Отек от уколов новокаина

Отек от уколов новокаина thumbnail
  1. Аспирация инъекционной иглы. С целью профилактики рекомендуется не только проверять надежность фиксации иглы на конце шприца, но и привязывать иглу тонкой нитью к шприцу.
  2. Введение посторонних жидкостей. В практике известны случаи, когда вследствие преступной небрежности, при нарушении правил введения лекарственных средств, отсутствии должного порядка хранения медикаментов и организации рабочего места больным вместо новокаина вводили другую жидкость, например, спирт, перекись водорода, йод, хлорид натрия, нашатырный спирт и др. В каждом конкретном случае требуются особенные и срочные меры, предпринятые совместно со специалистами. Ряд жидкостей может вызвать тяжелые осложнения, отравления, некрозы мягких тканей и даже костей.
  3. Появление зон ишемии (внезапно побледневших отдельных участков) кожи лица бывает связано с рефлекторным сокращением сосудов или действием адреналина. Лечения не требуется, так как ишемия бесследно проходит в течение 1 ч.
  4. Коллапс новокаиновый. Тяжелое состояние, наступающее в результате острого отравления новокаином (например, при анестезии новокаином).

Клиническая картина: тошнота, усиленное потоотделение, побледнение кожи, учащение пульса, одышка, а в тяжелых случаях — судороги и коллапс. Последний осложняется потерей сознания; останавливается дыхание и сердце, смерть наступает быстро. Известны случаи смерти после введения 1 мл 2% раствора новокаина. Спасти больного могут только самые энергичные меры. В первую очередь необходимо применить антиспазматические средства (амилнитрит, нитроглицерин и валидол). Для возобновления деятельности сердца применяют электроискровой дефибриллятор, реанимационные методы.

Лечение. В каждом отделении, операционной и перевязочной надлежит организовать стол (шкафчик, полочку и др.), где должен находиться следующий минимум инструментов и медикаментов: роторасширитель, языкодержатель, шприц с иглами, амилнитрит, нитроглицерин, валидол, кофеин, камфора, лобелин, раствор глюкозы в ампулах, раствор хлорида кальция в ампулах, эфирно-валериановые капли и нашатырный спирт. Указанный запас следует систематически пополнять и заменять.

Решающее значение имеет определенная врачебная настороженность во всех без исключения случаях, когда приходится производить инъекции растворов новокаина.

  1. Парез лицевого и ушно-височного нервов при обезболивании нижнего альвеолярного нерва у нижнечелюстного отверстия. Парез средних ветвей лицевого нерва возможен при обезболивании у подглазничного отверстия. Парез глазных мышц в виде диплопии наблюдается при обезболивании подглазничного нерва и второй ветви тройничного нерва через крылонебный канал. Парезы и параличи обычно проходят быстро без специального лечения. Профилактика сводится к соблюдению правил обезболивания и способов введения иглы в ткани.
  2. Парестезия в зоне иннервации нижнего альвеолярного и язычного нервов. При случайном эндоневральном введении раствора анестетиков наступает нарушение чувствительности, вследствие чего наблюдаются ожоги слизистой оболочки полости рта и прикусывание губы. Парестезии могут сохраняться месяцами и требуют настойчивого лечения гальванизацией, УВЧ и диатермией.
  3. Перелом инъекционных игл при нарушении техники обезболивания. Небрежное хранение игл может привести к коррозии иглы у места спайки с канюлей и ее поломке.

Извлечение игл требует сложного хирургического вмешательства под рентгеновским контролем, но предварительно надо попробовать удалить иглу глазным электромагнитом.

  1. Повреждение кровеносных сосудов обычно при так называемой туберальной анестезии (введение новокаина в области бугра верхней челюсти). Образующиеся гематомы в первые часы лечат местно холодом, со 2-х суток назначают тепло; требуется постоянное наблюдение с целью предупреждения нагноения гематомы. Для профилактики повреждений сосудов рекомендуется вводить иглу медленно за током обезболивающей жидкости.
  2. Послеинъекционные боли и отеки, обычно зависящие от реакции тканей на новокаин. Также боли могут быть вызваны повреждением надкостницы иглой, введением жидкости под большим давлением с разрывом и расслоением тканей, нарушением стерильности иглы и раствора; качеством вводимого препарата (разложившиеся от хранения новокаина и др.).
  3. Послеинъекционные некрозы при введении новокаина. Как правило, возникают на твердом небе при инъекции раствора быстро и под большим давлением, что приводит к разрыву и некрозу тканей.

