Отек после остеотомии челюсти

Просыпалась регулярно, но с какой периодичностью установить не удалось. Перед глазами все расплывалось, даже написать никому не получилось, что все окей, я до телефона пыталась дотянуться раз 5 или 6. Мой максимум был – сесть, проглотить выливающиеся слюни, заснуть. Меняли капельницы, заходили проверять, чай принесли. Попила. Затошнило. Сказали, что я голодная, надо попить еще, чтоб желудок заработал, потому что скоро ужин. Я пила и пила. Потом позвала и сказала, что все, финиш, прям сейчас стошнит. Возник Сергей Васильевич, сделал укол от тошноты. Перестала пить и все прошло.

Вот не тем занимается мой мыслительный процесс. Как картинки запоминать, так он первый, а как сообразить, что тошнит меня от несладкого чая, который эхом отзывается в пустом желудке (который очень хочет мяса) – не вариант. Слишком сложная задача, минут 20 потребовалось. В тот момент я загрустила, потому что пришлось признать очевидное – мясо я буду есть только в своем воображении, и так будет продолжаться долго. Моя ментальная диета совсем не совпадала с моей реальной, так что спустя всего дней 10 меня сдувало ветром на улице, и мою походку никак нельзя было назвать твердой и уверенной. С 53,7 килограмм (а это, как мы все помним, не только ценный мех) живого веса меня осталось всего на 46. А потом и на 45,4. Софка – это величина непостоянная. Я вроде бодро походила (и не раз), ужин принесли. Вот кого кормят в СПИКе по плану первое-второе-компот, но только не нас, челюстных пациентов. Супчик в кружке и шприц. Вкусно конечно, но все еще не мясо, да и есть не хочется.

Шов промеж бровей, заклеенный пластырем, не давал покоя всю ночь. Я понимала, что (!) отковыривать нельзя, но ручонки так и тянулись потрогать. Процесс внутренней борьбы (оторвать пластырь и получить утром за это втык или не отрывать и строить догадки) всю ночь набирал обороты. Меня останавливала только подписанная накануне официальная бумажка, где сказано, что я обязуюсь ничего не отрывать, даже если очень хочется. А если все-таки оторвала, то это мои проблемы. Если честно, я бы проковыряла дырку в черепе, лишь бы узнать, зачем у меня швы на переносице.

Кто знает о таком персонаже, как Голлум, тот наверняка помнит его раздвоение личности и беседы с самим собой о «мерзких хоббитсах» и «моей прелести». Примерно так я себя и вела, отковыривая края пластыря в короткие моменты бодрствования и приклеивая их обратно перед сном, чтоб никто ничего не заметил.
Утром, когда повязки и пластырь сняли, и я увидела «свою прелесть» на лбу, то чувствовала себя как-то так:

И выглядела так же.

Медсестра (извините, что я так официально, я вас помню, и вашу заботу и даже голос, все, кроме имени) согласилась на половину кружки, я все быстренько влила (громко сказано, процентов 60 этой массы ушло на пол, на меня, на одеяло, в бинт…прицел явно был сбит) и легла спать. Она же положила меня удобнее и научила кататься на кровати, так что когда я просыпалась, то даже не вставала сама, а ждала, пока кровать меня поднимет. И это был только первый этап моей лени, но об этом позднее.

Еще я раз сто звонила в этот звоночек, потому что мне казалось, что капельница льется не туда – это моя любимая галлюцинация, она всегда со мной случается.

На следующий день и далее…

Утром я проснулась перед капельницей, около 6 часов. Ничего интересного больше не случилось. Сходила на снимки, потом на перевязку. Вытащили какую-то резиновую фигню из-за щек, по моему мнению, абсолютно там ненужную, которая мне здорово мешалась накануне, но я не могла разобрать, что это и даже сомневалась: может, это часть моего тела так болтается в неположенном месте? Поставили тяги на шурупы. Читала, что больно. Нууу, я не согласна. Хотя, допускаю, что у этих людей просто не было расширителя на челюсти Ощущения идентичны. АР приделал мне две резинки, хотел еще, но она больно стреляла по губам, я возмущалась, он сказал, что у моей челюсти на этот счет свое мнение, оставим две. И отпустил. Показываю, на чем держались эти резинки, в форме рентгеновского снимка, конечно же:

Вид сбоку. Задолго до – перед операцией – на следующий день после операции:

В гостиницу подруге отправила смс, что я еду, ожидай, готовь прием. Добралась, зашла. И вот этот момент – первый человек (не считая врачей), который видит вас с обновкой. Это особенное выражение лица, глаз. Комментарий подруги: «Ты такая красивая! У тебя даже скулы есть!» Порадовавшись, что я дома, со своей личной кроватью (правда, она не каталась) и с дверью, которую можно закрыть и зашифроваться от уколов, я легла спать.

