Отек после фракционного лазера
Подборку самых распространенных осложнений после процедуры на фракционном лазере опубликовал американский специализированный журнал по дерматологии «Dermatology Times». Экспертом выступил содиректор Institute for Skin Advancement и доцент кафедры дерматологии университета Кальяри Андрей Метелица.
«Очень важно понимать, что многих осложнений после процедуры на фракционном лазере можно избежать», — объясняет Андрей Метелица. «Даже общее представление о возможных последствиях и короткие звонки пациентам после процедуры могут помочь предотвратить формирование рубцов.»
К возможным неприятным последствиям процедуры относят:
Обострение аргирии
Аргирия — пигментация тканей, обусловленная отложением в них серебра. В литературе описан клинический случай обострения аргирии в результате процедуры на аблятивном фракционном лазере. В анамнезе пациентки токсический эпидермальный некролиз всего тела. Процедура на СО2 лазере выполнялась с целью улучшения текстуры и эластичности рубца1. Аргирия развивалась на фоне использования ранее повязок с серебром. Лечащий врач пациентки заметил усиление гиперпигментации после каждой лазерной процедуры. Биопсия показала наличие зон амилоидных отложений на глубине действия лазера. Справится с гиперпигементацией помог Nd:Yag лазер. Избежать осложнений поможет информация о наличии у пациентов в прошлом диагноза аргирия или опыта использования повязок с серебром. Проведение процедуры таким пациентам не рекомендуется.
Хотите приобрести аппарат M22? Звоните нам +7 (495) 116-83-40!
Шрамообразование
Одним из самых распространенных осложнений аблятивных фракционных процедур считается шрамообразование в результате неверно подобранных параметров процедуры, плотности покрытия, недиагностированных постоперационных инфекциях, недостатка практики работы на аппарате. При делегировании проведения процедур, особенно неаблятивных, младшему персоналу чрезвычайно важно должным образом обучить сотрудников. Некоторые зоны, шея, например, более чувствительны, так как кожа на них тоньше, покрыта более мягкими волосками и сосуды находятся ближе к поверхности кожи. Среди наиболее распространенных областей, в которых образуются гипертрофические рубцы, — периорбитальная и нижнечелюстная зоны.
Наиболее подвержены риску шрамообразования пациенты, которые подвергались облучению или хирургическому вмешательству, особенно на шее или веках. Сигнал опасности – келоидные рубцы, раневая инфекция или контактный дерматит в анамнезе. Это тот случай, когда критично раннее лечение.
Эктропион
Эктропион – выворот века – тоже причисляют к последствиям процедур на фракционном СО2 лазере. Нужно быть очень осторожным с пациентами после хирургии на веках или ограниченной эластичностью кожи в этой зоне. Профилактикой осложнений послужат снижение частоты импульса и плотности покрытия, а также наблюдение за сокращением коллагена во время процедуры.
Образование язв
Сообщается о двух случаях образования язв после процедуры на неаблятивном 1550 нм фракционном лазере во время лечения зрелых рубцов под местной инфильтрационной анастезией2. Язвы рассосались в течение месяца, но оставили участки гиперпигментации.
Для предотвращения формирования язв рекомендуется наносить поверхностную анастезию на толстые рубцы. В случае с более глубокими рубцами при местной анастезии нужно избегать инъекций веществ замедленного всасывания. Необходимо подождать достаточное количество времени перед началом процедуры, массировать кожу в зоне инъекции и снизить параметры лазера. Если не убрать поверхностную анастезию перед началом процедуры, возможно всасывание препарата и интоксикация.
Вирусные, бактериальные и грибковые инфекции
Вирусные, бактериальные и грибковые инфекции дают о себе знать в течение недели после процедуры, поэтому в практике доктора Метелица особенно тщательно наблюдают за пациентом именно в первые семь дней.
Вероятность обострения вируса герпеса оценивается в 7% у пациентов, которых уже были случаи развития этой инфекции. Во время процедуры омоложения у пациентов случается поверхностная эрозия. Рекомендуется воздержаться от процедуры в период обострения инфекции, а также пройти профилактику герпеса перед аблятивными и неаблятивными процедурами.
Бактериальные инфекции, обычно Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa, развиваются лишь в 0,1% случаев. Профилактика не имеет особого смысла из-за растущего числа микроорганизмов, устойчивым к антибиотикам. Бактериальые инфекции можно определить по ряду признаков: боль, эритема, выделение жидкости, эрозия и образование корочки в течение трех дней после процедуры. Наличие таковых предполагает лечение антибиотиками широкого спектра действия и употреблением культур.
