Отек половой губы во время родов

Как мы знаем, большие половые губы защищают от контактов с внешней средой значительно более нежные малые половые губы и клитор. И запасы жировых тканей достаточно велики, чтобы обеспечить постоянство температуры в этой области. Вдобавок, женские основные гормоны эстрогены накапливаются и частично синтезируются в жировых, а не мышечных и прочих клетках.

Поэтому степень наполненности больших половых губ жиром очень зависит от возраста женщины и в то же время очень влияет на ее либидо. Количество жира в них увеличивается при беременности – для стабилизации фона как залога успешного развития малыша.

Но в любом случае их внезапное припухание причиняет женщине выраженный дискомфорт в виде зуда при сидении и ходьбе, а главное, будит естественную тревогу, особенно во время беременности.

Прежде всего, уточним, что отекать могут как большие половые губы, так и малые, как одна из них, так и обе сразу. Это может случиться и в обычной жизни, и на последних сроках беременности. Очень часто очаг, возникший в одной области, после быстро распространяется на всю промежность.

Это явление может сопровождаться:

• просто ощущением пульсации, распирания, дискомфорта в промежности, чувством «инородного тела», обостряющимся при движении;
• явно болезненными признаками наподобие зуда, жжения (особенно при мочеиспускании), выделений.

Картина симптомов здесь напрямую зависит от причины развития отека. Первый сценарий указывает на деятельность гормонов (беременность, роды, период цикла) или нарушение местного кровообращения. А вот второй говорит об инфекции, местной аллергии или специфической травме (раздражении трением, зудом половых губ из-за низкой гигиены и проч.).

В 90 случаях из 100 он связан с воспалением инфекционного характера:

1. либо только снаружи (вульвит);
2. либо с распространением на стенки влагалища (вульвовагинит).

Чаще всего масштабное припухание вызывает заражение грибками или вирусом герпеса.

Часто она называется кандидозом (молочницей) – по сути, дисбактериозом влагалища, при котором начинается ускоренное размножение грибка рода Кандида. В норме микрофлора его не содержит, однако им можно заразиться от партнера. После того, как мы переболеем им один раз в острой форме, он «затихает» и с тех пор проявляется только при снижении местного или общего иммунитета (если мы беременеем, заболеваем чем-то еще и/или проходим курс антибиотиков).

Для молочницы типичен:

• неутолимый, постоянный зуд;
• также творожистые выделения с запахом «соды» или даже «рыбы».

По сути, пациенты описывают таким образом запах щелочи, так как этот грибок, подобно большинству других паразитов, меняет природный слабокислый баланс среды вокруг на щелочной, более благоприятный для его размножения.

«Собрат» орального, обычно проявляется в виде зудящих бородавок на коже половых органов. В начальной стадии кожа в месте, где после появится одна из таких «колоний», может и зудеть, и печь. Но вирус герпеса – хороший мутант. Поэтому он нередко проявляет себя нетипично, особенно после неудачных попыток его лечения. Тогда мы можем получить высыпания, похожие на сифилитические (вместе с зудящими очагами мокнутия) или даже усиление симптомов всех половых инфекций, которыми мы только болели (а иногда – и вовсе не болели) ранее. Он тоже очень склонен обостряться при беременности у мамы и передаваться ребенку, вызывая у него устойчивые пороки развития центральной нервной системы.

Впрочем, помимо инфекции, встречаются и другие причины припухания больших и/или малых половых губ. Среди них:

1. Сахарный диабет с его способностью нарушать капиллярное кровообращение и провоцировать ощелачивание баланса кожи и пота ничуть не хуже грибка рода Кандида;
2. Бартолинит – воспаление бартолиниевых желез у входа во влагалище, которое может быть связано с инфекцией или нет;
3. Половой акт. В таком случае спадание вызванного им отека могли задержать гормоны в крови женщины – скажем, если она не получила полного удовлетворения;
4. Беременность, при которой он связан с общим застоем крови в малом тазу из-за давления на них веса плода вместе с околоплодными водами. Кстати, как раз у беременных они представляют собой удивительное сочетание угрожающего внешнего вида (иногда даже с посинением тканей) и почти полностью бессимптомного течения.

Естественно, все эти варианты могут свободно сочетаться с беременностью или инфекцией – одно отнюдь не исключает другого.

При таком количестве их причин (а часть из них от нас еще и не зависит) все попытки гарантировать себя от них заранее обречены на провал.

Однако мы можем сильно снизить их вероятность, если постараемся:

• избегать беспорядочной половой жизни и незащищенного секса, который может «наградить» нас не только кандидозом, но и незапланированной беременностью, ВИЧ и проч.;
• носить качественное нижнее белье своего размера – из натуральных мягких тканей, без грубых швов и колючих кружев;
• соблюдать личную гигиену не реже 1 раза в день, желательно с помощью специально предназначенных для этого средств;
• использовать в жаркое время года ежедневные прокладки;
• стараться не пользоваться термобельем без особой необходимости.

