Отек после формирования десны
Зубное протезирование – одна из самых кропотливых и требующих максимальной точности, областей стоматологии.
Чтобы сделать работу специалиста более удобной, а также устранить целый ряд неприятных осложнений, возникающих в процессе проведения манипуляции, применяют специальные инструменты и приспособления.
Любое из них, в принципе, можно считать промежуточным и необходимым звеном в технологической цепочке проведения имплантации.
К данной категории вспомогательных приспособлений относится и формирователь десны.
Что это и зачем нужно
Формирователь десны – специальное устройство, главное предназначение которого крепление поверх имплантата, после его прямого вживления в костную ткань десны. Для удобства часто его именуют заглушкой.
Изделие считается промежуточным элементом, необходимым как базовый фундамент для верхней части будущей конструкции искусственного органа. Также он может являться неотъемлемой частью имплантата.
Исполняя роль базиса, они могут иметь различные виды, исходя из их конкретного назначения.
Также изделия можно разделить по срокам ношения на постоянные и временные. В медицинской практике первый вариант используется в единичных случаях, поэтому речь о нем в данной статье не пойдет.
Описание процедуры
Классическая процедура установки формирователя считается одним из самых простых этапов протезирования в целом, и практически полностью исключает риск врачебной ошибки.
По времени вся манипуляция займет не более 60 минут. Делается она под местным обезболиванием по следующим этапам:
- специалист делает аккуратный маленьких надрез мягких тканей десны, отсекая при этом их излишние фрагменты. Тем самым он открывает доступ непосредственно к месту вживления;
- по необходимости. Может быть проведена коррекция или незначительное моделирование формы десны;
- выкручивает заглушки из зубного импланта и на его место вставляет устройство;
- затем доктор для скорейшего затягивания раны накладывает швы таким образом, чтобы формирователь остался на поверхности слизистой ткани.
По окончании процедуры изделие выглядит следующим образом. Над поверхностью десны появятся небольшие металлические возвышения, напоминающие колпаки. В норме их высота не более 2 мм. Если все прошло правильно, конструкция не должна вызывать дискомфорта и воспалений.
Через 12–14 дней, когда полость окончательно заживет, по всей зоне титановой заглушки появится достаточно упругий валик природной структуры, который станет гарантом правильного функционирования нового органа.
Процесс установки формирователя десны на имплант подробно описан в видеоматериале.
Больно ли это?
Открывая дверь кабинета стоматолога, все мысли пациента перед данной процедурой сопряжены с тем, насколько сильным буде болевой синдром.
Обязательно ли обезболивание при установке? Поскольку сам процесс вживления достаточно неприятен, все делается под анестезией, и человек вряд ли будет испытывать неприятные ощущения.
Иное дело — боль после установки формирователя десны, как выйдет наркоз. Здесь важно настроить себя так, чтобы принять негативные ощущения как нормальное, а главное временное, как следствие любого хирургического вмешательства (а именно таковым и является установка формирователя).
Нужно также понимать, что такую боль можно купировать медикаментозно, а спустя некоторое время, она исчезнет самопроизвольно. В норме этот период не должен затянуться более чем на 3–4 дня после проведения операции.
Возможные осложнения
Несмотря на то, что осложнения при данной манипуляции – явления достаточно редкое, иногда они находят свое проявление следующим образом:
- Индивидуальная аллергическая непереносимость компонентов материала. Единственно правильное в данном случае решение – излечение конструкции и выбор другого варианта протезирования.
- Отек – часто проявляется в первые сутки после вживления заглушки. Врачебного вмешательства не требует, проходит самопроизвольно в течение 2–3 дней. В тяжелых ситуациях необходима ее замена на более удобный вариант.
- Неудобство в процессе еды и общения – если такое произошло и инородное тело мешает, выход один – обратиться за помощью, поскольку специфика конструкции такова, что привыкание к ней в последующем вряд ли станет возможным.
- Недостаточное прилегание либо ее выпадение. Причиной этому может быть слишком слабая костная ткань или имеющиеся внутри нее патологии. Если в процессе лечения решить проблему не удастся, устройство лучше извлечь.
- Неприятный запах – симптом серьезный, говорит о присутствии внутреннего воспалительного процесса, вероятнее всего, сопровождаемого скоплением гнойных масс.
- Кровотечение бывает в районе швов. Если после установки формирователя десны идет кровь, то это сигнал плохой свертываемости крови. Проблема решается путем приема ранозаживляющих препаратов, мазей и ополаскивателей.
- Недостаточная схватываемость с имплантом – возникает, когда он находится очень глубоко, при этом на него наслаивается костная ткань, мешая формирователю прочно закрепиться. Оптимальное решение – заменить заглушку на более высокий вариант.
