Отек переносицы у детей

Припухлость переносицы и зоны между бровями не является безобидным явлением. Это может быть проявлением гематомы после удара, распространением воспаления вглубь носовых пазух при рините, реакцией на аллерген. Родителям следует отнестись к этому симптому со всей серьезностью, особенно если ребенок мал и не может объяснить, что с ним происходит.

Отеки лица у детей – повод для беспокойства

Опасность отека в зоне между бровями заключается в риске появления проблем с дыханием. Также воспаление может распространиться из лобных пазух носа в мозг из-за его близкого расположения. Кроме того, воспалительный процесс может перейти на глаза с появлением тяжелой симптоматики и опасных осложнений.

Боль и жжение, проблемы с дыханием вызывают стресс у малыша, что негативно влияет на нервную систему. Истеричное состояние усугубляет течение болезни. Детям на грудном вскармливании трудно одновременно сосать и дышать при отеке, поэтому они могут недоедать и не прибавлять в весе. Ослабленный ребенок дольше болеет и тяжелее восстанавливается.

Почему опухла переносица?

Припухлость переносицы, как правило — проявление воспалительного процесса, у которого может быть множество причин:

1. Воспаление слизистой оболочки носа (инфекционный, вазомоторный, аллергический ринит). В острой фазе отмечается отечность, в хронической — происходит разрастание ткани за счет патологического деления клеток (пролиферация).
2. Синусит (воспаление придаточных пазух носа). Его виды — гайморит (воспалены верхнечелюстные пазухи), фрондит (поражены лобные пазухи), их комбинация с воспалением решетчатой кости (фронтоэтмоидит, гаймороэтмоидит).
3. Инородное тело внутри носа. Зона вокруг него воспаляется, организм реагирует скоплением лейкоцитов (гноя).
4. Травма переносицы. При ударе возникают гематома (последствие внутреннего кровотечения) и отек с синевой (иногда чернотой) под глазами.
5. Врожденное или травматическое искривление перегородки носа или анатомическая узость каналов. Дыхательный процесс затруднен, слизистая легко воспаляется и опухает.

Отек – следствие травмы

Повреждение мягких тканей и кровеносных сосудов может произойти из-за удара или перелома костей носа и верхней челюсти. Костные осколки дополнительно разрушают их, препятствуют быстрому заживлению и снижению отечности. При многооскальчатом переломе может потребоваться операция. После нее несколько дней происходит фиксация костей тампонированием носа. Иногда при переломе челюстных костей губы фиксируют скобами и дают пациенту только жидкую пищу.

При любой травме носа желательно сделать рентгеновский снимок, чтобы проверить состояние костей. Неправильно сросшийся перелом создаст проблему с дыханием и повторяющейся отечностью в дальнейшем. При травме носа следует приложить холод на поврежденное место, чтобы предупредить появление отека.

Инородное тело в носу

Когда маленький ребенок исследует окружающий мир, он «пробует предметы на вкус» — пытается засунуть их в рот или нос. Это могут быть мелкие детали игрушек, горошины и даже таблетки. На природе в носовые ходы могут попасть насекомые, тополиный пух или семена одуванчика. При купании могут заползти микроорганизмы, живущие в воде. Задача родителей — организовать пространство для детей таким образом, чтобы мелкие предметы и лекарства были им недоступны. Случается, что при проведении медицинских манипуляций в носу остаются фрагмент тампона или обломок инструмента.

Пребывание предмета в носу ухудшает вентиляцию пазух, приводит к воспалительному процессу (вплоть до нагноения) и отеку. Если предмет не удаляется длительное время, возможны полипозные разрастания тканей, дисфункция слезного процесса, нагноение и отек конъюнктивальных мешочков. Косвенно определить наличие инородного предмета можно по выделению экссудата из пострадавшей ноздри.