Его тактика всецело зависит от причин, вызвавших это явление.

1. Инфекции, равно как и их особый случай в виде сниженной личной гигиены, требуют сперва установить тип возбудителя, а уж потом «атаковать» его антибиотиками, к которым он чувствителен. Кандидоз в настоящее время лечат «Клотримазолом», «Флуконазолом» и др. – одновременно местно (в виде свечей, мази и т.п.) и перорально. А вирус генитального герпеса довольно чувствителен к действию препаратов на основе ацикловира (это действующее вещество в их основе). Однако он противопоказан к приему за 30 дней до наступления беременности и, как минимум, в течение первых 12-15 недель после зачатия;
2. Если все началось после полового акта, это пройдет само;
3. Аналогично, у некоторых женщин такое набухание наблюдается перед критическими днями – в ряду других симптомов ПМС. Такой случай тоже не требует вмешательства;
4. Что касается сахарного диабета, то в случае с ним ничего поделать нельзя: он неизлечим, хотя неплохо поддается компенсации инсулином. А значит, его разрушающее действие на сосуды и баланс кожи сохранится, почему и будут повторяться такие эпизоды. Самое разумное решение проблемы отеков половых губ в случае со столь деликатным местом заключается в тонизирующих процедурах – омовении поочередно теплой и прохладной водой постоянно, на протяжении всей жизни. Полезно также протирать всю кожу тела, включая половые губы, слабым (0,5 ч. ложки на 1 стакан воды) раствором уксуса или лимонной кислоты, 2-3 раза в день. Этот метод позволяет вернуть коже утраченный из-за ощелачивания пота кисловатый баланс;
5. Отек, сформировавшийся при беременности, тоже обычно проходит сам, вскоре после родов. Считается, что до этого момента помочь организму невозможно ничем, тем более что многие виды терапии на выведение жидкости из организма (бессолевая диета, прием диуретиков) вредят ребенку втрое сильнее, чем самой маме – этот отек. Так что максимум, который может порекомендовать нам даже гинеколог, это перейти на мягкую/талую/структурированную воду наподобие «Лонгавиты». Звучит несколько странно, но беременные с упорными отеками в малом тазу действительно отзываются об их положительном влиянии на распределение жидкости в тканях тела;

Сравнительно редкие сценарии связаны только с появлением таких отеков не в период беременности, а уже после появления малыша на свет. В целом, это признак тревожный, так как он указывает на общие проблемы с сосудами (раз они не могут быстро и без последствий восстановить кровообращение в нижней части туловища после исчезновения тяжести) в организме мамы. Или на нарушение свертываемости маминой крови – скорее всего, под действием «гормонов материнства» пролактина и окситоцина. Третий вариант может быть связан с послеродовыми травмами и спровоцированными ими застойными явлениями.

Поэтому если половые губы отекли уже после родов, нужно обязательно обратиться к врачу, не принимая до консультации с ним никаких лечебных мер – даже самых безобидных, наподобие массажа.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Беременность – это сложный период в жизни женщины. Будущим мамам нужно внимательнее следить за собой, но беспокоиться по каждому поводу не стоит.

В период гестации в женском организме происходят разительные перемены. Меняется гормональный фон, появляются болезненные ощущения в животе и пояснице, дискомфорт в груди и половых органах. Все это помогает организму подготовиться к предстоящим родам. Однако некоторые неприятные симптомы иногда указывают на развитие патологии, поэтому женщина должна внимательно относиться к сильной боли и зуду в интимной зоне.

Как изменяются половые губы в период беременности?

Отличительной особенностью начала беременности является измененная окраска наружных половых органов. Сама женщина редко обращает на это внимание, изменения чаще замечает гинеколог на осмотре. Обычно этот симптом появляется на 10-12 неделе гестации. Отек половых губ из-за физиологической адаптации организма чаще наблюдается в конце 2 и 3 триместров беременности.

С момента зачатия у женщины меняется гормональный фон, усиливается кровообращение в области малого таза. Меняется и размер половых губ – они становятся больше и эластичнее. Кожа может стать багровой или приобрести темный оттенок, иногда появляется синюшность.

Возможные причины боли в половых губах

Многим беременным женщинам часто приходится испытывать боль в промежности, переходящую в половые органы. Подобное состояние обычно вызвано естественными причинами.

Среди них можно выделить:

• изменение уровня гормонов;
• набухание гениталий;
• неправильное положение тела (длительное нахождение в сидячем положении);
• неправильно подобранное нижнее белье.

Почему опухают губы?

Наружные половые органы у беременных опухают вследствие следующих физиологических причин:

• избыточное давление плодного пузыря на органы малого таза, приводящее к застою крови;
• скопление большого количества жировых клеток в подкожно-жировой клетчатке интимной области;
• гормональные отеки, распространяющиеся на большие и малые половые губы.

