Отек после прививки у взрослого
Вакцинация является эффективной мерой профилактики, которая защищает миллионы людей от различных инфекций и вирусов, включая грипп. Однако после введения действующего вещества у пациентов могут возникнуть побочные эффекты и осложнения. Среди распространенных проблем — появление после прививки от гриппа покраснений и уплотнений у взрослого и ребенка.
Почему после вакцинации бывает реакция
Появление красного пятна после прививки от гриппа указывает на развитие аллергической реакции на препарат. Существует два типа аллергии:
- Внутренняя.
- Местная.
Первая разновидность сопровождается повышением температуры тела, сильной слабостью и головной болью. Во втором случае проявляется зуд, крапивница или покраснения в области введения вакцины.
Перечисленные симптомы являются естественной реакцией организма на антиген. Сталкиваясь с ослабленным вирусом, он начинает вырабатывать антитела и формировать иммунную систему против инфекции. Поэтому повышенная температура тела или общая слабость — нормальные явления.
Если у взрослого покраснело и опухло место укола после прививки от гриппа, это сигнализирует о защитной реакции кожных покровов на иголку.
Осложнения после вакцинации проявляются и при наличии аллергии на яичный белок, поскольку это вещество присутствует в составе препаратов. Такие пациенты должны сообщить врачу о проблеме, поскольку она относится к противопоказаниям.
Еще одна реакция на прививку от гриппа у взрослых — красное пятно. Подобное явление подтверждает, что на момент инъекции вакцины человек был инфицирован штаммом гриппа и организм демонстрирует ответную реакцию на антигены. Если у взрослого или у ребенка опухла рука, возможно, специалист использовал недостаточное количество дезинфицирующего средства.
Реже покрасневшее пятнышко указывает на неправильное хранение вакцины или истекание ее срока годности.
Тревожные симптомы появляются только через 1-2 дня с момента инъекции. Если после вакцинации нет температуры, но болит рука — обратитесь за медицинской помощью.
Влияние вакцинации на самочувствие
Если в организм попадает убитый или ослабленный вирус, это сопровождается ответной реакцией. При этом она проявляется как сразу после введения прививки, так и через пару часов.
Согласно статистике, у 1% российских пациентов после вакцинации замечаются общие симптомы, а у 4% — местные.
Среди самых распространенных побочных эффектов на вирус гриппа:
- Повышенная температура тела (до 37,5 ⁰С).
- Слабость и хроническая усталость.
- Ухудшение аппетита.
- Проблемы со сном и потоотделением.
- Озноб, холод в ступнях и кистях.
В зоне введения укола бывают:
- Красные пятна.
- Высыпания и зуд.
- Следы воспалений и уплотнений кожи.
- Болезненные ощущения.
- Незначительные набухания.
Перечисленные симптомы объясняются выработкой иммунитета к гриппу. Ответная реакция продолжается в течение 24 часов и не сопровождается осложнениями.
Нормально ли после вакцинации покраснение и уплотнение
Если после прививки от гриппа рука покраснела или в месте укола появилась опухоль, это не повод для беспокойства, а распространенное явление, которому подвергаются как маленькие, так и взрослые пациенты.
Иммунизация представляет собой эффективную меру профилактики, разработанную для защиты человека от вирусов и инфекций. С помощью укола в организм вводится специальный препарат, который содержит ослабленный вирус гриппа. При взаимодействии с инородным объектом организм производит антитела, которые помогают бороться с инфекционным заболеванием в будущем.
Признаки аллергии на прививку
Главным проявлением аллергии на прививку от гриппа является зуд или локальная сыпь. При усугублении симптомов и распространении следов сыпи по всему телу следует обратиться за медицинской помощью.
Если прививка от гриппа покраснела и чешется, а место инъекции распухло на 8 мм — следует обратиться за помощью врачей.
К другим признакам аллергической реакции относят:
- Крапивницу. Проблема сопровождается зудящими ощущениями и покраснениями. Кроме того, рука может припухнуть.
