Отек плюсневой части стопы
Плюсна представляет собой самую широкую часть стопы, которая в норме не опирается на землю при ходьбе. Кости плюсны соединяются с мелкими косточками предплюсны и фалангами пальцев ног. Они образуют свод стопы, который амортизирует при ходьбе. Эти кости длинные и тонкие, поэтому не могут нести на себе большую нагрузку. Если болит плюсневая кость стопы, это может свидетельствовать о большом количестве патологий. Кроме травм и ушибов, этот симптом может быть вызван неправильным строением костей, воспалительными и дистрофическими процессами, а также обменными нарушениями. Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от причины боли.
Строение плюсневой кости
Плюсневые кости состоят из 3-х частей: основания, тела и головки. Они имеют схожее строение, но немного отличаются между собой:
- первая кость самая прочная, короткая и широкая;
- кость, которая переходит в фалангу второго пальца, наиболее длинная;
- пятая плюсневая кость имеет бугристость, к которой прикрепляется сухожилие короткого малоберцового мускула.
Как и все костные элементы в организме, эти кости соединяются с соседними при помощи суставов. Они имеют сочленения с предплюсной (латеральной и медиальной клиновидными, кубовидной костями). С фалангами пальцев ног они соединены плюснефаланговыми суставами.
Возможные причины боли в плюсневой области и методы лечения
Боль в плюсневой части стопы может быть симптомом разных патологий. По характеру болезненных ощущений и виду стопы можно предварительно заподозрить, какие изменения происходят в этой области. Также имеет значение, боль односторонняя или возникает одновременно на двух ступнях.
Смещение головки костей
Головки плюсневых костей образуют суставы с фалангами пальцев ног. Между ними находится суставной хрящ, а сочленение покрыто капсулой. При неудачном падении или ушибе головки этих костей могут смещаться, что сопровождается резкой болью. Ощущения локализованы в области поврежденного сустава, нарушается его подвижность. Пострадавший не может полноценно опираться на ступню, шевелить пальцами ног.
Визуально сустав увеличивается в размере, развивается его воспаление и отечность. Смещение может быть видно невооруженным глазом, но чаще обнаруживается на рентгеновском снимке. Кожа над поврежденной зоной может грубеть и приобретает красный оттенок. Головка кости деформируется, на ней появляются патологические костные наросты.
Лечение зависит от результатов рентгеновских снимков. Чаще необходимо хирургическое вмешательство, которое проводят под местной анестезией. Головку кости возвращают в правильное положение и фиксируют металлической спицей. По необходимости удаляют костные наросты. После операции необходимо носить специальную ортопедическую обувь, которая будет поддерживать кости стопы в нужном положении.
Кости плюсны хрупкие и длинные, поэтому у здорового человека они несут наименьшую нагрузку при ходьбе
Перелом костей плюсны
Перелом — это нарушение целостности костей. Он может быть открытым и закрытым, со смещением отломков или без изменения их положения.
В отношении плюсневых костей выделяют несколько разновидностей переломов:
- травматический — связан с падением или ударом, боль возникает внезапно;
- перелом Джонса — характерен для пятой плюсневой кости и характеризуется медленным сращением отломков или их несращением (по симптомам его часто путают с растяжением связок);
- усталостный перелом —трещины в структуре костей, которые постепенно расширяются из-за чрезмерной нагрузки, лишнего веса или хрупкости костной ткани.
Лечение зависит от результатов рентгенографии. Если отломки костей не смещаются, на ступню накладывают гипс. В некоторых случаях необходимо проводить операцию, возвращать кости в правильное положение и соединять их металлическими конструкциями. Далее следует период реабилитации с постепенным возвращением ноге подвижности.
Плоскостопие
В норме область плюсны совместно с предплюсной формирует свод стопы. Такое строение позволяет ноге амортизировать в движении и правильно распределять нагрузку по всей стопе. При плоскостопии этот свод опускается, и кости плюсны несут на себе вес человека. Причины этого заболевания могут быть разными:
- врожденная аномалия строения стопы;
- ношение неудобной обуви (слишком узкой либо на высоком каблуке);
- избыточный вес;
- повышенная нагрузка у спортсменов;
- травмы, после которых мышцы стопы ослабевают и не могут поддерживать костный остов.
