Отек после наркоза общего

В настоящее время нет медицинских процедур, которые не имеют осложнений. Несмотря на то что современная анестезиология использует селективные и безопасные препараты, а техника анестезии совершенствуется с каждым годом, бывают осложнения и после наркоза.

При подготовке к плановой операции или столкнувшись с ее неизбежностью внезапно, каждый человек ощущает беспокойство не только по поводу самого оперативного вмешательства, но еще больше из-за побочных действий общего наркоза.

Осложнения наркоза

Нежелательные явления этой процедуры можно разделить на две группы (по времени их возникновения):

1. Возникают во время проведения процедуры.
2. Развиваются спустя разное время после завершения операции.

Во время операции:

1. Со стороны дыхательной системы: внезапная остановка дыхания, бронхоспазм, ларингоспазм, патологическое восстановление самостоятельного дыхания, отек легкого, остановка дыхания после его восстановления.
2. Со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение (тахикардия), замедление (брадикардия) и нарушение (аритмия) сердечного ритма. Падение артериального давления.
3. Со стороны нервной системы: судороги, гипертермия (повышение температуры тела), гипотермия (снижение температуры тела), рвота, тремор (дрожь), гипоксия и отек головного мозга.

Все осложнения во время процедуры контролируются врачом-анестезиологом и имеют строгие алгоритмы врачебных действий, направленных на их купирование. У врача под рукой есть препараты для лечения возможных осложнений.

Многие пациенты описывают видения во время наркоза – галлюцинации. Галлюцинации заставляют пациентов волноваться о собственном психическом здоровье. Беспокоиться не стоит, поскольку галлюцинации вызывают некоторые наркотические препараты, используемые для общего обезболивания. Галлюцинации во время наркоза возникают у психически здоровых людей и не повторяются после завершения действия препарата.

После завершения операции

После общего наркоза развивается ряд осложнений, некоторые из них требуют длительного лечения:

1. Со стороны дыхательной системы.

Часто проявляются после наркоза: ларингит, фарингит, бронхит. Это последствия механического воздействия применяемой аппаратуры и вдыхания концентрированных газообразных наркотических средств. Проявляются кашлем, осиплостью голоса, болью при глотании. Проходят обычно в течение недели без последствий для больного.

Пневмония. Осложнение возможно при попадании желудочного содержимого в дыхательные пути (аспирации) во время рвоты. Лечение потребует дополнительного пребывания в стационаре после операции и применения антибактериальных препаратов.

2. Со стороны нервной системы.

Центральная гипертермия – повышение температуры тела, не связанное с инфекцией. Такое явление может быть последствием реакции организма на введение препаратов, уменьшающих секрецию потовых желез, которые вводятся больному перед операцией. Состояние больного нормализуется в течение одного-двух дней после прекращения их действия.

Головные боли после наркоза являются последствием побочного действия препаратов для центральной анестезии, а также осложнениями в ходе наркоза (длительной гипоксии и отека головного мозга). Их длительность может достигать нескольких месяцев, проходят самостоятельно.

Энцефалопатия (нарушение когнитивной функции головного мозга). Есть две причины для ее развития: является последствием токсического действия наркотических препаратов и длительного гипоксического состояния головного мозга при осложнении анестезии. Несмотря на распространенное мнение о частоте развития энцефалопатии, неврологи утверждают, что она развивается редко и только у лиц, имеющих факторы риска (фоновые заболевания головного мозга, старческий возраст, предшествующее хроническое действие алкоголя и/или наркотических средств). Энцефалопатия — явление обратимое, но требует длительного периода восстановления.

Для ускорения процесса восстановления функции головного мозга врачи предлагают проводить профилактику перед планируемой процедурой. С целью профилактики энцефалопатии назначают сосудистые препараты. Подбор их проводит врач с учетом особенностей пациента и планируемой операции. Не стоит проводить самостоятельную профилактику энцефалопатии, так как многие препараты могут изменять свертываемость крови, а также влиять на восприимчивость к средствам для наркоза.

