Отек параартикулярных мягких тканей коленного сустава
23 сентября 2019
Литвиненко А.С.
1996
Появился отек колена, беспокоит боль, стало тяжело передвигаться? В медицинском центре “Стопартроз” выяснят причину отечности сустава, проведут диагностику и помогут с лечением. В нашем арсенале более 20 эффективных методов.
Если колено опухло и болит, как правило это говорит о развитии воспаления сустава или серьезном повреждении. А значит настала пора обратиться за помощью к специалисту. Затягивать с этим нельзя, даже если болят колени в молодом возрасте.
Отекает колено: причины
Воспалительному процессу, кроме боли, всегда сопутствует отек, покраснение кожных покровов, повышение локальной или общей температуры тела, нарушение движений. Кроме того даже легкие незначительные травмы, проявляются отечностью коленного сустава.
Возможные причины:
Инфекционные заболевания. Развитие артрита всегда сопровождают боль и припухлость в колене, гиперемия ( покраснение) кожи и повышение температуры тела, иногда скопление воспалительной жидкости.Сустав становиться горячим на ощупь.
Псориаз. Эта болезнь приводит к развитию псориатического артрита, с развитием характерной симптоматики.
Аллергические реакции провоцируют резкую боль и опухание сустава. Например укусы насекомых, косметические средства, медикаменты, некоторые продукты питания.
Сильные физические перегрузки (бег, прыжки, приседания) часто становятся причиной, отчего опухают колени. Долгие пешие прогулки с непривычки, занятия спортом без подготовки и разминки: результат — опухшее колено. Поможет в этом случае отдых и дозированные тренировки.
Подагра. При этом заболевании соли мочевой кислоты оседают в мягких тканях и вызывают воспаление. Если колени опухли и болят даже при малейших нагрузках, есть неприятные ощущения в мышцах, это может свидетельствовать о развитии подагрического артрита.
Остеоартрит (артроз). Заболевание связано с разрушением хрящевой ткани. Больные суставы могут сильно опухать, вызывая скованность при движении.
Ревматоидный артрит. Связан с аутоиммунными процессами в организме. Характерно одновременное поражение и отек двух коленных суставов.
Бурситы. Воспаление околосуставных сумок (бурс), при этом колено краснеет и распухает, беспокоит умеренная боль.
Киста Беккера. Характерно скопление воспалительной жидкости и припухлость сзади под коленом. Если размер кисты большой она может сдавливать расположенные тут нервы и сосуды.
Синовит. Скопление воспаленной синовиальной жидкости в полости сустава.
Нарушение оттока лимфатической жидкости, венозный стаз, варикозное расширение вен, могут вести к накоплению жидкости в подкожной клетчатке, в результате чего отекают коленные суставы, мягкие ткани бедра и голени.
Ушиб мягкий тканей. При ударе или падении очень часто опухает и болит коленная чашечка (надколенник). Даже в случае незначительного воздействия нередко происходит подкожное кровоизлияние – гематома.
Повреждение связок. Например разрыв крестообразной связки часто сопровождается гемартрозом сустава (отек и скопление крови в суставной полости). Пациенты жалуются, что колено распухло и сильно болит, приходится хромать.
Перелом костей или вывих всегда сопровождают выраженные боли, отечность, костная крепитация и выраженное нарушение функции сустава.
Онкологические заболевания нижних конечностей, вызывающие опухоль колена.
Методы лечения отека коленного сустава
Первая помощь при травматическом отеке коленного сустава:
Создание покоя конечности. Используют все подручные средства для обездвиживания и фиксации сустава. Например при переломах накладывают специальные шины. Можно привязать травмированную конечность к здоровой.
Возвышенное положение придают с целью уменьшения отечности мягких тканей.
Прикладывание льда к опухшему месту, уменьшает сосудистую реакцию, приводит к быстрому спадению отека. Держать компресс следует около 10-15 минут с интервалом по 15 минут.
Лекарственная терапия
В приоритете комплексные программы лечения:
Прием противовоспалительных препаратов. Предпочтение отдают нестероидным средствам, уже через несколько дней лечения уколами от боли в колене утихает болевой синдром и спадают опухоли коленных суставов.
Ангиопротекторы. Препараты улучшающие микроциркуляцию и кровоснабжение.
Хондропротекторы. Препараты укрепляющие суставной хрящ.
Противоотечные средства и диуретики назначают для уменьшения периартикулярного отека, венозного застоя и лимфостаза нижних конечностей.