Есть данные о развитии инфекции M.chelanoe после процедуры на СО2 лазере3. Это атипичная микробактерия, появление которой описано и после проведения других процедур, обычно дает о себе знать в течение 1 — 2 месяцев после процедуры (в одном клиническом отчете указан срок 9 дней). Причина развития инфекции – неправильная стерилизация или просачивание влажной повязки. В качестве лечения назначают двойной курс антибиотиков – кларитромицин и линезолид.
Зафиксированы случаи развития Candida albicans в течение 14 дней после фракционного омоложения, а также пурпуры – через 16 дней после процедуры. Важно сразу после процедуры воздержаться от употребления нестероидальных противовоспалительных средств, аспирина и других разжижающих кровь препаратов, а также остерегаться травмирования кожи в зоне лечения.
Затяжная эритема – покраснение кожи после фракционной процедуры, которое длится от четырех дней до месяца, — обычно вызывается частым наложением пассов или большим количеством проходов в одной зоне. В литературе описаны случаи, когда справится с пролонгированной эритемой помогает LED фотомодуляция (на приборе 830 нм и 590 нм)5. Альтернатива – применение поверхностных ингибиторов кальценеврина.
Прочие осложнения
У 10% пациентов после процедуры развивается акне, у 19% — милиум, возможно также образование эруптивных кератоакантом. Это происходит в результате повреждения фоликул и нарушенной фоликулярной эпителизации. Необходимо, в этой связи, обращать внимание на наличие обширных акнитических фотопоражений, особенно на конечностях.
Пигментные нарушения после аблятивного фракционного обновления кожи наблюдаются гораздо реже, чем после полной абляции (1:32% в зависимости от технологии и выбранных параметров). Гиперпигментация при фракционной абляции менее выражена и чаще поражет людей со смуглой кожей. Для профилактики гиперпигментации рекомендуется использовать более высокие частоты, низкую плотность и длительные интервалы между процедурами.
1. Shaub AR, Brown PJ, Kobayashi TT, Lewin-smith MR, Lupton GP, Hivnor CM. Dystrophic calcification and accentuated localized Argyria after fractionated carbon dioxide laser therapy of hypertrophic scars. JAMA Dermatol. 2014;150(3):312-6.
2. Chuang GS, Manstein D, Tannous Z, Avram MM. Ulceration of mature surgical scars following nonablative fractional photothermolysis associated with intralesional lidocaine injections. Dermatol Surg. 2012;38(11):1879-81.
3. Palm MD, Butterwick KJ, Goldman MP. Mycobacterium chelonae infection after fractionated carbon dioxide facial resurfacing (presenting as an atypical acneiform eruption): case report and literature review. Dermatol Surg. 2010;36(9):1473-81.
4. Fife DJ, Zachary CB. Delayed pinpoint purpura after fractionated carbon dioxide treatment in a patient taking ibuprofen in the postoperative period. Dermatol Surg. 2009;35(3):553.
5. Metelitsa AI, Alster TS. Fractionated laser skin resurfacing treatment complications: a review. Dermatol Surg. 2010;36(3):299-306.
6. Mamelak AJ, Goldberg LH, Marquez D, Hosler GA, Hinckley MR, Friedman PM. Eruptive keratoacanthomas on the legs after fractional photothermolysis: report of two cases. Dermatol Surg. 2009;35(3):513-8.
Источник: www.dermatologytimes.modernmedicine.com
Вам также могут быть интересны материалы на сайте:
Выбираем аппараты для коррекции фигуры
Возможности аппаратной косметологии
IPL Quantum — легендарный аппарат от компании Lumenis, стоит ли покупать б/у?
Современные методики коррекции фигуры. Прогнозы на ближайшие 3-5 лет
Аппараты — Предотвращение осложнений после процедуры на фракционном лазере
M22
Многомодульная платформа IPL, фракционный лазер, Nd:YAG, Nd:YAG QS
Все Аппараты
Другие Статьи
Источник
Если на коже уже отразились возрастные изменения, но не хочется прибегать к хирургическим услугам, мы советуем обратиться в клиники безоперационного омоложения. Предлагаем рассмотреть одну из таких технологий – фракционное лазерное омоложение кожи лица и тела, а также отзывы о процедуре, цены сеансов по городам России и Украины.