Лечение. Некротизированный участок промывается перекисью водорода. При отторжении некротических тканей могут быть эрозивные кровотечения из небных артерий.

  1. Сведение челюстей вследствие повреждения волокон внутренней крыловидной мышцы (иглой или сильной струей). Боли длятся 2 — 3 дня, реже 10 —15 дней. Лечение теплом и механотерапией. Если сведение челюстей связано с образованием абсцесса, то требуется его хирургическое вскрытие.

Ссылка: Осложнения при обезболивании новокаином

Источник

799 просмотров

21 декабря 2019

Читайте также:  Отеки есть белка в моче нет

Через три недели после артроскопии коленного сустава сделала укол в коленный сустав армавискона 2,3%. Пожаловалась доктору, что у меня болят мышцы ноги. Он сказал, что это корешковый эффект и сделал мне блокаду новокаином. Через три дня поняла, что у меня побочный эффект от новокаина (сонливость, холодный пот, жар во всем теле, сегодня тревога довольно сильная, похолодание в ногах и мышцы опять болят). Скажите, сколько новокаин будет у меня в организме. Все-таки третий день… Может уже скоро само пройдет или скорую вызывать? Блокаду делал где-то сбоку от крестца, лежала на животе. По ощущениям три укола.

Хронические болезни: нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, есть два типа аллергических реакций, замедленного и немедленного типа.
Для новокаина своственны аллергические реакции немедленног типа, развиваются в течении секунд после введения. 3 дня это все таки много и для аллергии несвойственно.
Есть вариант это проверить, принять таблетку супрастина, если легче нисколько не станет значит дело не в аллергии.
Бывают осложнения после периневралльных блокад в виде нейропатий, но здесь нужна консультация невролога.

Анонимный пользователь, 21 декабря 2019

Клиент

Виталий, Спасибо! У меня супрастина нет, можно зиртека накапать? или обязательно супрастин?

Хирург

Здравствуйте ! Я понял, что Ваш вопрос дублируется ! Все местные анестетики могут вызвать только какие — то осложнения в течение короткого времени и самые серьёзные осложнения протекают в виде снижения АД !
У Вас этого нет !
Думаю , правильнее было бы Вам прикрепить к вопросу заключение Рентгена или МРТ , для того ,чтобы мне точно узнать о степени артроза и дать Вам рекомендации по лечению !

Анонимный пользователь, 21 декабря 2019

Клиент

Яков, Да, почему то мой вопрос прикрепился к «спросить ветеринара», пришлось заново создавать… У меня 28 ноября проведена Артроскопия. Сейчас попробую загрузить выписку из больницы

Хирург

ХОРОШО , НЕ СПЕШИТЕ ,СДЕЛАЙТЕ ВСЁ ПРАВИЛЬНО ! ПОДОЖДЁМ !

Анонимный пользователь, 21 декабря 2019

Клиент

Яков, Прикрепила к вопросу.

Ортопед, Травматолог

Через 3 дня после новокаиновой блокады (сонливость, холодный пот, жар во всем теле, сегодня тревога довольно сильная, похолодание в ногах и мышцы опять болят) — это не аллергия точно. Это состояние либо, вообще, не связано с блокадой, либо имеет место какое-то другое осложнение, например, инфицирование во время процедуры.
После введения новокаин быстро гидролизуется в крови под действием ферментов плазмы крови до парааминобензойной кислоты и диэтиламиноэтанола. Период полураспада в крови составляет примерно 10 секунд. Ну, добавьте еще 30-40 мин пока он весь попал в кровь после укола. Далее 80% препарата выделяется с мочой. Так что новокаина у Вас в организме давно нет.
Не подлежит сомнению, что это точно не аллергия на новокаин.
А вот что это и насколько серьезно — не знаю.
Супрастин и другие антигистаминные препараты пить не рекомендую.
При их применении есть шанс пропустить угрожающие симптомы, если они появятся.
Что касается скорой, то ее следует вызывать, если состояние прогрессивно ухудшается.

Анонимный пользователь, 21 декабря 2019

Клиент

Константин, Спасибо! Вроде бы не ухудшается, но ноги похолодели ниже колен обе. Может быть я и правда нервничаю..

Ортопед, Травматолог

Если будет ухудшаться — вызывайте скорую.
Если нет, в понедельник нужно к врачу.
К тому, что делал блокаду или неврологу.
Нужно разобраться откуда у Вас такое состояние.