- Зарастание десны – провоцируется некорректным подбором изделия, в результате чего заглушка может полностью перекрываться мягкими десенными тканями. Врач должен устранить недочет и заменить ее на более подходящую модель.
Срок ношения
Временной период, в течение которого пациент должен будет носить формирователь, строго индивидуален и определяется способностью тканей к заживлению и самовосстановлению. У некоторых пациентов на это уйдет около недели, а кому-то потребуется не менее месяца.
Не последнюю роль в данном процессе играет вид имплантата, анатомическое положение органа и соблюдение пациентом всех врачебных рекомендаций, благодаря которым можно несколько сократить время заживления раны.
Когда можно протезировать после установки формирователя десны, решается специалистом при осмотре состояния, подвергшегося манипуляциям участка челюстной кости, пациента.
Негативно на процессе восстановления могут сказаться последствия описанных ранее осложнений, поскольку они препятствуют планомерному обтеканию тканей десны по всей поверхности изделия.
И лишь дополнительные меры, такие как разрезание или зашивание, способны нормализовать процесс.
Применение абатмента
В ряде случаев формирователь заменяют временным абатментом, который изготавливается из коммерческого титанового сплава.
Стандартные изделия предназначены выполнять соединительную функцию и одновременно являться основой коронковой части протеза.
Задачи временной конструкции несколько другого плана. Их основная цель – сформировать максимально естественный, приближенный к природному контуру десны.
Абатменты различимы по видам, размерам и форме:
- типовые – подходят ко всем вариантам имплантатов на этапе формирования трансгингивального прохода с последующей коррекцией тканей десны. Как правило, стандартные модели оснащены специальными маркерами для достижения нужных размеров высоты десны;
- широкие – применяются исключительно для крепления на протезах диаметром больше, чем 5 мм. Отлично корректируют десенный профиль, равнозначный величине имплантата;
- узкие – используют на всех типовых конструкциях, диаметром менее 5 мм.
Большой ассортимент абатментов дает возможность найти подходящую модель для решения практически любой задачи в анатомически сложных условиях, сопряженных с аномалиями роста и развития фрагментов челюстного ряда.
Уход
На всем протяжении использования формирователя нужно соблюдать определенные правила, тогда риск осложнений будет минимизирован, а заживление наступит быстрее:
- все процедуры, связанные с соблюдение гигиены полости рта, выполнять ежедневно, но очень аккуратно. Нельзя в процессе чистки зубов травмировать ткань десны в зоне проведения операции;
- очень внимательно относиться к швам, стараться как можно меньше соприкасаться с ними в процессе ухода и приема пищи;
- если изделие случайно выпало, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту – нельзя пытаться поставить его обратно самостоятельно;
- регулярно орошать полость рта слабым соляным раствором (предпочтительно морской или йодсодержащей солью) – это предотвратит воспалительные процессы в области наложения швов;
- разумно использовать с антисептической целью отвары ромашки лекарственной, корня эхинацеи или различные масла с эфирными компонентами.
Беременность и имплантация
В период беременности допустима установка формирователя, если того требует клиника.
Главное требование — провести процедуру во втором ее триместре, поскольку вначале и конце срока крайне нежелательно подвергать пациентку воздействию лекарственных препаратов и волнениям от предстоящей процедуры.
Единственное исключение – безальтернативность ситуации.
Производители и цены
Ниже приводится сравнительная таблица ценообразования наиболее востребованных предприятий – изготовителей данного вида изделий (примерная стоимость указана в рублях за единицу).
| Наименование | Alpha-Bio | MIS | Straumann | Nobel Biocare |
| Формирователь эконом цена | 2 300 | 3 100 | 3 600 | 3 780 |
| Формирователь бизнес цена | 4 850 | 5 520 | 5 500 | 5 850 |
| Формирователь премиум цена | — | — | — | 26 400 |
Отзывы
Имплантация зубов – процедура серьезная и ответственная, где каждый ее этап, в том числе и вживление формирователя десны, требуют внимания не только со стороны доктора, но и со стороны пациента. Такой тандем станет залогом успеха проведенной манипуляции и скорейшего восстановления функциональности реставрированных органов.
Если вас заинтересовала проблема, рассмотренная в данной статье или вы на практике знакомы с процедурой зубного протезирования, рассказать свою историю можно в разделе комментариев.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Бывают случаи, когда не только зубной ряд или корни моляров требуют замены. При отсутствии одного или нескольких зубов десна может утратить свои качества и просесть. Она также нуждается в восстановлении. Придать мягким тканям полости рта первоначальный облик помогает формирователь десны. Он позволяет восстановить прежний вид и придать форму, а затем установить искусственный зуб.