- Отек Квинке. Является аллергическим отеком лица, носа, гортани или горла. Проявляется через пару минут с момента введения вакцины.
- Сывороточную болезнь. Представляет собой воспаление сосудов.
- Анафилактический шок. Наиболее опасное проявление аллергии, которое возникает через 3 часа с момента вакцинации.
Сроки появления аллергии зависят от массы причин, но в большинстве случаев аллергическую реакцию диагностируют в течение первого часа.
Степень реакции на прививку
Степень реакции на вакцину у детей и взрослых отличается.
Слабая реакция проявляется в виде таких симптомов:
- Повышение температуры тела до 38,5 °C.
- Отечность и припухлость.
- Незначительные болезненные ощущения.
При развитии осложнений возможна высокая температура (от 39 градусов) и ухудшение состояния пациента. Чтобы исключить такие последствия, иммунологи рекомендуют вакцинироваться только при соблюдении ряда правил до и после прививки.
Что делать, чтобы облегчить реакцию
Столкнувшись с негативной реакцией организма на действующее вещество,не спешите беспокоиться. Большинство симптомов являются безопасными и естественными. Но чтобы облегчить свое состояние и предотвратить прогрессирование осложнений, можно сделать следующее:
- Воспользоваться антигистаминными препаратами, которые назначаются врачом. Прием лекарств необходим для исключения побочных эффектов.
- Убедиться в соблюдении правил хранения вакцины и уколов для ее введения.
- Не погружать место прививки в воду на протяжении суток, избегать трения или расчесывания при зудящих ощущениях.
- Нанести на область инъекции сетку из йода или слой геля Фенистола, Гепариновой мази и бальзама Витаон.
- Обработать участок раствором Димексида.
- Приложить к месту прививки лист капусты или кружок соленого огурца.
- Сделать тканевый компресс, выдержанный в растворе Новокаина.
Если диаметр покраснения превышает 8 см, понадобится обратиться за помощью к специалистам. Это указывает на развитие опасных осложнений или признаки гнойного процесса.
Что делать до вакцинации чтобы избежать нежелательных эффектов
Прежде чем провести вакцинацию от гриппа, необходимо правильно подготовить себя или своего ребенка. За 2 дня до процедуры следует приостановить любые спортивные занятия и не проводить генеральную уборку в доме.
В течение недели до и после прививки нужно исключить из рациона продукты-аллергены. Детям до 3 лет нельзя употреблять новые продукты, а взрослым и детям от 3 лет следует отказаться от высокоаллергенных продуктов, к которым относятся:
- Арахис.
- Ананасы.
- Креветки.
- Икра.
- Копченые продукты.
Для предотвращения неприятностей нельзя подвергаться перегреву 3 дня до и после иммунизации. Воздействие высоких температур ухудшает терморегуляцию в организме и подавляет его защитные функции.
Правила поведения после вакцинации для профилактики осложнений
Старайтесь одевать ребенка по погоде, чтобы исключить чрезмерную потливость. Используемая одежда не должна быть синтетической, поскольку такие материалы усиливают потоотделение.
Откажитесь от походов в бани и сауны, а также не принимайте горячие ванны. Еще нужно исключить интенсивные физические нагрузки или продолжительные игры на открытом воздухе от 1 часа. Важно придерживаться правил здорового образа жизни и сна. Ночной отдых должен занимать не меньше 7-8 часов.
При острых воспалениях с высокой температурой, опухлостью или болезненными ощущениями, не приступайте к инъекции. В этот период организм вынужден справляться с заболеванием, поэтому он не в силах вырабатывать иммунитет на ослабленный вирус из укола.
Кому вообще противопоказана вакцинация (кратко)
Проведение вакцинации противопоказано при простудных или вирусных заболеваниях с температурой тела 38-38,5 °C. Если такой симптом отсутствует, необходимо оценивать степень протекания простуды. При незначительном насморке прививка не противопоказана.
