Отек после пересадки роговицы глаза
К отеку роговицы глаза приводят различные причины.
Одной из них является операция по удалению катаракты – заболевания, связанного
с помутнением хрусталика. В ходе операции прозрачное тело зрачка заменяется
искусственным имплантом. Искусственный хрусталик позволяет сохранить человеку
зрение на долгие годы. В большинстве случаев операции проходят успешно. Больные
быстро восстанавливаются. Но иногда случается отек роговицы.
Определение заболевания
Роговицей называют переднюю выпуклую
часть глазного яблока. Это природная линза, обладающая высокой преломляющей
силой. Роговица состоит из прозрачной стромы и специфических телец. Она имеет
пять слоев.
Роговица выполняет ряд функций:
- преломляет свет,
- защищает зрительные
органы от негативного воздействия окружающей среды (пыли, грязи и т.п.).
В здоровом состоянии роговая оболочка
отличается прозрачностью. Отек, который возникает после операции, приводит к
патологически изменениям. Роговица мутнеет. Снижается ее преломляющая функция.
Человек видит предметы в размытом виде. Фокус смещается. Отечные ткани
оказывают давление на другие органы. Если процесс не остановить своевременно,
отек приведет к разрушению роговичного слоя. Далее последует некроз тканей.
Остановить процесс станет невозможно.
Симптомы отека роговицы
Отек роговицы глаза не остается
незамеченным. Первый признак отека – изменение остроты зрения. Больной
жалуется на то, что плохо видит. Перед глазами возникает плена. Использование
контактных линз вызывает дискомфорт. Даже невооруженным глазом на роговице
просматриваются складки и полоски. При длительном отеке на роговице появляется
сетка из кровеносных сосудов.
К симптомам отека роговицы глаза так
же относятся:
- искажение
изображения, - светобоязнь,
- боль
в глазах (жжение и резь), - ощущение
инородного тела (чаще песка), - покраснение
глазного яблока.
К отеку роговицы
глазного яблока приводят различные болезни глаз. Симптомы схожи, независимо от
причины. В редких случаях заболевание проходит бессимптомно.
Причины возникновения отека роговицы
К отеку роговицы приводят различные
причины. Самая частая причина отечности – повышение внутриглазного давления. Повышенный
тургор приводит к нарушению обменных процессов в органе зрения. Отток жидкости
затрудняется. Возникает отек.
Есть и другие причины отека роговицы:
- Врожденная патология. При эндотелиальная дистрофии отмирают клетки
заднего эпителия. Основной признак этого заболевания роговицы глаза – снижение
остроты зрения по утрам. - Механические повреждения.
Они возникают при попадании в глаза инородных предметов и приводят к отеку. - Травмы роговицы. Самая
частая причина травм – химические ожоги глаз. Чтобы их избежать, при работе с
кислотами и щелочами следует соблюдать большую осторожность. - Воспаления оболочки глаз.
Воспаление бывает следствием грибковых заболеваний, сниженного иммунитета,
заражения золотистым стафилококком. Чтобы этого избежать, касаться глаз следует
только чистыми руками. - Инфекционные и вирусные болезни:
конъюнктивит, блефарит, кератит и другие, часто стимулируют отек роговицы. - Аллергический отек. Он вызван
длительным применением некоторых видов лекарственных препаратов. Аллергия
возникает из-за использования некачественной косметики. При первых признаках
аллергического отека следует прекратить прием препарата и использование
косметических средств. - Использование контактных
линз иногда приводит к отеку. При появлении отечности роговицы глаза необходимо
снять контактные линзы и проконсультироваться с окулистом. - Глаукома
– группа заболеваний органов зрения, которая возникает на фоне повышения внутриглазного
давления и приводит с снижению остроты зрения и атрофии зрительного нерва. Ее
следствие – отек роговицы. - Астигматизм
– патология, к которой приводит искаженная форма хрусталика, является причиной
отека. Человек, страдающий астигматизмом, видит предметы расплывчато. Четкость
изображения зависит от степени заболевания. - Косоглазие. Зрительные оси отклоняются от естественного
направления. Глаза видят предмет с разных точек. Единого изображения нет. - Операции на глазах. В
частности, по поводу катаракты, иногда приводит к отеку.
Диагностические меры
При первых признаках отека роговой оболочки глаза следует
обратиться к офтальмологу по месту жительства. Врач назначит диагностику, а
затем и лечение. Исследования начинаются с изучения жалоб больного и
визуального осмотра глаза. Далее следует биопсия тканей. Лабораторные анализы
позволяют исключить или подтвердить наличие бактериальных и вирусных поражений.