Антибиотики показаны при наличии инфекционных осложнений.
Препараты наружного применения. Для лечения отека коленей при ушибах, обострении остеоартроза, повреждении связок показаны различные крема, мази, обезболивающие пластыри;
Внутрисуставные инъекции гормональных средств в виде лекарственных блокад помогают быстро снять боль и отек в колене, обладают мощным противовоспалительным эффектом, применяют по строгим показаниям;
Методы физиотерапии
Ускоряют процесс восстановления поврежденных тканей, улучшают питание суставов. Хорошо помогают в лечении отечного синдрома. Применяют:
Лазерная терапия;
- Электрофорез;
Магнитотерапия;
УВЧ — глубокое прогревание тканей;
Электромагнитное воздействие;
Фонофорез с гидрокортизоном;
Озонотерапия;
Ванны (сероводородные, грязевые);
Массаж конечности.
Для создания покоя используют различные фиксаторы сустава, наколенники и лонгеты. В большинстве случаев консервативные методы приносят положительные результаты. Хирургическое лечение показано в случаях неэффективности лекарственной терапии, а также при выраженных анатомических нарушениях. Например: переломы и вывихи костей, разрыв менисков.
Длительность лечения определяется характером болезни, ее тяжестью, индивидуальными особенностями организма пациента. От 7 дней при ушибах, и до нескольких месяцем при хронических заболеваниях.
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
Источник
Актуальность. Боль при патологии пара[пери]артикулярных тканей (ППАТ), являющаяся ведущим симптомом и причиняющая мучительные страдания, требует скорейшего лечения (ППАТ одна из самых частых причин обращения к ревматологу, травматологу и врачу общей практики). При этом неясность этиологических факторов ППАТ, сложность патоморфологических, нейротрофических и иммуно-воспалительных расстройств определяют не только трудность в тактике курации, но и выбор препаратов для лечения, а также сроки терапии. ППАТ, как частный вид скелетно-мышечных болезней, независимо от этиологии, во многом обусловлено едиными патогенетическими закономерностями, определяющими их появление и переход в хроническое состояние.
ППАТ составляет большую группу ревматических синдромов («малая» ревматология), однако, наличие в клинической картине указанной патологии такого ведущего (основного) симптома, как БОЛЬ, обуславливает в ряде случаев привлечение к курации пациента [с ППАТ] невролога (анатомические соотношения околосуставных тканей настолько тесны, что точная топическая диагностика поражения тех или иных структур достаточно сложна), с целью дифференциальной диагностики имеющегося у пациента болевого синдрома (ноцицептивный и/или нейропатический, и/или психогенный, и/или сочетанный) и коррекции терапии (в том числе при хронизации болевого синдрома [ОбычноППАТ протекает доброкачественно и циклично, заканчиваясь выздоровлением даже при отсутствии лечения, однако процесс выздоровления может затянуться на 6 — 24 месяцев]).
Параартикулярные ткани (ПАТ) представляют совокупность околосуставных структур и отдаленных от суставов тканей. Околосуставные ткани включают: сухожилия мышц и их влагалища, сумки, связки, фасции, апоневрозы, энтезисы (места прикрепления сухожилий, связок, апоневрозов или суставных капсул к кости). Отдаленные от суставов структуры составляют: мышцы, нервно-сосудистые образования, подкожно-жировая клетчатка.
Причины ППАТ можно разделить на первичные и вторичные. [1] К первичным причинам развития ППАТ относятся острая травма, хроническая травматизация, хроническая механическая перегрузка, часто повторяющиеся стереотипные движения в суставе. [2] Вторично ППАТ возникают на фоне различных заболеваний, таких как патологии опорно-двигательного аппарата (ортопедические аномалии развития, артрозы, артриты, спондилоартриты, синдром дисплазии соединительной ткани, гипермобильности суставов), эндокринно-обменные нарушения (сахарный диабет, нарушения жирового, кальциевого обмена, гипотиреоз, гиповитаминоз), нейротрофические нарушения, сосудистые расстройства, гипериммунные реакции и т. п., а также при беременности.
Клинико-патоморфологическими формами периартритов являются: [1] теносиновит — воспаление сухожильного влагалища; [2] тендинит — воспаление сухожилия; [3] бурсит — воспаление синовиальной сумки; [4] энтезопатия — воспаление энтезиса (места прикрепления сухожилия или связки к кости или суставной капсуле); [4] капсулит — поражение капсулы сустава; [5] фасциит, апоневрозит — поражение фасций и апоневрозов; [6] миофасциальный болевой синдром (МФБС) — изменения в скелетной мышце и прилегающей фасции.