Принцип действия
Что это такое – лазерное омоложение фракционного типа – это шлифовка тканей при помощи высоких температур, которые обеспечивает лазерный луч. Принцип его действия приблизительно такой же, как и у лазерной шлифовки, но фотоомоложение гораздо сильнее и у него более серьезные возможные последствия.
Аппарат представляет собой достаточно маленькое устройство, внешне напоминающее аккумулятор. На его рабочей поверхности расположены специальные фото-элементы, которые и отвечают за проникновение лазера под дерму. Нужно отметить, что температура данного воздействия несколько выше, чем у простого лазерного аппарата для эпиляции или борьбы с прыщами. Им водят очень быстро, иначе минута промедления – и дерма будет сожжена просто до глубинного слоя.
Реклама этой процедуры очень красивая и как кажется фантастическая. За один сеанса исчезают морщины и рубцы, лечится акне и купероз, можно даже изменить жирный тип на нормальный. Но при прохождении сеансов нужно учитывать реальность:
- Морщины пропадают, но не все. Эпидермис не отвечает за образование глубоких морщинок, только мимических;
- Рубцы не исчезнут за один сеанс, понадобится как минимуму три, причем каждый с разницей в полгода;
- Дерма заживает не меньше двух недель, первые из них – это полное отсутствие на ней защитного слоя, понадобится все время наносить на проработанные участки разные мази и крема, нельзя выходить на солнце;
- Это действительно больно, причем нет разницы, какой у Вас порог чувствительности или обрабатывали участок обезболивающими или нет;
- Нельзя делать фотоомоложение при прыщах.
Видео: как происходит фракционное омоложение лазером
https://www.youtube.com/watch?v=hp8EUXu98RE
Последствия фракционного лазерного омоложения
Сразу после сеанса лицо очень болит, несмотря на использование обезболивающих мазей и растворов. После через 2-3 часа оно краснеет и может начать отекать, особенно это касается зоны верхних век, носа и участка вокруг глаз. Пик отеков приходится на следующий день, известны случаи, когда просто вся обработанная зона превращалась в водяной шарик, таким образом организм пытается быстрее восстановиться после омоложения. Чтобы немного сгладить ситуацию, ешьте меньше соленого и пейте мочегонные.
На второй день может выделяться в обильных количествах сукровица, впоследствии образуется корочку на лице, которая к концу суток твердеет и становится очень жестким слоем, он защищает личико от инфекций и простуды. Её нельзя отрывать и вообще трогать, иначе можно занести какую-нибудь болячку и просто надорвать будущий новый слой эпидермиса и навсегда остаться со шрамами. Со временем корочка сама размякнет и отпадет под воздействием регенерирующих составов.
Восстановление начинается только спустя неделю. Корочка по немного становится менее твердой, а лицо перестает отекать. Еще месяц придется наслаждаться ярко-розовым цветом личика, и использовать лечебные крема с уровнем защиты как минимуму 30. Несмотря на то, что везде говорится про всего одну процедуру, врачи, скорее всего, скажут, что она должна повториться через полгода, а иногда и через 3 месяца.
Фото — Легкое омоложение кожи
Данное безоперационное омоложение отлично помогает от «гусиных» лапок и небольших шрамов постакне или купероза, но ДОТ (dot) не обеспечит избавление от глубоких морщин и рубцов.
Возможные осложнения и как их избежать:
| Осложнение | Методы лечения |
|---|---|
| Все очень болит | Купите и нанесите на проблемные участки «Бепантен» (обильное количество) |
| Сильные отеки | Не пейте много жидкости, некоторые специалисты советуют делать гиалуроновые маски |
| Восстановительный процесс затянулся дольше, чем на две недели | Пейте витамины, не выходите гулять под солнце, все время мажьте себя специальной восстановительной мазью |
| Осталась сеточка сосудов иили маленькие, но глубокие шрамы | К сожалению, это невозможно вылечить. Луч оставил шрамы, изредка такое бывает, со временем они станут менее заметны, кроме того, после восстановления личико можно легко замаскировать тональным кремом или пудрой. |
Кроме того, не исключены побочные эффекты после фракционного омоложения – это высыпания, зуд и прочие проявления непереносимости. Особенно этому подвластны девушки, у которых аллергия на солнце или поставлен диагноз вегетативно-сосудистая дистония.