Осложнение конъюнктивита

Конъюнктивиты вирусного или бактериального происхождения часто встречаются у детей в периоды сезонных эпидемий. Особенно им подвержены дети, посещающие ясли и детсады. Они протекают в сочетании с ринитами и синуситами, кашлем, повышением температуры тела. Воспаление конъюнктивы и слизистой носа может вызвать отек век и области носа. Состояние малыша усугубляется болезненным и дискомфортным состоянием глаз.

Почему отекает лоб?

Отечность лба часто имеет ту же этиологию, что и отек верхней части носа. Она возникает в результате проникновения воспаления в лобные пазухи носа или как реакция на травму обеих зон. Припухлость лба без отека переносицы может быть проявлением контактного дерматита, укуса насекомого, солнечного ожога или точечного ушиба.

Аллергическая реакция

Как правило, контактный дерматит возникает при соприкосновении поверхности кожи с веществом-аллергеном. Если лоб опух, это может быть реакцией на кремы, мази, жидкие репелленты, ткань головного убора. Симптом сопровождается зудом и покраснением кожи. Устранить его можно с помощью антигистаминных наружных средств, содержащих кортикостероиды.

Укус насекомого

Укусы крупных насекомых, впрыскивающих яд в ранку, вызывают особенно обширные отеки. Это могут быть осы, пчелы, оводы. Множественные укусы комаров и другого гнуса, особенно мошек, могут вызвать отек всего лица. Мошки выкусывают часть плоти и вбрасывают в ранку со своей слюной гемолитический яд, который у многих людей вызывает аллергию в виде симулидотоксикоза. Он проявляется отеком, зудом, появлением папул, гиперемией (избыточным притоком крови в ткани). При нахождении в местах, где обитает гнус, нужно надевать под головные уборы накомарники и пользоваться репеллентами.

Нарушения работы почек

При почечной недостаточности происходят задержка жидкости в организме и изменение состава крови (снижение уровня белков, повышение концентрации ионов Na, токсинов). Это приводит к отекам верхней части туловища, век, а также зоны вокруг глаз. При отечности верхних век припухлость захватывает надбровные дуги.

Отличить почечные отеки можно по их подвижности (при надавливании они смещаются), бледному цвету и нормальной температуре тела. Косвенные признаки: малое количество выделяемой мочи, отклонения в ее составе, боли в пояснице.

Иные причины (опухоли, кожные заболевания)

Солнечный ожог, обморожение, воздействие струи горячего воздуха также могут вызвать отек на лбу. Он пройдет, когда произойдет регенерация поврежденных клеток.

У подростков в период начала полового созревания сальные железы продуцируют излишнее количество сала. Часто это происходит на лице, особенно на лбу. Когда сальная железа не справляется с выводом жира, то возникают киста или атерома (мешочек с салом) под кожей, внешне похожие на припухлости. Иногда кисты трансформируются в абсцессы, на их месте возникает фурункулы, наполненные гноем.

Припухлость на лбу и переносице может быть вызвана костным наростом (остеомой), жировым отложением (липомой), базальноклеточным новообразованием на коже лба и носа (карценомой). Опухоли разной этиологии, кисты в области носа вызывают сужение дыхательных проходов изнутри и отек снаружи.

К кому обратиться за помощью?

При быстро прогрессирующем отеке переносицы и лба нужно незамедлительно вызвать скорую помощь, т.к. существует риск перекрытия дыхательных ходов и остановки дыхания. Образование припухлости после удара требует визита к травматологу и проведения рентгена. В иных случаях следует обратиться к педиатру — он назначит необходимые исследования и при необходимости направит к узким специалистам.

Отеком принято называть подкожное скопление жидкости, спровоцированное повышенной проницаемостью кровеносных сосудов, наличием воспалительных процессов, а также механическим повреждением, например, после ушиба. Ситуации, когда у ребенка или у взрослого опухла переносица, могут сопровождаться не только изменением внешнего вида пациента, но и ухудшением носового дыхания, что в свою очередь опасно повышенным риском осложнений.

Определить степень риска и необходимость проведения лечения может только отоларинголог после тщательного осмотра пациента.