Процедуру нельзя проводить во время прохождения иммунносупрессивной терапии, которая подавляет иммунный ответ. Также от мероприятия лучше отказаться при тяжелом иммунодефиците.
Запрещено вводить препарат при тяжелой аллергии на вакцину или яичный белок. Если вы раньше сталкивались с негативной реакцией на прививку от гриппа, сообщите об этом врачу.
Вакцину от гриппа можно вводить с другими препаратами в один день или с разными интервалами.
Источник
На чтение 5 мин. Просмотров 12.3k.
Чтобы предотвратить развитие тяжелых вирусных заболеваний как взрослым, так и детям необходимо вакцинироваться. При введении в организм ослабленных антигенов формируется стойкий иммунитет, который позволяет в сезон эпидемии не заболеть или перенести инфекцию в легкой форме.
Чаще всего укол не оставляет никаких последствий, однако иногда возникает после прививки от гриппа покраснение и уплотнение у взрослого или ребенка. Часто это вызывает тревогу, — люди не знают, как поступить в этом случае. Важно понимать, почему это происходит, и что нужно делать.
Почему после вакцинации бывает реакция
Если покраснела прививка от гриппа, в большинстве случаев врачи относят этот симптом к аллергической реакции организма на введенные во время инъекции ослабленные антигены. Это может быть причиной, почему появилось уплотнение после укола.
Врачи разделяют аллергию на местную и внутреннюю. Второй тип проявляется в виде подъема температуры, сильной слабости, головной боли. Местная аллергия выражается в появлении сильного зуда, крапивницы, в т.ч. может возникнуть покраснение в месте прививки от гриппа.
Каждому, кто ставит прививку, нужно знать, что любая реакция — это естественный ответ организма на введенный антиген. В борьбе с ослабленным вирусом активно вырабатываются антитела, и образуется иммунитет против вирусной инфекции. Поэтому возможно появление небольшой температуры, слабости.
Однако, если возникает аллергическая реакция, может возникнуть покраснение в месте укола.
Кроме того, в число причин, почему после вакцинации опухло место введения, входит и то, что иголка царапает поверхность кожи, и возникает защитная реакция организма в виде того, что в этом месте появляется красное пятно. Не стоит беспокоиться, если оно чешется; особенно у ребенка важно не допустить расчесывания, иначе можно занести дополнительную инфекцию, и на коже появится гнойная папула.
Иногда вакцина от гриппа у взрослых дает осложнение в том случае, если они страдают аллергией на белок куриных яиц, поскольку в состав укола входит это вещество. Поэтому людям, которые знают об этом, нужно обязательно сообщить эту информацию медицинскому работнику. Возможно, это будет являться противопоказанием к процедуре.
Если возникло на месте прививки покраснение, возможно, в этот момент человек уже был инфицирован штаммом гриппа, и у него возникла ответная реакция организма на введение антигенов. Поэтому, если припухло место укола, нужно обратиться к врачу за консультацией.
Иногда причиной того, что опухла прививка от гриппа, может стать недостаточная дезинфекция места вокруг укола.
Поэтому, посещая поликлинику с целью вакцинации, нужно следить за тем, чтобы шприц был вскрыт непосредственно перед уколом, а медработник работал в перчатках.
В редких случаях причиной того, что покраснела прививка, бывает то, что вакцина неправильно хранилась, или у нее закончился срок годности.
Тревожные симптомы могут проявиться уже через 1-2 суток после вакцинации. Если они неявно выражены (место лишь слегка покраснело и опухло) и исчезают самостоятельно через несколько дней, беспокоиться не стоит. Другое дело, если состояние ухудшается, после болит рука, — нужно обращаться к врачу.
Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?
Что делать
Если прививка от гриппа покраснела и опухла, возможно, не были соблюдены все условия до манипуляции и после нее.
До вакцинации
Прежде чем идти на вакцинацию, необходимо выяснить, нет ли противопоказаний к этой процедуре. К ним относятся:
- обострение хронических заболеваний;
- респираторная вирусная инфекция в острой стадии;
- индивидуальная непереносимость белков куриных яиц;
- бронхиальная астма;
- аллергический дерматит;
- недавно перенесенное (2 недели назад и меньше) простудное заболевание;
- неврологические болезни, особенно в стадии обострения.
