Отек пальцев ног у детей

Отеки у детей.
Зачастую родители жалуются на возникновение у детей отеков – обычно это местные или общие отеки, то есть припухание только одной, ограниченной зоны или равномерное отекание всего тела. Откуда же это берется? По сути своей отек это избыточное скопление тканевой жидкости в разных отделах тела. Возникают отеки вследствие различных болезненных причин и требуют внимания со стороны врача и родителей, так как могут быть одним из первых сигналов болезней внутренних органов – сердца или почек. Давайте подробнее разберемся с отеками и их происхождением.

Прежде всего, отечность обращает на себя внимание, если она сильно выражена, если же это локальный и большой отек. Небольшая задержка жидкости в теле может оставаться длительно незамеченной, пока отечность не станет достаточно сильной. Особенно обращают на себя внимание отеки на лице, на конечностях – руки и ноги, когда сложно шевелить руками или ногами (пальчиками). У детей отеки редко бывают на фоне полного здоровья, эпизодическими, из-за внешних причин, обычно это признаки достаточно серьезных проблем в здоровье и игнорировать их не стоит. У подростков отеки могут возникать как следствие гормональных перестроек организма и нарушений в обмене веществ.

Откуда берется вода для отека?
Чтобы понимать механизмы отека, необходимо определиться с содержанием жидкости в организме и ее перераспределением по телу. Прежде всего, организм ребенка и взрослого не может существовать без жидкости, в водной среде идут все виды реакций. Именно поэтому тело на 80-85% состоит из воды, и без постоянного поступления воды в организм ребенок не сможет жить и быть здоровым. Хуже чем с водой обстоит дело только с недостатком кислорода. У детей организм более гидрофилен, то есть насыщен водой, ткани детей более рыхлые и водянистые, отеки возникают быстрее и легче, особенно с уменьшением возраста.

Вся вода тела разделяется на три сектора:
— внутриклеточная вода – составляет около трети всей массы тела, она практически не играет роли в развитии отеков.
— внутрисосудистая жидкость – это кровь, лимфа, которые циркулируют по сосудам и достаточно мобильны – составляют около 8% от массы тела. За счет колебания проницаемости стенок сосудов и проникновения плазмы из сосудов в ткани, играет важную роль в отеках,
— внеклеточная жидкость – составляет около 15% массы тела – это жидкость, омывающая клетки снаружи. Собирающаяся между полостями и органами. Она также важна в механизме формирования отеков.

Все эти водные сектора не отделены друг от друга глухими стенами, они активно обмениваются жидкостью между собой, вода легко может проникать через полупроницаемые мембраны, как в одну, так и в другую сторону. При нарушении концентрации в одном из секторов определенных веществ (ионов) может приводить к формированию отеков. Обычно отеки возникают из-за увеличения количества жидкости между клетками – туда жидкость попадает из клеток или из сосудов, особенно при воздействии негативных факторов.

Виды отеков.
Отеки – это достаточно серьезный симптом, который может наглядно демонстрировать наличие в организме какого-либо заболевания или патологического состояния. При этом проявление многих отеков требует немедленного начала обследования и лечения. Чтобы выявить отеки, необходимо определение места локализации отека, его характеристики – плотный или мягкий при прощупывании, какого цвета кожа над зоной отечности, есть ли температура в области отека. При этом необходимо надавливание на зону отечности пальцем с целью определения гидрофильности тканей (степень пропитывания ткани водой).

Обычно при отечности появляется ямка, которая постепенно расправляется. Она указывает на повышение отечности и снижение эластичности тканей. Но по мере усиления отека след от ямки становится все менее выраженным и след от надавливания быстрее проходит. Если собрать кожу в складку, может ощущаться тестообразность тканей, складка расправляется медленно, на местах, где были нажимы пальцев, выявляются ямки.