Различают несколько степеней плоскостопия, в зависимости от степени опущения свода. Лечение в большинстве случаев консервативное. Пациенту подбирают подходящую ортопедическую обувь или стельки, разрабатывают схему упражнений. Полезно ходить без обуви по неровной поверхности, песку или гальке, заниматься плаванием. Гимнастика также включает домашние упражнения с мячом и хождение по массажному коврику.
В отношении костей плюсны выделяют несколько разновидностей переломов, каждый из которых имеет свою типичную локализацию
Стоит понимать, что полностью избавиться от плоскостопия можно только в детском возрасте, когда кости растут и формируются. Взрослым необходимо следить, чтобы болезнь не прогрессировала. В запущенных случаях она может приводить к вальгусной деформации косточки большого пальца стопы и другим аномалиям, которые причиняют боль при ходьбе.
Патологии суставов
В составе ступни присутствует большое количество мелких суставов. Боль может быть связана с повреждением одного или нескольких из них. В разных случаях поражаются суставы на одной или обеих конечностях. В зависимости от этиологии выделяют 2 типа заболеваний:
- артрит — воспаление суставного хряща вследствие травмы, избыточной нагрузки на него, а также инфицирования его полости патогенными микроорганизмами;
- артроз — дистрофические и дегенеративные изменения в хрящевой ткани, которые развиваются при нарушениях обмена веществ.
Болезненные ощущения в таких случаях локализованы в плюсне, а также в области пораженного сустава. Он увеличивается в размере, воспаляется и причиняет боль при ходьбе. При артрозе может быть слышен характерный хруст во время движения пальцами ног. Процесс может затрагивать не только сустав, но и околосуставные ткани: мышцы, связки, сухожилия. Такое заболевание может называться периартритом или периартрозом.
Схема терапии отличается в зависимости от происхождения болезни. Если артрит вызван инфекцией, лечение начинают с приема антибиотиков. В любом случае полезно наносить охлаждающие либо разогревающие обезболивающие мази.
Дополнительно могут потребоваться анальгетики в таблетках. При артрозе больному назначают хондропротекторы, которые защищают хрящ от дальнейшего разрушения. Если артрит в легкой форме заканчивается полным выздоровлением, то при артрозе происходят неизлечимые изменения, которые можно только остановить.
Для лечения травм используют специальные повязки, которые фиксируют стопу в нужном положении
Нервные нарушения
Боль — это сигнал, который проходит по нервным волокнам. Для нормальной работы конечностей нервные импульсы проходят от центральной нервной системы (головной и спинной мозг). В каждом суставе имеются специальные отверстия для нервов, а кости защищают нервные волокна от повреждений извне.
Существует несколько разновидностей патологий нервной ткани, которые могут вызывать боль в области плюсны:
- защемление нерва непосредственно в месте его прохождения между костями плюсны;
- его защемление на уровне поясничных позвонков;
- воспаление нервной ткани — может быть связано с переохлаждением либо сдавливанием нерва тесной обувью;
- доброкачественная нервная опухоль, которая в большинстве случаев образуется в области плюсны, между фалангами третьего и четвертого пальцев ног.
Если нерв защемлен, необходимо посещать сеансы специального массажа, носить удобную обувь и надевать теплые вещи. Воспаление можно снять мазями или гелями, которые содержат обезболивающие и противовоспалительные компоненты. Если защемление локализовано в поясничном отделе позвоночника и связано со смещением позвонком, оно пройдет, если вернуть эти позвонки на свои места.
Патологии обмена веществ
Кости будут прочными, если в организме хватает всех веществ, необходимых для их построения. К таким элементам относят кальций, фосфор, витамины и органические кислоты. Одна из наиболее опасных болезней костей, связанная с патологиями обмена веществ, — это остеопороз. У таких больных кости становятся хрупкими, они болят при ходьбе и подвержены переломам.