ППАТ характеризуется локальной слабой или сильной болью, порой с иррадиацией по ходу вовлеченных сухожильно-связочных, мышечных и нервных структур (общее самочувствие больного не нарушено, и показатели лабораторных исследований обычно не изменены). Нейропатическая боль более разнообразна, она эмоционально окрашена (жгучая, колющая, холодящая, беганье мурашек и т.п.) и отличается распространением по ходу иннервируемых областей вовлеченных нервных путей.
Обратите внимание! Несмотря на то, что периартикулярные поражения могут развиваться в любых суставах, однако обычно они локализованы в крупных суставах, более подверженных нагрузке (травматизации) и чаще всего развиваются в ПАТ тех суставов, которые считаются «исключениями» для первичного остеоартроза — в плечевом, голеностопном, локтевом. Также чаще поражаются сухожилия рук, что связано с множеством и разнообразием функции верхних конечностей, приводящим к почти постоянному напряжению этих сухожилий.
В отличие от поражения самих суставов для ППАТ характерно:
[1] несоответствие между активными и пассивными движениями (обычно ограничены [!!!] активные движения при нормальном объеме пассивных);
[2] усиление боли при строго определенных движениях;
[3] отсутствие припухлости сустава или локальная припухлость в проекции пораженного сухожилия (или иной ПАТ);
[4] несмотря на стойкий болевой синдром и нарушение функции, лабораторные и рентгенологические изменения отсутствуют.
Обратите внимание! Следует помнить, что анатомические взаимоотношения периартикулярных структур довольно тесные, и патологический процесс может охватывать несколько прилежащих друг к другу анатомических образований (патологические изменения, первично возникшие в какой-либо одной структуре, распространяются в дальнейшем на прилежащие анатомические образования), поэтому нередко точная топическая диагностика периартикулярных мягкотканных поражений сложна. Процесс может быть ограниченным или распространяться на другие участки сухожилия и его влагалище (тендовагинит), синовиальные сумки (бурсит). Первично или вторично могут поражаться связки (лигаментит), через которые проходят сухожилия, а иногда и фиброзная капсула самого сустава (капсулит), что резко ограничивает его функцию.
подробнее о клинике наиболее часто встречаемых заболевания ПАТ верхних и нижних конечностей, спины Вы можете прочитать в статье «Параартикулярные ткани: варианты поражения и их лечение» Н.А. Хитров, д.м.н., Управление делами Президента РФ, ФБГУ «ЦКБ с поликлиникой», Москва (журнал «Медицинский совет» №5, 2017) [читать]
Установить диагноз периартрита (ППАТ) в большинстве случаев несложно. Для этого требуется тщательный осмотр и пальпация сустава, при которой боль хорошо воспроизводится. Существует также ряд специальных тестов для топической диагностики пораженных периартикулярных структур. В распознавании ППАТ помогают рентгенологические, ультразвуковые исследования (УЗИ), магнитно-резонансная томография (МРТ).
Обратите внимание! Нужно помнить, что поражение ПАТ может быть проявлением серьезного системного заболевания — как ревматического, так и иной природы. Например, энтезопатия может развиваться в рамках паранеопластического процесса, при нарушении обмена веществ, как проявление артропатии при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК) и др. Хорошо известная связь пальмарного фасциита со злокачественными опухолями, контрактуры Дюпюитрена с алкоголизмом и сахарным диабетом. Кроме того, локальное воспаление (особенно в поверхностных структурах) может быть вызвано не ревматическим, а инфекционным процессом. Важно помнить о «симптомах тревоги» («красных флажках»), наличие которых позволяет заподозрить жизнеугрожающую патологию.