Периферическая невропатия конечностей. Развивается как последствие длительного нахождения пациента в вынужденном положении. Проявляется уже после наркоза парезом мышц конечностей. Проходит длительно, требует проведения лечебной физкультуры и физиолечения.

Осложнения местной анестезии

Спинальная и эпидуральная анестезия

Проведение спинального и эпидурального обезболивания заменяет наркоз. Такие виды анестезии полностью лишены побочных эффектов наркоза, но их выполнение имеет собственные осложнения и последствия:

1. Головная боль и головокружение. Частое побочное явление, проявляется в первые дни после операции, заканчивается выздоровлением. Редко головные боли бывают стойкими и продолжаются длительное время после операции. Но как правило, такое психосоматическое состояние, то есть обусловлено мнительностью пациента.
2. Парестезии (покалывания, ощущение ползания мурашек по коже нижних конечностей) и потеря чувствительности участков кожи ног и туловища. Не требует лечения и проходит самостоятельно в течение нескольких дней.
3. Запоры. Часто возникают в течение первых трех дней после операции как последствие анестезии нервных волокон иннервирующих кишечник. После восстановления чувствительности нерва функция восстанавливается. В первые дни помогает прием мягких слабительных и народных средств.
4. Невралгия спинномозговых нервов. Последствие травмирования нерва во время проведения пункции. Характерное проявление — болевой синдром в иннервируемой области, сохраняющийся несколько месяцев. Ускорить процесс его восстановления помогает лечебная физкультура и физиолечение.
5. Гематома (кровоизлияние) в месте пункции. Сопровождается болью в поврежденном месте, головными болями и головокружением. При рассасывании гематомы бывают повышения температуры тела. Как правило, состояние заканчивается выздоровлением.

Стволовая и инфильтрационная анестезия

1. Гематомы (кровоизлияния). Возникают в результате повреждения мелких сосудов в зоне обезболивания. Проявляются кровоподтеком и болезненностью. Проходят самостоятельно в течение недели.
2. Невриты (воспаление нерва). Боль по ходу нервного волокна, нарушение чувствительности, парестезии. Следует проконсультироваться с неврологом.
3. Абсцессы (нагноения). Их возникновение требует дополнительного лечения антибиотиками, скорее всего, в условиях стационара.

Осложнением любого вида анестезии, от поверхностной до наркоза, может быть развитие аллергических реакций. Аллергии бывают разной степени тяжести, от гиперемии и сыпи, до развития анафилактического шока. Такие виды побочного действия могут случиться на любое лекарственное средство и продукты питания. Их нельзя спрогнозировать, если у пациента ранее не применялось лекарство.

Отправляясь на операцию, стоит помнить, что квалификация анестезиологов позволит справиться с любыми сложными и непредвиденными ситуациями. В распоряжении стационара есть необходимая аппаратура и медикаменты для сохранения здоровья пациента. Случаи смерти и инвалидности от обезболивания единичные в мировой практике.

Любое хирургическое вмешательство требует обезболивания и применения анестезии. Последствия перенесенного наркоза и его влияние на организм женщины проявляется индивидуально. Это зависит от возраста, хронических заболеваний и сложности операции, чувствительности к препаратам.

Виды общего наркоза, механизм его действия

Анестезия – распространенная в хирургии процедура. Она основана на введении в организм специальных составов, которые в несколько раз уменьшают восприимчивость пациента к боли.

У человека понижается чувствительность за счет торможения импульсов и уменьшения работоспособности нервной системы. Это позволяет проводить сложнейшие манипуляции и процедуры с минимальным дискомфортом для больного.