Состояние может развиваться в любом возрасте по нескольким причинам:
- недостаточное поступление питательных веществ с пищей;
- нарушения усвоения этих элементов;
- возрастные обменные патологии, которые проявляются общим изнашиванием организма.
Вначале болезнь поражает мелкие кости, в частности, плюсневые. Чаще патология развивается симметрично. Пациент чувствует боль при физических нагрузках, а также в конце активного дня. Остопороз может быть причиной переломов или деформации стопы (плоскостопия, варусной или вальгусной постановки). Сам по себе он проявляется только периодическими болезненными ощущениями. Стопа визуально не изменяется, а изменения в структуре костной ткани можно увидеть на рентгене.
Удобная обувь на низком каблуке избавит от многих нежелательных патологий
Лечение будет направлено на то, чтоб не допустить дальнейшее разрушение костей. В рацион включают продукты с высоким содержанием кальция, фосфора и других веществ, дополнительно эти компоненты принимают в виде добавок. Для профилактики переломов больному противопоказан спорт и серьезные нагрузки. Также понадобится следить за весом и по необходимости избавиться от лишних килограммов.
Болезни сосудов
Боль в плюсне часто становится симптомом варикозного расширения вен. Это опасная патология, при которой сосудистые стенки теряют тонус и эластичность, образуются патологические расширенные участки. Отток крови от дистальных участков ног нарушен, а на задней поверхности икры могут быть видны выступающие вены.
Лечение варикоза направлено на укрепление стенок сосудов. Для этого существуют специальные препараты, которые наносятся в виде мазей или компрессов. Врач может также порекомендовать народные средства: аппликации из грязи или глины, растирки на основе конского каштана и другие.
По внешним признакам не всегда можно определить, почему болят кости в области плюсны. Диагноз можно поставить на основании рентгенографии или ультразвукового исследования. Сложность диагностики состоит в том, что эти кости мелкие, и пациенты часто продолжают ходить даже с переломами. Лечение индивидуально для каждой болезни и для каждого отдельного пациента. В некоторых случаях можно обойтись консервативными методами, но иногда требуется и оперативное вмешательство. Для профилактики стоит следить за весом, правильно питаться и носить удобную обувь.
Источник
- 15 Мая, 2019
- Ортопедия и травматология
- Мазалова Ольга
Стопа человека является очень важной частью тела. Когда что-либо в ней выходит из строя, передвижение и ходьба становятся невыносимой мукой. Конечно, лучше всего поймет причину недомогания лечащий врач, но еще дома каждый человек может понять, что именно не так с его организмом, как ему помочь. Поэтому важно знать, какие существуют экстренные методы, которые можно применить в домашних условиях при возникновении неприятных ощущений в ступне.
Причины возникновения болей
Не нужно сразу поддаваться панике и искать, какой именно недуг заставляет тело испытывать страдания. Возможно, причины сугубо физиологические. Часто к концу дня такие боли могут почувствовать люди, страдающие ожирением, беременные женщины, а также сотрудники, которые проводят много времени на ногах или занимаются перемещением тяжелых предметов.
В этом случае для прекращения неприятных ощущений достаточно перестать нагружать свои стопы. Лежачее положение, принятие ванны, растирание ступней способны снизить неприятные ощущения или вовсе убрать их.
Конечно, не всегда от боли в стопе сверху и припухлости можно так быстро избавиться. Существуют определенные патологические заболевания, требующие особого лечения, соблюдение режима, а также обращения к врачу.
Некоторые из них:
- Плоскостопие. При ходьбе стопа здорового человека берет на себя функцию амортизатора. При данном заболевании этого не происходит. Суставы получают сильную нагрузку, связки растягиваются. Именно по этим причинам болит ступня при ходьбе;
- Варикозное расширение вен. Это заболевание чаще всего становится причиной дискомфорта и боли в стопе. При недостаточном оттоке крови конечности начинают опухать. Часто по этой причине ногам становится тесно в обуви, что причиняет дополнительные неудобства человеку. С таким заболеванием сталкиваются люди с лишним весом, беременные, а также те, кто подолгу стоит на ногах.