В лечении ППАТ главенствующее место занимает исключение провоцирующих факторов, прежде всего механических перегрузок. Следует ограничить механическую нагрузку на структуры, которые вовлечены в конкретное поражение. При их выраженном воспалении необходим полный покой с использованием ортезов, лангет на острый период заболевания. Непременным условием терапии ППАТ является противовоспалительная терапия, включая прежде всего нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в виде локального (накожного) и системного (орального и перорального) их использования. Также одно из ведущих мест в лечении ППАТ занимает локальная инъекционная терапия, прежде всего глюкокортикоидами (ГК). С учетом анатомо-морфологических особенностей ППАТ, показаний, противопоказаний, правильно выбранной дозы ГК, числа и кратности введения ГК можно добиться хороших клинических результатов в лечении. Возможно локальное введение анестетиков вместе с или без введения ГК. Также используются анальгетики, слабые опиоиды, миорелаксанты, седативные препараты. При длительном персистировании боли для профилактики хронизации болевого синдрома используются препараты групп антидепрессантов, антиконвульсантов. При стихании острого процесса проводится лечение физическими факторами: тепло и криотерапия, магнито-, лазеротерапия, электро- и фонофорез, грязевые аппликации, бальнеолечение. Используются ударно-волновая терапия, методы психической релаксации. В случае возникновения ППАТ на фоне ревматических болезней необходимым является направленное лечение основного заболевания. Важно помнить, что режим, лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия должны носить механически щадящий характер в безболевой зоне. Нарушение данного принципа вызовет мышечный и сосудистый спазм, ишемию, болевые контрактуры, перевозбуждение ЦНС и, как следствие, нарушение контроля за состоянием больного.Читайте также:
статья «Параартикулярные ткани: варианты поражения и их лечение» Н.А. Хитров, Управление делами Президента РФ, Центральная клиническая больница с поликлиникой, Москва (журнал «Трудный пациент» №3, 2017) [читать];
статья «Малая» ревматология: несистемная ревматическая патология околосуставных мягких тканей верхней конечности. Часть 1» Каратеев А.Е., Каратеев Д.Е., Орлова Е.С., Ермакова Ю.А.; ФГБНУ НИИР имени В.А. Насоновой, Москва (журнал «Современная ревматология» №2, 2015) [читать]
статья «Малая ревматология»: несистемная ревматическая патология околосуставных мягких тканей верхней конечности. Часть 2. Медикаментозные и немедикаментозные методы лечения» Каратеев А.Е., Каратеев Д.Е., Ермакова Ю.А.; ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой, Москва (журнал «Современная ревматология» №3, 2015) [читать];
статья «Малая ревматология»: несистемная ревматическая патология околосуставных мягких тканей области таза и нижней конечности — диагностика и лечение. Часть 3» Каратеев А.Е., Каратеев Д.Е.; ФГБНУ НИИР им. В.А. Насоновой, Москва (журнал «Современная ревматология» №4, 2015) [читать];
статья «Комплексный подход к лечению периартрозов» В.Н. Голубев, П.В. Родичкин, Н.С. Шаламанов; Научно-исследователь-ский центр «Арктика», Магадан; Российский государственный педагогический университет им. А.И. Герцена, Санкт-Петербург; Клиника «Передовые технологии здоровья», Санкт-Петербург (журнал «Вестник российской военно-медицинской академии» №3, 2014) [читать]
Источник
Травма
Травматическое повреждение колена в основном происходит у молодых, физически активных пациентов. Обычно в момент травмы ощущается сильная боль. Поэтому у человека не возникает вопроса, откуда взялся отек колена: причина очевидна.
Механизм травмы бывает:
- прямой – удар в колено;
- непрямой – избыточное движение в суставе, которое превышает его нормальную амплитуду.
Отечность возникает при любой травме. Соответственно, установление характера повреждения на основании одного только этого симптома невозможно. Колено отекает при ушибе, растяжении связок, разрыве менисков, при повреждении хрящей или суставной капсулы. Обычно выраженность отека коррелирует с тяжестью травмы, но многое также зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.
Сопутствующие симптомы, которые выявляются при осмотре:
- боль, когда появляется и исчезает;
- подвижность сустава: пассивная, активная (амплитуда может быть увеличена или уменьшена);
- гематома – хоть и не всегда, но часто свидетельствует о разрыве связок.
После травмы стоит сделать рентген. Более информативным методом считается МРТ. При подозрении на серьезное повреждение, которое может потребовать операции, проводят диагностическую артроскопию.
Остеоартроз
Гонартроз или деформирующий остеоартроз коленного сустава – самая частая причина его отека у пациентов старше 50 лет. Патология чрезвычайно распространена. Она поражает 5% населения после 25 лет. Распространенность заболевания увеличивается до 16,7% после 45 лет. Женщины болеют в среднем на 30% чаще мужчин.
Болезнь прогрессирует медленно, десятилетиями, но и в итоге приводит к инвалидности. Отечность и боль на начальном этапе развития патологии появляется периодически, когда сустав воспаляется. Обычно пациенты жалуются на отек колена после нагрузки. Некоторые полагают, что могут «натренировать» колено. На деле этого не происходит: увеличение нагрузки ускоряет разрушение сустава.