Специальный уход после процедуры:
- Умывайтесь только кипяченой водой;
- Не выходите на солнце в течение недели;
- Для продления молодости и быстрого восстановления также рекомендуется использовать озонотерапию (умывайтесь озонированной водой);
- Пока эпидермис не приобретет свой обычный цвет, нельзя делать пилинги и скрабы – это повредит молодой и неокрепший эпидермис;
- Реабилитация занимает срок от двух недель до месяца, если будете пить витамины и регулярно проветривать комнату или в теплое время бывать на свежем воздухе, все пройдет быстрее.
Применяемые аппараты
Последствия зависят не только от мастерства врача, но и того, какое аппаратное обеспечение предоставил салон или клиника. Наиболее эффективными считаются: smartxidedot, Palomar star и lux, matrix, dermablate lifting, Asclepion Dermablate Effect и RAY СО2 и Dermablate MCL, mosaic. В большинстве случаев, это техника европейского производства. Продажа осуществляется в специальных магазинах или на официальных сайтах производителей. Для единичного использования возможна аренда.
Фото — Омоложение лба
Используется только профессиональное оборудование, стоит оно достаточно дорого – от 50 000 рублей. Их бывают разные типы: можно выполнять как абляционное, так и неабляционное (рабочую поверхность прижимают к коже или держат на расстоянии). Универсальным прибором считается Паломар, его можно найти в спа-салонах Москвы и других крупных городах.
Отзывы врачей и людей
«У меня были достаточно большие морщины носогубной складки, на особые результаты и не рассчитывала, решила просто проверить. Все проблемы и правда разгладились, но эффект уже спустя 10 месяцев был незаметен, кроме того остались микрошрамы. Маленькие, но все, же заметные. Сейчас думаю, идти на повторное или нет. Лучше запишусь на биоревитализацию.» Елена, 35 лет.
«Я врач-косметолог со стажем более 7 лет, и как только появилась лазерная хирургия, решила, что это панацея. Очень многое зависит от вида аппарата, и, конечно, сноровки специалиста. Если подобрать правильную глубину луча, то никаких шрамов и подобного не будет». Виктория Николаевна, 43 года.
Фото — Омоложение дряблой кожи
Лазерное фракционное омоложение часто советует женский форум, его рекомендуют специалисты. Но глядя на фото до и после (особенно, спустя год), а также возможные последствия, то стоит задуматься, так ли хороша эта процедура, как про неё говорят? Обязательно пишите в комментарии про свой опыт использования лазера для лица — будем рады.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: биоревитализация гуалуроновой кислотой.
Источник
Фракционное лазерное омоложение – косметологическая процедура, в ходе которой на кожу воздействуют лазерной решеткой из микролучей. Целью такого влияния является активизация регенерационных процессов и коллагеногенеза. Это сравнительно новая, но уже очень популярная аппаратная методика. По-другому она называется фракселем, фракционной лазерной шлифовкой или фототермолизом.
Принцип действия и разновидности фракционного лазерного омоложения
Как работает фракционный лазер? Испускаемые аппаратом микролучи вызывают тепловой шок, в ответ на который «ленивые» клетки кожи начинают активнее функционировать. Чтобы восстановить поврежденный участок, они быстрее делятся. Старые клетки, которые оказались неработоспособными, отмирают, уступая место молодым. Нагревание глубоких слоев кожи сопровождается частичной денатурацией белков, а также образованием новых компонентов внеклеточного матрикса, в том числе эластина и коллагена.
По глубине воздействия различают абляционное и неабляционное лазерное омоложение. Первое является поверхностным и напоминает шлифовку. Обработка лазером верхних слоев кожных покровов сопровождается испарением влаги, повреждением эпидермиса. После заживления кожа становится более подтянутой, выравнивается ее рельеф и цвет. В ходе неабляционного фототермолиза лазер воздействует на глубокие слои кожи. При этом никаких открытых ран не образуется.
У каждого вида омоложения есть свои плюсы и минуты. Так, эффект от абляционной лазерной шлифовки заметен после первой процедуры. С помощью данного метода можно избавиться от глубоких морщин и пигментных пятен, постакне, растяжек, рубцов. При неабляционной процедуре нет риска инфицирования, а омолаживающий эффект заметен на протяжении нескольких лет. Этот вид фототермолиза рекомендован лицам младше 40 лет, с первыми признаками старения: мелкими морщинами, сниженным тургором.