Поэтому, чтобы избежать того, что ухудшилось самочувствие, возникла аллергическая реакция (вплоть до анафилактического шока и отека Квинке), распухла рука в месте укола, нужно предварительно проконсультироваться с врачом, который вынесет свой вердикт — можно этому человеку делать вакцинацию, или она ему только повредит, поскольку реакция на прививку от гриппа может быть непредсказуемой.
Обязательно перед уколом нужно измерить температуру — малейшее отклонение от нормы служит сигналом, что в это время делать прививку нельзя.
Возможно, человек уже заражен какой-то инфекцией и болезнь протекает в латентной форме, или у заболевания идет инкубационный период.
За 2-3 дня до процедуры нельзя употреблять алкоголь, в день прививки и непосредственно перед ней лучше не курить.
После вакцинации
Чтобы избежать риска развития аллергической реакции, рекомендуется сразу после укола не уходить из поликлиники, а спокойно посидеть в коридоре, выпить негазированной минеральной воды. Скорость реакции на ввод антигенов у каждого человека индивидуальна. У кого-то может появиться слабость, возникнуть аллергическая реакция на вакцину. Поэтому лучше побыть некоторое время в медицинском учреждении, чтобы при необходимо врачи могли оказать неотложную помощь. Если в течение 40-60 минут не возникло никаких осложнений, можно идти домой.
Если место прививки от гриппа покраснело после укола, поднялась температура, важно ни в коем случае не мочить место инъекции. Чтобы не чесалось, не болело покрасневшее пятнышко, можно заклеить пораженное место бактерицидным пластырем.
Если сделали от гриппа прививку, и опухла рука после вакцинации, покраснело место укола, на ощупь оно плотное и горячее, и становится понятно, что человек заболел, — не нужно заниматься самолечением, необходимо пойти на прием к врачу.
Покраснение после прививки от гриппа на руке нельзя мочить и расчесывать, это приведет к дополнительному инфицированию.
Если есть подозрение, что такая реакция — проявление аллергии, можно принять антигистаминный препарат. Желательно не использовать устаревшие противоаллергические средства, такие как Супрастин или Тавегил. Лучше отдать предпочтение средствам нового поколения — Фенистилу, Кларитину, Цетрину.
В случае, если температура держится на уровне субфебрильной (не превышает 37,2-37,5°С), жаропонижающее можно не принимать. Если же возникла гипертермия до 38°С, можно выпить таблетку Парацетамола или Ибупрофена. В случае, если место укола сильно опухло и покраснело, ощущается невыносимая боль, можно выпить обезболивающее и пойти на прием к врачу.
Источник
Местные поствакцинальные реакции
Небольшие покраснение, болезненность и отек в месте укола прививки обычно не требуют активного лечения. «Холодные» подкожные инфильтраты текут торпидно, их рассасывание иногда ускоряется местными процедурами («медовые лепешки», бальзамические мази). Абсцессы и нагноения требуют антибактериальной терапии (оксациллин, цефазолин и др.), а по показаниям — хирургического вмешательства.
Гипертермия
Повышение температуры можно легко предупредить парацетамолом или ибупрофеном — ввести их до введения инактивированной вакцины.
При температуре 38-39° назначают парацетамол в разовой дозе 15 мг/кг внутрь, доза ибупрофена — 5-7 мг/кг. При упорной гипертермии выше 40° вводят 50%-ный Анальгин в/м (0,015 мл/кг); внутрь его, как и нимесулид (Найз, Нимулид) не используют вообще ввиду токсичности. На фоне жаропонижающих при хорошем кровоснабжении (покраснение кожи) раскрывают ребенка, направляют на него струю вентилятора, обтирают водой комнатной температуры.
