Отек после эндоскопической подтяжки лица
Пластическая операция по подтяжке лица способна омолодить на несколько лет. Ради этого люди готовы терпеть боль, некоторое время быть в уединении, пока длится реабилитация. Но последствия подтяжки лица могут быть серьезнее, чем ожидалось. Чего стоит опасаться, как предотвратить осложнения?
Почему могут возникнуть осложнения
Пластическая операция – такое же хирургическое вмешательство, как любое другое. Оно происходит с повреждением тканей, обязательно при подаче общего наркоза. Делает операцию не просто хирург, а специалист, прошедший соответствующее обучение. Вмешательство дополняется реабилитационным периодом, в котором есть свои особенности. То есть собственно омоложение не происходит мгновенно, а будет состоять из нескольких этапов. И отклонения в любом из них способны вызвать осложнения после подтяжки лица. Четко разграничить причины их возникновения можно на группы:
- Проведение эндоскопической подтяжки лица
Ошибки врача. Они могут относиться к нарушениям техники выполнения операции (рассечения тканей, сохранения кровенаполнения разных участков лица, наложения швов) или пренебрежениям правилами стерильности. Эта причина вызывает сразу несколько осложнений либо сначала одно из них. Но затем проблема по цепочке влечет за собой другие.
- Имеющиеся у пациента заболевания и особенности организма. Пластику делают уже не молодые люди, у которых возможны такие проблемы, как высокое давление, повышенный уровень глюкозы в крови. Они влияют на скорость и качество заживления тканей, ставят препятствия нормальному реабилитационному процессу. Особенности организма могут оказаться до операции нераспознанными. Это, например, склонность к формированию гипертрофических рубцов, неприятие шовного материала.
- Нарушения правил реабилитационного периода. Чтобы регенерация шла своим чередом, приходится на время от многого отказываться, прикладывать какие-то усилия. Если пациент торопится вернуться к прежней жизни, привычкам, это может нарушить восстановительные процессы в заживающих тканях. Особое место в данной группе причин осложнений занимает курение.
Рекомендуем прочитать о хирургической подтяжке лица. Вы узнаете о том, что собой представляет данная пластическая операция, кому показана, противопоказаниях к проведению, этапах подтяжки лица и восстановительном периоде.
А здесь подробнее о подтяжке лица мезонитями.
Варианты осложнений
Проблемы, с которыми сталкиваются пациенты после подтяжки лица, бывают разными. Одни обнаруживаются вскоре по окончании операции, еще до выписки из стационара. Другие вызывают тревогу на позднем реабилитационном этапе.
Отеки
Отеки после подтяжки лица бывают даже при безошибочных действиях специалиста и ничем не нарушаемом реабилитационном процессе. Скопление жидкости и увеличение ее объема – это защитная реакция на повреждение тканей. В норме она достигает максимума на 3-и сутки после операции. С этого момента отечность начинает спадать. И к 10 — 14-му дню лишняя жидкость в основном выводится.
На следующий день после хирургической подтяжки лица
Естественно, что отеки после круговой подтяжки лица будут обширнее, если оно полное, мясистое. Ведь в этом случае травматизация затронет большее количество тканей. Проблемы с сердцем, сосудами, почками, даже если они не воспрепятствовали проведению пластики, могут заставить отек задержаться на долгое время.
Гематомы
После операции фейслифтинга у пациента может начаться кровотечение. Оно само по себе является осложнением, но еще и приводит к другой проблеме – гематомам. Скопление крови на некоторых участках лица проявляются усилением боли, темными пятнами на коже, протеканием крови сквозь швы. Становится также очевидным рост объема тканей в области скопления биологической жидкости. Если проблема возникает, то обнаруживается через 4 — 6 часов после операции.
A-на 4 день после опеоации; В-через неделю
Небольшие синяки после подтяжки лица удаляются врачом через шов или при помощи аспирации. Более серьезная проблема, когда кровь продолжает вытекать, приводя к напряженной гематоме, потребует раскрытия раны, очистки ее от кровяных сгустков и запаивания сосуда.