Тест Ширмера дает представление о количестве слезной
жидкости. Дальнейшее лечение зависит от причины, которая привела к отеку. При
необходимости офтальмолог может направить больного к неврологу, эндокринологу
или нефрологу.
Лечение
Отек роговицы требует своевременного лечения. Лечение отека назначает
врач. Оно зависит от причины, вызвавшей болезнь. Лечат отек роговой оболочки
медицинскими и хирургическими методами. В народной медицине есть свои рецепты
избавления. Но к ним следует относиться с осторожностью и применять их только
после консультации с офтальмологом. Следует помнить, что народная медицина
относится к вспомогательным методам.
Медицинским способом
Как упоминалось выше, лечение тесно связано с причиной, которая привела в отеку и нарушению призрачности роговой оболочки:
- Ношение контактных линз. Если отек вызван ими, то следует прекратить использование неудобной оптики. В глаза закапываются капли для глаз с увлажняющим эффектом.
- Аллергия. В этом случае назначают антигистаминные препараты, блокирующие аллерген. Предварительно нужно выяснить, на что пошла аллергическая реакция.
- Вирусы и инфекции. Устанавливается точная причина заражения. Которая привела к отеку. Больному прописываются глазные капли и мази, содержащие антибиотики и антивирусные компоненты. Для лечения инфекции глаз назначают мази: Актовегин, Гидрокортизон, Демазол, Оксолиновая мазь. Лекарство подбирает офтальмолог.
- Механическое повреждение. Устраняют причину отека. Используют капли для восстановления поврежденных тканей.
- Операция по удалению катаракты и замене хрусталика. После замены хрусталика проводится плановое лечение, которое направлено на преодоление послеоперационных осложнений. Больному назначают специальные глазные капли. Их капают три раза в день в течение 10 суток. Далее рекомендуется беречь глаза от попадания инородных тел и для профилактики закапывать альбуцид.
Как бы не старался человек, всего
предугадать и избежать нельзя. После операции катаракты иногда возникают
осложнения. Одно из них – отек роговой оболочки глаза. Причина отека – большое
количество жидкости, которая проходит через глаз. Чем больше помутнение
хрусталика, тем выше опасность развития послеоперационного отека.
Появившийся отек рассасывается
самостоятельно через 14 дней. В редких случаях больному назначают уколы.
Хирургически
После операции катаракты у больных появляется
риск эндотелиальной дистрофии. Это редкое осложнение. Но если оно произошло, то
больному необходимо хирургическое вмешательство. Проводится кератопластика – хирургическая
операция по трансплантации роговицы. Она помогает восстановить прозрачность
роговой оболочки. Выполняют операцию за один прием. Больному накладывают
защитную повязку и отправляют домой.
Восстановление после трансплантации
занимает 12 месяцев. Швы снимают через полгода.
Народными средствами
Народная медицина располагает
средствами, способными помочь при отеке роговицы глаза. И, хотя эти средства
носят вспомогательный характер, иногда бывают очень действенны. Они помогают в послеоперационным
периоде избавиться от отечности:
- Мед издавна используется в народной медицине. Из него готовят капли для глаз. Чайную ложку меда разбавляют кипяченой водой и хорошо размешивают. Остывшую смесь закапывают в глаза по 1-2 капли. Это простое и хорошее средство после операции катаракты.
- Мелко нарезанные репчатый лук и хрен заливают кипятком. Дают остыть и настояться. Смачивают ватные диски и прикладывают к глазам.
Внимание! Так делают только примочки. В глаза капать нельзя!
- Василек и бузина помогут
снять сильную боль. Растительное сырье берут поровну. Три столовые ложки
заливают двумя стаканами кипятка. Дают остыть и настояться в течение 8 часов.
Настоем промывают глаза три раза в сутки.
Профилактика отечности роговицы
Отек роговицы глаза – сложный
патологический процесс, который способен привести к потере зрения. Любое
заболевание проще предупредить, чем потом лечить. К методам профилактики отека
роговой оболочки глаза относятся:
- строгое соблюдение правил гигиены – это поможет избежать
инфицирования; - внимательный выбор косметических средств – отдавать
предпочтение следует гипоаллергенным маркам; - подбор правильных контактных линз – они должны обладать
хорошей пропускающей способностью и высокой степенью увлажненности, - регулярный осмотр офтальмолога после 45 лет.