Что такое формирователь десны
Формирователь является металлической ортодонтической конструкцией, которая вживляется в предварительно поставленную искусственную корневую систему. Он состоит из двух основных элементов:
- Винт. Изготавливается из металла в виде цилиндра с плотно нанесенной резьбой.
- Верхняя часть. Делается в соответствии с размером зубов.
Все о трейнерах для прикуса
При помощи нанесенной резьбы на винт формирователь фиксируется в корневой системе. Все размеры подбирается для каждого пациента индивидуально. Благодаря специальной конструкции удается воссоздать контур десны вокруг моляра. Применение формирователя позволяет десне плотно прилегает к искусственному зубу.
Ортодонтическая конструкция изготавливается чаще из титана, которой обладает рядом преимуществ, в отличие от других металлов. В первую очередь он достаточно прочный, что позволяет его широко применять в стоматологии. Кроме этого изделия из титана легкие, что значительно снижает нагрузку на корневую систему. Металл также устойчив к эрозии и полностью безопасен для полости рта.
Ряд положительных качеств позволяет применять титан в изготовлении формирователя. Даже после продолжительного использования он не утратит своих свойств и прослужит долгие годы.
Материалы для изготовления
Формирователь десны должен переносить значительные нагрузки. Именно поэтому он изготавливается только из прочных материалов. Зачастую конструкция производится из титана, который во многом отличается от других металлов и позволяет снизить нагрузку на корневую систему полости рта.
Но также он имеет ряд недостатков. Среди них выделяют просвечивание конструкции сквозь десну. Это портит внешний вид особенно в тех случаях, когда он установлен на передних зубах.
Формирователь может быть также изготовлен из циркония. Материал устойчив к воздействию внешних факторов и при правильной установке может прослужить долгое время.
Менее прочными материалами является пластик и керамика. Через определенное время использования они требуют замены, так как не обладают устойчивостью к эрозии. Выбор материала, из которого будет изготовлен формирователь, зависит от многих факторов, например, индивидуальных особенностей пациента и последующих этапов установки искусственных зубов.
В чем отличия абатмента от формирователя
Многие путают абатмент с формирователем. Но, несмотря на схожесть двух изделий у них есть отличия. Первое используется для соединения искусственного зуба и корневого имплантат. Абатмент укрепляется в полости рта в том случае, когда десна уже сформирована. Конструкция применяется для укрепления прочности.
Верхняя его часть подбирается под коронку. Может устанавливаться на определенное время или предназначаться для постоянного ношения. Абатмент изготавливается из титана, циркония или керамики.
Формирователь десны устанавливается перед вживлением абатмента.
Классификация
Все формирователи десны разделяют на три класса, зависимости от вида, формы и состава. К ним относятся:
- Премиум. Их изготавливают в Швеции и Швейцарии. Основным материалом является титан.
- Бизнес. Производят в Израиле и Германии. Чаще всего используют цирконий и титан.
- Эконом. Изготавливаются в Корее или Израиле из керамики, пластика из циркония.
6 эффективных методов исправления глубокого прикуса
Все изделия отличаются не только составом, но также имеют определенный тип резьбы, форму и технологию изготовления.
При выборе формирователя десны следует обращать внимание не только на его класс и страну изготовителя. Все имплантаты и другие материалы специалисты советуют подпирать одной торговой марки. Особой популярностью используется конструкции, изготовленные в Израиле, так как он имеет доступную цену и отличается качеством.
Процесс установки
Все протезы, несмотря на его тип, изготавливаются со специальным гнездом. Оно предназначено для установки формирователя, который может быть закреплен сразу же после вживления. В стоматологии это называется одномоментной установкой.
При стандартной закрепление имплантатов происходит через несколько месяцев после вживления формирователя. При этом врач выполняет совсем другие действия. Это обусловлено тем, что за несколько месяцев мягкие ткани разрастаются вокруг формирователя.
Сам процесс имплантации не занимает много времени. Для вживления конструкции в десну врач выполняет следующие действия:
- Местная анестезия. Все манипуляции проводятся только под наркозом.
- Надрез мягких тканей. Врач производит рассечение сросшихся тканей для того, чтобы обеспечить доступ конструкции.
- Удаление. При помощи специальных приборов врач удаляет излишки ткани.
- Выкручивание заглушки. Из имплантатов удаляется специальная заглушка.
- Вживление формирователя. Может проводиться при помощи трещеточного ключа или вручную.
После завершения процесса вживления врач накладывает швы для ускорения процесса заживления ран.
Болезненность процедуры и возможные осложнения
Во время установки врач делает наркоз. Дискомфорт, боль или неприятные ощущения могут возникнуть после завершения его действия. Продолжительность их составляет не более семи дней.