Остеоартроз диагностируют на рентгеновском снимке. С помощью этого же метода врачам удается установить стадию патологического процесса. Более информативный метод – МРТ.
Воспаление сустава
Часто внутренний отек коленного сустава, который появился внезапно и выражен сильно, свидетельствует об артрите. Под этим термином подразумевают воспаление любого происхождения.
Что может его вызвать:
- тяжелая бактериальная инфекция (септический артрит);
- половая инфекция (гонококковый артрит, реактивный артрит при хламидиозе);
- ревматическое заболевание (обычно воспаляются не только колени, но и другие суставы);
- псориаз;
- обменные нарушения (подагра, пирофосфатная или гидроксиапатитная артропатия).
Септический артрит практически всегда развивается на фоне лихорадки, наличия других очагов бактериального воспаления в организме. Наиболее вероятным возбудителем является St. aureus. Реже воспаление инициируют стрептококки, анаэробы (у больных сахарным диабетом) или грамотрицательная флора (у лиц старческого возраста или на фоне иммунодефицита).
Иногда инфекция – это осложнение внутрисуставных уколов.
Микрокристаллический артрит развивается на фоне обменных нарушений. Его нельзя определить на начальных стадиях рентгенологически. Но можно выявить дисметаболические процессы, если сдать анализы мочи и крови.
Артрит может быть реактивным. В этом случае отек коленного сустава развивается на фоне другого заболевания: чаще всего хламидиоза или кишечной инфекции. Причина патологии состоит в том, что собственный иммунитет, который должен противостоять инфекционному заболеванию, ошибочно атакует и суставные ткани. Это явление может стать причиной отека коленных суставов правой и левой ноги. Обычно они вовлекаются не одновременно, а поочередно. Со временем поражаются и другие суставы. После излечения инфекции симптомы обычно уходят.
Застарелая травма – частая причина периодически возникающих отеков. В большинстве случаев это недиагностированный и нелеченный разрыв мениска.
Ревматоидный артрит – в 25% случаев начинается с воспаления только одного сустава, которым вполне может оказаться коленный. Но затем вовлекаются и другие. Для патологии характерна утренняя скованность. В состоянии покоя болевые ощущения усиливаются, а при нагрузке – ослабевают. В этом состоит основное отличие от остеоартроза, который может давать похожие симптомы, но при его развитии связь с физической нагрузкой противоположная: она усиливает боль, которая проходит после отдыха.
Артрит инородного тела
Заболевание развивается у пациентов, у которых внутрь колена проникает небольшой предмет. Чаще всего это колючка растения или металлическая стружка. Заболевание также называют артритом растительной колючки (Plant thorn synovitis). В его развитии виновата бактерия Pantoea agglomerans, относящаяся к семейству энтеробактерий.
Заболевание начинается гораздо позже момента укола в области сустава. Поэтому пациент обычно не помнит этого обстоятельства. Лихорадки нет. Сустав теплый, отечный. Жидкость, скопившаяся внутри, мутная, содержит большое количество воспалительных клеток.
Патологию можно диагностировать с помощью УЗИ или МРТ. Само инородное тело обычно очень маленькое, его нельзя увидеть на снимках. Но вокруг него формируется гранулема, которая и определяется при выполнении диагностического теста. Таким пациентам требуется артроскопическая санация сустава и курс антибиотикотерапии.
Интермиттирующий гидрартроз
Заболевание неясного происхождения. Внезапно внутри одного сустава, чаще всего коленного, начинает накапливаться жидкость. Реже наблюдается симметрическое поражение обоих суставов. Болезнь начинается внезапно: колено отекает за счет скопления внутри большого количества синовиальной жидкости. Приступ длится 3-5 дней, а затем симптомы самопроизвольно регрессируют. В будущем обострения повторяются.
Выраженных признаков воспаления нет. При заборе скопившейся в колене жидкости и её исследовании оказывается, что в ней почти нет воспалительных клеток – это транссудат, а не экссудат (прозрачная жидкость). На рентгене нет патологических изменений. В крови не определяются признаки воспаления, характерные для артритов любого происхождения.
Теории о происхождении патологии:
- инфекция;
- аллергия;
- наследственность;
- перенесенная в прошлом травма.
Некоторые авторы рассматривают интермиттирующий гидрартроз как предвестник ревматической патологии.
Ворсинчато-узелковый синовит
Ещё одно заболевание неустановленной этиологии. Для него характерно доброкачественное разрастание синовиальной оболочки сустава, суставной сумки или сухожилия.