Сохранить здоровье возможно. Нужно просто внимательно относиться к себе.
Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.
Источник
При местном воспалительном процессе возможен отек роговицы глаза. Эта часть органа наиболее уязвимая, поэтому поддается воздействия не только внутренних, но и внешних факторов. Распознать такую проблему легко, сразу проявляется помутнение. Если вовремя не начать лечение, возникает большая вероятность развития осложнений. Офтальмолог после осмотра назначает курс лечения, часто от такого проявления можно избавиться за несколько дней. Терапия в первую очередь зависит от причины, в самых тяжелых случаях назначается хирургическая операция.
Почему возникает отёк роговицы
Чаще всего отёк роговицы глаза становится последствием воспалений различного характера, протекающих в глазу. Спровоцировать патологию может инфицирование патогенными микроорганизмами, которые активно размножаются и вызывают появление неприятной симптоматики. Кроме этого, воспаление может возникать под воздействием следующих факторов:
- травмы глаза различного характера, в том числе и во время родовой деятельности;
- инфекционные и вирусные заболевания;
- аллергическая реакция на определённый раздражитель;
- химический ожог;
- приём лекарственных препаратов в течение длительного времени.
Нередко отёчность роговичного слоя обусловлена различными офтальмологическими заболеваниями, среди которых можно выделить:
- увеит;
- глаукому;
- эндотелиальную дистрофию врождённого характера.
Опасность патологии повышается в том случае, если человек пользуется контактными линзами. Осложнение может развиваться при использовании линз после истечения срока эксплуатации либо их годности, а также при образовании подсыханий и отложений на материале.
Отёк может развиваться у пациентов после хирургического вмешательства. Чаще всего такой симптом появляется на следующий день после операции.
Как проявляется
Отёк роговичного слоя органа зрения клинически проявляется в образовании складок, стрий и эпителиальных микроцист. Утолщение роговицы и нарушение её прозрачности вызывает образование перед глазами пелены и снижение остроты зрения. Пациент во время ношения контактных линз начинает испытывать дискомфорт, появляется резь в глазах.
При постоянном и слишком продолжительном отёке организм пытается компенсировать такое нарушение появлением в роговице сетки сосудов. Существенно изменяется структура стромы, происходят кровоизлияния, нарушается прозрачность роговичного слоя и наблюдается проникновение липидов.
Нередко отёк прогрессирует без появления ярко выраженной симптоматики и диагностировать его удаётся лишь при проведении осмотра специалиста.
Патологические изменения в глазу могут сопровождаться следующими симптомами:
- нарушение видимости объектов;
- понижение остроты зрения;
- болевые ощущения глазах;
- жжение и резь;
- сильное слезотечение и боязнь света;
- постоянное ощущение инородного тела в глазу.
В том случае, если патология роговицы развивается как последствие бактериальной инфекции, то в глазах может скапливаться гнойный экссудат. Пациенту становится проблематично открывать по утрам глаза, беспокоят головные боли и головокружения. При нарушении работы щитовидной железы отмечается постоянная усталость и апатия.
При переходе заболевания в запущенную форму к перечисленным симптомам могут присоединяться дополнительные клинические проявления:
- точечные кровоизлияния небольшого размера;
- образование на роговице сетки кровеносных сосудов.
При осложнённой форме патологии высока опасность появления различных проблем со зрением, поэтому при первых признаках воспаления роговицы необходимо обратиться за консультацией к специалисту.
Ключевые симптомы
Распознать процесс легко, признаки появляются на первых этапах отека. Главным симптом считается затуманивание. Утром наблюдаются наибольшие трудности, а к вечеру отек немного снижается. Симптоматика может отличаться в зависимости от провоцирующего фактора. На фоне развития системного заболевания, появляются дополнительные признаки. Сопровождается отек такими признаками:
- Покраснение глаз в результате расширения сосудов из-за давления.
- Боязнь света, больному мешают прямые лучи.
- Выделение большого количества слез.
- Режущая боль в глазах резкого характера.
- Быстрая усталость глаз.
- Снижается острота зрения.
Как диагностируют отёк роговицы
В первую очередь при подозрении на воспаление роговицы врач проводит визуальный осмотр пациента и опрашивает его. При наличии характерных жалоб и признаков патологии назначается проведение ультразвукового исследования органа зрения, биопсия тканей и лабораторные исследования, помогающие определить возбудителя. Кроме этого, определяется количество продуцируемой слёзной жидкости в глазу.