Проблемы со швами
Воспаление и расхождение швов с присоединением инфекционного процесса швов
Наложение швов – завершающий этап операции. Часть из них удаляется через 5 дней после вмешательства, другие еще позже. Первичное заживление должно сопровождаться образованием на поверхности корочек, под которыми идет эпителизация тканей.
Если швы воспаляются, то есть делаются красными, мокнут, болят – это уже осложнение. Вызвать его может непереносимость организмом материала, из которого изготовлена нить. То же бывает при неправильном дренировании раны. Причиной плохого заживления способна стать гематома. Сниженный иммунитет, сосудистые, эндокринные нарушения, хронические заболевания первичное затягивание швов делают замедленным. Оно может сопровождаться выделением серозной жидкости. В таких случаях специалисты заранее назначают прием аскорбиновой кислоты, цинка, аминокислот. Они стимулируют регенерацию тканей.
В норме швы после круговой подтяжки лица на 7 — 8-й день уже не должны выглядеть воспаленными, так как на этом сроке происходит первичное заживление. Если это не так, нужно обратиться к врачу для выявления причины плохого затягивания.
Некроз
— пациентка с некрозом тканей в околоушной области после подтяжки лица; В — спустя 13 месяцев после хирургического лечения
Игнорирование проблем с заживлением швов, а также нарушение кровоснабжения участка кожи могут привести к некрозу. Это опасное осложнение возникает из-за чересчур большой отслойки тканей или при слишком сильном их натяжении. Последнее приводит к несмыканию линии швов. Как правило, страдают участки кожи за ушами. Это область, где натяжение бывает особенно активным. Но проблема может обнаружиться также в зоне висков и перед ушами.
Кроме врачебных ошибок, спровоцировать некроз могут атеросклероз и диабет, имеющиеся у пациента. Невыявленная гематома тоже способна привести к такому последствию. К счастью, некроз после пластики лица встречается редко.
Нагноение раны
Инфицирование раны после подтяжки лица
Истечение из послеоперационной раны гнойной жидкости, воспаление тоже обнаруживаются нечасто. Причинами этого явления становятся присутствие гематомы, развитие некроза, попадание в нее волос и иных инородных частиц. Чтобы избежать нагноения раны, ее не раз промывают по ходу операции, а в конце устанавливают дренажную систему для оттока лишней жидкости.
Если все же проблема возникла, лечение зависит от причины. Иногда достаточной мерой становится прием антибиотиков и соответствующая наружная обработка. В более опасных случаях нагноение вскрывают, рану очищают, дренируют и накладывают швы вновь.
Рубцы
Келоидный рубец
Проблемы с заживлением швов могут привести к формированию толстых рубцов вместо едва заметных. То же у некоторых возникает из-за склонности к гипертрофии, существующей от природы. Проблема появляется и из-за тугого натяжения кожи.
Рубцы приходится лечить дополнительно, для чего существует несколько методов. Это могут быть:
- специальные мази, рассасывающие избыток тканей;
- уколы гормонов, направленные на обеспечение того же эффекта;
- хирургическая операция.
На фото пример хорошо проведенной хирургической подтяжки лица
Деформация овала лица
Подтяжка нужна в том числе для придания четкости очертаниям лица. Но при других положительных моментах после нее, эта цель может остаться недостижимой. Пациент жалуется, что у него не исчезают уплотнения после подтяжки лица. Такая деформация бывает следствием формирования малых гематом подкожно-жировым слоем или смещения участков, неравномерного либо избыточного удаления жира в зоне подбородка. Корректируется проблема повторной операцией.
Выпадение волос
Послеоперационные швы при круговой подтяжке накладываются на волосистой части головы. И от этого шевелюра может поредеть в заушной и височной областях. Виновниками становятся истончение участков кожи и повреждение волосяных луковиц. У большинства проблема решается без вмешательства спустя 3 — 4 месяца, когда фолликулы восстанавливаются. Если этого не случилось, приходится иссекать мешающий росту волос рубец или пересаживать кожу с других участков.