Консультация и осмотр врачом самой переносицы считаются обязательными, если она не только опухла, но и болит.

Механизм развития

Отек слизистой оболочки переносицы возможен как следствие защитной реакции организма против воздействия раздражающих факторов. Это могут быть чужеродные предметы, попавшие внутрь по неосторожности, вредоносные бактерии, результат хирургического вмешательства, а также инфекции. В каждом из случаев наблюдается нарушение целостности (проницаемости) кровеносных сосудов, а значит, увеличивается прилив крови.

Причины и соответствующие симптомы

Поскольку причины отека могут быть самыми разными, то и симптомы их проявления отличаются между собой. Таким образом, сама патология может быть спровоцирована:

1. Гайморитом, при котором наблюдается опухание не только на переносице, но также на крыльях носовых пазух и возле глаз. При нажатии на опухшие места пациент может ощущать усиливающуюся боль. Основной причиной тому служит скапливающийся гной внутри самих пазух.
2. Ринитом (в острой форме инфекционного поражения), при котором носовая полость может опухнуть полностью. При этом у самого пациента наблюдается проявление боли в области носа, чрезмерное слезотечение, приступы чихания, а также повышение температуры тела. Отсутствие своевременного лечения может привести к образованию фурункулов и болезненных трещинок.
3. Наличием образований (доброкачественного или злокачественного типа). Это могут быть, как полые кистозные образования с внутренним жидким содержимым, так и опухоли, продуцирующие раковые клетки. Нередко кроме опухания заболевание сопровождается болью только на поздних стадиях развития патологии (когда опухоль увеличивается в размерах и оказывает давление на соседние ткани и органы).
4. Одним или несколькими фурункулами, которые являются результатом воспаления сальных желез или волосяных фолликулов. В таких случаях необходимо своевременное хирургическое вмешательство. Наличие фурункулов может сопровождаться зудом и болью при нажатии.
5. Чрезмерной угревой сыпью в области носа, сопровождающейся зудом и болью.
6. Наличием многочисленных герпесных высыпаний, отличающихся болезненным покалыванием в области поражения.
7. Попаданием чужеродного предмета внутрь носовых пазух, что в свою очередь обуславливает накопление гнойных выделений и боли при нажатии на сам отек.
8. Воспалениями вокруг глаз, например, ячменем, что при отсутствии лечения провоцирует опухание.
9. Сифилисом, который опасен риском разрушения костного основания носовой полости, сопровождающегося болезненными воспалениями.
10. Риносинуситом, при котором характерны потеря обоняния, повышение температуры тела и наличие слизисто-гнойных выделений из носа.
11. Проявлением аллергической реакции организма на косметику, пыльцу, цветение, что дополняется повышенной слезоточивостью, затруднением дыхания и покраснениями в области глаз. Наличие аллергии на что-либо из окружающей среды не сопровождается проявлением боли, что является ее отличительной характеристикой при диагностике самого нарушения.
12. Анатомическими особенностями строения носовых пазух и переносицы, а также возможными перенесенными травмами, такими как ушибы и переломы. Часто происходит именно после удара в область переносицы. В таких случаях нередко наблюдается болезненность поврежденного участка, а также невозможность полноценного дыхания.
13. Нарушениями в работе почек. В таких случаях характерно изменение окраса и объема выделяемой мочи, наличие болей в поясничном отделе, а также повышение температуры тела. Сам пациент также может жаловаться на отсутствие аппетита.

К опуханию может привести неконтролируемое использование сосудосуживающих капель для носа, проявление гормональной дисфункции, нарушения в работе сердечно-сосудистой системе, а также чрезмерное употребление алкогольных напитков.

Нередко временный отек на переносице наблюдается после ринопластики (проведение пластической операции по исправлению или восстановлению носа).

При данной патологии нередко пациент может жаловаться на чрезмерную сухость и жжение в носу и потерю чувствительности к запахам.