Собственно, на ближайшую неделю это были все мои приключения. Заботливый Андрей Русланович вколол мне снотворное с обезболивающим, да такое, что спала я до первого приема. Когда просыпалась, отковыривала корочки с губ и щеки, и мазалась заживляющими мазями. (!) Рекомендую приобрести питательный и заживляющий бальзам для губ иили облепиховое масло. Я взяла бальзам Пурелан, всю зиму им пользуюсь, восстанавливает за одну ночь полностью убитые губы. После операции ему потребовалось двое суток, потом корочка от раны отвалилась, а там уже новые, красивые и гладкие губы. У него очень широкий спектр действия, так что рекомендую приобрести «чтобы было».

10 декабря – операция, 11 – я дома, 13 – первая процедура (микротоки), 16 – первый прием у АР после операции. Странным образом я проснулась на процедуру, туда и обратно каталась на такси, потому что было очень лень шевелиться.

Вообще все было очень лень. При необходимости поесть, нужно было встать с кровати, пройти 1,5 шага до стола, взять свою, уже готовую еду, и поесть. И это невыносимый и энергозатратный стресс, так что после такой прогулки срочно нужно было поспать часов шесть, чтобы как-то восполнить запас сил. Мозг ленивого человека всегда изобретателен. Так вот он (мозг) предложил мне предложить подруге готовить еду и ставить ее на тумбочку возле меня. И трубочку не забыть. С этой минуты мои усилия – это повернуть голову в сторону, чтоб дотянуться до трубочки Гениально же, ну. Кроме того, я не обременяла себя макияжем или одеждой (да-да), да и что там, я вообще не причесывалась, только спала и раз-два в день ела. Это тоже громко сказано. Есть не хотелось, если удавалось осилить баночку детского пюре – это было круто. Ситуацию спасло шоколадное молоко. Я его очень люблю, так что оно было заранее закуплено и составлено возле меня. На процедуры даже шнурки себе сама не завязывала и голову в кофту не продевала. Потому что, во-первых, слабенькая была, во-вторых, обнаглела и обленилась.

Из всего организма работала только нижняя челюсть. Она, бедняжка, вообще постоянно напрягалась, пытаясь закрыть мой рот «по старой схеме»: видимо, мышцы лица заметили, что куска кости не хватает и всеми своими усилиями выдвигали НЧ немного вперед, где ее держали резинки, и она двигалась обратно. Им (мышцам) пришлось с этим смириться, так что это прошло. Челюсть не двигалась, но держалось такое напряжение, будто я собираюсь открыть рот, то есть мышцы все еще пытались, но уже ничего за собой не двигали. Когда замечала, прекращала эту стороннюю деятельность у себя на лице, а потом само прошло. Фантомная конечность

Кстати, если вы давно подумывали поработить мир, но не знали, с чего начать, начните с ортогнатической операции. Если внутри вас дремал Темный Властелин (Агент Смит, Т-1000, Жан-Батист Эммануэль Зорг, Джокер, Палпатин, Алекс, эммм…. Румпельштильцхен?), он обязательно активизируется в период реабилитации.

Прежде всего, окружающие сами обоснуют почву, где ваш внутренний Повелитель прорастет. По той простой причине, что пациентов после остеотомии челюстей жалко как-то больше обычного: эти милые пухлые щечки, вечно голодный взгляд, стаканчики, трубочки… Так и хочется обнять и накормить. Из этого появляются первые рычаги манипуляций, количество которых растет с каждым днем. Вот вы уже обнаруживаете, что шнурки шнуруются чужими руками, вас купают и причесывают, помогают с одеждой (ну или можно весь день ходить в простыне или даже без), а еда (перемолотая и с трубочкой) подается за несколько минут до того, как Будущий Владыка изволит спросить.