При лечении женщин применяется несколько видов наркоза:

• Общий ингаляционный. Применяется при полостных операциях, требующих контроля состояния и коррекции дозировки. Препарат вводится через специальную маску, поступает в кровь через легкие. Это наиболее сильный и глубокий вариант анестезии, требующий тщательной подготовки.
• Внутривенный. Распространенный вариант обезболивания при проведении аборта или выскабливания. Его преимущество – анестезиолог может сочетать разные препараты, учитывать индивидуальную непереносимость компонентов. Это позволяет подобрать безопасный состав для женщин любого возраста.
• Эндотрахеальный. Глубокий вид наркоза используется при необходимости введения в глубокий сон на несколько часов. Препарат в газообразной форме подается непосредственно в легкие через трубку, установленную в трахее пациента. На время операции человека переводят на искусственную вентиляцию из-за полного расслабления дыхательного центра мозга.
• Спинальная или эпидуральная анестезия. Часто используется при операциях на органах репродуктивной системы женщины, рекомендуется для кесарева сечения. Анестетик дозированно подается в ствол спинного мозга и снимает чувствительность только нижней части туловища. Пациентка остается в сознании, не требуя использования аппарата ИВЛ. Это снижает риск аллергии и побочных действий.

При проведении операций у женщин не используется местный наркоз.

Он подходит только для простых процедур: проведения биопсии образований на коже или молочной железе, удаления папиллом, косметических инъекциях. Последствия наркоза на организм женщины зависят от вида и объема состава. Механизм воздействия основан на блокаде рецепторов, которые передают в мозг информацию.

Они присутствуют в эпидермисе и слизистых оболочках, мгновенно реагируя на любой раздражитель. После введения препарата на время исчезает связь между аксонами и стволом спинного мозга. Во время наркоза не должна нарушаться работа сердечно-сосудистой системы и всех жизненных функций.

Противопоказания к общей анестезии

Для проведения обезболивания применяются только современные и проверенные препараты.

Но существует ряд заболеваний, при которых запрещено использование общего наркоза:

• мерцательная аритмия;
• стенокардия;
• острая сердечная недостаточность;
• инфаркт;
• коронарный синдром;
• обострение бронхиальной астмы.

Последствия наркоза на организм женщины при перечисленных диагнозах непредсказуемы. Он не применяется при тяжелых стадиях цирроза печени, острой дисфункции почек, токсическом гепатите. Введенный препарат с кровью проникает в пораженный орган, ухудшая его состояние до критического. С большой осторожностью любой вид анестезии используется во время беременности пациентки.

Большое значение имеет возраст человека. У людей старше 50 лет чаще наблюдаются приобретенные болезни сердца и сосудов, замедляется обмен веществ. Поэтому стандартная доза может спровоцировать обострение и тяжелые последствия даже при правильном проведении операции.

Возможные последствия общего наркоза

Для обезболивания больному вводятся сильнодействующие препараты, содержащие разные химические компоненты. Они попадают в кровь и лимфу, проникают в мягкие ткани и внутренние органы. Они нарушают обменные процессы, поэтому организм старается быстро вывести их с жидкостью. Интоксикация разной степени является временным и ранним последствием процедуры.

В течение суток у женщины могут наблюдаться:

• сильная слабость;
• тошнота и рвота;
• головокружение;
• изменение сердечного ритма;
• мышечная слабость;
• сонливость;
• жажда.

После выведения из наркоза женщины и мужчины испытывают аналогичные ощущения. При соблюдении рекомендаций врачей неприятные симптомы исчезают в течение 24–48 часов. При использовании эндотрахеального метода остается зуд в гортани, покашливание и болезненное глотание.

Большинство операций на матке, аборт или выскабливание проводится под общим наркозом.

Дозировка и препараты подбираются индивидуально, но в редких случаях врачам не удается предотвратить ранние последствия и осложнения анестезии. В течение нескольких часов после инъекции женщина может впасть в коматозное состояние, появляются признаки дезориентации, аритмии или тахикардии. Современные препараты

Влияние анестезии на организм женщины

Последствия наркоза на организм женщины иногда проявляются через несколько недель или месяцев. Отдаленные осложнения могут нарушать работу головного мозга, сердца и пищеварительной системы, влияют на память и координацию движений. При одноразовом использовании анестетика они маловероятны, но частые процедуры носят накопительный эффект, осложняя работу сердца, легких, мочевыделительной системы.