Диагностика

Только правильно установленная причина отека позволит врачу адекватно оценить степень развития патологии и назначить наиболее эффективное лечение. Для этого специалист должен осмотреть переносицу, а также направить пациента на:

• сдачу анализа крови (общий и биохимию);
• проведение аллергопроб;
• проведение исследования посева из носа;
• сдачу анализов мочи по методике Зимницкого и Нечипоренко;
• томографию;
• ультразвуковое обследование почек;
• риноскопию;
• рентгенографию.

Только после получения результатов обследования врач сможет провести правильную диагностику патологии и назначить соответствующее лечение. Как правило, дополнительные анализы позволяют исключить наличие более серьезных заболеваний. Особенно это касается наличия онкологических образований, а также нарушений в сердечно-сосудистой и почечной системах.

Методы лечения

Подбор эффективных терапевтических методов напрямую зависит от причин, из-за которых наблюдается сама отечность. Прежде чем начать прием медикаментов и проведение процедур, пациент должен проконсультироваться с травматологом, который сможет правильно оценить степень повреждения мягких тканей и самой кости.

Как правило, к общему комплексу лечения дополнительно назначается прием обезболивающих и противоотечных препаратов. Это поможет облегчить состояние пациента и ускорить процесс его восстановления.

При наличии фурункулов, ринита или гайморита отек снимает прием специальных противовоспалительных препаратов в дополнении к антибиотикам. В случаях диагностики аллергической реакции организма на раздражающие факторы эффективным снимающим отечность препаратом считается Лоратадин, Диазолин или же Супрастин.

Чтобы снять припухлость переносицы при герпесном поражении кожи врач может порекомендовать прием противовирусных медикаментов в комплексе с эффективными диуретиками (улучшающими работу почек) и противовоспалительными препаратами растительного происхождения.

При лечении ячменя не лишним будет ополаскивания носовой полости раствором соли с чистой водой в соотношении половина чайной ложки соли на 250 мл жидкости. Если опухлость носа является следствием ОРВИ, пациенту назначаются сосудосуживающие капли для носа, например, Нафтизин, Отривин или Нокспрей.

Анатомические нарушения в строении носа подлежат исправлению только оперативным путем.

Отек переносицы у ребенка

Наблюдение отека у ребенка является веской причиной для незамедлительного обращения к врачу. Среди основных причин проявления патологии следует выделить:

• появление возвратных прыщей и угревой сыпи в области носовых пазух;
• формирование полых кистозных образований и воспалительных гранулем, при которых отек распространяется на щеку);
• нарушения в функционировании аденоидов.

Опухлость также может стать результатом перенесенной травмы или следствием обморожения после длительной прогулки на открытом воздухе в сильный мороз. Аллергическая реакция на цветение или пыльцу также не является исключением при диагностике причины опухлости у ребенка. Своевременная помощь позволит избежать осложнений и быстрее восстановить полноценное дыхание.

Возможное лечение

Прием каких-либо аптечных препаратов и средств из народной медицины, а также их допустимая дозировка, должны заранее обсуждаться с лечащим врачом.

Это касается и специальных противоотечных гелей и мазей, которые не допускаются для использования детям, младше 14 лет.

Из допустимых терапевтических методов следует выделить:

• промывание носовой полости антисептическим препаратов (2 таблетки Фурацилина на стакан остывшей кипяченой воды), которое позволит предотвратить развитие инфекции;
• прикладывание холодных компрессов (лед, завернутый в чистое полотенце) для устранения боли в области ушиба;
• косметические ватные диски, которые нужно сначала смочить в перекиси водорода и сложить трубочкой, а затем вставить в ноздри, чтобы прекратить кровотечение.

При наличии рвоты, тошноты и головокружения ребенку нужна неотложная помощь врача, поэтому необходимо как можно раньше вызвать скорую. Терапия ринита должна полностью соответствовать рекомендациям лечащего врача. Из противоалергенных средств специалист может порекомендовать прием Супрастина, Кларитина или Тавегила. Сам маленький пациент должен также употреблять полезную пищу, комплекс витаминов и пройти обязательные процедуры закаливания.