- Травма. Причиной боли в стопе может стать обычная травма, вызывающая отек, воспаление или гематому. В этом случае (помимо неприятных ощущений) можно заметить покраснение, а также припухлость.
- Подагра — еще один ответ на вопрос, почему болит стопа сверху. Во время этого заболевания кристаллы мочевой кислоты откладываются на суставах. При передвижении человек испытывает довольно сильные боли. Подагра может сопровождаться покраснением и припухлостью проблемных участков.
- Артрит поражает суставы, вызывает их деформацию и разрушение. Один из симптомов — незначительные боли при ходьбе. Особенно это характерно на начальных стадиях. Без лечения боли становятся невыносимыми. Человек не может передвигаться даже с помощью костылей.
- Гигрома стопы. В случае высоких нагрузок на ноги, а также при длительном ношении неудобной обуви может появиться возле сустава кистозное новообразование. Оно заполняется жидкостью и причиняет серьезные неудобства.
- Ганглиома. При воспалении нервных сплетений в ступне также может образоваться доброкачественная опухоль, мешающая нормальному передвижению.
- Маршевая стопа – изменение структуры плюсневых костей.
Это неполный список причин, по которым люди чувствуют неприятные ощущения в ноге. Кроме того, бывает, что человека за нижнюю конечность кусает животное или насекомое. Еще одна причина неприятных ощущений в ступне — реакция на аллерген, например, на материал, из которого изготовлены носки. Точный диагноз, а также методы лечения назначает врач после внимательного осмотра.
Плоскостопие
Как правило, первая стадия этого заболевания не сопровождается болевыми ощущениями, но именно в это время недуг легче всего вылечить.
Вторая стадия характеризуется довольно сильными болевыми ощущениями, которые могут не ограничиваться стопой, а отдавать в голень.
Причины возникновения боли:
- Связки и мышцы травмируется, появляются надрывы и микротрещины.
- Из-за скопления жидкости происходит сдавливание нервных окончаний.
- При длительном течении болезни мышцы начинают ослабевать, что делает невозможной поддержку свода в нужном положении.
Если не заняться этой проблемой на ранних стадиях, то со временем боль будет только усиливаться, а стопа все больше деформироваться.
Лечение плоскостопия
Только врач может определить, какое именно обезболивающее средство можно назначать пациенту. Но это не исключает того, что каждый человек перед посещением поликлиники может немного улучшить свое состояние самостоятельно.
Массаж зарекомендовал себя с наилучшей стороны. С помощью этого метода можно укрепить мышцы, а также снизить неприятные ощущения при ходьбе.
Боль в подъеме стопы можно облегчить, используя народные средства, такие как ванночки для ног. Хорошо помогают ромашковые отвары (1 ст. л. сухой травы на 1 л кипятка) и солевые растворы (1 ст. л. с горкой морской соли на 1 л теплой воды). Такой способ лучше совмещать с упражнениями, которые помогут мышцам прийти в тонус.
Людям, страдающим плоскостопием, нужно уделять своей болезни по 10-15 минут каждый день. При этом дополнительно не повредит заниматься йогой или бегом трусцой. Обязательно следить за тем, чтобы обувь была удобной, сделанной из натуральных тканей.
Варикозное расширение вен
Данное заболевание характерно для людей, проводящих большую часть дня на ногах. Из-за нарушения оттока крови в венах, а также из-за недостаточного обогащения кислородом мышц человек под конец дня может чувствовать жжение и тяжесть в ногах. У одних пациентов такое заболевание начинается с, так называемых, прострелов в голени и стопах, другие чувствуют постоянную ноющую боль. При таких симптомах не стоит тянуть с визитом к врачу, так как на начальной стадии с недугом легко бороться.
Боли в стопе, припухлость сверху – все это может предупреждать о начале болезни. Для снятия первичных симптомов достаточно просто поднять ноги выше грудной клетки, чтобы обеспечить отток жидкости. Можно прилечь на кровать и положить ноги на гору подушек или воспользоваться специальной подставкой. А также больным рекомендуется меньше стоять на ногах и часто менять положение тела. Варикоз — очень серьезное заболевание, возникающее по разным причинам. Обращаться к доктору необходимо уже при первых симптомах, чтобы дело не дошло до закупорки вен и операционного вмешательства.