Поредение локонов может быть стрессовым. Тогда волосы выпадают по всей поверхности головы. Подобное бывает у людей с изначально слабыми луковицами. Этот момент рассматривается еще до операции. Чтобы прекратить выпадение после нее, нужно избавляться от стресса и заниматься укреплением волос.
Как избежать сложных последствий
Для выполнения пластики лица важно выбрать хорошего специалиста. Но дальнейший результат зависит не только от него и качества проведенной операции. Во многом восстановление после подтяжки лица – забота пациента. Заключается она в следующем:
- Есть придется первые 8 — 10 дней теплые жидкие или протертые блюда. Это нужно для снижения физической нагрузки, которая пока противопоказана. Спорт тоже запрещен следующие 2 — 3 месяца.
- Придется следить за ограничением в выражении эмоций. Активная мимика первое время нежелательна, так как может вызвать повреждения рубцов.
- Обрабатывать швы следует назначенными доктором средствами. Обычно это спиртовые растворы или антибактериальные мази.
- Мыть голову разрешается спустя 8 дней после операции. Пользоваться косметикой не раньше, чем через 10 — 14 дней.
- Важно пить много воды, отказаться пока от кофе, алкоголя. Напитки сушат кожу, мешая заживлению швов.
- Следует отказаться от курения. Табак нарушает образование коллагена, то есть препятствует заживлению.
- Придется отложить на потом горячую ванну (заменив теплым душем), сауну, солярий, пляж, плавание в бассейне или открытой воде. После пластики эти удовольствия – провокаторы осложнений.
Полезное видео
О том, чем отличается круговая подтяжка лица сегодня от этой же операции 5-10 лет назад, смотрите в этом видео:
Операция по подтяжке лица способна избавить от следов, оставленных временем. Но только в случае, если пациент не будет уповать только на искусство врача. Результат дается и собственными усилиями после операции. Не менее важно и обследование перед ней.
Источник
Молодым людям кажется, что они всегда будут выглядеть привлекательно. Однако с возрастом выработка коллагена и эластина снижается, из-за чего эпителиальные ткани утрачивают тонус, на лице и шее появляются первые признаки старения. Более того, возрастные изменения стремительно прогрессируют. Но современная пластическая хирургия предлагает эффективное решение проблемы — эндоскопический лифтинг.
Этот вид подтяжки сегодня пользуется широкой популярностью у женщин, столкнувшихся с такими проблемами, как птоз тканей в средней зоне лица и области скул, носогубные складки и носослезная борозда, «поплывший» овал лица, «складки грусти» в уголках рта, опущение бровей, нависание верхних век, глубокие морщины на лбу.
Главное преимущество методики заключается в том, что манипуляции с тканями выполняются не через разрезы, характерные для традиционных омолаживающих операций, а через небольшие проколы в волосистой части головы. Более того, эндоскопический лифтинг предполагает относительно короткий реабилитационный период — к социально-активной жизни пациенты возвращаются значительно раньше, чем после традиционной пластики, поскольку синяки и отеки сходят за 14 дней.
Этапы реабилитационного периода
I этап. Через 1 сутки после операции — в зоне вмешательства образуется выраженный отек. Также появляются гематомы, но неяркие, поскольку манипуляции проводятся в глубоких слоях, кровеносные сосуды при этом практически не затрагиваются.
Комментирует Светлана Пшонкина
На этом этапе, при условии отсутствия признаков ранних осложнений, пациента выписывают, и он отправляется домой с набором медицинских препаратов (обезболивающих и иногда антибиотиков).
II этап. Через неделю — хирург снимает компрессионную повязку. Отеки остаются заметными, особенно в районе скул и глаз.
Комментирует Светлана Пшонкина
Данный этап характеризуется еще и тем, что существенно ослабевает боль. Из неприятных ощущений может присутствовать лишь легкое жжение или потягивание.
III этап. Через 10-14 дней — доктор снимает фиксирующие мини-винты, если они были установлены. Пациент по-прежнему ощущает отечность, но для окружающих она становится незаметной. Синяки полностью исчезают.