Отеки могут быть общими — это положительный баланс воды в организме, значит жидкости в организм поступает больше, чем ее выводится. При этом отеки могут быть скрытыми, которые не видно глазом и которые отмечаются по снижению выделения мочи и нарастанию веса тела. При таких отеках важно выявить изначальное место их образования и нет ли при таких отеках скопления жидкости в полостях тела.

Местные отеки – это нарушение баланса жидкости в определенной зоне, ограниченной каким-либо участком тела – рукой, ногой, телом, лицом. Иногда местные отеки нужно отличать от ложной отечности, когда при надавливании пальцем на зону припухлости не остается ямок.

Причины возникновения отеков.
Жидкость внутри сосудов не циркулирует сама по себе, ее удерживают внутри полости сосуда особые белки плазмы крови – они формируют особое коллоидно-онкотическое давление. Если концентрация белков внутри сосуда и вне его нарушается, жидкость начинает перемещаться из сосудов в ткани, чтобы разбавить концентрации и уровнять их. Тогда ткани становятся отечными. Подобные отеки возникают при снижении количества белков в плазме крови, особенно если это альбумины. Они имеют большую массу и хорошо связывают белки. Такие отечные состояния, связанные с белками, могут возникать при:

— белковом голодании, когда в пище у ребенка очень мало белковой пищи. Тогда становится справедливым выражение «пухнуть с голоду». Это происходит при голодании – как полном, так и частичном — белковом.
— при нарушении работы печени по синтезу белков, особенно альбумина. Это бывает при поражении печени токсическими или воспалительными агентами.
— при нарушении работы почек и потере белка с мочой.
— при потерях белка через воспаленные стенки кишечника.

Вторым важным механизмом образования отеков служит изменение концентрации в плазме, и жидкостях организма иона натрия. За счет его концентраций поддерживается на должном уровне осмотическое давление плазмы. Поэтому, если в межклеточном пространстве возрасте количество натрия, тогда вода устремляется в зону, где натрия много и задерживается в межклеточном пространстве – возникает отек. Такое может происходить при болезнях почек.

В формировании отеков играет роль и изменение давления в сосудах, например, при болезнях сердца. Происходит формирование застоя в венозных сосудах, снижается артериальное давление, это приводит к формированию застоя крови в капиллярах и выходу жидкой части крови из сосудов в ткани. Может влиять и патология стенок сосудов – если они повреждены, у них увеличены поры, тогда происходит усиленное проникновение через такие сосуды жидкости в ткани. Так бывает при развитии воспаления.

Также контроль за жидкостью организма осуществляют системы гормонов – особенно важными являются гормоны почки и надпочечников. Если усиленно теряется жидкость вокруг клеток или из сосудов, включается механизм производства особого антидиуретического гормона, он уменьшает образование и выделение мочи, таким образом задерживая воду в теле. Параллельно с ним работает и альдостерон – он задерживает в организме натрий и с ним вместе задерживается вода. Если эти гормоны по каким-либо причинам начинают вырабатываться сверх меры, это приводит к отекам. Это бывает при некоторых эндокринных болезнях и поражении почек.

Какие болезни могут давать отеки?
Прежде всего, при формировании отеков необходимо подумать о здоровье почек и мочевыделительной системы. Зачастую именно мочевая система у детей раннего и дошкольного возраста дает выраженные и небольшие отеки. Обычно это гломерулонефриты, тяжелые пиелонефриты, врожденные аномалии развития почек. Параллельно с отеками возникают и другие симптомы – выделение мочи с кровью, боли в животе или пояснице, проблемы с мочеиспусканием и количеством мочи.
При этом возникает отечность на лице – в зоне век и щек, может быть от едва заметной до сильной с невозможностью открыть глаза. Отечность выражена сильнее по утрам, после сна.
Отечность могут давать некоторые поражения кишечника, при которых происходит массивная потеря белка стенками кишки – целиакия, язвенные колиты и энтериты, полипоз кишки. При таких состояниях организм массово теряет белки, особенно альбумины.