НО! Вы еще не Дарт Вейдер, а пока только Энакин Скайуокер, прощупываете почву, узнаете о своих возможностях, пробуете силы, а гимн собственной империи писать пока рано, как и строить Звезду Смерти. Так что чувствуйте границы дозволенного, иначе почувствуете затрудненность дыхания через подушку, которую заботливая сиделка прижмет к вашему лицу во время сна.

Как вы поняли, я раскрывалась на реабилитации с новой стороны. И гимн у меня уже готов.

Накануне консультации поступило предложение меня искупать, потому что «сколько можно-то, ни в какие ворота уже, а тебе к доктору завтра, посмотри на себя». Ну ладно, я согласна. Придумав, как меня посадить и что делать с головой (мышцы шеи меня не держали, так что все это время я поднимала голову руками, как Мюнхгаузен ), начался процесс купания. Знаете, полезно иногда купаться. Сразу бодрее чувствуешь себя, вспоминаешь, что ты девочка, и привезла с собой всяких полезных баночек-кремов-лосьонов. Можно развлекаться.

Сходила на консультацию, где сказали, что у меня все отлично. Само собой.

У меня было еще три консультации, всего пять процедур микротоков, где в каждое посещение мне говорили, что я выгляжу лучше всех остальных пациентов с остеотомией, которых они видели. И вообще, не по срокам болтливая и веселая. И во рту все чисто и прекрасно.

Спасибо Потому что я знаю, что даже если бы я была страшнее и хуже всех, я бы все равно об этом не узнала, потому что врачи вам о таком никогда не скажут Дух выздоровления должен быть сильным и непоколебимым, какой у меня и был, и после каждой встречи с АР только укреплялся. Знаете же, если пациент хочет жить – врачи бессильны. И на самом деле, хорошее настроение и вера в собственный организм здорово помогают, он как-то быстрее восстанавливается. Так что не грустите

(!) Если не можете не грустить, окружайте себя людьми, которые будут вас поддерживать.

Микротоковая терапия

Кстати, о микротоковой терапии. После первой операции по расширению челюсти я не осознала всей прелести микротоков. У меня не было большого отека, так что единственный бонус – улучшение качества кожи. После остеотомии ситуации кардинально изменилась. В первые 3 дня, когда отек нарастал и нарастал, все мои мысли были сосредоточены на предстоящей процедуре. Утром перед приемом мне казалось, что мое лицо треснет по швам от отека: оно было тяжелым, цеплялось за дверные косяки и всячески мешало мне жить. Так что на первую процедуру я приехала минут за 20-30 до назначенного времени и ждала с нетерпением. Это было единственное, что могло меня спасти, и я знала, что вскоре после микротоков станет значительно легче. Все, пиковый момент прошел, дальше становилось только лучше.

На первых микротоках мне сказали, что для третьего дня я выгляжу отлично, разговариваю и веду себя бодро, и даже синяков нет. Конечно, бодро, я 3 дня пыталась наспать энергии на эту процедуру. А синяк потом вылез – на шее и под глазами, но сразу желтый.

Моя знакомая шокировала меня, после ринопластики отказавшись от всех процедур, мотивируя тем, что это абсолютно ненужная трата времени. Как так?! (!) Обязательно ходите на процедуры по реабилитации, а если есть возможность, то посетите их курсом!

А рот откроется

Андрей Русланович сказал, что 10 января резинки можно было снять и больше ими не пользоваться, и что рот откроется (хозяин дал Добби носок! Добби свободен!). Вообще да, рот откроется – это факт. То есть не было оговорено, насколько откроется, какими усилиями, просто – рот откроется. Вода мокрая, небо голубое, а рот откроется. Я-то уж думала, что сейчас дорвусь до всевозможного фаст-фуда, но не тут-то было.

Степень открывания рта мало чем отличалась от той, которая была возможна с тягами. Надо было все это дело разрабатывать, открывать-закрывать, жевать мягкую пищу. Чего я, кстати, не делала. Диапазон подвижности челюсти был как у собаки: вверх-вниз. «Круговое» движение, которое обычно происходит при жевании, я не могла себе позволить – возникали болевые спазмы справа.