В случаях, если по истечении данного времени они не проходят, нужно обратиться к стоматологу. Период заживления зависит от адаптации организма. В определенных случаях может наблюдаться незначительная кровоточивость десен.
Наличие болезненных ощущений продолжительное время или их усиление говорит о развитии осложнений. После вживления формирователя может наблюдаться неравномерное вырастания мягких тканей, которые придают неправильные очертания десны. В этом случае стоматолог производит повторное лечение и зашивание.
После установки конструкции могут возникнуть некоторые осложнения. Причиной служит некачественная установка или особенности организма. Многие из них можно предотвратить.
Аллергия
Чаще всего возникает после введения анестезии. Для того чтобы избежать нежелательной реакции организма, следует заранее определить их наличие. В случаях, если аллергия появилась сразу после введения препарата, но конструкция не была установлена, назначаются антигистаминные лекарственные препараты. Материал, из которого изготовлен формирователь полностью гипоаллергенен.
Воспаление мягких тканей и повреждение швов
Появление болезненных ощущений сразу после окончания процедуры считается нормой. Когда они продолжаются долгое время, могут стать причиной возникновения воспалительного процесса. Для его купирования назначаются антибиотики широкого спектра действия, а также проводится дополнительная обработка швов антисептическими растворами.
Отек
Небольшая отечность является распространенным явлением после вживления конструкции. Чаще всего она проходит самостоятельно и не требует дополнительных процедур.
Сдавливание десны
Возникает при установке формирователя с помощью мукомота. Для снятия симптомов врач производит замену.
Кровоточивость швов
Чаще всего указывает на снижение свертываемости крови. Обычно это не требует хирургического вмешательства. Метод избавления обсуждается в индивидуальном порядке.
Кровоточивость десен
Для лечения используются препараты, растворы или настои на основе лекарственных трав, которые обладают регенерирующим свойством. Также после гигиенических процедур рекомендовано использовать специальные ополаскиватели и мази.
Опухоль, боль в горле или зубная боль
Возникают при несоблюдении рекомендаций специалиста и правил гигиены. При их появлении следует обратиться к стоматологу.
Кроме этого, конструкция может выпадать или качаться. Ходить долгое время без нее не рекомендовано. Это происходит когда адгезия с костной тканью из-за недостаточной прочности неплотное.
При этом врач назначает прием лекарственных препаратов с большим содержанием кальция. В некоторых случаях это может происходить на фоне отторжения организмом пациента и развития воспаления. Для того чтобы избавиться от симптомов врач производит удаление формирователя и искусственного корня.
Дальнейшее протезирование
Процесс зарастания мягких тканей может занимать от 7 до 10 дней. Формирователь остается в корневом протезе до полного заживления. Сроки ношения ортодонтической конструкции определяются лечащим врачом в зависимости от течения процесса заживления.
После этого он выкручивается, а на его место устанавливается абатмент. Именно на него и устанавливается искусственный зуб.
Возможные ошибки
Если конструкция установлена неправильно, то через несколько дней появляется дискомфорт, раздражение, аллергическая реакция или воспаление. Некачественная установка также может спровоцировать:
- Возникновение дискомфорта во время пережевывания пищи. Он появляется в том случае, когда высота детали была подобрана неправильно.
- Выпадение изделия из-за неплотного прилегания к искусственному корню.
- Полное или частичное закрытие колпачка в результате неправильно подобранного размера конструкция.
Эффективные способы исправления прикуса
Все ошибки исправляет стоматолог. Он может подкрутить или полностью заменить формирователь. Важно, чтобы корневой имплантат был установлен верно. Незначительные неточности может устранить угловой абатмент. Ненужные ткани удаляются хирургическим путем при ускоренном зарастании. Очень важно не перепутать оттек и гиперплазию.
Формирователь вкручивается назад, если он выпал, чтобы место соединения деталей на десне не заросло.
Как правильно ухаживать
После вживления формирователя уход за полостью рта должен быть бережным, но при этом полноценным. Чистить область, где установлен имплантат, следует аккуратно в целях исключения повреждения мягких тканей. Чтобы швы не разошлись, не нужно прикладывать много усилий во время чистки.
Если формирователь выпал, следует установить его на место и сразу же обратиться к стоматологу.
Специалисты рекомендуют полоскать рот солевым раствором, так как он помогает предотвратить развитие воспалительного процесса. Кроме этого, в качестве дезинфицирующего раствора можно использовать различные эфирные масла, настойку цветков календулы или отвар корня эхинацеи.
Формирователь десны изготавливается из различных материалов, которые отличаются прочностью и стойкостью влиянию внешних факторов. Правильно подобрать изделие поможет лечащий врач в зависимости от индивидуальных особенностей организма и способа дальнейшего протезирования.
Источник