Отеки могут наблюдаться при циррозе печени или гепатите, тогда отечность возникает в области живота, со скоплением внутри брюшной полости жидкости. Отеки могут возникать при сердечной недостаточности и пороках сердца, при них характерны отеки конечностей и в основном они образуются в вертикальном положении и к вечеру.

Отдельную группу образуют отеки аллергического характера, они возникают из-за поражения сосудистой стенки и резкого усиления ее проницаемости. Отек может охватывать лицо, шею, веки и губы, возникает очень быстро и может быть опасен для здоровья.

Это далеко не все, что мы знаем об отеках. Поэтому мы продолжим разговор в следующий раз.

Отеки у детей — методы диагностики и помощь: https://www.stranamam.ru/article/5365841/

Источник

Утверждение, что опух палец на ноге без причины и болит, не отвечает действительности. Подобное состояние, несомненно, спровоцировано внешним или внутренним негативным фактором. Даже если боли и отечность возникли из-за банального натирания кожи, не исключено инфицирование тканей пальца. Поэтому причина выраженного дискомфорта должна быть обнаружена и устранена.

Наиболее вероятные причины

Если опух и покраснел палец на ноге, возникают ноющие или острые, дергающие боли, то врач подозревает его поражение каким-либо воспалительным или дегенеративно-дистрофическим заболеванием. На внешнее повреждение указывают потертости на пальце, формирование влажных мозолей или натоптышей, кровоточивость. В таких случаях в роли провоцирующих факторов обычно выступают разнашивание обуви, размер которой подобран неверно, и излишне чувствительная кожа ног.

Отечность и покраснение — естественные последствия травмирования пальцев на ногах. Оно возможно при падении с высоты, сильном ушибе, направленном ударе. Вероятность того, что боль вскоре стихнет, а отек спадет, существует. Но велик и риск разрывов мышц, связок и сухожилий. Когда пострадавший не обращается за медицинской помощью, поврежденные волокна могут сращиваться неправильно. Из-за этого в последующем палец будет часто болеть и отекать даже после излишне долгого нахождения на ногах.

НА ЗАМЕТКУ! Палец на ноге может припухать после быстрого, резкого набора веса. Фаланги не справляются с повышенной нагрузкой, реагируя на нее болезненностью и покраснением кожи. В дальнейшем это станет причиной ускоренного разрушения хрящевой прокладки и деформации костных поверхностей.

Подагрическая атака

Подагра — ревматическое заболевание, вызванное отложением кристаллов солей мочевой кислоты в суставах, затем в почках. Ее ведущими симптомами становятся рецидивирующие и прогрессирующие приступы артрита, проявляющиеся острейшими интенсивными болями, резким покраснением и отечностью кожи, повышением местной температуры. Подагра в подавляющем большинстве случаев манифестирует именно поражением пальцев ног. Внутри суставов в процессе отложения солей мочевой кислоты накапливаются кристаллы, раздражающие их структуры.

Читайте также: Как проверить отеки ног

Очередная атака следует после употребления жирной пищи, алкоголя, переохлаждения. Если подагру не лечить, то приступы учащаются, боли становятся интенсивнее, поражаются другие суставы. А также начинаются патологические процессы в почках и мочевыводящих путях, медленно, но неуклонно снижающие их функциональную активность.

Деформирующий артроз

Внезапно опух мизинец на ноге и болит — типичный признак обострения артроза. На начальном этапе развития патология протекает бессимптомно. Человек даже не подозревает, что хрящевая прокладка сустава пальца разрушается, а кости деформируются. Но вскоре слабые дискомфортные ощущения во время ходьбы сменяются болями. Палец распухает, кожа над суставом становится горячей на ощупь, краснеет из-за перенаполнения кровеносных сосудов.