Источник

Дорогие мои девочки!!

Решила написать этот пост, для тех кто планирует остеотомию ( рассечение кости челюстей). А конкретно реабилитационный период.

Сподвигнули меня написать данный пост девочки, которые сейчас находятся на реабилитационном периоде и бьются в панике от отеков и спрашивают, что делать, лицо ужасное и прочее. При том, что сама операция была неделю, 2, 3 недели назад!

Итак, те кто идет на этот серьезный шаг к красоте, тот в любом случае уже проштудировал весь интернет в поисках подробности данной операции. И знает, что к чему делается.

Всю информацию искала в интернете, смотрела видео но все мелкие детали рассказывал Андрей Русланович, но как рассказывал…)) по его словам это выглядело не страшно, не больно и довольно таки легко! в том числе реабилитация! правильно, они же врачи, и зачем им запугивать пациента, ему главное найти подход и грамотно объяснить, чтобы не спугнуть и настроить. НО, самое важное это Ваш настрой!!!!!

Задолго до операции, я находила людей и расспрашивала их как проходила их реабилитация. Основные моменты я знала, но все те ощущения переносишь только ты сам, и опять же все строго индивидуально!

Я лишь хочу еще раз проговорить о том, какая вас ждет реабилитация, что вам стоит ждать, а чего нет, и как нужно себя вести..))

1. Вам сделали операцию, 1 день Вы лежите в повязке, рот открыт, вы можете питаться только через трубочку… также чистить зубы и полоскать рот. Тяжело, но возможно.

2. На второй день вам снимают повязку и надевают на микроимпланты резинку, теперь ваша челюсть приоткрыта примерно на 2 мм. Кушать также через трубочку.

3. Основные моменты, которые так всех волнуют это отеки! Что делать с ними..?? Да ничего особенного, кроме того как походить на микротоки и если есть желание, нет боязни на гирудотерапию (пиявки) отличное средство. Я пошла через 2 недели.

Отек самый сильный это 3-4 день. Это нужно пережить и понять, что так надо и Ваше лицо не лопнет)) Потом отек постепенно сходит и каждый день видишь что то новое в себе)) Ухаживайте за лицом как и ухаживали прежде, масочик, лосьенчики, помогите кожи восстановиться))

ВАЖНО: настройте себя на позитивный настрой, ведь организм итак испытал стресс, а вы еще его добавляете мыслями о том, что все так плохо и некрасиво!

Лично у меня отек еще остался, хоть и прошло 4 месяца! но этот отек вижу только я и мой доктор. Видимый и сильный отек проходит где то через месяц, но через 1.5-2 месяца можно спокойно появляться на людях, его никто не заметит!

Я могла бы уже ходить без маски и появляться на людях уже через 2-3 недели, но так как у меня были некие проблемы с нижней губой, мне пришлось скрываться..

Еще отек может сходить неравномерно, одна сторона может быть больше другой, нос тоже становится вздернутой картошкой))) И кстати, рекомендуют врачи, после остеотомии верхней челюсти также проводить ринопостику, так как нос тоже может измениться да в не лучшую сторону, ноздри могут быть расширены. будьте к этому готовы и лучше задайте все вопросы своему доктору…

Онемевшие части лица, нижней губы, небольшие искривления, нечувствительные десны — это тоже все нормально, не паникуйте, все со временем восстановится.

Я до сх пор придираюсь к своему лицу, но понимаю, что еще времени мало прошло, но в целом очень довольна результатом, ведь это в 1000 раз лучше, чем было до..

Я все понимаю, что это для Вас новые и серьезный шаг и не у всех есть возможность пообщаться с людьми, кто уже это прошел, но…

Самое главное, не паниковать, не ждать результатов так быстро, ведь это серьезное вмешательство, наберитесь терпения, задавайте вопросы своему доктору, записывайте на листочек все то что вас волнует и спрашивайте…Ведь это ваше лицо, и чтобы не было неожиданности для Вас, тщательно подготовьтесь к этому моменту.

И помните, что у всех нас организм срабатывает по разному, и равнятся на всех не стоит…У кого то отек совсем незначительный, а у другого лицо в виде надутого шарика…) В принципи, все у всех протекает одинаково, но есть моменты лично индивидуальные.

Пожалуйста, радуйтесь, ведь сбылась ваша мечта, вы сталии той или тем, кем хотели видеть себя в зеркале, наберитесь терпения, больше питайтесь, гуляйте на свежем воздухе, улыбайтесь, походите на процедуры, найтиде себе позитивное занятие, общайтесь с людьми которые вас поддержат и подбодрят, и помните, что это все временно!!!!! и если, что то не устроит, вдруг так случится, то ваш доктор, пойдет к Вам навстречу и откорректирует все на второй операции (по снятию пластин) :))

Но я всем хочу пожелать отличного результата, быть довольным собой, любить себя и помнить что ваш лучший друг это ВРЕМЯ!!!

Отек после остеотомии челюсти

Источник

Неправильный прикус не только является проблемой эстетичного характера, но и негативно влияет на здоровье и жизнедеятельность человека. Аномалия может спровоцировать нарушение речи, привести к утрате зубов и развитию патологий, связанных с пищеварительной системой, из-за некачественного пережевывания пищи, поэтому исправление прикуса необходимо.

Добиться положительного эффекта при помощи брекетов, капп и других стоматологических конструкций не всегда удается. Тогда прибегают к хирургическому вмешательству. Благодаря современным технологиям операции по изменению мезиального прикуса или других челюстных нарушений и выравнивания зубов проходят быстро и с минимальными неудобствами для пациента.

Показания и противопоказания для хирургического исправления прикуса

Исправление прикуса хирургическим путем показано в тех случаях, когда:

присутствует сильная асимметрия лица;
строение зубных рядов имеет выраженное отклонение от нормы;
в результате неравномерного распределения нагрузки на верхние и нижние челюсти при употреблении пищи возникает дискомфорт;
имеются тяжелые нарушения в функционировании речевого аппарата;
деформируются альвеолярные отростки;
губы смыкаются не полностью;
язык расположен атипично в полости рта;
присутствует деформация черепного свода и врожденные аномалии в развитии челюсти;
наблюдается дисплазия подбородка;
произошло тяжелое травмирование лицевого скелета.

Посредством челюстно-лицевой хирургии возможно исправление многих дефектов. Это включает и проблему мезиального прикуса.

Однако ввиду определенных ограничений проведение хирургической коррекции не всегда возможно. Остеотомия нижней челюсти, как и верхней, противопоказана, если пациент страдает:

патологическими нарушениями в работе эндокринной, сердечно-сосудистой, центральной нервной и иммунной системы;
сахарным диабетом;
инфекционными заболеваниями;
туберкулезом;
ВИЧ;
психическими отклонениями;
онкологией;
заболеваниями крови, в том числе нарушением ее свертываемости;
патологиями костной ткани.

У детей и подростков

Остеотомия верхней челюсти и нижней имеет возрастные ограничения. Это касается детей и подростков. В юном возрасте операции не проводят, так как еще идет рост челюстей, а прикус не сформирован полностью. Пациентам старше 60 лет оперативное вмешательство может быть противопоказано, но все определяется индивидуальными особенностями человека.

В отдельных случаях может быть показано хирургическое исправление прикуса у ребенка до окончания его формирования. К челюстно-лицевой операции у детей прибегают, если патологические изменения челюстей сильно выражены, а другие методы лечения не могут дать должного результата (смотрите на фото).

У взрослых

В отношении взрослых именно хирургическое вмешательство является надежным и быстрым способом справиться с проблемой мезиального прикуса и других аналогичных дефектов челюстей. Тем более что такие методы, как ношение брекетов, капп и других стоматологических конструкций усложняют жизнь человеку и часто оказываются бесполезными.

Современная стоматология предлагает несколько вариантов операций по исправлению челюстных проблем в зависимости от сложности дефекта и индивидуальных особенностей:

Гениопластику. Устраняются эстетические недостатки. В ходе вмешательства подбородочная часть смещается на среднюю линию.
Остеотомию верхней челюсти. Вместе с челюстью правильно располагают зубы и небо. Для этого осуществляются надрезы над зубами и под глазницами, сама челюсть фиксируется специальными шинами.
Остеотомию нижней челюсти. Чтобы ее поставить в правильное положение, делают разрез кости за коренными зубами. Удержание челюсти осуществляется при помощи титановых пластин до момента, пока не нарастет костная ткань.
Сегментарную остеотомию. Позволяет исправить прикус посредством смещения части челюсти вместе с зубами.

Подготовка к операции

Важным этапом до проведения остеотомии является подготовка к ней. Она включает в себя несколько основных стадий, соблюдение которых позволит избежать осложнений при проведении операции и в постоперационный период, а также обеспечит достижение максимального эффекта:

Сбор анамнеза. Изначально лечащий врач должен быть проинформирован пациентом о наличии любых хронических заболеваний, чтобы скорректировать курс лечения. Ему также важно понимать, что стало причиной неправильного прикуса, является это врожденной или приобретенной аномалией. Плюс ко всему следует сообщить о наличии любых аллергических реакций на медикаменты, так как оперативное вмешательство проводится под анестезией.
Лечение имеющихся заболеваний. В период инфекционной болезни, того же гриппа, ОРВИ или ангины, применение методов хирургии противопоказано, так как есть риск занесения инфекции.
Выравнивание зубов. Часто перед остеотомией пациент носит брекеты в течение 8–16 месяцев.
Компьютерное моделирование. Это позволяет спрогнозировать положение костей и конечный результат, а также все детали предстоящей операции.

Непосредственно перед осуществлением исправления дефекта от пациента требуется:

за 8–10 часов до начала вмешательства прекратить прием пищи, чтобы исключить ее попадание в дыхательные пути;
перед самой операцией нельзя употреблять жидкость;
запрещается курить и пить алкогольные напитки за 12 часов до оперативного вмешательства;
с момента выздоровления после ОРЗ должно пройти минимум 2 недели, прежде чем можно будет проводить остеотомию.

Как проходит операция?

Само хирургическое вмешательство, а точнее, его особенности, напрямую зависит от челюсти, которую планируется оперировать:

Нижняя челюсть. Операция на ней проводится внутри ротовой полости. Плюс этого в том, что на лице не будет видно послеоперационных шрамов и рубцов. Сначала делается надрез слизистой оболочки и надкостницы. Он осуществляется по крыловидно-челюстной складке. Потом границы разреза раздвигают с целью обеспечения доступа к челюсти. После этого при помощи специальной пилы распиливаются пластины, фрагменты которых разделяют с обеих сторон. Далее челюсть устанавливается в требуемое положение и фиксируется при помощи титановых винтов.
Верхняя челюсть. Остеотомию на ней проводят под эндотрахеальным наркозом. Разрез слизистых и надкостницы проводится немного выше складки верхнечелюстного перехода, а границы раздвигаются. Потом наносится разметка на челюстных стенках спереди и по бокам с двух сторон. В соответствии с разметкой проводят распилку, а полученные фрагменты устанавливают в новое положение и фиксируют титановыми мини-пластинами.

Период реабилитации

Достаточно тяжелым и длительным периодом после исправления челюсти хирургическим путем является реабилитация. Ее можно разделить на несколько этапов:

Первые сутки после операционного выравнивания прикуса. На это время для фиксации щек и подбородка пациенту накладывают сдавливающую повязку. Больному запрещают широко открывать рот, чрезмерно усердно жевать и резко сморкаться.
Первые несколько дней после коррекции. Чтобы предупредить развитие инфекции, назначают курс антибиотиков.
Весь реабилитационный период. Стоматолог наблюдает за новым формированием прикуса.
10–14 дней после хирургической коррекции нижней или верхней челюсти. В этот срок снимают швы и закрепляют резинки на брекеты.
Три – четыре месяца после остеотомии. Из челюстного аппарата убирают винтовые крепления.

Кроме длительного восстановления, для реабилитации после хирургического исправления прикуса характерны определенные осложнения.

К последствиям остеотомии челюсти относятся:

появление синяков;
отечность;
нарушения речи;
трудности с употреблением пищи;
онемение в области рассечения, а также губ, подбородка и языка;
болезненность при открывании рта;
кровотечение из раны;
чистка зубов становится проблематичной;
может повышаться температура.

Все это очень усложняет обычную жизнь человека. Однако эффект, который достигается в результате операции, оправдывает все сопутствующие сложности восстановления верхней или нижней челюсти.

Источник