Показания и противопоказания к процедуре
К процедуре фототермолиза стоит прибегнуть, если есть:
- Дряблость, провисание кожи.
- Как мелкие, так и глубокие морщины, «гусиные лапки».
- Пигментация любого происхождения.
- Повышенное салоотделение.
- Расширенные поры, склонность к угрям.
- Рубцы, стрии, постакне.
- Сосудистые «звездочки» (купероз).
- Тусклый цвет лица.
Противопоказаниями к проведению фракционного лазерного омоложения являются:
- Аллергия, псориаз.
- Аутоиммунные заболевания.
- Беременность, кормление грудью.
- Болезни крови.
- Кожные инфекции, воспаления в зоне предполагаемой обработки.
- Любые хронические болезни в стадии декомпенсации.
- Онкология.
- Повышенная температура тела.
- Сахарный диабет.
- Склонность к образованию келоидных рубцов.
- Эпилепсия.
Особенности проведения лазерного омоложения
Подготовка к процедуре фракционного фототермолиза заключается в отказе от посещения солярия и пляжа в течение двух недель. Все это время нельзя также чистить кожу, делать химические пилинги, принимать сульфаниламиды, фторхинолоны, тетрациклины. За три дня до процедуры перестают ходить в бассейн, баню, сауну, обрабатывать участок предполагаемого воздействия спиртосодержащей косметикой. С целью профилактики осложнений косметолог может назначить на этот период прием противовирусных и антибактериальных препаратов. Сутки в канун процедуры нужно провести без алкоголя и сигарет, воздержаться от похода в спортзал.
Перед лазерной обработкой кожу очищают от косметики и загрязнений. В целом воздействие лазера ощущается как неприятное покалывание, но иногда может потребоваться обезболивание. В таком случае косметолог наносит на подготовленный участок кожи анестетик. После того как мазь подействует, он приступает к обработке кожных покровов лазером. Длительность процедуры зависит от обширности зоны обработки и составляет от нескольких минут до часа. В конце кожу успокаивают с помощью питательного крема.
Первые дни после процедуры нельзя пользоваться средствами на основе спирта, пережимать участки тела, где проводился фототермолиз, компрессионным бельем. Рекомендуется на неделю исключить физические нагрузки, посещение бассейна, сауны или бани, ограничить время пребывания на улице. Трижды в день кожу увлажняют специальным кремом. И так полмесяца. Нежелательно делать пилинги, использовать косметику с ретинолом, салициловой кислотой. Два месяца необходимо пользоваться кремом с солнцезащитным фактором 35 и более.
Сколько процедур нужно для достижения результата? Какого эффекта ожидать?
Реабилитационный период после лазерного фракционного омоложения длится от 3 до 7 дней. Скорость восстановления во многом зависит от образа жизни. Употребление алкоголя, курение, чрезмерная активность, несбалансированное питание, бессонница и переживания – все это может замедлить регенерационные процессы.
Первые три дня после воздействия лазером может наблюдаться покраснение кожи и небольшая отечность. Уменьшить ощущение дискомфорта позволяют средства для обезболивания и охлаждения кожных покровов. Нормально, если в течение недели чувствуется стянутость кожи, есть шелушащиеся участки. Побочным эффектом от процедуры может быть бронзовый загар, который проходит самостоятельно через полмесяца.
Стойкий результат после фракционного фототермолиза наступает после 2-5 процедур. Конкретнее определить количество сеансов может только косметолог, опираясь на исходные данные. Интервалы между процедурами составляют 3-4 недели. В результате фракционного лазерного омоложения тормозятся процессы старения: исчезают или становятся менее заметными морщины, повышается тургор, уменьшается выраженность пор, улучшается цвет лица. Данный метод является действенным средством в борьбе со шрамами, пигментацией, постакне, растяжками.
Лазерное фракционное омоложение входит в тройку самых популярных аппаратных косметологических процедур. К его преимуществам можно отнести эффективность, короткий период заживления, физиологичность. Результат виден после первой процедуры, сохраняется до трех лет. У метода широкий спектр показаний. Есть возможность выбирать глубину воздействия лазером.
Ознакомится с ценами и подобрать косметологические аппараты Вы можете в разделе: «Косметологические аппараты».
Читать еще больше статей на сайте: https://mezoestetic.ru/stati/
Источник