Анонимный пользователь, 21 декабря 2019

Клиент

Константин, Спасибо! Обязательно пойду к доктору в понедельник. Разволновалась…

Хирург

В заключении, не указана степень повреждения мениска и степень артроза ! Но раз Вам не предложили оперативного лечения, а Выбрали консервативное лечение, то пока необходимо его продолжить !
Мовалис в течение 10 дней в виде таблеток , это маловато ! Необходимо либо продолжить его, в том числе, в виде инъекций , либо назначить другой препарат (АРКОКСИА или АЭРТАЛ или НАЙЗ ) !

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер. Такие явления у пациентов встречаются, но довольно редко Иногда после блокад.Такие явления проходят через 7-10 дней.Но,необходима консультация невролога. Они назначают:витамины группы В,Эуфиллин,дексаметазон.Лучше ,чтобы невролог,все таки назначил.

Анонимный пользователь, 21 декабря 2019

Клиент

Владислав, Спасибо за ответ! Не хотелось бы дополнительные препараты типа эуфиллина. Если есть надежда, что через 7-10 дней само пройдет, то потерплю… Когда начались боли (июль) мне невролог антидепрессанты выписывал. Мне было на них плохо, перед операцией снимали — ужас какой то.

Хирург

Прошу прощения , фото у Вас было не крупным планом, потому прочитать всю выписку в телефоне было сложно! сейчас в ноутбуке удалось прочитать всю Выписку ! Необходимо , только консервативное лечение !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Болят колени

28 октября 2016

Светлана, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Сакроилеит

1 ноября 2016

Игорь, Киев

Вопрос закрыт

Болят ноги

11 ноября 2016

Алина, Угледар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Данное лекарственное вещество в медицинской практике называют по-разному: Новокаин, Прокаин. Оно является местной анестезией широкого применения. Однако при его использовании у человека может появиться аллергическая реакция. Как правило, она связана с наличием в лекарстве некоторых действующих веществ. В Новокаине присутствует парааминобензойная кислота и метилпарабен. Эти вещества зачастую и являются источником аллергии у человека.

посещение стоматолога

Новокаин – местный анестетик, наиболее часто применяемый в медицинской практике, особенно в стоматологии

Почему некоторые компоненты Новокаина непереносимы организмом

Стоит отметить, что аллергия на Новокаин у большинства пациентов обычно не возникает. Если организм и реагирует на инъекцию или мазь, то это связано с непереносимостью какого-либо вещества в препарате.

Во-первых, метилпарабен, входящий в состав Новокаина, является аллергеном. Это вещество относят к консервантам со свойствами антисептика. Его еще называют Е218, и оно легко проникает в кровоток. Кроме того, отмечено негативное влияние метилпарабена на работу печени. Консервант плохо выводится почками, по большей части накапливаясь в них.

В результате у человека возникает аллергическая реакция, выраженная кожным зудом или покраснением кожного покрова. Поэтому людям, страдающим почечной дисфункцией, следует относиться к использованию Новокаина с осторожностью, вплоть до его отмены.

Во-вторых, в Новокаине присутствует парааминобензойная кислота, запускающая работу иммунной системы. Это вещество по-другому еще называют витамином В10. Под его действием кровь становится более жидкой, усиливая анестезию. Кроме того, эфир этой кислоты имеет обезболивающее свойство. Однако витамин оказывает прямое воздействие на иммунную систему. По этой причине возникновение острой ответной реакции организма на Новокаин также вполне возможно. Непереносимостью витамина В10 обычно страдают люди, имеющие проблемы с эндокринной системой, а также пищеварением.

Иногда бывает и так, что аллергия на Новокаин возникает при употреблении пациентом большого количества прочих лекарственных средств, например, из-за хронического заболевания. Такие пациенты могут давать аллергическую реакцию и на прочие лекарственные препараты.

Аллергия на Новокаин и наследственность

Есть мнение, что аллергическая реакция на Новокаин является следствием врожденной предрасположенности к нему. Такое явление объясняется чрезвычайной чувствительностью организма к медицинским препаратам.

Кроме того, есть данные, что аллергические реакции организма вполне могут передаваться по наследству. Поэтому если в семье у пациента уже были случаи непереносимости Новокаина, перед инъекцией ему следует сделать специальную пробу.

Как развивается аллергическая реакция на Новокаин

Каждый человек реагирует на анестезию по-разному. Это объясняется особенностями организма. Иногда первое введение лекарственного вещества не вызывает у человека ответной аллергической реакции. Это связано с активной борьбой иммунной системы против компонентов Новокаина. Поэтому человек решает, что у него переносимость к веществу. Однако при повторном введении Новокаина у пациента может развиться аллергическая реакция.
инъекция

Читайте также:  Отек почек у плода

Последняя способна проявляться по-разному. Поэтому у аллергии на Новокаин выделяют стадии:

  • острую;
  • подострую;
  • затяжную.