Травма
Голеностоп – самая подвижная и нагружаемая часть тела человека, поэтому травмы в этом месте случаются чаще всего. В основном, это растяжение связок, которое может произойти в процессе неудачного шага, прыжков, других движений ног. Травмам подвержены пальцы стопы, кости и мягкие ткани.
Бывают случаи, когда с небольшим ушибом можно справиться в домашних условиях. Если боль продолжает беспокоить в течение длительного периода времени, необходимо обратиться к травматологу. Только рентгеновский снимок и внимательный осмотр врача смогут подсказать, что именно повреждено в стопе.
Холодные компрессы и снятие нагрузки с ушибленного места помогут справиться с болью. Правда, через несколько дней вы можете наблюдать опухоль стопы сверху. Причины и лечение этого последствия также определяет только медицинский специалист. Чаще всего больному назначаются покой, холодный компресс на проблемный участок, болеутоляющие препараты.
Отек стопы сверху наступает вследствие повреждения мембран клеток. Внутриклеточная жидкость вытекает наружу, что создает эффект опухшей ноги. Кроме этого, довольно часто воспаленные ткани сдавливают сосуды, что нарушает нормальный приток крови к нижним конечностям. Припухлость может сохраняться до трех недель, но если сразу принять меры, то этот срок можно сократить.
Профилактика отеков при травме стопы
Боль в стопе сверху и припухлость можно лечить в домашних условиях, но только теми средствами и способами, которые назначит врач. Он обязан определить степень тяжести травмы. Уже при первых признаках ушиба или перелома человек сам может принять меры для того, чтобы отек не был очень сильным.
После любой травмы обязательно соблюдать определенные правила:
- Оказать первую медицинскую помощь.
- К ушибленному месту приложить холод.
- В первые несколько дней после травмы ограничить или вовсе убрать нагрузку на стопу.
- Почаще приподнимать лежачее положение и поднимать ногу так, чтобы травмированная стопа получалась выше грудной клетки.
- Не принимать медикаменты, не использовать мази, пока врач не осмотрит повреждение.
- Делать легкий лечебный массаж, чтобы исключить застой крови в ноге.
- В случае перелома и наложения гипса, снимать его необходимо только после того, как рентгеновский снимок подтвердит, что кость полностью срослась.
- Выполнять специальные упражнения для того, чтобы мышцы были в тонусе;
- После снижения отека пользоваться эластичным бинтом для уменьшения нагрузки.
- Если отек полностью ушел, но при ходьбе ступня болит, обязательно обратиться к врачу для повторного осмотра.
Если не удалось предотвратить отек, то человек должен продолжить лечение до его устранения. При этом все усилия нужно направить на улучшение кровообращения, поддержку тонуса мышц и вен, а также устранение застоя жидкости в стопе.
Подагра
Эта болезнь характерна отложением на суставах кристаллов мочевой кислоты. Это может наблюдаться на всех суставах, но именно в ногах такое нарушение встречается чаще всего, так как на эту часть тела человека приходится наибольшая нагрузка.
Главный симптом – острая боль в стопе. В начале заболевания такое ощущение возникает при ношении тесной обуви, главным образом, ближе к вечеру. Но недуг прогрессирует. Наступает момент, когда суставы болят даже утром. Откладываемые соли их деформируют, из-за чего у больного искривляются пальцы, на них вырастают шишки.
Болезнь может сопровождаться покраснением стопы. Сверху можно заметить как изменяется позиция ноги: пятка у некоторых пациентов немного выворачивается, что приводит к искривлению оси. Это отлично видно по стоптанной обуви.
Лечение подагры проходит только под контролем врача. Помимо медикаментозной терапии, понадобятся курсы массажа и ЛФК. Часто единственный способ помочь больному — оперативное вмешательство.
Артрит
Это заболевание представляет собой воспаление суставов. Человек испытывает неприятные ощущения при передвижении, жалуется на отечность, неповоротливость. Часто при этом болит стопа ноги сверху. Что делать в каждом конкретном случае, решит только специалист. Артрит — довольно неприятная болезнь с тяжелыми последствиями. Поэтому необходимо приступать к лечению уже на первых стадиях.
Причины возникновения артрита пока точно не установлены. Считается, что вызвать его могут следующие факторы:
- Вирусная инфекция.
- Травма сустава, которую неправильно лечили.
- Нерациональное питание, несоблюдение диеты или употребление большого количества жирной пищи и алкоголя.
- Нехватка витаминов.
- Плохая экология.
- Чрезмерное употребление кофе.
- Наследственная предрасположенность к артриту.
- Хирургическое вмешательство.
- Возрастные изменения в суставах.
Помимо этого, артриту подвержены рожавшие женщины, а также люди, страдающие различными аллергическими заболеваниями.
На ранних стадиях боли достаточно слабые. У некоторых людей все начинается с легкого покалывания или небольшого жжения в суставах. Со временем сила неприятных ощущений нарастает.
Помимо боли в стопе сверху, припухлости и покраснения, можно наблюдать скованность в движениях, деформацию в суставах, а также повышение температуры тела.
Лечение артрита проходит только под наблюдением врачей и включает в себя широкий комплекс мероприятий. Помимо принятия лекарств, понадобятся физиотерапия, массаж, соблюдение диеты. Правильное использование всех рекомендаций поможет больному снизить болевые ощущения и остановить развитие недуга.
Кистозное новообразование
Гигрома стопы характерна появлением округлого вида опухоли. Она тесно связана с сухожилием или капсулой сустава.
Первый симптом, который замечает человек – шишка на стопе. Сверху такие изменения видны больше. При прощупывании можно отметить, что киста довольно мягкая и имеет четкие границы.
При обнаружении данного симптома следует обратиться к врачу, который обязан исключить злокачественную опухоль и назначить лечение.
Для устранения болезненности чаще всего используется пункция. С помощью шприца удаляется экссудат из капсулы. Затем врач обрабатывает место антисептиком и антибиотиками. Чуть реже врачи прибегают к хирургическому решению проблемы. Все это проводится под местным или общим наркозом, стопа довольно быстро приходит в норму. Медикаментозной терапии гигромы не существует.
Ганглиома
Данная болезнь представляет собой опухоль сухожильных оболочек. Недугу больше подвержены женщины, особенно те, у которых имеются высокие нагрузки на кисти или стопы (машинистки, пианистки, станочницы).
Лечение данного заболевания проходит только под присмотром врачей.
Маршевая стопа
По причине длительных нагрузок на ступни структура костей может поменяться. Данное заболевание часто встречается у солдат или тех, кто испытывает колоссальные нагрузки на ноги (при подготовке к кроссам и прочее). Кроме того, люди, вынужденные долго стоять на ногах или переносить тяжести, также находятся в зоне риска.
Если человек испытывает резкие боли, если стопа сверху опухла или наблюдается отек, то вполне возможно, у него именно этот недуг. При этом также можно наблюдать хромоту и «неуверенную» походку, потому что больной старается уменьшить нагрузку на больную ногу.
Главное — не стоит переживать. При своевременном диагностировании недуга полное выздоровление наступает уже через 3-4 месяца. При остром течении болезни травматолог может наложить гипсовую лонгету и запретить любые передвижения в течение недели. В остальных случаях лечение включает в себя массаж, тепловые и физиотерапевтические процедуры.
После терапии больным рекомендуется какое-то время использовать специальные стельки, а также следить, чтобы обувь не жала, была комфортной для стопы. В реабилитационный период необходимо избегать длительных нагрузок или подъема тяжелых предметов.
Если работа человека связана с длительным стоянием на ногах или перемещением тяжелых предметов, нужно организовывать свой рабочий день так, чтобы между трудовым временем было 10-15 минут перерыва.
Если человек наблюдает покраснение кожи ступни, шишки, припухлости, сильную боль, повышение температуры и прочие необычные симптомы, следует немедленно обратиться к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем проще справиться с проблемой.
Источник