При гипертермии с резкой бледностью кожи, ознобом для устранения спазма периферических сосудов растирают кожу теплой водой, 40% спиртом, раствором уксуса (1 ст. ложка на стакан воды), дают внутрь эуфиллин (0,008-0,05), никотиновую кислоту (0,015-0,025). Ребенок должен пить — 80-120 мл/кг/сутки — глюкозо-солевой раствор (Регидрон, Оралит) пополам с другими жидкостями — сладким чаем, соками, морсом.
Острый вялый паралич
Диагноз вакцино-ассоциированного полиомиелита (ВАП) вероятен при развитии его с 4-го до 36-го дня после ОПВ, до 60-го дня (редко больше) у контактного с привитым и до 6 мес. и более у иммунодефицитного контакта. Критерии ВАП: остаточный парез через 60 дней, отсутствие контакта с больным полиомиелитом, вакцинный вирус в 1 или 2 пробах кала (берут как можно раньше с интервалом 1 день) и отрицательный результат 2 проб на дикий вирус. Лечение проводится в стационаре.
Изолированный парез лицевого нерва (паралич Белла) в качестве ОВП не регистрируется. Травматические повреждения седалищного нерва при инъекции в ягодицу проходят спонтанно за нескольких дней и лечения не требуют.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]
Судороги
Кратковременные судороги, как правило, не требуют терапии. При непрекращающихся и повторных судорогах показана люмбальная пункция. Для купирования судорог применяется диазепам 0,5% р-р в/м или в/в по 0,2-0,4 мг/кг на введение (не быстрее 2 мг/мин) или ректально — 0,5 мг/кг, но не более 10 мг. При отсутствии эффекта можно ввести повторную дозу диазепама (макс. 0,6 мг/кг за 8 ч) или в/в натрия оксибутират (ГОМК) 20% р-р (на 5% р-ре глюкозы) 100 мг/кг или дают наркоз.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]
Энцефалопатия
Энцефалопатия (энцефалический синдром) — это не просто судороги (хотя они часты при энцефалопатии), но и другие нарушения функции ЦНС, в том числе расстройства сознания (>6 часов). Возможности лечения: дегидратация: 15-20% р-р маннитола в/в в (1-1,5 г/кг сухого вещества), мочегонные в/м или в/в — фуросемид (1-3 мг/кг/сутки в 2-3 приема) с переходом на ацетазоламид (Диакарб внутрь 0,05-0,25 г/сут в 1 прием), действующий медленнее. При более стойких изменениях со стороны ЦНС -стероиды.
[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]
Аллергические реакции
У склонных к аллергическим реакциям детей их предупреждают введением анти-гистаминных средств до и после прививки. На первом году жизни из новых поколений пока используют только Зиртек.
В тяжелых случаях аллергических осложнений назначают преднизолон внутрь (в дозе 1-2 мг/кг/сут) или парентерально — 2-5 мг/кг/сут, дексаметазон внутрь (0,15-0,3 мг/кг/сут) или парентерально (0,3-0,6 мг/кг/сут). По эффективности 0,5 мг дексаметазона (1 табл.) соответствует примерно 3,5 мг преднизолона или 15 мг гидрокортизона.
[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]
Анафилактический шок
Анафилактический шок является основной формой предотвратимой летальности, связанной с вакцинацией, в его лечении решающей является готовность оказать помощь. В прививочном кабинете (или в наборе для вакцинации) должен быть противошоковый набор. При шоке немедленно вводят дозу адреналина (эпинефрина) гидрохлорид (0,1%) или норадреналина гидротартрат (0,2%) п/к или в/м 0,01 мл/кг, максимально 0,3 мл, повторно при необходимости каждые 20 мин до выведения больного из тяжелого состояния. При развитии реакции на подкожное введение вторую дозу адреналина вводят в место инъекции для сужения подкожных сосудов. Если препарат был введен внутримышечно, то вводить симпатомиметики в место инъекции нельзя, так как они расширяют сосуды скелетных мышц. Для снижения поступления антигена при возможности накладывают жгут (на плечо).