Причем каждая из них имеет разные признаки.

Симптоматика аллергической реакции

Острая стадия аллергии ярко выраженная. Ее симптомы возникают буквально сразу же после применения Новокаина. К ним относят:

  • кожные покраснения;
  • появление зуда;
  • шелушения кожи;
  • высыпания;
  • небольшие папулы;
  • затрудненное дыхание и одышка;
  • в редких случаях отек Квинке.

Подострое течение ответной реакции организма часто связывают с изменением кровяного состава. При этом пациенты зачастую жалуются на головокружение и слабость, вплоть до обморочного состояния. Могут появиться сильные боли в области грудины. Кроме того, при подостром течение болезни отмечается присутствие горького вкуса во рту. Клиническую картину может дополнить появление тошноты и даже рвоты. В некоторых случаях на этой стадии возникают и кожные признаки аллергии, описанные выше.

отек губы

Аллергическая реакция на Новокаин у взрослого, отек губы

Последняя стадия реакции на лекарственное вещество – затяжная. Она способна привести к гемолитической анемии. Причем в редких случаях медицинский препарат может запускать воспаление суставов, характеризующееся тяжелыми симптомами. Кроме того, у человека могут увеличиваться лимфоузлы или понижаться давление. В целом его состояние существенно ухудшается, проявляясь в том числе мышечным онемением конечностей и болью в суставах.

Как диагностировать аллергию на Прокаин

Как уже отмечалось выше, если у человека имеется предрасположенность к аллергической реакции на это вещество, следует перед его применением сделать специальную пробу. Она делается при помощи обычного кожного теста. Пациенту вводят небольшое количество лекарственного препарата под кожный покров. Однако реакция на эту процедуру проявляется не сразу, а спустя 20 минут. Отрицательный результат проявляется в покраснении места укола, а также жжении, сыпи или появлении папул.

Для определения аллергии у детей, старших 5 лет, можно провести анализ крови на присутствие в ней специфических антител. Причем кровь для такого исследования будут забирать из вены.

Терапия прокаиновой аллергии

Важно, чтобы при первых признаках аллергии на Прокаин человеку была оказана квалифицированная медицинская помощь. Симптоматику аллергии можно эффективно ослабить антигистаминными препаратами.

Затем важно, чтобы одежда человека была просторной, сильно не давила на кожу. Лучше всего использовать натуральные ткани. Если развивается головная боль, то нужно избавиться от таких аксессуаров, как резинки для волос. Далее, рекомендуется предпринимать различные меры, в зависимости от признаков болезни:

  • При кожной сыпи, папулах, зуде и покраснении полезен прохладный душ или же холодный компресс на пораженные участки кожи.
  • Если у человека наблюдается пищевая интоксикация, можно использовать энтеросорбенты. К ним относят, например, Энтеросгель или активированный уголь. На протяжении лечения в рационе больного должны присутствовать только гипоаллергенные продукты питания. Причем если аллергическая реакция возникла на метилпарабен, диеты полезно придерживаться несколько дней.
  • В любом случае, рекомендовано больше употреблять чистую воду. Она помогает восстановить силы организма, выводя из него токсичные вещества.
  • При сильных головных болях, слабости и тошноте полезно какое-то время соблюдать постельный режим.

вызов врача на дом

В любом случае при любой аллергической реакции нужно вызывать врача и проконсультироваться с ним насчет приема препаратов. Понятно, что если это острая реакция, то медицинская помощь просто необходима. Тем более если больной оказался в состоянии анафилактического шока. В этой ситуации человеку нужно как можно быстрее ввести адреналин, а затем поместить его на стационарное лечение. Если же он получил отек Квинке, то без квалифицированного медицинского вмешательства ситуация может перерасти в летальный исход.

Альтернативные лекарственные препараты

На сегодняшний день помимо Новокаина фармацевтический рынок предлагает множество других препаратов анестезии. Поэтому Прокаин легко можно заменить другим гипоаллергенным препаратом, подобранным врачом. Например, могут назначить применение:

  • Лидокаина;
  • Ультракаина;
  • Убистезина.

Разумеется, их состав отличается от Новокаина. Поэтому если, например, выбирать между Новокаином или Ультракаином, то лучше использовать последний. Ведь аллергической реакции на него практически не бывает. Если же пациент ослаблен длительным применением медицинских препаратов, анестезию ему должен подбирать только врач, когда будут проведены соответствующие пробы.

Источник