Одним из наиболее информативных методов диагностики патологии роговицы считается пахиметрия, с помощью которой удаётся оценить толщину роговичного слоя и получить информацию о его общем состоянии. Для получения более точных данных пахиметрия может проводиться одновременно с биомикроскопией.
Диагностика
Обследованием при отеке роговицы глаза занимается врач-офтальмолог. После расспроса и наружного осмотра проводятся вспомогательные обследования:
- Биомикроскопия. Проводится для определения толщины, прозрачности, наличия складок, новых сосудов на роговице.
- Соскоб с конъюнктивы. Берется для определения наличия вирусов, бактерий, грибков.
- УЗИ глазных яблок. Проводят для оценки состояния глубжерасположенных структур.
- Тест Ширмера. Проводится для определения объема выработки слезной жидкости.
Как лечат
При появлении симптомов поражения роговицы используются различные подходы к терапии офтальмологического заболевания, что позволяет сохранить пациенту полноценное зрение.
Хороший эффект при лечении такого физиологического состояния роговицы, возникшего после операции, дают процедуры с воздействием импульсов магнитного поля и лазерного излучения. С помощью метода электрофореза и ультрафонофореза удаётся повысить проницаемость клеточных оболочек глаза. Это происходит благодаря накапливанию лекарственных веществ в поражённом отделе органа зрения за счёт электрического тока.
При устранении отёка роговицы могут назначаться следующие капли для глаз:
- Тауфон. Попадание на слизистую глаза препарата усиливает процессы обмена веществ на клеточном уровне, открывая доступ кислорода к тканям.
- Дексаметазон. Лекарственное средство помогает купировать воспалительный процесс после травм различного характера и офтальмологических операций.
- Офтагель. Такое средство применяют для создания искусственной слезы, необходимой для увлажнения и защиты роговичного слоя. Такой препарат эффективен при лечении отёка роговицы, возникающего при травмах и эрозиях тканей глаза.
Если у пациента отёк роговичного слоя обусловлен аллергической реакцией, то лечение осуществляется с применением капель Лекролин. Такое средство относится к группе антигистаминных препаратов, предназначенных для лечения во время сезонных аллергий.
Справиться с симптомами отёка, спровоцированного болезнетворными бактериями, удаётся с помощью препарата Витабакт. Он отличается высокой эффективностью при борьбе с такими патогенными микроорганизмами, как стрептококки, вирусы, хламидии и стафилококки.
В ситуации, когда отёк роговицы является последствием неправильного использования контактных линз, то сокращают время их ношения и подбирают увлажняющие капли для глаз. При патологии, спровоцированной механической травмой, подбираются лекарственные средства, ускоряющие процесс регенерации.
Лечение недуга
На начальных стадиях благоприятный прогноз дает медикаментозная терапия.
Терапия в первую очередь направлена на устранение первичной причины. От нее будет зависеть метод и длительность курса. Если заболевание не находится на тяжелой стадии, назначается консервативная терапия. Народные средства используются в качестве дополнительных методов. Если такое лечение неэффективно, то врач назначает хирургическую операцию. Отказ от лечения может спровоцировать полную потерю зрения.
Медикаменты
Наиболее простым и доступным является медикаментозная терапия. Она направлена на ликвидацию провоцирующего фактора и в большинстве случаев проводится в домашних условиях. Главное средство — это капли, их используют, чтобы снять отек. Схема корректируется в зависимости от причины патологии, назначить специальные медикаменты может только специализированный врач после диагностики.
- Противовоспалительные капли используются при конъюнктивите.
- При определении вирусной или бактериальной природы процесса назначаются противовирусные средства или антибиотики.
- Капли для улучшения регенерации назначают в случае механических повреждений тканей.
- Антигистаминные препараты нужны при развитии аллергии.
- Для общеукрепляющего эффекта назначаются витамины.
Народная медицина
Компресс из ромашки поможет снять воспаление.
Средства нетрадиционной медицины используются только как дополнительные. Они могут снять симптомы, но не избавляют от главной причины. К тому использование такие лекарств допустимо только, если лечащий врач разрешил. В противном случае возникает вероятность обострения процесса, и отек эпителия роговицы может усложниться с дополнительными признаками.