Комментирует Светлана Пшонкина
Это тот самый момент, когда нужно оценивать первые эстетические результаты операции. Пациент уже может выходить в люди, некоторые для большей уверенности надевают слегка затемненные очки.
IV этап. Через 1 месяц — пациент может вернуться к полноценной жизни — возобновить привычные нагрузки, в том числе занятия спортом.
Комментирует Светлана Пшонкина
На этом этапе снимаются практически все ограничения, однако еще как минимум месяц следует воздерживаться от саун и бань, массажа лица и солярия.
Следы хирургического вмешательства
Пациентка Светланы Пшонкиной до и после омоложения лица
Как уже было отмечено, некоторое время в районе разрезов, сделанных в ходе эндоскопической подтяжки лица, будут отеки и незначительные гематомы — это нормальная реакция организма. Также могут появиться пигментные пятна, однако в применении косметических средства нет необходимости, так как за 6 месяцев они исчезнут самостоятельно.
Комментирует Светлана Пшонкина
Эндоскопический лифтинг — операция, не оставляющая видимых следов. Разрезы, через которые осуществляется подтяжка мышц и кожи, делают в волосах, в ротовой полости, за ушами. Примерно 2-3 месяца на их месте могут быть заметные шрамы, но постепенно они бледнеют и «сливаются» с тканями. Стоит также отметить, что после такой подтяжки в зоне разрезов крайне редко выпадают волос. Ввиду этого омолаживающую пластику могут делать даже лысеющие мужчины.
Рекомендации, которых необходимо придерживаться
Чтобы организм восстановился как можно быстрее и не возникло осложнений, в реабилитационном периоде необходимо соблюдать следующие правила:
- полоскать рот отварами лекарственных трав или ранозаживляющим растворами, если были сделаны разрезы в зоне ротовой полости;
- употреблять только умеренно теплую пищу и умеренно теплые напитки;
- аккуратно пережевывать еду, избегая резких движений челюстями;
- не мыть голову до снятия скоб или рассасывания швов;
- не сушить волосы феном до заживления разрезов в волосистой части головы;
- отказаться от посещения бани, сауны, солярия, пляжа и бассейна на месяц после процедуры. Это правило касается также принятия горячих ванн;
- спать на высокой подушке в положении лежа на спине минимум 7 дней;
- отказаться от сигарет за 2 недели до вмешательства и не возвращаться к вредной привычке месяц после операции. Никотин замедляет процессы регенерации, из-за чего затягивается реабилитация и возрастает риск развития инфекции;
- исключить физические нагрузки и интенсивные тренировки на месяц;
- не практиковать диеты до и после эндоскопического лифтинга, так как потеря веса может негативно сказаться на результатах операции;
- не принимать медикаменты, не проконсультировавшись предварительно с врачом;
- не пользоваться скрабами, пилингами, не наносить на кожу маски.
- при необходимости прикладывать к пораженным участкам лед или охлаждающие компрессы;
- употреблять ограниченное количество воды и соли. Это поможет быстрее избавиться от отеков.
Вспомогательные процедуры
Чтобы минимизировать дискомфорт в раннем реабилитационном периоде, можно попросить доктора выписать легкие обезболивающие препараты. Как правило, назначают Анальгин, Парацетамол и Ибупрофен. Можно пройти курс микротоков, лимфодренажного или аппаратного массажа и т.д.
Комментирует Светлана Пшонкина
Что касается дополнительных процедур, есть и такие, которые помогут добиться максимально выраженного эстетического эффекта. За 3-4 недели до эндоскопической подтяжки лица желательно обратиться к косметологу: сделать мезотерапию, биоревитализацию, плазмолифтинг и т.д. Данные мероприятия пойдут на пользу также и после лифтинга, по окончании реабилитационного периода.
Прежде чем применять те или иные меры, обязательно проконсультируйтесь с пластическим хирургом. Эндоскопический лифтинг — хоть и малотравматичная, но все же достаточно серьезная операция, поэтому относится к подготовке и реабилитации следует максимально ответственно.