Бывает диффузная и локальная форма. Они отличаются тем, что в первом случае синовиальная оболочка поражается равномерно, во втором возникает ограниченный очаг гиперплазии.
Диффузная форма ворсинчато-узелкового синовита чаще всего поражает крупные суставы. В 80% случаев это колено. Заболевание опасно и может привести к развитию артроза. Гиперплазия синовиальной оболочки сопровождается деструкцией субхондральной (расположенной под суставным хрящом) кости с формированием в ней кист.
На начальном этапе развития патологии пациент периодически замечает, что у него отекло колено. Припухлость обычно плотная. Затем появляется ограничение движений в суставе и боль.
Попытки откачать жидкость из колена с помощью пункции часто не увенчиваются успехом: игла забивается ворсинами. Если же синовиальную жидкость получают, она содержит примеси крови.
На рентгене изменений в начальной стадии болезни нет. В дальнейшем отмечаются признаки поражения субхондральной кости. На МРТ обнаруживают гемартроз и утолщенную синовиальную оболочку.
Лечение заболевания – только хирургическое. Требуется удаление синовиальной оболочки.
Синовиальный остеохондроматоз
Перерождение синовиальной оболочки с появлением в ней участков хрящей и окостенения. От неё отрываются фрагменты и свободно располагаются в суставной полости. Такие образования называют хондромными телами. Несмотря на то, что они располагаются обособленно, они получают питание из синовиальной жидкости, поэтому постоянно разрастаются. В итоге хондромные тела достигают размеров до нескольких сантиметров и блокируют движение в суставе.
Болезнь постоянно прогрессирует. Она не проходит без лечения. Если хондромные тела не удаляются хирургическим способом, то к отеку колена присоединяется его блокада, сильная боль, а затем развивается вторичный остеоартроз. Патологические изменения хрящей необратимы.
Синовиальный остеохондроматоз бывает:
- первичный – развившийся по неизвестной причине;
- вторичный – появляется на фоне артрита или артроза.
Хондромные тела с отложениями солей кальция видны на рентгене. Мягкие образования визуализируются на МРТ.
Если установлено, что именно синовиальный остеохондроматоз вызвал отек колена, лечение пациенту проводят только хирургическое. Хондромные тела удаляют, участки патологически измененной синовиальной оболочки иссекают. В современных клиниках операция выполняется при помощи артроскопии. Это малоинвазивный метод: все манипуляции выполняются через минимальные разрезы, поэтому пациент быстро восстанавливается после лечения.
Опухоли
Редкими, но опасными патологиями, из-за которых может развиться отек колена, являются опухоли. Они бывают доброкачественными и злокачественными.
Среди доброкачественных чаще всего встречается остеоид-остеома. Она поражает кортикальный слой кости. Болезнь вызывает сильные ночные боли и припухлость в суставе.
Среди злокачественных опухолей иногда развивается синовиальная саркома. Именно коленный сустав она поражает чаще других. Патология может начинаться как воспаление колена: появляется отёк и боль. При пункции сустава врач получает кровянистую жидкость. Эта опухоль растет из мягкой ткани, поэтому лучшим способом её визуализации является МРТ.
Лечение
Мы рассмотрели множество заболеваний, которые приводят к появлению припухлости колена. Многие из них сопровождаются дополнительными симптомами: болью, скованностью движений, деформацией сустава. Разные патологии требуют разного лечения. Например:
- при артрите аутоиммунного происхождения пациент постоянно получает противовоспалительные средства и глюкокортикоиды;
- в случае септического артрита требуется назначение антибиотиков и санация суставной полости;
- подагра лечится средствами, влияющими на метаболизм мочевой кислоты;
- остеоартроз требует коррекции образа жизни: снижения веса, разгрузки сустава, использование трости и ортопедической обуви, используются обезболивающие препараты, а на поздних стадиях проводят хирургические операции;
- последствия травмы часто устраняются только хирургическим способом;
- реактивный артрит на фоне других инфекций (в том числе бессимптомных) требует выявления и излечения этих инфекционных заболеваний.
Если у вас появился отек коленного сустава, лечение в домашних условиях может быть только симптоматическим. Обычно пациенты принимают нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак). НПВС помогают на несколько часов уменьшить боль и воспаление. Если симптомы сохраняются длительное время, стоит обратиться к врачу. Большое количество заболеваний приводит к отеку колена, и все они лечатся по-разному.
Источник