В случае отечности используются сборы трав с антисептическим действием, в число таких входит ромашка, бузина, лен, шалфей. Снять острый приступ боли и усталость с глаз поможет компресс на основе тертого картофеля. Если под руками нет ингредиентов, облегчить состояние можно с помощью обычного холодного компресса. Но не стоит применять компрессы и примочки на основе спирта, они спровоцируют ожог.
Хирургические операции
Оперативное вмешательство применяется крайне редко, когда консервативная терапия оказывается бессильной. Многие пациенты не соглашаются на операцию, ведь она несет ряд возможных опасностей. Но, стоит понимать, что назначают ее только тогда, когда других вариантом нет. Проводится процедура традиционным или лазерным методом. Главные показания к операции:
- врожденные аномалии глазного яблока;
- образование опухоли;
- значительно повреждение структуры;
- глаукома.
Возможные осложнения отёка глазного яблока
При отёчности глазного яблока лёгкой и средней степени обычно не развивается никаких осложнений, поскольку она проходит самостоятельно без специального лечения. Серьёзную опасность для здоровья человека представляет запущенный отёк роговицы, который может привести к опасным последствиям. Внутри роговицы могут появляться новообразования в виде сосудов, которые не выдерживают даже стандартных нагрузок и в дальнейшем лопаются.
Ещё одним осложнением запущенной формы патологии может служить помутнение роговицы, которое сопровождается резким ухудшением зрения. Если не предпринять никаких мер и не обратиться к специалисту, то такой эффект становится необратимым.
Профилактика
Избежать различных нарушений на роговице удаётся при соблюдении некоторых мер профилактики. Чтобы свести риск развития патологии к минимуму, следует строго придерживаться правил гигиены и ухода за лицом и глазами, а также пользоваться лишь гипоаллергенной косметикой. Пациентам в возрасте после 45 лет необходимо следить за уровнем внутриглазного давления, что позволит предупредить отёк слизистой.
При опасных работах необходимо пользоваться специальными очками для защиты глаз, что позволит избежать их травмирования и возникновения отёчности роговицы. Важное место в профилактике патологий роговичного слоя занимает правильный подбор контактных линз, которые должны обладать высокой увлажнённостью и дышащей способностью.
Отёк роговицы считается опасным состоянием, при котором она становится толще и утрачивает прозрачность, что отражается на качестве зрения. При таком заболевании может отсутствовать ярко выраженная симптоматика, поэтому диагностировать его удаётся при проведении обследования пациента. Своевременное лечение позволяет затормозить патологический процесс в глазах и не допустить развития опасных осложнений.
Article Rating
Отдаленные патологические изменения
Нежелательные последствия могут обнаружиться через 2-3 месяца после операции. К ним относятся:
- Кистоидный макулярный отек. Воспаление центральной части сетчатки (макулы)развивается в результате разрыва хрусталиковой капсулы во время операции; инфекции в стекловидном теле. Сахарный диабет, глаукома, увеит часто провоцируют отек макулы. Поражается самая важная часть сетчатки – желтое тело, где фокусируются световые лучи и происходит передача нервных импульсов в мозг. Ранняя диагностика отека сетчатки затруднена, симптомы выражены нечетко:
- ухудшение зрения, особенно по утрам;
- размытое волнистое изображение предметов;
- розовый оттенок изображения;
- светонеприязнь.
Точный диагноз отека макулы возможен только при оптической томографии и ангиографии сетчатки. Лечится заболевание антибиотиками в комплексе со средствами антивоспалительной терапии. При успешной терапии через 2-3 месяца отек рассасывается, и зрение восстанавливается.
- «Вторичная катаракта». Позднее послеоперационное осложнение, возникает через 6-12 месяцев. Искусственный хрусталик, заменяющий изъятую «биологическую линзу», работает исправно, поэтому название «катаракта» в данном случае является неточным. Помутнение возникает не на ИОЛ, а на капсуле, в которой она находится. На поверхности оболочки продолжают регенерировать клетки естественного хрусталика. Смещаясь в оптическую зону, они накапливаются там и препятствуют прохождению лучей света. Возвращаются симптомы катаракты: туман, размытые очертания, ослабленное цветоразличение, мушки перед глазами и т.д. Патология лечится двумя способами:
- хирургическая капсулотомия – операция по удалению засоренной пленки капсульного мешка, в ходе неё делается отверстие для доступа лучей света к сетчатке;
- очистка задней стенки капсулы с помощью лазера.
Правильный выбор ИОЛ уменьшает вероятность развития осложнения: наименьший процент развития посткатаракты дает имплантация акриловых линз с квадратными краями.
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Источник