Влияние на мозг

После введения наркоз проникает в мозг пациентки, влияя на процессы торможения. Он распределяется по белому веществу, вступая в химические реакции.

Наиболее распространенная проблема после оперативного вмешательства – когнитивная дисфункция, которая проявляется в следующих симптомах:

• быстрая потеря концентрации внимания;
• проблемы с обучением или выполнением работы, требующей точности;
• нарушения речи;
• снижение остроты зрения.

В минимальных проявлениях проблема встречается у 80% женщин, перенесших анестезию. Дисфункция опасна для пациенток старше 60 лет. У них наблюдаются возрастные изменения и атеросклероз сосудов, что угрожает разрушением нейронных связей. Без комплексного лечения появляются признаки слабоумия, раздражительность без причины.

Нарушение памяти после наркоза

У 30–70% пациентов применение обезболивающего состава может спровоцировать расстройство памяти. Проблему называют «послеоперационной познавательной дисфункцией». У большинства больных она исчезает через 1–5 суток.

Но ряд факторов может ухудшить состояние:

• операции, продолжительностью более 4-5 часов;
• вмешательство на сердце;
• возраст старше 50 лет;
• частые медицинские процедуры с применением анестезии.

Врачи предполагают, что причина нарушений связана с кислородным голоданием коры мозга во время длительного расслабления. Кровеносные сосуды на несколько часов теряют тонус, понижается артериальное давление. У 1% людей ухудшение памяти сохраняется до года, негативно сказывается на способности анализировать важную информацию, запоминать события и лица близких.

Влияние на сердце

Последствия наркоза для сердечно-сосудистой системы женщины зависит от препаратов, которые использовал анестезиолог. В первые сутки часто возникает аритмия, происходит замедление пульса на фоне пониженного артериального давления. Специалисты связывают нарушения с общим расслаблением мускулатуры.

Причиной боли в груди может стать:

• нарушение дыхания при ингаляции наркозом;
• сильная потеря крови;
• фибрилляция желудочков.

Если на работу сердца женщины повлияли обезболивающие препараты, в течение нескольких месяцев сохраняется нарушение сна, появляется невроз, мышечная слабость и резкие скачки пульса.

Последствия при беременности

Во время беременности хирургическое вмешательство проводится только в крайних случаях. Кровеносная система эмбриона сообщается с сосудами матери, поэтому воздействия наркоза избежать невозможно. Препараты не провоцируют генетические нарушения, но становятся причиной кислородного голодания.

Наиболее опасные моменты:

• Со 2 по 10 неделю. Происходит закладка основных органов, поэтому недостаток кислорода сказывается на развитии мозга.
• На 8 месяце. Повышается риск гипертонуса матки при выведении из медикаментозного сна.

Последствия наркоза на организм малыша и женщины практически не оказываются. Если используется эпидуральная анестезия во время родов, у ребенка иногда наблюдается угнетение дыхательной функции, слабость. Проблема устраняется проведением интоксикации, помещением новорожденного под аппарат ИВЛ на сутки.

Появление астенического синдрома

При длительном воздействии наркоза повышается риск астенического синдрома – тяжелого сбоя нервной системы. Проблема не исчезает в течение нескольких месяцев, требует помощи невропатолога.

Астенический синдром — одно из последствий наркоза на организм женщины.

Ее типичные признаки:

• резкие перемены настроения;
• нарушение режима сна и бодрствования;
• постоянное чувство сонливости и усталости;
• ухудшение памяти.

Подобное происходит при дисбалансе медиаторов и нервных рецепторов мозга. Последние отмирают, провоцируя микроинсульт. Вероятность повышается у пациенток старше 55 лет.

Другие нарушения у женщин

Для наркоза используют различные препараты, каждый из которых имеет побочные эффекты. У девушек они способны нарушить гормональный фон, привести к исчезновению менструации.