Подагра пальца
Одной из самых частых причин отека и покраснения пальца на ногах становится деформирующий артроз

Деформирующий артроз вылечить не получится, но вполне возможно затормозить его прогрессирование. Иначе пораженный палец полностью обездвижится, а соседние суставы будут испытывать значительные нагрузки. А вскоре начнут деформироваться и они.

Артрит

Артрит — обобщающее название воспалительных процессов в суставах. Клинические проявления разнообразны, их характер зависит от этиологии, формы и стадии заболевания. Например, при инфекционном артрите наблюдается не только отек пальцев ног, их покраснение и болезненность.

Возникают и симптомы общей интоксикации организма:

лихорадочное состояние;
озноб;
избыточное потоотделение;
желудочно-кишечные расстройства у ослабленных больных и маленьких детей.

Несмотря на столь грозную симптоматику, как раз инфекционный артрит удается вылечить антибиотиками. В отличие от его псориатической, подагрической, реактивной форм. Но особенно тяжело приходится больным ревматоидным артритом, причины развития которого до сих пор не установлены. Не созданы и лекарства, способные окончательно справиться с опасной патологией.

Бурсит

Бурситом называется воспалительное заболевание, поражающее синовиальную сумку с накоплением в ней серозного или гнойного экссудата. Развивается он по двум причинам — из-за внедрения в сустав патогенных микроорганизмов или длительного механического воздействия на него. Если опух мизинец на ноге и покраснел на фоне бурсита, то необходимо обязательно выявить провоцирующий фактор. От его природы будет зависеть дальнейшая терапевтическая тактика. Но лечение практически всегда проходит успешно.

ВАЖНО! Помимо бурсита палец распухает и краснеет в результате развития синовита, тендинита или тендовагинита. Эти патологии поражают синовиальные оболочки, сухожилия или сухожильные влагалища. Прогноз вполне благоприятный при своевременно начатом лечении.

Сахарный диабет

При сахарном диабете достаточно часто возникает патологическое изменение, которое называется диабетической стопой. Даже обычная мозоль или натоптыш может спровоцировать покраснение и отечность пальца, казалось бы, без причины. На самом деле, специфические функциональные изменения стопы обусловлены метаболическими расстройствами, нарушениями циркуляции крови в нижних конечностях. При тяжелом течении декомпенсированного сахарного диабета возникают боли в пальцах ног, образуются трещины кожи, деформируются дистальные отделы конечности. Затем образуются язвенные дефекты с некрозом мягких тканей. При отсутствии лечения развивается гангрена.

Микоз

Еще одна распространенная причина, почему опухают пальцы на ногах, — микоз. Так называется банальное грибковое поражение кожи, которое обычно возникает после посещения общественных пляжей, бассейнов, бань и саун. Патогены быстро проникают в дерму, начинают активно расти и размножаться. Грибки выделяют в ткани токсичные продукты своей жизнедеятельности, на которые организм реагирует отеком и покраснением кожи. Микоз кожи хорошо поддается лечению мазями, но при его тяжелом течении может потребоваться и прием системных антимикотиков.

Вросший ноготь

Причиной распухшего, горячего на ощупь пальца на ноге может быть вросший ноготь. Требуется хирургическая коррекция этой сочетанной патологии ногтевой пластинки и околоногтевого валика. Иначе интенсивность болезненность при ходьбе и в состоянии покоя будет упорно нарастать. Ведь ноготь постепенно вдавливается в мягкие ткани, приводя к сужению ногтевого ложа. Патология проявляется сильным воспалением околоногтевого валика, его изъязвлением, выраженной отечностью.

Неврома Мортона

Эта патология сопровождается утолщением подошвенного нерва в области среднего пальца до его деления на пальцевые разветвления. При прогрессировании невромы трансформируется болевой синдром. Он становится постоянным, усиливается при ношении обуви, незначительно ослабевает после ее снятия. Сначала палец немеет, снижается и выпадает его чувствительность. А затем начинает краснеть, опухать и раздражаться кожа.