Проконсультируйтесь со Светланой Пшонкиной по вопросам эндоскопической подтяжки лица. Телефон: +7 (495) 773-04-54. Электронная почта: spshonkina@yandex.ru
Также читайте на эту тему
Источник
Как снять отеки и синяки, ускорить заживление и повлиять на формирование рубцов после подтяжки лица, рассказывает косметолог-реабилитолог Ирина Ткачева.
Легче переносят реабилитацию после подтяжки лица пациенты, регулярно ухаживающие за кожей с помощью пилингов, мезотерапии и пр. У неподготовленных людей дольше сохраняются отеки, синяки и застойные явления. Даже если кожа хорошая, в тонусе – пилинги перед операцией сделают ее более эластичной. Мезовартон, PRP, дермальные стимуляторы положительно повлияют на процессы в тканях.
Безусловно, самое главное — качество проведенной операции. Однако реабилитация тоже влияет на исход. То, как «сядет» лицо, зависит и от длительности сохранения отеков, синяков и гематом. Кроме того, если долго сохраняется отек и синяки, трудно выйти в социум.
Если после подтяжки лица появились обильные синяки, может появиться и пигментация. Распад эритроцитов и пропотевание капилляров идет очень долго: пациента уже выписали, а микрокапилляры продолжают подкравливать и синяков может становиться больше. Если человек склонен к пигментации, синяки могут пигментироваться и понадобится еще год работы, чтобы убрать их следы.
Следующий момент — парестезия, нарушение чувствительности. Крайне неприятно не чувствовать часть лица, и только физиотерапия способна повлиять на этот процесс. После объемной омолаживающей операции чувствительность восстанавливается только к 3 месяцам, а при помощи физиотерапии — через 1.5 месяца, то есть срок сокращается вдвое.
После подтяжки лица мы начинаем реабилитацию на очень ранних сроках, когда человек еще находится в клинике. При СМАС-подтяжке на 2-й день после операции мы проводим магнитотерапию, которая выполняется 1 раз в день, всего 10 процедур. Микротоки подключаем после снятия компрессионных повязок. Мы работаем с отеками, синяками, восстановлением чувствительности и, особенно, со швами, так как их много и важно, чтобы рубцы сформировались правильно.
После заживления шва и на протяжении всего срока рубцевания, наносим препараты со смягчающим, увлажняющим и келоидолитическим действием — Мепиформ, Kelo-cote и пр. (при отсутствии индивидуальной непереносимости).
Внутреннее формирование рубцов начинается примерно с 3 недели после операции и может быть очень беспокоящим процессом: пациент ощущает жесткость и стянутость в зоне операции. Если объем операции был большим, чувствуется не только стянутость кожи, но и уплотнения, инфильтрации. В этом случае поможет физиотерапия: помимо уже упомянутых процедур мы подключаем ультразвук. Он способен размягчить отек и дать дополнительный отток жидкости, улучшить микроциркуляцию и значительно сократить срок восстановления чувствительности.
С рубцами мы начинаем работать на самых ранних сроках. Через месяц после операции рубец уже может гипертрофироваться. Если рубец красный – нужно коагулировать сосуды, питающие его ткани. Для этого мы воздействуем BBL или другим аппаратом для фототерапии (например, М22). Шлифовка рубцов многим показана уже через 3 недели после операции. Активно используем и PRP-терапию: она значительно усиливает регенеративные способности кожи.
При эндолифтинге минимальное количество швов и они скрыты в височной зоне при подтяжке средней зоны, либо в волосистой части головы надо лбом, если подтягивали верхнюю треть лица. Поэтому здесь со швами работы гораздо меньше.
При смешанных операциях (СМАС и эндо), работаем так же, как при СМАСе: магнитотерапия, активный дренаж, воздействие на синяки и затем на швы. Количество процедур: магнитотерапия — 10 сеансов, микротоки — 5-10 сеансов. Микротоки проводим на 5-7 день. Ультразвуковую терапию подключаем на 10-14 день.
Источник