При гинекологических операциях и кесаревом сечении все чаще используется эпидуральный наркоз, который у 10% пациенток замедляет кровообращение в спинномозговом канале. Это приводит к болям в пояснице, мышечной слабости, появляются проблемы с мочеиспусканием.

Последствия при передозировке

Если анестезиолог превысил дозировку препаратов, осложнения возникают непосредственно во время процедуры или через несколько часов после пробуждения. Они проявляются в виде резкого падения давления, нарушения сердечного ритма.

В 1 из 25000 случаев остается риск комы и опасных последствий:

• бронхоспазма;
• сердечного приступа;
• кровоизлияния в мозг;
• отека легких.

Отдаленные осложнения после передозировки проявляются на фоне гипоксии и нарушения кровообращения. Женщину могут беспокоить головные боли и забывчивость, тяжесть в груди, одышка и повышенная раздражительность.

Группа риска из числа женщин репродуктивного и старшего возраста

Среди женщин детородного возраста риск осложнений после наркоза колеблется на уровне 0,06–0,08%. Уровень опасности повышается при проведении сложных полостных операций, связанных с разрывом матки или фаллопиевой трубы. В группу риска попадают молодые девушки с хроническими патологиями почек, печени, сердца, заболеваниями системы кроветворения.

Чаще встречаются осложнения при наличии:

• лишнего веса;
• курения;
• злоупотреблении алкоголем.

Более опасен наркоз для женщин старше 50–55 лет.

Это связано с физиологическими изменениями и замедлениями естественных процессов: снижением уровня гемоглобина, появлением атеросклероза, перенесенными микроинфарктами. Препараты медленнее выводятся из организма, поэтому период воздействия на кору мозга увеличивается. Это негативно сказывается на когнитивных функциях.

Как свести риски к минимуму?

Последствия наркоза на организм женщины можно предотвратить на 90%, если строго соблюдать рекомендации анестезиолога.

Перед проведением операции он собирает анамнез, назначает ряд диагностических процедур:

• анализы крови, мочи;
• электрокардиограмму;
• коагулограмму;
• измерение уровня холестерина, глюкозы, гемоглобина;
• УЗИ органов брюшной полости.

От специалиста не следует скрывать наличие вредных привычек, особенности меню и употребление лекарственных препаратов. Необходимо предупредить о хронических заболеваниях, перенесенных травмах головы, инсульте или инфаркте. Это помогает правильно рассчитать дозу анестетика, подобрать эффективную комбинацию для обезболивания.

Существует ли безвредный наркоз?

Любой препарат воздействует на функции головного мозга и нервной системы. Поэтому абсолютно безопасных составов не существует. Но большой выбор медикаментов в разной форме позволяет врачам подобрать оптимальный вариант. В расчет берется продолжительность хирургического вмешательства.

Для обезболивания женщин при родах предпочтение отдается Изофлурану и Севофлурану, которые легко выводятся из тканей почками. Все чаще операции на репродуктивных органах у молодых девушек проводятся лапароскопическим методом.

Он позволяет применять легкую анестезию, при которой пациентка остается в сознании, не чувствуя боли. Ее не беспокоит сильная тошнота, головокружение и другие неприятные моменты.

Стоит ли бояться анестезии?

Любое хирургическое вмешательство требует применения анестезии. Задача врача – избавить женщину от болевого шока и сохранить жизненные функции. Опытный анестезиолог проводит тщательную предоперационную подготовку, внимательно изучает историю болезни пациентки.

Препараты последнего поколения выводятся из организма в течение нескольких часов, позволяя мозгу быстрее восстановиться без последствий. Современная анестезиология – медицинская наука, направленная на улучшение качества лечения больных.

Новые методы значительно сокращают время пребывания в стационаре, позволяют использовать анестезию при противопоказаниях. Несмотря на возможные последствия наркоза и его негативное воздействие на организм женщины, обезболивание остается единственным способом провести сложные операции с комфортом для пациентки.

Видео о наркозе и его влиянии на женский организм

Влияние наркоза на головной мозг:

Фрагмент передачи «Жить здорово» об общем наркозе: