением тканей. Эффекта в таком случае не то чтобы не будет, а он будет минимальным, ведь смас-лифтинг в таком случае это лишь первый этап работы, ждать от него эффекта операции не нужно.

Второй вопрос, насколько качественно были проработаны проблемные области, здесь эффект напрямую зависит от количества импульсов (линий). Есть рекомендованные цифры по линиям, а есть то количество, которое даст реально видимый эффект. И эти цифры могут отличаться. Здесь всё зависит от опыта и насмотренности врача.

Главное знать, отсутствие эффекта или его недостаточность — это часто вопрос неправильного отбора пациентов на процедуру, недостаточное количество линий на область, необоснованные обещания косметолога (что бывает часто) и как итог завышенные ожидания пациента. В случае завышенных ожиданий даже хороший достаточный результат может оказаться незначимым.

Есть ещё момент уменьшения эффективности процедуры на фоне приема противовоспалительных средств в период реабилитации (первые 1-2 недели). Сама суть стимуляции восстановления тканей через повреждение (это характерно для лазеров, микроигольчатого RF, SMAS-лифтинга) в том, что должен после этой негативной стимуляции тканей пройти полный каскад воспалительной реакции.

Именно она запускает все вожделенные процессы — омоложение, сокращение тканей, липолиз, выработка коллагена. Если её не будет ввиду того, что ее старательно погасили противовоспалительными препаратами, то и полноценный эффект ждать нет смысла.

Поэтому если вы параллельно лечите спину, к примеру, или уменьшаете зубную боль, то обо всех этих моментах предупреждайте врача, это очень значимо. Ваше состояние в принципе может оказаться противопоказанием к процедуре, так же как и препараты, некоторые принимаете.

Когда ждать эффекта от SMAS-лифтинга?

Эффект от этой процедуры медленно нарастающий. То, что сразу после процедуры есть ощущение подтянутости — это всего лишь посттравматический отёк, на него не стоит ориентироваться. Если во время процедуры вас поднимают и дают зеркало для сравнения обработанной и нетронутой сторон, просто улыбнитесь, это внутрипроцедурный маркетинг или по незнанию. Отек этот пройдет через 2-3 дня. А вот восстановление тканей после термического повреждения и как следствие стимуляция выработки коллагена растянутся до 3-4 месяцев. Именно этот период времени нарастает эффект. Лучше делать фото до и после в одинаковом освещении, чтобы можно было оценить реальный эффект.

Заменяет ли аппаратный SMAS-лифтинг операцию?

Однозначно нет. Если на лице и шее такое состояние тканей, что показано хирургическое вмешательство, нет смысла тратить время и деньги на аппарат. После операции можно поддерживать аппаратом эффект, это другой вопрос. Чаще смас-лифтинг — это работа на профилактику птоза, на отёчные лица, на незначительные проседания тканей или на ощутимые, но в качестве первого этапа работы (в дальнейшем усиление лазером, нитями, филлерами).

На какие области не делают SMAS-лифтинг?

Не проводится на центральную область лба, только хвосты бровей можно приподнять. По сути эта процедура не заменит эндоскопического или нитевого лифтинга бровей, к примеру. Не проводится на области выхода нервов, эти зоны отмечает косметолог перед процедурой. Обязательно обходим область щитовидной железы.

Требуется ли предварительная подготовка перед SMAS-лифтингом?

Если есть явная дряблость кожи и хочется получить эффект максимальный по уплотнению кожи, то да. Как и перед любой негативной стимуляцией (лазер, Rf) лучше делать позитивную (биоревитализация, пептиды мезотерапия, плазмотерапия). При этом надо понимать, что данные методики и подобная подготовка никак не повлияют на результат в более глубоких слоях (апоневроз, связки, жировая ткань). В основном это усиление эффекта именно на качество кожи, которого мы добиваемся более поверхностными датчиками (на 1.5 мм)

Какая реабилитация после SMAS-лифтинга?

Внешний вид практически не страдает, в отличие от других процедур, направленных на уплотнение тканей и лифтинг. Слегка отечное лицо, чаще это видит только сам пациент. При обработке области малярных мешков, отечность может быть более выражена до 3-4 дней. Покраснение чаще сходит прямо в день процедуры, иногда на чувствительных участках кожи остаётся ещё на пару суток.

Крайне редко возможно появление единичных синячков, которые можно закрыть тоном даже в день процедуры. Человек вообще не выпадает из общественной жизни, это главный плюс аппаратного смас-лифтинга. Если кожа очень чувствительна и склонна к покраснениям, то можно сделать процедуру накануне выходных и в таком случае наверняка никто из знакомых ничего не поймет.

По ощущениям — боли после процедуры нет, а есть лёгкая ломота при прикосновениях, она может держаться от 1 до 3 недель, постепенно угасая. Она не требует обезболивания, а лишь слегка напоминает о прошедшей процедуре.

Противопоказания к процедуре SMAS-лифтинга:

• возраст до 18 лет
• период беременности и кормления грудью
• металлические импланты в области обработки (за исключением зубных) и водители ритма (кардиостимулятор)
• сахарный диабет и другие аутоиммунные заболевания в стадии декомпенсации
• острые состояния (ОРВИ, повышенная температура, внутренние заболевания в стадии обострения, болевой синдром)
• свежие герпетические высыпания и кожные болезни в острой стадии в зоне обработки (в том числе угревая сыпь), также красная волчанка, склеродермия
• онкология
• нервно-психические расстройства, в том числе эпилепсия
• болезни сердечно-сосудистой системы
• прием антикоагулянтов (например, аспирин, Кардиомагнил)

Что нельзя делать после SMAS-лифтинга?

Бани, сауны, солярий, горячий душ исключаются на 2-3 недели. Также не рекомендуется переохлаждать обработанную область, то есть никаких тканевых масок из холодильника, кубиков льда и прогулок в -20. Наклоняться после процедуры можно, нежелательно долго сохранять эту позу первые дни после процедуры. Запрета на алкоголь, спорт нет, хотя я всё же рекомендую ограничить их на первые трое суток.

Можно ли сочетать SMAS лифтинг с другими процедурами в один визит?

Сейчас есть такой опыт у врачей, и я видела несколько публикаций по сочетанию в одну процедуру SMAS-лифтинга и препарата Radiesse, а также лазерного воздействия. Я придерживаюсь мнения, что применение активно стимулирующих процедур в одномоментно повышает риски нежелательных явлений, и в своей практике я стараюсь разносить эти манипуляции на 3-4 недели по времени. Думаю, вопрос можно совмещать или нет открыт будет ещё долго, и здесь врачу нужно на месте (при общении и после осмотра) решать готов ли он брать на себя такую ответственность.

Как сочетать SMAS-лифтинг с филлерами и ботоксом?

Лучше инъекции делать после него, интервал 2-4 недели. Если уже был введен ботулотоксин и филлер, и при этом области не пересекаются, то противопоказаний нет, ждём 10-14 дней и делаем смас-лифтинг. Если за обработки одна и та же, например область век или щек, то лучше ждать после инъекций 2 месяца и затем делать аппаратную процедуру.

Как сочетать SMAS-лифтинг с другими аппаратными процедурами?

Здесь всё зависит от типа воздействия. Идеально между повреждающими процедурами (SMAS и лазер, SMAS и микроигольчатый радиовоновый лифтинг) делать интервал 4-6 недель. Если предстоит фотоомоложение (IPL, BBL), то в целом 2-3 недели обычно достаточно. Микротоки, УЗ чистка, безынъекционная мезотерапия — 2 недели.

Можно ли совмещать SMAS-лифтинг с операциями?

Если операция проводилась на лице или шее, нужно уточнить этот вопрос у хирурга. Обычно специалисты осведомлены о современных аппаратных методиках, и без проблем дают подобные рекомендации с учётом сложности операции и особенностей периода восстановления у каждого конкретного пациента. Но если говорить в целом, то когда области операции и SMAS-лифтинга не пересекаются, принципиальных сроков здесь нет. Восстановились после операции, делаем смас-лифтинг. Если область одна и та же, то здесь в любом случае не меньше 3-4 месяцев, если хирургом не указано иначе.

Что такое линия в SMAS-лифтинге?

Линия — это серия ультразвуковых импульсов. На рабочей насадке она отмечена и составляет обычно не более 3-4 см. По длительности — это секунда-две. Чем быстрее, тем легче переносится по ощущениям пациентами. Линий может на область потребоваться 200, а может на лицо и подбородок в целом до 1000. Это определяет врач-косметолог на консультации.

Зачем проводится разметка лица при SMAS-лифтинге?

На лице есть опасные области для воздействия глубоким датчиком, например, точки выхода нервов из черепной коробки, область глаз. В положении сидя врач отмечает эти области, и также отрисовывает зоны обработки. Делает это потому что в положении лёжа ткани сместятся, и нужно верно сделать процедуру технически, не навредить, не перегреть ткани и получить максимальную отдачу.

На каком аппарате лучше делать SMAS-лифтинг?

аппарат Ulthera (Альтера)

Первопроходцами и создателями методики являются производители аппарата Ulthera (Альтера). Это самый первый аппарат, он оригинальный и до некоторых пор в своем роде уникальный. Спустя несколько лет начали появляться аппараты копирующие эту методику. Те, которые зарегистрированы на территории РФ тоже эффективны и безопасны.

аппарат ULTRAFORMER (Ультраформер)

Один из них — ULTRAFORMER. Разница между ними есть, это касается и насадок, и системы визуализации тканей во время процедуры. Это важно для врача. В целом можно сказать, что пациент разницы про эффекту при верно выполненной процедуре не увидит, т к технология та же, глубина воздействия тоже.

Бренды аппаратов для проведения SMAS лифтинга

Плюсы и минусы

Я работаю на втором варианте (Ультраформер) и мои пациенты довольны результатом. Преимущества перед Альтерой в том, что процедура быстрее, менее болезненна (за счёт скорости выдачи аппаратом импульсов), и в 2-2.5 раза дешевле. Последний пункт немаловажен, так как счёт идёт на десятки тысяч рублей. Достоинств Альтеры ни в коем случае не умаляю, она по своему особенна и некоторые пациенты и врачи выбирают ее не смотря ни на что, это факт.

Единственный минус, который хочу отметить, это количество подделок Альтеры. Так как это оригинальный аппарат, то есть первый для которого была запатентована эта методика, он имеет колоссальное количество китайских последователей, которые полностью копируют дизайн, интерфейс оригинала, без зазрения совести ввозят серыми путями эти подделки в нашу страну и продают в 5 раз дешевле.

Желающие купить эти аппараты есть даже среди клиник. Одни хотят сэкономить на многомиллионном оборудовании и считают, что разницы нет, другие думаю просто по глупости и доверию. Но суть одна, приходя на Альтеру всегда есть шанс нарваться на аппарат-подделку. Отличить могут даже не все врачи.

У ультраформера подделок я не видела, или просто их не так массово выбрасывают на российский рынок. Это как с Но-шпой и дротаверином, Юнидоксом и доксициклином. Мало кто подделывает более дешёвую копию (дротаверина гидрохлорид), все стремятся заработать на подделке оригинального препарата (но-шпы).

Также стоит учитывать момент, что по многим кабинетам нашей страны стоят аппараты, которые ни под какой бренд не косят, но они тем не менее нелегально находятся и применяются, так не прошли все этапы проверки качества, и как следствие не имеют регистрационного удостоверения. Эффективность таких аппаратов это отдельный вопрос, так же как и безопасность. Процедуры на них стоят копейки. Вариант «все лицо за 10 тысяч», например, должен как минимум наводить на подозрения.

Видео процедуры SMAS лифтинг (полностью)

Процедура SMAS лифтинг 2 на видео