Неврома Мортона
Нередко опухание пальцев ног и их болезненность спровоцированы невромой Мортона

ВНИМАНИЕ! Врачи отмечают, что из-за периодического характера болей пациенты с невромой Мортона обращаются к ним в запущенной стадии патологии. На этом этапе консервативные терапевтические методы оказываются малоэффективны — требуется хирургическое вмешательство.

Вальгусная деформация

Большой палец на ноге будет болеть и из-за его вальгусной деформации. Это достаточно распространенная ортопедическая патология, приводящая к искривлению первого плюснефалангового сустава. На ранних стадиях образуется небольшой нарост возле большого пальца. А затем человек начинает испытывать боли при ходьбе. Консервативное лечение вальгуса малоэффективно даже на начальных стадиях, особенно у взрослых. Необходима хирургическая коррекция, так как заболевание может стать причиной поражения второго пальца, развития деформирующего артроза.

Диагностика

Обычно достаточно результатов рентгенографии для выставления диагноза. При наличии у пациента противопоказаний к этому методу диагностики выполняется УЗИ или более информативные КТ, МРТ. Если причиной опухшего пальца стала инфекция, то проводится бакпосев патологического экссудата. По виду, форме, количеству образовавшихся колоний судят о видовой принадлежности патогенов и степени воспаления.

При остающихся у врача сомнениях выполняется артроскопия. В полость сустава через прокол мягких тканей вводится миниатюрный инструмент, оснащенный видеокамерой. Увеличенное изображение с нее передается на монитор, что позволяет изучить пораженный болезнью сустав изнутри.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Во время артроскопии возможен забор биоматериала (синовиальной оболочки, суставной жидкости, хрящевой ткани) для последующего биохимического исследования. При необходимости полость сустава сразу орошается антисептиками, в нее вводятся глюкокортикостероиды или антибиотики, а также удаляются частицы хряща.

Методы лечения

Лечение опухоли большого пальца на ноге или заболеваний, поразивших другие суставы стопы, возможно как местными, так и системными препаратами. При выраженной симптоматике они комбинируются. Эффективность медикаментозной терапии повышается при ее сочетании с физиопроцедурами.

Шины на пальцах ног
Если боль и опухание пальца на ногах вызваны вальгусной деформацией, то требуется ношение специальных шин

Острое воспаление требует ортопедической коррекции с помощью жесткого или полужесткого ортеза. Практикуется также использование вальгусных шин, силиконовых разделителей пальцев, мягких тканевых напальчников.

Физиотерапевтические процедуры

Под воздействием физических факторов улучшается кровоснабжение суставных тканей, повышается объем движений, ускоряются процессы регенерации. Поэтому комплексное лечение опухолей на пальцах, вызванных артрозом, артритом, бурситом, вальгусом и другими заболеваниями не обходится без таких физиопроцедур:

магнитотерапии;
лазеротерапии;
ударно-волновой терапии;
диадинамических токов;
УФО;
аппликаций с парафином, озокеритом.

При обострении патологии, когда палец сильно болит, проводятся до 10 сеансов электрофореза. В основе этого метода лежит ускоренное проникновение медикаментов в полость суставов под воздействием слабых импульсов электрического тока. Используются НПВС, местные анестетики, витамины группы B, растворы с солями кальция. А на этапе ремиссии применяются хондропротекторы, Карипаин для исключения распространения заболевания на здоровые суставы пальцев ног.

Системные препараты

Снять опухоль быстро помогут нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток — Диклофенак, Ортофен, Кетопрофен, Ибупрофен. Они сразу устранят и боли, повышенную местную температуру. При инфекционном бурсите, синовите, артрите не обойтись без курсового приема антибиотиков. Чаще всего больным назначаются лечащим врачом такие препараты:

макролиды Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин;
полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой Флемоклав, Амоксиклав, Панклав.

Несколько реже требуется парентеральное введение антибиотиков из группы цефалоспоринов — Цефотаксима, Цефазолина. Если палец на ноге покраснел, а тем более посинел, то применяются средства для улучшения кровообращения в стопах. Особенно хорошо зарекомендовали себя Трентал, Эуфиллин, Ксантинола никотинат.

Препаратами первого выбора в лечении артроза, артрита, бурсита, подагры становятся хондропротекторы. Так называются препараты, способные запускать восстановление хрящевых прослоек суставов. Лучшими считаются хондропротекторы, состав которых представлен хондроитина сульфатом и (или) глюкозамина гидрохлоридом. Это инъекционные растворы Хондрогард, Алфлутоп, Румалон, таблетки Артра, Структум, Хондроксид. Их активные ингредиенты стимулируют выработку остеоцитов — структурных элементов костных и хрящевых тканей.

НА ЗАМЕТКУ В качестве хондропротекторов несколько реже применяются препараты на основе натрия гиалуроната. Их вводят непосредственно в полость сустава, что способствует восполнению объема синовиальной жидкости, повышению ее амортизирующих качеств, улучшению подвижности.

Наружные лекарственные средства

При грибковом поражении стопы устраняют симптоматику препаратами широкого спектра действия из азоловой (Миконазолом, Клотримазолом, Кандидом) или аллиламиновой групп (Экзодерилом, Тербинафином, Бутенафином). Качественная мазь от грибка снимает отечность и раздражение в первые сутки. Если обнаружено развитие бактериального инфекционного процесса в коже пальца, то в лечебные схемы включаются Левомеколь, Синтомициновая, Эритромициновая, Гентамициновая, Тетрациклиновая мазь или Левосин.

Вольтарен эмульгель
Мази и гели с НПВС отлично справляются с болями и отеками пальцев ног

Снять боль и отечность позволит нанесение средств с нестероидными противовоспалительными компонентами — Вольтарена, Быструмгеля, Феброфида, Артрозилена, Долгита, Индометацина, Финалгеля. А после стихания воспаления назначаются мази с местнораздражающей, согревающей, отвлекающей активностью:

Наятокс с ядом кобры стимулирует расширение сосудов, улучшает трофику тканей. Болеутоляющее действие мази востребовано при артрозе, бурсите, подагрических атаках;
Апизартрон содержит пчелиный яд, который стимулирует приток крови к поврежденным суставам пальцев на ногах. Мазь проявляет и противовоспалительное действие, подавляет активность болезнетворных бактерий.

Когда пальцы отекают, высока вероятность травматизации и инфицирования кожи. Не допустить этого поможет применение Бетадина с повидон-йодом. Эта мазь обладает дезинфицирующими и антисептическими свойствами благодаря содержанию йода. После ее нанесения на покрасневший палец ноги быстро исчезает раздражение кожи.

Народные средства

Мази, приготовленные в домашних условиях, не отличаются высокой терапевтической эффективностью. Их компоненты не способны устранять причину патологии. Действие ингредиентов направлено на снятие раздражения кожи, ее смягчение и увлажнение. Вот самые простые в приготовлении и использовании средства:

стеклянную емкость на 2/3 заполните сухой травой зверобоя, влейте до горлышка любое растительное масло. Настаивайте в темном месте месяц, регулярно взбалтывайте. Используйте в период рецидива в виде компресса раз в день;
2 столовые ложки сухих цветков календулы залейте 100 мл кипятка. Через 2 часа процедите, разотрите в ступке с 150 г медицинского вазелина. Наносите утром и вечером.

Сделайте немного народного средства, ведь для обработки пальцев на ногах в больших количествах оно не требуется.

Что делать при отечности, покраснении, болезненности одного из пальцев стопы — нужно обязательно обследоваться. Это позволит своевременно приступить к проведению лечения, избежать развития осложнений и хирургического вмешательства.

Источник