Подобные состояния, вызванные указанными причинами, не нуждаются в терапии. Через некоторое время после родов отек в интимной зоне постепенно уменьшится. В некоторых случаях отеки наружных половых органов вызваны патологическими причинами (инфекция, варикоз, сверхчувствительная реакция организма на раздражитель и пр.).

Варикозное расширение вен

Как правило, варикоз развивается к середине II триместра. Подобная патология встречается достаточно часто. Основная причина – усиление местного кровотока. В организме беременной женщины формируется еще один круг кровообращения, который питает плод. Соответственно, усиливается приток крови к большим и малым половым губам, отмечается их увеличение (подробнее в статье: варикоз половых губ у женщины при беременности).

Симптомами варикозной болезни могут быть:

• боль во время ходьбы;
• дискомфорт во время интимной близости;
• болезненное мочеиспускание;
• тяжесть в паховой области.

При незначительной выраженности варикозной болезни лечение не проводится. Будущей маме нужно чаще гулять, меньше времени проводить в положении сидя, отдыхать желательно лежа. Если состояние женщины вызывает опасение, врач назначает лекарства, улучшающие кровоток в проблемной зоне. Перед родами терапию прекращают, так как высок риск открытия кровотечений.

Кандидоз (молочница)

После зачатия иммунная система беременной женщины ослабляется, что нередко становится причиной развития грибковых поражений. Характерными симптомами молочницы являются:

• сильный зуд;
• жжение;
• обильные творожистые выделения из влагалища.

Кандидоз доставляет будущей маме много неудобств, половые губы постоянно чешутся, появляется выраженная припухлость. При расчесывании на воспаленной слизистой возникают микротравмы и ссадины, что нередко приводит к присоединению вторичной инфекции.

При обнаружении первых признаков молочницы беременная женщина должна обратиться к врачу. Лечащий гинеколог выберет наиболее безопасную тактику лечения. Обычно пациенткам в таких случаях назначают Флуконазол или Клотримазол, а для поддержания иммунитета – поливитаминные комплексы (рекомендуем прочитать: Клотримазол: схема приема препарата при беременности).

Другие причины

Изменения в организме, происходящие в период гестации, считаются нормальным явлением. Не нужно переживать, если наружные половые органы слегка опухли, поменяли цвет и немного болят. В тех случаях, когда неприятные симптомы доставляют значительный дискомфорт, будущая мама не должна затягивать с визитом к врачу.

Увеличение и воспаление гениталий также может быть связано с несоблюдением гигиенических правил, использованием слишком тесного синтетического белья. Иногда раздражение возникает при попадании аллергенов (стирального порошка, средств интимной гигиены, мыла или шампуня) на кожу.

Аллергические реакции могут вызывать продукты питания и некоторые лекарства, которые до беременности женщина употребляла без каких-либо проблем. Нередко причина дискомфорта в паховой зоне – дисбаланс микрофлоры влагалища, вследствие чего возникает воспаление и боль.

Во время гестации женщина может испытывать высокие психоэмоциональные нагрузки. Изменение уровня гормонов в крови делает будущую маму капризной и раздражительной, что также влияет на появление болезненных ощущений в интимной зоне.

Зуд и его возможные причины

Есть множество причин, почему большие и малые половые губы могут чесаться. В основном это происходит при развитии следующих гинекологических инфекций:

• кандидоз;
• вульвовагинит;
• гонорея;
• генитальный герпес;
• хламидиоз и другие.

На фоне инфекционно-воспалительного процесса женщина может испытывать боль внизу живота. Выделения из влагалища становятся обильными, их цвет может быть разным (в зависимости от возбудителя болезни).

Если будущая мама заразилась генитальным герпесом, вскоре в интимной зоне появятся высыпания, которые выглядят как небольшие пузырьки, наполненные жидкостью. После того как прыщики вскрылись, возникает жжение и сильный зуд, женские половые органы воспаляются и набухают.

Принципы лечения

Если женщина замечает, что у нее тянет поясницу, болит живот, набухли и сильно увеличились в размере наружные половые органы, для минимизации риска развития осложнений ей следует как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью (см. также: что делать, если тянет поясницу при беременности?). При правильно подобранной схеме лечения есть все шансы благополучно выносить и родить здорового малыша.

На первичном осмотре врач возьмет соответствующие анализы. Если причиной неприятных симптомов является инфекция, лечение будет направлено на борьбу с инфекционным возбудителем. При молочнице пациентке назначают антимикотики, при герпесе – противовирусные средства.

Воспалительные процессы во влагалище купируются с помощью спринцевания антисептическими растворами. Если причиной опухания и изменившегося цвета гениталий стала аллергия, необходимо ограничить контакт с аллергеном.

Если болят половые губы при беременности при известных нарушениях в работе эндокринной системы, пациентка направляется на консультацию к узким специалистам. Отказ от медикаментозной терапии может привести к серьезным последствиям – как для матери, так и для ее малыша.