Если состояние больного не улучшается, то симпатомиметик вводят внутривенно в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида (0,01 мл/кг 0,1% раствора адреналина, или 0,2% раствора норадреналина, или 0,1-0,3 мл 1% раствора мезатона). Одновременно в/м вводится антигистаминный препарат в возрастной дозе.
Более эффективно капельное в/в введение этих средств, что способствует и коррекции гиповолемии. Для этого 1 мл 0,1% раствора адреналина разводят в 250 мл 5% раствора глюкозы, что дает его концентрацию 4 мкг/мл. Инфузию начинают с 0,1 мкг/кг/мин и доводят до требуемой для поддержания кровяного давления — не более 1,5 мкг/кг/мин. В ряде случаев для поддержания кровяного давления требуется введение инотропного средства, например, дофамина в/в в дозе 5-20 мкг/кг/мин.
Ребенка укладывают на бок (рвота!), обкладывают грелками, старшим дают горячий чай или кофе с сахаром и обеспечивают доступ свежего воздуха; по показаниям — О2 через маску; кофеин п/к или в/м; внутривенно коргликон или строфантин.
При развитии бронхоспазма ингалируют бета2-миметик через дозированный ингалятор или через небулайзер или внутривенно вводят эуфиллин в дозе 4 мг/кг в 10-20 мл физраствора. При коллапсе переливают плазму или ее заменители. При остром отеке гортани показана интубация или трахеотомия. При нарушениях дыхания — ИВЛ.
Кортикостероидные препараты для борьбы с первыми проявлениями шока не за: меняют адреналин, их введение, однако, может снизить в течение последующих 12-24 часов тяжесть более поздних проявлений — бронхоспазма, уртикарий, отеков, спазма кишечника и других гладкомышечных органов. В/в или в/м вводят половину суточной дозы раствора преднизолона (3-6 мг/кг/сут) или дексаметазона (0,4-0,8 мг/кг/сут), при необходимости эту дозу повторяют. Дальнейшее лечение, если необходимо, проводят оральными препаратами (преднизолон 1-2 мг/кг/сут, дексаметазон 0,15-0,3 мг/кг/сут). Целесообразно назначение комбинации Н1 и Н2 — блокаторов (Зиртек 2,5-10 мг/сут или Супрастин 1-1,5 мг/кг/сут в комбинации с циметидином 15-30 мг/кг/сут).
Всех больных после оказания им первой помощи и выведения из угрожающего состояния следует срочно госпитализировать, лучше специальным транспортом, так как в пути состояние их может ухудшиться и потребовать срочных лечебных мер.
При коллаптоидных (гипотензивно-гипореспонсивных) реакциях вводят адреналин, стероиды. Более легкие формы анафилактоидных реакций — зуд, сыпи, отек Квинке, крапивница требуют введения адреналина подкожно (1-2 инъекции) или Н1 блокаторана 24 часа — лучше в сочетании с Н2-блокаторами внутрь (циметидин 15-30 мг/кг/сут, ранитидин по 2-6 мг/кг/сут).
Инструкции по лечению шока должны быть в каждом прививочном кабинете.
[36], [37], [38], [39], [40]
Терапия при неправильном введении вакцин
Ошибочное подкожное или внутримыщечное введение БЦЖ требует специфической химиотерапии (см. ниже), и наблюдения противотуберкулезного диспансера. Увеличение дозы ЖПВ, ЖКВ, ОПВ, парентеральное введение последней, а также разведение живой коревой вакцины инактивированной {АКДС, АДС) обычно не дает клинических проявлений и не требует терапии. При ошибочном подкожном введении живых вакцин против чумы и туляремии, разведенных для накожной аппликации показан 3-дневный курс антибиотика. При увеличении дозы АКДС, АДС иАС, ВГА и ВГВ, других инактивированных вакцин, показаны антипиретики и антигистаминные препараты в первые 48 ч. При увеличении дозы живых бактериальных вакцин показаны соответствующие антибиотики в течение 5-7 дней в лечебной дозе.
Источник